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詹军
詹军

医学本科毕业,从医24年,经验丰富。

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擅长先后在上海儿童医学中心和湘雅医院儿童重症监护进修,擅长对儿童呼吸系统,重症肺炎,哮喘和儿童内分泌如早熟,矮小等疾病诊疗
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小儿内科科普文章
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  • #这是我的第八台胆脂瘤手术,从中午到现在,还没有喝过一口水。胆脂瘤手术是一个精细活儿,医生必须全身心地投入!如果稍有不慎,漏掉一点病灶的话,术后就非常容易复发!我们要对每一位患者负责!#耳鼻喉薛玉斌#医者仁心

  • 因为我说了她一句,你啊就还是一个小女孩。在诊室里,没想到这个大姑娘的眼睛迅速泛红,眼泪就流了出来。

    两三年前她因为胆囊息肉胆囊腺肌症,我给她做了胆囊切除手术。术后恢复很顺利。但是术后几天就开始出现腹泻,稍微刺激一点的食物比如酸辣的,还有牛奶或者油腻一点的东西吃了就会拉稀。大部分的情况下大便是糊状的,但是有时是水样的。
         

    对于这种情况,我是见怪不怪,和她说不紧张一段时间就慢慢缓解了。因为术后的一段时间,机体还没有适应没胆囊的日子,会通过腹泻来表示“我不舒服”。
         

    于是在我的建议下,她饮食少油少盐少食多餐,拉稀厉害的时候吃点止泻的药。手术过了两三个月时间之后,她就没有再和我联系了。估计她的腹泻应当是没有了。

    再后来又有一次联系,是因为她感染了新冠,又是发烧,让她最受不了的是,她又再次出现了拉肚子的情况。她感到很焦虑,于是再次联系我。那时候只能线上就诊,我指导她买用了一些蒙脱石散、山崀宕碱这些药物。她的腹泻很快随着发烧症状消退,就慢慢好转了。 

    不过这一次她过来的时候,还是说拉肚子,因为她拉肚子已经有一个星期了,平时吃的肠炎宁蒙脱石都没有用。但是感觉这话锋不对,一会儿就转向了工作,巴拉巴拉的说了一通。
         

    通常来说,胆囊手术之后的腹泻不是那么厉害,而且一般来说三两个月就慢慢恢复了。但是女孩子这么长时间还有腹泻,胆囊手术之后造成的胆汁排泄规律异常可能有关系,但是很可能还有其他原因。
         

    我赶忙把话锋拉了回来,认真问了一下她拉肚子的表现。发现她平时只要休息不好,就可能出现拉肚子的表现。而且吃了辣的就不行啦,她有点不好意思的说。
         

    经过询问,我感觉她的腹泻类似于肠易激综合症的表现。这是一种肠道功能性的改变,这种改变主要是因为肠道蠕动异常或者加速或者变慢导致的,通常会有些诱因。
         

    继续往这方面聊下去,她就说到上周就加班了好几天,压力好大啊。看着她说起加班的委屈,我忍不住说了一句你啊就还是一个小女孩。下半句工作哪有不加班还没说出口,想不到她眼泪就流了出来。幸好此时诊室里没有其他病人,不然真的有点说不清了。
         

    看得出来她的工作压力比较大,特别是最近一段时间生活也不规律,熬夜加班,这些都物化为机体的应激反应,表现为肠道蠕动加速。我不敢再聊下去了,只能安慰她,给她开了一些缓解肠道蠕动加速的药物。
         

    过两天她反馈说拉肚子好多了,虽然还是加班,但是感觉好了一些。而后再几天,不需要加班了,就好了。

    胆囊术后部分病人会在吃油腻的食物,之后出现拉肚子的情况。一般来说,这种现象在手术之后3到6个月都会慢慢缓解,因为机体有一个很强的代偿能力。
           

    如果这之后还是有明显的表现,那么我们就需要排除一下其他原因,不要一个帽子就扣到胆囊切除手术上。这些原因可能是肠易激综合症,也可能是食物过敏,另外还有一些病毒感染等情况。

