郎溪县中医院

中西医结合科

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周家欣
周家欣

目前为血液透析科主任,副主任医师。 有多年重症监护室ICU,大内科工作经验。 清楚中西医的各自优势。 热爱中医,擅长中西医结合治疗。 目前主要范围为大内科,透析,肾内科,风湿免疫,及中医中药治疗。

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擅长大内科,疑难危重症,慢性肾脏疾病,风湿免疫病,中医与西医。
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    在肠道广泛出现数目多于 100 颗的息肉,并具有其特殊临床表现,称为息肉病,目前进行 APC、MUTYH、MMR 基因检测,大多可作出遗传性诊断。

    常见有:

    • 色素沉着息肉综合征(Peutz-Jeghers 综合征):以青少年多见,常有家族史,可癌变,属于错构瘤一类。多发性息肉可出现在全部消化道,以小肠为最多见,占 64%。在口唇及其周围、口腔黏膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着,呈黑斑,也可为棕黄色斑。此病由于范围广泛,无法手术根治,当并发肠道大出血或肠套叠时,可作部分肠切除术。
    • 家族性肠息肉病(familial intestinal polyposis):又称家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP),与遗传因素有关,由 5 号染色体长臂上的 APC 基因突变致病。其特点是婴幼儿期并无息肉,常开始出现于青年时期,癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤,极少累及小肠。
    • 肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤(Gardner 综合征):也和遗传因素有关,此病多在 30~40 岁出现,癌变倾向明显。治疗原则与家族性肠息肉病相同;对肠道外伴发的肿瘤,其处理原则与有同样肿瘤而无肠息肉病者相同。

    炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主;增生性息肉症状不明显者,不需要特殊治疗。

  • 患者朋友们大家好,小儿的急腹症中急性胆囊炎是比较常见的疾病。对于小儿急性胆囊炎的尽早的诊治对于后期恢复治疗非常关键。今天我们一起讨论一下小儿急性胆囊炎的常见诊断方法。

    相对于成人来说小儿患者对于腹痛症状往往不能准确描述出疼痛部位,疼痛原因,疼痛性质,和伴随症状。同时,由于幼儿对于医务人员和检查的畏惧心理,常常不能完全配合。这都会造成诊断的难度加大。所以对于小儿急性胆囊炎的诊断出来常规检查,还要有很多特殊处理。主要有以下几种情况:

    • 临床表现,患儿疼痛前也可见进食油腻食物后诱发恶心,呕吐,腹痛,腹胀的症状。患儿有时无法准确描述疼痛部位,但是由于小儿腹壁肌肉薄弱,胆囊区的压痛还是非常典型的。所以按压患儿右上腹时,多可于患儿面部见到痛苦貌,明显不同于按压其他区域。症状典型患儿,同样可在其深吸气时触及胆囊体表投影的明显压痛。
    • 辅助检查,典型的小儿急性胆囊炎可见胆囊肿大,伴有胆囊壁毛燥,若发现胆囊结石可明确诊断。感染严重者可伴有胆囊周围积液表现。患儿抽血检查可发现提示感染的白细胞和中性粒细胞,中性粒细胞绝对值等指标均明显升高。这是非常重要的客观数据。

    以上就是关于诊断小儿急性胆囊炎的相关内容,欢迎大家留言讨论,我们竭诚为您服务。

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    脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血,主要是由血压高引起的,也称自发性脑出血,占急性脑血管病的 20%~30%。约 80%的出血部位发生于大脑球,约 20%的出血发生于脑干和小脑。多数患者没有明显的早期症状,少数有头晕、头痛及肢体无力等。通常在发病后数分钟至数小时内即可表现出典型症状,症状的轻重取决于出血量和出血部位。

    治疗原则:

