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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡的预防方法是大家比较关注的，其中比较常见的预防方法有三点。

首先十二指肠溃疡人生活要有一定规律，不可过分疲劳，劳累过度不但会影响食物的消化，还会妨碍溃疡的愈合。十二指肠溃疡发作还与气候变化有一定的关系，因此十二指肠溃疡人必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣物。

其次要避免食用一些对胃粘膜造成损伤的药物，如阿司匹林、地塞米松、消炎痛等，对胃粘膜有刺激作用，可加重十二指肠溃疡的病情。

最后就是要保持轻松愉快的心情。十二指肠溃疡是一种典型的身心疾病。精神紧张、情绪激动，或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激，使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失，引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。

绝大多数的心肌炎都是由于病毒感染引起的，是由于病毒侵袭到人体的心肌细胞导致心肌细胞的损伤和坏死，出现了一个心脏功能的下降，甚至出现心功能不全心衰的一种疾病，我们说心肌炎是由病毒感染引起的，但是人类会感染的病毒，很多方面也是人类的本身的自身的免疫力有关。

所以说我们如果在免疫力下降的时候就容易引起病毒感染，那么引起免疫力下降的原因的其中之一那就是疲劳，也就是说如果我们平时休息不好劳累或者压力过大或者经常是晚睡熬夜，在这样的一个情况下本身自身的免疫力自身的免疫系统就会受到影响，免力低下的时候，细菌感染或者病毒感染这种可能性的就会加大，所以说疲劳单纯的疲劳虽然说并不能直接导致心肌炎，但是疲劳可以间接的引起病人的心肌炎的发生。

归脾丸在我国有着悠久的历史，用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振。是一剂益气健脾，养血安神的药方。但是，最新的研究显示，归脾丸不仅仅能健脾安神，还能治疗很多疾病，我们一起来看一看。

归脾丸的来源

宝佑元年（1253 年），南宋的医家严用和，字子礼，南宋庐山人，集三十余年之经验，著成《济生方》十卷，刊刻于世。而这本书里比较著名的一剂药方是：“济生肾气丸”也就是归脾丸的前生。

但是严用和的方子还没有完整，到了明代的时候，明代太医院的院长薛立斋又给增加了两味药：当归和远志，这样就成了我们今天见到的归脾丸了。

归脾丸介绍

名称：归脾丸

• 处方：党参 80g 白术（炒）160g 炙黄芪 80g 炙甘草 40g 茯苓 160g 远志（制）160g 酸枣仁（炒）80g 龙眼肉 160g 当归 160g 木香 40g 大枣（去核）40g。

功效主治：益气健脾，养血安神。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。

用法用量：用温开水或生姜汤送服，水蜜丸一次 6g，小蜜丸一次 9g，大蜜丸一次 1 丸，一日 3 次。摘录：《中国药典》

急性上呼吸道感染一般简称为‘‘上感’’，是整个上呼吸道（鼻腔、咽、喉）急性炎症的总称，约 70%－80%是由病毒性飞沫传播引起，病原体感染导致上呼吸道粘膜的上皮细胞破坏，粘膜表层可见炎性渗出液及脓性分泌物。

该病好发于有慢性呼吸道疾病及免疫力低下的老弱人群，普通人群如果呼吸道防御下降时期也容易受到感染，如：过度劳累时、淋雨后。一般来说是急性上呼吸道感染全年发病，传播迅速，病程短，预后好，治疗后很快痊愈。

房间隔缺损是临床当中比较常见的一种先天性心脏病，人体在胎儿期，没有脱离母体的时候，由于肺循环没有建立，所以右房当中的血液要通过房间隔，卵圆孔进入到左房，最后进入到人体的体循环当中，随着人体脱离母体之后，呼吸建立以后，肺循环建立，这时候整个右心的循环系统就已经开始工作了，通过房间隔进入到左心的血液就会越来越少，很快房间隔就会自行愈合的，一般来说，房间隔缺损小于 5 毫米以上的，大部分都可以自己愈合，也有小于 5 毫米终生不愈合的这样的情况，所以说对于患者来说我们要建议患者经常体检做心脏彩超，根据检查结果，来进行下一步的判断。