    找到原因,针对性的处理,才能更好缓解症状。
     

  • 我们经常会听到病人说自己觉得胸口有发热的感觉,尤其是晚上睡觉会加重, 早期烧心还不容易被我们察觉,但是时间一长了就会 令我们 感到十分苦恼,也会影响到我们的生活习惯, 那么,出现烧心到底是什么原因引起的呢?下面就让我们仔细认识一下吧。

    烧心是指剑突或者胸骨下的一种烧灼或发热的感觉,有时候会呈现烧灼样的疼痛感,这是食管疾病的特征性症状,常见于胃食管反流病。烧心有可能是两种原因造成的,一种是器质性的病变,比如 胃食管反流病,消化性溃疡,不完全幽门梗阻,贲门手术后,膈疝,食管溃疡等 造成的;还有一种就是食管功能紊乱,比如进食过快过多,暴饮暴食,大量咽下空气,精神紧张,腹内压增高,晚期妊娠,大量腹水,甲状腺功能低下,都可以食管下端括约肌障碍而发生烧心的症状。当我们服用一些激素,非甾体类药物,和食物也可以引起食管下端括约肌障碍而发生烧心。同样精神因素也会造成烧心,比如性格内向、敏感、失眠等等。

     

  • 【心脑】1、长期抗栓 消化道出血怎么办?

  • 我们常说:药补不如食补,可见一道精心烹制调配的好菜,不但能满足口腹之欲,还能起到滋补养生的功效。我们对此都会略知一二,如河虾可以补肾壮阳,红豆可以健脾利湿,西兰花可以强肾壮骨等等,但其实我们日常做菜时所用的调料也非常有讲究,同样具有各自不同的养生作用呢。

     

     

    温补的姜

     

    生姜为芳香性辛辣健胃药,有温阳、兴奋、发汗、止呕、解毒、温肺止咳等作用,特别对于鱼蟹类海鲜中的毒素有解毒的作用。适用于外感风寒、头痛、咳嗽、胃寒呕吐等身体不适。我们常常会在受寒或淋雨之后,煮一碗可乐姜汤,趁热服下,以驱寒气,就是这个道理。

     

    抑菌的醋

     

    食醋中含有0.4%-0.6%的醋酸成分,可以在一定程度上抑制多种病菌的生长和繁殖。在本地细菌和病毒类疾病流行的时候,人们可以在炒菜、拌凉菜时添加适量的醋,这样既可以开胃增食,又可以抑菌,可以说是“一石二鸟”。

     

    润燥的糖

     

    别看糖很常用,其实它的养生药用价值也不小呢。中医认为糖性味甘温,入脾、胃、肺经。有缓中、步虚、生津和润燥的功效。能缓解劳倦伤脾,里急腹痛,肺燥咳嗽,吐血,口渴,咽痛,便秘等症状。

     

    助消化的胡椒

     

    胡椒是常见的调味品,在餐桌上经常可见到它与盐放在一起。胡椒特别适于肥胖的人食用,因为它有助于新陈代谢,还能起排气作用,刺激产生唾液、胃液和胰液,有助于消化高脂肪食品。

     

    抗癌的辣椒

     

    辣椒的有效成分辣椒素是一种抗氧化物质,它有助于终止细胞组织的癌变过程,降低癌症细胞的发生率。其辣味能刺激唾液和胃液的分泌,增加食欲,促进肠道蠕动,帮助消化。

     

    做一道养生料理就好比配一副良药,食材与调料之间的巧妙搭配,相互补充,就可以起到滋补身体的作用。而在这方面,从不乏人类智慧的结晶,民间流传的很多菜色,不仅是美味,更是养生之道。不信?看看这道菜。

     

    赛螃蟹

     

    相信很多人都听过这道菜,毕竟,人家也是登上过国宴的传统名菜嘛。做法非常简单,可以只用鸡蛋作为主料。将蛋黄、蛋清分开烹制,配以姜、醋、糖等调料,炒制成的菜肴,蛋清雪白似蟹肉,蛋黄金黄如蟹黄,口感软嫩滑爽味鲜赛蟹肉,不是螃蟹,胜似蟹味。这样简单的美味,作用可不小。