    • 脱水降颅压,减轻脑水肿
    • 调整血压
    • 防止继续出血
    • 保护血肿周围脑组织
    • 促进神经功能恢复
    • 防治并发症

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    引产的禁忌证

    一、绝对禁忌证

    • 孕妇严重合并症及并发症,不能耐受阴道分娩者,如:
    • (1)子宫手术史,主要是指古典式剖宫产术,未知子宫切口的剖宫产术,穿透子宫内膜的肌瘤剔除术,子宫破裂史等。
    • (2)前置胎盘和前置血管。
    • (3)明显头盆不称。
    • (4)胎位异常,横位,初产臀位估计不能经阴道分娩者。
    • (5)宫颈浸润癌。
    • (6)某些生殖道感染性疾病,如疱疹感染活动期。
    • (7)未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。
    • (8)对引产药物过敏者。

    二、相对禁忌证

    • (1)子宫下段剖宫产史。
    • (2)臀位。
    • (3)羊水过多。
    • (4)双胎或多胎妊娠。
    • (5)经产妇分娩次数大于等于 5 次者。

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    #髌骨软化症# 髌骨软化症一直膝盖疼痛的难关,那究竟什么是髌骨软化症?与膝骨关节炎又有怎样的区别与联系呢?髌骨软化又该如何康复呢?#膝关节损伤# #运动康复# #髌骨#

    【01 髌骨软化症是什么?】

    髌骨是人体内最大的籽骨,连接于股四头肌与髌腱之间,位于膝关节前方,股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形,前为粗隆,后面光滑称髌骨关节面。髌骨软化是指在膝关节活动的时候,髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤,严重的情况下会造成膝骨关节炎。

    【02 髌骨软化和膝骨关节炎的区别与联系】

    ——发生机制不一样

    • 髌骨软化通常是由于下肢力线错误导致的髌骨不能在正常的轨道里滑行,从而与股骨发生摩擦,导致髌骨软化。
    • 膝骨关节炎是一种退行性疾病,多与年龄以及机体本身的素质有关,如:力量。

    ——发生的年龄段不一样

    近年来研究表明髌骨软化发生年龄提前,许多青少年也会发生。膝骨关节炎多为老年疾病。

    ——联系:髌骨软化症是膝骨关节炎的前期,当髌骨软化严重的时候,就变成了膝骨关节炎。

    【03 髌骨软化的原因】

    • 髌股关节对合不良
    • 膝关节负荷量过大
    • 软骨营养障碍

    【03 如何康复】

    对髌骨软骨症进行康复治疗的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性,减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。主要有两方面:增强膝关节稳定性,改正髌骨运动轨迹。

    首先增强膝关节的稳定性,我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀大肌、臀中肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。

    其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。

    另外可采用理疗减轻炎症,缓解疼痛,促进血液循环以及延缓膝关节软骨退变。

    最后,由于每个人的病情不一样,康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者,可以尝试着做一些康复训练;但是如果症状比较严重者,建议找专业康复师进行评估,从而制定有针对性的康复方案。

  • 一、验光的目的就是确定屈光状态,判断屈光状态的两个先决条件之一就是,就是眼球必须处于调节静止状态。

    二、年龄越小,调节力越强,要使调节静止,只有通过睫状肌麻痹剂使瞳孔扩大,才能使调节处于静止。

    三、15 岁以下儿童,特别是 12 岁以下儿童,散瞳时必须扩瞳验光,验光才会准确。

    四、目前常用的扩瞳剂有 1%阿托品和 0.5%托品酰胺。前者对睫状肌的麻痹作用强于后者,扩大的瞳孔需要 2~3 周才能恢复,后者扩大的瞳孔 6~10 小时恢复。

    五、需用 1%阿托品扩瞳验光的情况:

    • 8 岁以下儿童;
    • 大于+3D 的远视;
    • 共同性内斜视,内斜病人必须用 1%阿托品扩瞳验光,目的是正确判断内斜是由远视引起的,还是由于肌肉力量不平衡引起,前者戴镜治疗,后者必须早期手术治疗。

    六、科学的验光是要散瞳的,假性近视是可以通过散瞳验光检查出来。假性近视可以通过散瞳、休息、眼保健操等方法恢复过来,而不需要配镜子。

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    大家好呀

    波波医生猜

    很多小伙伴都有过嘴唇干燥起皮的情况吧

    舔嘴唇会使嘴巴更干

    撕扯唇部死皮好像没完没了

    但这两种情况远远没有唇炎来得严重

    本篇文章波波医生就为大家科普下唇炎的知识吧

    01 唇炎是什么?