睡眠占据了宝宝的大部分时间。在新生儿时期，宝宝的主要任务就是睡觉；但并不是每个宝宝都肯乖乖睡觉。新生儿睡眠问题让爸妈头疼，新生儿不爱睡觉，睡觉的时候哭闹不停等，都要及时处理好。

睡眠时间的长短在不同的宝宝身上可能差别很大。在最初的几周里，宝宝每天大约要睡 16 个小时；到 3 个月大时，每天要睡 14～15 个小时。而且在最初的几周里，不管白天还是晚上，宝宝每次睡眠的时间不会超过 3～4 个小时。

也就是说，作为父母你很难睡个整宿觉。晚上，你要起来给宝宝喂奶、换尿布；白天，你还要陪他(她)玩耍。虽然有些宝宝早在 6 周大时就能睡整夜觉，但是大多数宝宝在 5～6 个月之前，还不能整夜安睡。你可以从一开始就教你的宝宝养成良好的睡眠习惯，帮助他(她)早些达到这个成长里程碑。

1、了解宝宝表示疲倦的表现

在最初的 6～8 周，你的宝宝一次醒着的时间通常不会超过 2 个小时。如果宝宝醒来后，过了太久才让他(她)睡觉，可能会因为过度疲倦而难以入睡。注意观察宝宝困倦的表现。看看他(她)是不是在揉眼睛、拉自己的耳朵，或者出现了淡淡的黑眼圈。

如果宝宝有这些表现，或者其他疲倦的表现，就应该让他(她)睡觉了。很快，你就能对宝宝每天的生活节奏和习惯形成第六感——你的直觉会告诉你宝宝什么时候要睡觉了。

2、开始让宝宝了解白天和夜晚的不同

有些宝宝是小夜猫子(怀孕时你可能就感觉到了)，在你想要睡觉的时候，他(她)却清醒得很。在最初的几天里，你也没有什么办法。但是等宝宝 2 周大时，你就可以开始教他(她)区分白天和夜晚了。

宝宝白天醒着的时候，尽量多跟他(她)一起玩耍，让他(她)的房间有充足的光线，也不用特意减少日常的生活噪音，比如电话铃声、电视音量，或洗衣机嗡鸣声。如果宝宝在需要吃奶的时候仍然在睡觉，你要叫醒他(她)。

晚上，小家伙醒来吃奶时，不要跟他(她)玩，屋里的光线调暗一点，保持四周安静，不要跟他(她)多说话。不久，宝宝就会开始意识到是晚上睡觉的时间了。

3、让宝宝有机会自己入睡

等宝宝长到 6～8 周时，开始让他(她)有机会自己入睡。在宝宝困倦但还清醒的时候把他(她)放到床上。不建议摇晃着哄宝宝入睡，或让他(她)边吃奶边入睡(即使在 6～8 周这个阶段)。

如果你在最初的 8 周里每晚都是摇晃着哄他(她)入睡的话，那么他(她)以后也会习以为常地要用同样的方式才能入睡。这就意味着，当以后你的宝宝不再像现在这样轻巧时，哄他(她)睡觉就会成为你和家人每天要执行的一项“艰巨”的任务了。

尿路感染是指致病原微生物在泌尿系统生长、繁殖而引起的炎症性疾病，可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿，是仅次于呼吸道感染的第二大感染性疾病。

是否常见

常见。是仅次于呼吸道感染的第二大感染性疾病。

多发人群

• 育龄期妇女
• 老年人
• 妊娠期女性
• 女幼婴
• 泌尿系统结构异常者

疾病周期

疾病周期较长，急性肾盂肾炎治疗不及时，可导致疾病迁延，肾盂肾盏变形，进展为慢性肾盂肾炎。

疾病类型

根据感染部位分类：

• 上尿路感染（常见）包括肾盂肾炎、输尿管炎
• 下尿路感染（常见）包括膀胱炎、尿道炎

根据两次感染之间的关系分类：

• 孤立（散发）感染（常见）
• 反复发作性感染（常见）

发病部位

肾盂、输尿管、膀胱、尿道

传染性  无

诊断

结合尿常规、血常规等检查可确诊。

拔牙术是否可以进行，应考虑到全身及局部两个方面的情况，根据矛盾的主次和对病员的利弊来决定。有全身系统性疾病的病员，应根据不同情况，分别对待。有的经过妥善处理或在有关科医师密切配合下可进行拔牙，有的应暂缓拔牙。