     

     

    蛋黄有养阴、定惊、养心的作用,姜可温阳,醋能活血,调节胃的吸收,即可安神助眠,又能帮助消化。气血通,代谢好,身体舒畅,面色就会红润有光泽。

     

    其实像“赛螃蟹”这样既美味又养生的菜肴生活中还有很多,有时间,不妨悉心学习一二,做个健康养生的小能手,把自己的面容调节得貌美又红润吧。

  • 有一位家住天津六十六岁的男士因为其他疾病到医院就诊,接诊的医生给他安排做了一个胸部CT,发现了肺部有结节。他带着片子找我来看,我仔细阅读他的CT,这个肺结节位于右肺下叶,磨玻璃性质的,直径14mm,看上去有早期肺癌的可能性,建议手术。他说自己四年前曾经拍过CT,当时肺里一点事也没有。我请他把四年前的片子找出来给我看一下。他又带着片子过来找我,四年前的报告里确实没有问题,但看片子,发现在现在这个肺磨玻璃结节的位置,是有一个很小的磨玻璃结节,只不过当时直径不大,并且密度很浅淡,放射科医生没有给提示出来。我把他两次片子有关肺磨玻璃结节的层面拍了一下,大家可以具体看看片子。
     
    通过这个病例我们可以知道,有时肺里很小的肺磨玻璃结节,开始时有可能不容易看出来,CT报告上没有写,大家就觉得没有事,连续很多年就不来医院复查。这位患者是幸运的,因为接诊医生考虑很周全,安排做了胸部CT,发现了这个逐渐长大的肺磨玻璃结节,假设有和这位患者一样的情况,十几年没有得其他疾病也不体检拍CT,有可能这个肺磨玻璃结节十几年后就变成比较大的结节了。
     
     
     
     

     

     

  • 装完牙冠一咬东西就疼,可能是牙冠边缘过长、存在咬合高点、粘结剂刺激引起的,根据情况选择重做牙冠、调整咬合、暂时观察等处理方案。1.牙冠边缘过长:如果牙冠边缘过长,可能会对牙齿造成刺激,从而引起咬合疼痛的现象。这种情况需要把牙冠拆除后重做。2.存在咬合高点:在牙体预备时存在误差,导致牙冠与对颌牙咬合时出现高点,咬合高点的位置受力集中会刺激牙齿产生酸痛感。这种情况需要及时及时调整咬合。3.粘接剂刺激:在粘接牙冠与基牙时,有可能会使牙本质小管扩张,粘接剂中的单体分子或游离酸可通过牙本质小管传导至牙髓,导致牙齿咬合酸痛。这种情况可以暂时观察,一般3~5天疼痛症状就会逐渐消失。装完牙冠后出现咬合疼痛,建议及时到医院口腔科检查,由医生进行相关检查后,明确病因再对症处理比较好。

  • 现代人生活节奏快,饮食也越来越快餐化,我们身边的脂肪肝的人群越来越庞大。目前官方统计,我国的脂肪肝人群已超出30%。
     
    如果你有下面的一些习惯,脂肪肝容易找上门。
     
    吃饭快,饭量大,体重长的快,尤其碳水化合物进食时较多,米饭,馒头吃的多,容易导致脂肪在肝脏内沉积,形成脂肪肝。

     

    不吃早餐,晚餐吃的多,喜欢吃夜宵。
    活动少,体育锻炼少。脂肪容易堆积,不容易被消化,容易在肝内沉积。
     
    喜欢熬夜,熬夜会导致肝脏得不到充分的休息,不能很好的排毒,长期熬夜会导致肝细胞的缺血,损伤,脂肪样变,形成脂肪肝。

     

    喜欢饮酒。饮酒会直接导致肝细胞的坏死,脂肪样变,形成脂肪肝。

     

    喜欢喝含糖饮料,饮料里面含糖分很高,热量很大,一瓶饮料相当于至少一碗米饭,饮料喝多了,很容易引起来脂肪的在肝脏堆积。

     