    唇炎是一种黏膜病。轻则口唇干燥、皲裂、脱屑;严重时唇部肿胀、糜烂、有炎性渗出物,会形成血痂或脓痂,疼痛明显,有灼热感。

    唇炎严重影响患者的容貌和生活质量,会给患者身心带来较大压力,但对唇部的功能影响不大。一旦出现以上情况,小伙伴得及时去医院就诊哦。

    02 唇炎分为哪几种?

    1、光化性唇炎

    分为急性期和慢性期。

    ①急性期:唇部变红糜烂,有浅黄色渗出物,轻度肿胀,唇部外翻,甚至肿胀明显且出血或形成溃疡,并结血痂,痂皮揭后露出血性创面,或有脓血。

    同时局部灼热、疼痛、干燥、瘙痒等,会因摩擦而加重疼痛。此种情况可能会持续数月甚至更长。

    ②慢性期:以脱屑、局部增粗变硬、出现皱褶、皲裂为主要表现。

    2、剥脱性唇炎

    首先从下唇开始,出现干燥、皲裂、脱屑、鳞屑脱落可露出红色基底层,逐渐扩展至上唇,可能持续数个月。

    3、腺性唇炎

    唇部肥厚肿胀,下唇外翻,唇部内侧黏液腺导管口处可见稀薄黏液,早上起床时上下唇可能会粘在一起。

    波波医生提醒小伙伴们,对于长期治疗不愈合的唇部溃疡,在短期内范围突然增大,如果疼痛感不强烈的话,应该排除患唇癌的可能。

    03 为什么会得唇炎?

    目前医学研究认为,唇炎的发生与日光、局部理化刺激、免疫失调、遗传、精神因素等有关。

    1、日光。日光照射可引起急性和慢性唇炎。如光化性唇炎常发生于易受阳光照射的下唇,减少日光照射可缓解。

    2、局部刺激或者过敏。接触过敏性物质或刺激性物质可能引起接触性唇炎。目前研究证明可引起接触性唇炎的物质有这些:苯酚、竹黄、牙粉等。另外,喝咖啡、涂口红等会刺激口唇黏膜。

    3、环境因素。唇炎常在季节交替时出现,气候干燥时会加重。

    此外,遗传因素、精神因素等也是唇炎的诱发原因之一。

    04 如何治疗唇炎?

    每个唇炎患者的症状不一,所以唇炎的治疗需根据医生的具体诊治方案来定。

    小伙伴们不要擅自涂抹激素类药膏,以免形成激素依赖或留下色沉。如果症状比较轻微,大家可以使用皮肤屏障修护类的唇部产品来加快恢复,如果严重的话,一定要看医生遵医嘱治疗哦~

    05 唇炎日常如何护理?

    1、停用或者停食可能引起过敏和刺激的药物或者食物;

    2、避免干燥、高温风吹的环境;

    3、尽量避免频繁舔嘴唇;

    4、可以使用抗敏、保湿的唇膏,补充唇部肌肤水分,舒缓敏感,可以辅助治疗。

    以上,就是唇炎的所有内容啦,希望大家都能远离唇炎~

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    脾肾两脏阳气虚衰,温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷,泄泻滑脱或五更泄泻;阳气虚,阴寒内盛,则畏寒肢冷,小腹冷痛,面色(白光)白。

    肾阳虚,膀胱气化失司,则腰膝酸软,小便不利;阳气虚,水气泛滥,则面目肢体浮肿;舌淡胖,苔白滑,脉沉细,为阳虚阴盛之象。

    禁忌辛辣食物

    但是需要大家注意一点千万不可以服用辛辣食物,因为辛辣的东西会严重的刺激我们的胃部健康,会对胃部造成损坏,也不利于改善脾肾阳虚的问题,应该改善自己的饮食行为习惯。

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    唐氏筛查的注意事项

    唐氏儿是最常见的胎儿畸形,可导致严重畸形和智力障碍。目前全国已经普遍开展了孕期唐氏儿的筛查工作。那么,在唐氏筛查期间有哪些注意事项呢?