对一些暂时不宜拔牙的病员。除积极给予全身或局部治疗为拔牙创造条件外，对病牙应采取造当的保守措施,以减轻患者的痛苦。

一血液系统疾病，凡有凝血障碍的疾病，如血小板减少性紫癜，白血病，血友病，再生障碍性贫血等，都可因拔牙引起出血不止，甚至危及生命，故应避免拔牙。必须拔牙时，应给予维生素 C、维生素 K、钙盐以及输鲜血等，以提高血液的凝固性。同时给予抗感染药物以防止术后感染，最好可以在住院条件下拔牙，便于术后观察，一旦出血，以便及时采取有效措施，麻醉时，应少用阻滞法，多用指压或浸润麻醉，以免发生深部血肿。

二急性传染病，如患有伤寒、流感、猩红热、痢疾等应暂缓拔牙。

绝大多数的肝部疾病都具有一定的传染性，像我们比较熟悉的乙肝，传染性就很强。所以，如果身边有人感染了慢性肝炎，我们要有一定的预防意识。那么，针对慢性肝炎患者而言，在积极治疗的同时，饮食上吃什么有助于病情的康复呢？下面就一起来看看慢性肝炎患者的饮食调理方法吧。

患者多食蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢，所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖、高蛋白。高蛋白饮食要包括植物和动物蛋白，如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等，动植物蛋白质要各半搭配。摄入蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收，然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分的蛋白质。

人体有 8 种氨基酸自身不能制造，一定要由外源供给。当动植物蛋白质每天各半搭配、均衡提供时，可弥补各自的不足，明显增加蛋白质的利用率。适量的植物蛋白质能抑制动物性脂肪量，减低对动脉硬化的影响，保证必需氨基酸的充分吸收利用。挑食对肝病康复是不利的。

食量要恰当

肝病时消化功能减弱，进食过饱常导致消化不良，也加重肝脏负担。吃饭八成饱最好，暴饮暴食对肝脏、胃肠功能都不利。

饮食清淡

炒菜应清淡，少放油，少食生冷、刺激性食品，戒烟戒酒。

合理应用中药补药

肝炎患者不提倡过分服用补药，正常饮食即可提供足够的营养。服用补药最好征求中医医生的意见，盲目进食补药没有益处。

失代偿期肝硬化患者的饮食中蛋白质含量不宜过高，因为蛋白质易在肠道被细菌分解产生氨气，而氨是导致肝昏迷的重要因素之一。急性肝炎或重症肝炎恢复期的病人要低糖饮食，否则易发生脂肪肝。

黄疸分为两种，一种是生理性黄疸，另一种是病理性黄疸。

大部分的新生儿在出生后 2～3 天开始在皮肤、口腔黏膜和眼白部分会出现轻度的黄染，而手心和脚心一般不出现黄染，在生后一周到十天会自行消退，在此期间吃奶、睡眠以及生长情况均好，大小便颜色正常，也无其它不适表现，如果查血表明血清总胆红素浓度正常，这种现象称为“生理性黄疸”。生理性黄疸对小儿健康一般无影响，不需特殊处理。

如果在出生后 24 小时内就出现了黄染现象，血清胆红素不正常，四肢及或手足心均出现黄染，进展迅速，并且迟迟不退，或稍退后又重现，嗜睡、不肯吃奶、烦躁，甚至出现抽搐等症状就是病理性黄疸，一定要去医院救治。