    喜欢吃零食,吃快餐。零食,快餐里含有较多的反式脂肪,热量大,不易代谢,容易形成脂肪肝。
     
    喜欢吃反式脂肪酸食品,油炸食品,包括一些甜点,蛋糕,甜甜圈,饼干,炸薯片,基本都是反式脂肪的。
    如果您在食品包装上,看到成分有可可脂,植物人造黄油,麦淇淋,氢化植物油,氢化棕榈油,固体菜油,酥油,人造酥油,雪白奶油都含有反式脂肪。这些食品吃多了很容易就引起脂肪肝。

     

    如果你在哺乳期或者是怀孕期间,您服用的反式脂肪食品也会传递给胎儿或婴儿,就看你怕不怕。
     
    如果你有下列疾病,你更需要注意了。
    肥胖,高脂血症,高血压,糖尿病,痛风或者高尿酸血症,冠心病,有脂肪肝的家族史。这些都非常容易患的脂肪肝,饮食就更要注意了。
     
    如果你有下列情况,饮食也需要注意。
    长期饮酒史,小肠部分切除手术,有肝炎,营养不良,服用丙戊酸钠,他莫昔芬,糖皮质激素等药物。

  • 低钾血症患者可以吃东西,但是要保证钾的摄入量、低盐饮食等,还要有良好日常生活管理。1.保证钾的摄入量:低钾血症患者应该要保持饮食的均衡,可以适量地补充富含钾较多的食物,比如豆制品、海鲜、香蕉等。2.低盐饮食:低钾血症患者要避免吃高盐类产品,比如快餐、酱菜等,减少每天摄入的钠量。同时,也要避免高碳水化合物和大量甜食饮料摄入。3.良好日常管理:日常需要有良好的情绪,避免焦虑紧张。病情稳定和好转后,可以坚持进行锻炼,增强自身体质和抗病能力。建议在确诊低钾血症后,要配合医生给予规范治疗,提高患者的预后。如有呕吐、腹泻、过量出汗和乏力等不适症状,还需要尽快就诊。

  • 我是一位20个月大宝宝的妈妈,最近发现孩子的身高增长明显变缓,体重也没有太大的改变。我非常担心孩子的健康状况,于是决定在互联网医院进行线上问诊。

    经过详细描述孩子的情况,医生非常细心地询问了孩子的生活习惯、饮食情况以及相关的体征。医生通过专业的知识和丰富的经验,给出了详细的建议和诊断。医生提醒我要注意孩子的饮食营养均衡,增加主食的摄入,适当增加一些营养密度高的食物,多吃一些干的固体食物,如精米、精面、米饭、馒头等。

    医生还对孩子的夜间睡眠问题进行了妥善的解释,指出夜间哭醒是一种生理现象,随着年龄增长慢慢就会好转。医生为我详细解释了孩子的夜间哭醒与缺钙之间的关系,并给出了合理的用药建议。

    在医生的指导下,我对孩子的饮食进行了调整,逐渐减少了奶量,增加了营养密度较高的食物的摄入,如鱼肉蛋等。孩子的健康状况得到了明显改善,夜间哭醒的次数减少了,消化问题也有了一定的改善。我对医生的专业建议非常满意,感谢医生的耐心和细心。

  • 昨天,我家宝宝开始嗓子有痰伴随咳嗽,中午开始发烧,刚测量高烧至接近40度,手脚凉,没精神,喂退烧药全吐了。我急忙联系了京东互联网医院,主任助理询问了宝宝的症状和用药情况,然后安排了问诊,让我描述了宝宝目前的症状、检查结果和需要咨询的问题,她说会帮我联系主任医生。

    不久后,主任医生回复了我,询问了宝宝的症状,并给出了详细的治疗方案。医生告诉我,宝宝发热是机体对抗疾病的保护反应,适度的发热有利于调动机体的免疫系统抵抗疾病。医生还建议我注意观察宝宝的病情,注意适当多喂点水保持尿量充足,然后告诉我如何正确使用退热剂和药品的用法用量。

    我听了医生的建议,给宝宝按时用药,并根据医生的建议进行观察和护理。宝宝的病情得到了有效控制,我感谢医生的专业指导和耐心解答,让我更加信任医疗行业的专业人员。

  • 上周一起感冒流鼻涕到现在还没好。一开始是流清鼻涕不多,第二天就有点黄。后来吃了小儿感冒颗粒没流鼻涕了,稍微有点咳嗽,就吃了小儿消积止咳口服液,后来也没怎么咳咽,就偶尔咳,但是有些痰,吃了氨溴特罗口服液。本来感觉好的差不多了,今天早上起来感觉又严重了,鼻屎很多,然后有些咳嗽有痰。

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天

    您好,我是*** 主任的医生助理,为方便医生更好的给您提供诊疗方案,请您提供以下信息:

    1.本次就诊主要症状及时间:
    2.目前使用哪些药物:
    3.过敏史:
    4.上传病历资料(线下病历、检查资料、患处图片等):
    5.既往疾病:
    *** 主任稍后回复您。麻烦稍等一下,谢谢!

    宝宝主要是咳嗽流涕是吗

    这两天是不是外出了

    主要就是鼻屎多,偶尔咳嗽,但是可以听出来有痰。这两天气温变化大,不知道是不是又着凉了

    应该是受凉,同时有气道过敏反应

    鼻涕之前都没流,今天晚上稍微有点流鼻涕

    目前家里有这些药

    可以继续口服氨溴特罗,配合西替利嗪糖浆口服。如果配合好,可以用生理性海水鼻腔喷雾,清洗鼻腔

    有美敏伪麻也可以,配合氨溴特罗口服

    清洗鼻腔

    好的,那就吃美敏和氨溴特罗,然后要清理鼻子

    如果咳嗽加重,可以配合雾化布地奈德

    近期居家休息一段时间,不要受凉和外出

    就是痰一直没消掉,会不会发炎呀,要吃阿奇霉素吗

    不用

    雾化吸入即可

    大多数不需要抗生素

    好的,那先这样处理,如果再严重就要配合雾化是不

    是的,不行配合雾化

    患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束

    问诊已结束

    服务已结束

  • 近期,我带着新生儿来到了互联网医院进行线上问诊。孩子出生5天,最近两天的情况让我有些担忧。孩子的粑粑是绿色的,而且比较稀。我决定咨询一下医生,看看这是否正常。

    在与医生的对话中,我发现医生不仅熟练掌握医疗行业知识,还非常耐心地倾听我的主诉,并给出了专业的建议。医生询问了孩子的饮食情况,并建议我进行大便化验以确诊问题。在我描述孩子拉肚子的情况时,医生也给予了及时的回复和建议。

    在问诊过程中,我感到医生非常友善,并且很细心地关注孩子的情况。医生的专业品质让我感到非常放心,我相信在医生的指导下,孩子一定能够得到有效的治疗。

    此次线上问诊的经历让我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心的品质,我对互联网医院的服务也充满了信心。

  • 最近宝宝出现了红屁股和拉绿色便便的情况,让我有些担心。我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和帮助。

    我联系了医生助理,他非常友善地告诉我,医生助理可能会辅助医生了解我的宝宝的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很放心。问诊开始后不久,我收到了医生的回复,医生非常耐心地询问了我宝宝的病情和相关细节,让我感到很舒服。

    医生根据我的描述,询问了宝宝的大便次数、精神状态、饮食情况等,并给出了专业的建议。我感到很感激,医生告诉我宝宝的大便情况应该问题不大,但需要继续观察。医生还建议我给宝宝吃点益生菌和乳糖酶来调解一下,让我觉得医生非常细心和负责。

    我在问诊结束后,按照医生的建议给宝宝做了一些调整,宝宝的症状得到了缓解。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好,感谢医生和医生助理的专业和耐心。