如何解决新生儿黄疸问题

1、早产儿消退慢：如果宝宝是个早产儿，黄疸的消退一般会慢一些，可能持续 3 周甚至更长一些，但黄疸应呈逐渐减轻倾向，一般情况好。否则应及时就诊。

2、如果宝宝完全采用配方奶粉喂养，生后 2 周黄疸仍然明显，应立即就诊。

3、母乳性黄疸不用担心：母乳喂养的宝宝，如果出生 1 周后黄疸仍然明显或继续加深，但精神好，胃口好，大便黄，体重增长良好，通过检查没有异常，一般可以认为是母乳性黄疸。一般停母乳 3 天后黄疸减退，停 5～7 天后黄疸明显消退。母乳性黄疸一般不会对婴儿造成不良影响(除非黄疸程度太深)。由于暂停母乳喂养可能给孩子或母亲带来不适，在黄疸不严重的前提下，可以继续母乳喂养下观察。母乳性黄疸通常在生后 2-3 个月内完全消退。

最近，我因为家人患上肺结核，有幸在互联网医院得到了一位专业的医生的帮助。在与医生的沟通中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

首次问诊时，医生的助理张晓医生向我了解了病史和症状，然后耐心地做了详细的汇总，让我感到医生的关注和专业性。

在与医生的沟通中，我得知肺结核需要规律服药，而且要到结核病专科医院进行治疗。医生还详细告诉我了抗结核治疗期间需要注意的事项，让我对治疗有了更清晰的认识。

通过与医生的交流，我深刻感受到了医生的专业知识和对患者的关心。我对医生的品质和医疗水平充满信心。

我是一个患者，最近感觉身体不是很舒服，特别是下午总是会感到疲倦，还会咳嗽。于是我决定去复查一下，看看是不是有什么问题。今天去了医院，看到了一位非常和蔼可亲的医生，他非常耐心地询问了我的病情，并对我的复查结果进行了仔细的分析。他告诉我，我的痰化验结果是阴性的，是正常的，但是对于CT检查结果他觉得还有一些不清楚的地方。他问我在之前吃了多久的结核药，我告诉他大概是半年多的时间。医生告诉我，由于我有气管结核，需要继续吃1年半的结核药，并且要定期检查肝肾功能，以确保药物的安全性。他还提醒我要按时吃药，不要随便中断治疗，以免产生耐药性。我还问到了关于药品的问题，医生告诉我可以去结核病定点医院化验肝肾功能，那里有免费的结核药。他建议我把检查结果带过去，以便可以拿到免费的药品。最后，医生还告诉我，只有坚持规律吃药，才能治好结核病。我对医生的诊疗非常满意，感谢他的耐心和专业。我现在知道了自己的病情，也知道了正确的治疗方法，我会按医生的建议去进行治疗，相信自己很快就会康复的。

我9个月前发现自己有结核病，经过医生的治疗，最近吃完了3个月的药。我来到互联网医院，医生通过在线问诊给予了我专业的建议。医生很耐心地询问我的症状，并提醒我要持续服药，同时建议我进行复查CT和查痰。医生还提醒我要注意药物的剂量和服用时间，并且告诉我结核病的治疗需要耐心和持之以恒。我非常感谢医生的细心和专业，这让我对治疗充满了信心。

在与医生的沟通中，我深切感受到了医生的关怀和专业。医生很注重细节，及时提醒我注意事项，让我对治疗的效果更加有信心。我对互联网医院的服务印象非常好，我会继续在这里进行治疗和咨询，也会向身边的朋友推荐这里的医疗服务。

在医疗行业，专业的医生不仅需要具备丰富的知识和技能，更需要有耐心和细心的品质，关注每一位患者的细节并给予关心。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了孕早期结核病的相关问题。经过医生的仔细询问和分析，患者得到了详细的解释和建议。医生建议患者在孕期可以预防结核病，同时对于患者同时患有白塞病的情况也给予了专业的治疗方案。

患者对医生的专业知识和耐心细致的态度表示感激和信任。医生在整个问诊过程中都表现出了高超的医疗技能和良好的沟通能力，让患者感到非常满意。

在网上购买医药品已经成为一种便捷的方式，但有时候我们会遇到一些困扰，比如无法购买到需要的药物。最近，有一位患者遇到了这样的问题，他发现网上买不到异福胶囊，不知道应该换成什么药物。