  • 在今天的线上问诊中,我向医生咨询了宝宝突然出现的皮疹红肿情况。医生非常细心地询问了宝宝的食物摄入情况,得知宝宝之前吃了蛋羹,并且加了蛋清,导致了皮肤过敏的可能性。医生建议暂时停止蛋清的摄入,多观察宝宝的皮肤情况,不要让宝宝频繁抓挠皮肤,保持皮肤干燥清洁。此外,医生还提醒我注意宝宝的饮食控制,尽量避免容易引起过敏的食物。

    在与医生的沟通中,我深深感受到了医生的耐心和细心,对于宝宝的健康问题非常关注,并给予了专业的建议和指导。我对医生的专业素养和人性化关怀深感欣赏,感谢医生为宝宝的健康提供了宝贵的帮助。

  • 昨天带着我家快两岁的儿子去医院做了检查,想麻烦医生看一下检查报告。一切都挺好的,专业的医生给出了准确的评估和建议。

    医生在我们的沟通中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我感到很安心。他耐心细致地解释了检查报告上的各项指标,让我对孩子的健康状况有了更清楚的了解。

    医生给出的治疗方案也让我很放心,他建议我注意保暖、对症处理孩子的流鼻涕咳嗽,适当补充维生素D或者AD,注意观察孩子的睡眠习惯,不良睡眠习惯需要纠正,白天午睡时间不宜过长、适量运动。这些建议都很实用,让我觉得孩子的健康状况得到了很好的关注。

    总的来说,医生给予了我很好的医疗建议,让我对孩子的健康状况更有信心。

  • 在一个晴朗的上午,***来到了***互联网医院进行线上问诊。她向医生描述了孩子近期咳嗽、流鼻涕的情况。***医生耐心倾听了***的主诉,并迅速给出了专业的诊疗建议。通过问诊过程,***医生对患者的病情进行了客观评估,并为其提供了合适的治疗方案。

    ***的沟通方式友善而专业,让***感受到了医生的关心和支持。在医生的建议下,***决定在当地购买医生开具的处方药,以便及时治疗。

    通过这次线上问诊,***发现了医生对患者的细心关怀和专业素养,使得***对医生的治疗建议充满信心,也更加了解了自己孩子的病情。***对医生的细心关怀和专业水平表示由衷的感谢。

  • 亲爱的家长,您好!最近有位家长向医生咨询了一个问题,孩子4个月大,出现了绿便和臭鸡蛋味儿的情况。医生给出了详细的诊断和治疗建议,让我们一起来了解一下。

    孩子绿便20多天,便中有臭鸡蛋味儿1个月,吃了地衣孢牙杆菌,乳酶生片,健胃消食口服液,大便常规正常。用药期间1天1-2次大便或隔一天一次,目前遵循少食多餐原则,3个小时90ml,依然有臭鸡蛋味(较小)和绿便,但孩子明显没吃饱。

    医生根据家长提供的病情描述,进行了详细的分析和评价。通过与家长的沟通,医生提出了针对性的治疗方案,并给出了专业的建议。

    在医生的指导下,家长开始调整孩子的饮食习惯,并根据医生建议调整了用药方案。医生还提醒家长在用药期间注意观察孩子的病情变化,及时向医生汇报。

    通过医生的耐心解答和专业指导,家长对孩子的病情有了更清晰的认识,也更加有信心地进行治疗和护理。

    最后,我们希望孩子能够早日康复,健康快乐地成长。同时也感谢医生的辛苦付出,让我们在互联网医院得到了及时的帮助和支持。

  • 我最近因为身体不适,决定在网上问诊,体验一下便捷的医疗服务。在京东互联网医院的平台上,我与医生进行了一次在线问诊。

    问诊开始后,医生询问了我的病情和就诊经历,我告诉医生我是在医院确诊了,并且有病历和处方资料。医生很快就为我开具了处方,让我按照药物说明书和病情进行用药。在整个问诊过程中,医生非常细心地为我解答了各种疑问,让我感到很放心。

    随后,我将处方上传至平台,医生再次确认了处方并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。整个问诊结束后,我可以在平台上一键预约药品,非常方便。

    通过这次网上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也体验到了便捷的医疗服务,让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

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