经过与医生的沟通，患者得知可以购买异烟肼和利福平这两种药物来替代异福胶囊，虽然有些不便，但这是一种方便的替代方式。医生解释说，异福胶囊是异烟肼和利福平的合成药物，效果相同，而且分开购买也更加方便。

医生还提醒患者，异福胶囊是一种保肝药物，在医院和药店都可以购买到，不需要特别担心。最终，患者明白了购买异烟肼和利福平的方法，解决了自己的困扰。

通过这次交流，我们看到了医生专业的知识和耐心的态度，他们不仅能给予患者正确的指导，还能解决他们的疑惑，让患者感受到了医生的关怀和贴心。

我在一个月前开始咳嗽，有时候甚至呼吸不畅。我感到非常不舒服，于是决定在互联网医院咨询一下医生。

医生非常耐心地询问我的症状，要求我提供CT报告的二维码。由于我没有二维码，医生建议我再进行一次检查。经过进一步的沟通，医生提出了对结核病的怀疑，并建议我进行PPD及血清TSPOT的检查。在医生的提醒下，我再次找到了CT报告的二维码，并发送给了医生。医生根据我的CT报告考虑到结核病的可能性，并建议我再次查看CT片。最终，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。

在这次线上问诊中，医生表现出了对患者的细心关心和专业素养。他的耐心和细心让我感到非常安心，也让我意识到了自己应该及时就医。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来应该怎么做。

在一次线上问诊中，一位患有耐药结核病的患者向医生咨询病情复发的原因。医生耐心细致地解释可能的原因，并建议患者进行痰检查以确定治疗方案。患者担心治疗无效，医生详细说明病情变异的可能性，并建议根据痰检结果调整治疗方案。患者还询问关于传染性和治疗时间的问题，医生耐心解答并给出建议。随后，患者提到药物副作用的困扰，医生根据病情建议调整药物并给予缓解副作用的建议。最终，医生为患者提供了全面的医疗建议，患者感慨医生的专业和细心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情。医生提醒我，必须完整查看病例后才能开始诊疗行为，这让我感到医生非常专业和负责。在问诊过程中，我提到上次开的药已经吃完了，医生继续为我开了药，并询问了我吃药的时间。医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我觉得医生非常关注患者的安全和合规使用药品。在医生的建议下，我决定继续服药1个月巩固一下，然后可以停药了。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的治疗建议，让我对我的疾病有了更清晰的认识。感谢互联网医院为我提供了这样便捷和专业的医疗服务。

我四个月前开始感觉身体有些不适，每天都感觉疲倦，而且经常咳嗽，有时候还会咳出一些痰。我一直以为只是普通的感冒，所以没有太在意，直到最近才去了京东互联网医院进行了诊断。

医生在完整查看了我的病例后，给我提了几个提醒事项。他问了我这几个月都用的什么结核药，我告诉了他，他提醒我，如果非常想要这个孩子，就需要尽快去医院做孕检。

医生还告诉我，他在工作中遇到了三例孕几个月后发现结核然后用药的例子，宝宝出生后都正常。但孕前三个月就用结核药的他并没有遇到过。他还提醒我，一般抗结核治疗过程中都会注意避孕。

我说目前孕检都正常吗？医生问我，我说我还没有去检查过，医生建议我抓紧时间做孕检。

经过与医生的交流，我对自己的状况有了更清晰的认识，也知道了接下来应该怎么做。我要及时去医院做孕检，确保自己和孩子的健康。

今天，我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了左肺上火肺结核的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并详细介绍了肺结核的症状和治疗方法。医生告诉我，肺结核是一种慢性呼吸道传染病，主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛等症状。治疗肺结核主要依靠药物，包括利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物。

医生建议我到当地结核病定点医院结核门诊就诊，带上片子挂号看医生，可以免费领取结核药。医生还提醒我，要根据医生的建议进行治疗，不要自行停药，以免病情加重。我对医生的专业建议感到非常满意，感谢医生的耐心解答和专业指导。