    1.唐氏筛查这种检查针对的主要是低风险人群,高龄孕妇(分娩年龄>35 周岁)属于年龄高风险,不建议行唐氏筛查。

    2.唐氏筛查的目标是追求有效、安全,以发现绝大多数的唐氏儿,本身属于风险评估,不能保证检出所有的患儿。

    3.唐氏筛查针对的是常见的染色体异常(唐氏综合征和 18-三体),其他染色体异常也可能会出现筛查高风险的结果,但并不保证这些罕见的染色体异常都会被发现。

    4.胎儿系统超声检查是对唐氏筛查的有效补充

     

  • 前列腺它的最主要的作用是分泌前列腺液,前列腺液是精液最主要的组成部分,正常人的精液有一多半其实是前列腺液,所以前列腺是非常关键的性器官。

  • 我去年开始感觉自己的身体状态不太对劲,总是感觉疲倦,体重也慢慢增加,于是决定在网上找了一家互联网医院进行线上问诊。

    在开始问诊之前,互联网医院的医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到很放心,知道医生会对我的病情进行充分了解后才给出建议。

    我开始描述了自己的问题,得知我患有肥胖病、血糖高和轻度脂肪肝,医生非常耐心地与我沟通,给予了我很多生活上的建议,比如避免吃油煎食品、方便食品、快餐等,控制体重,适当增加膳食纤维等。医生的细心和耐心让我感到很温暖。

    在医生的建议下,我需要使用司美格鲁肽注射液,但医生告诉我处方库存只有3ml,一次只能开具1支,并向我详细解释了如何购买和使用。在医生的指导下,我很快就完成了处方的购买和审核过程。

    总的来说,这次线上问诊让我受益匪浅,医生的专业知识和耐心沟通让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我更加有信心去面对自己的健康问题。

  • 未来医疗:从互联网问诊到医生诊断,医生的品质至关重要。在与医生的交流中,我们很幸运地遇到了一位专业的医生。在长达一个月的治疗过程中,医生对我的病情进行了详细的了解和评估,给予了我专业的建议和支持。医生的沟通能力很强,总是以友善的方式与我交流,让我感受到了医生的关心和耐心。在医生的指导下,我对吸烟的依赖有所改善,但还没有完全戒掉。医生在评估我的病情后,为我开具了一个月的用量,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我很感激医生的专业建议和关心,期待在医生的指导下,能够彻底戒掉吸烟。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了详细的沟通和咨询。医生非常耐心地询问我的病情,听取我的主诉,并给予了专业的建议和诊断。

    在医生的指导下,我对自己的身体状况有了更清晰的认识,并且得到了合适的治疗方案。医生给我的处方非常详细,还提供了便捷的复诊服务,让我感到非常贴心和周到。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和关怀,对我的病情有了更明确的了解,也为自己的健康找到了合适的解决方案。

  • 最近,我感觉自己的湿气很重,容易出汗,而且容易气喘,工作久坐后还会憋尿,有点溢尿的情况。同时,外阴和阴部常常感觉潮湿泛红。这些情况让我感到很不舒服,于是我决定进行线上问诊。

    经过医生的评估,医生认为我可能是气血不足,脾虚湿盛。这种情况可能是长期坐着、穿着密闭的防护服导致的。医生建议我及时治疗,尽量避免久坐,并规范护理私处。医生还为我开具了中成药外用水煎洗的处方,希望可以帮助我改善这些不适。

    这次问诊让我对自己的身体有了更清晰的认识,也让我意识到了自己在工作中需要更加注意身体的保护。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对自己的身体状况有了更深入的了解。

  • 我是一位三年前开始出现头发白的患者,最近在京东互联网医院找到了一位中医科医生进行了线上问诊。

    医生非常专业,首先提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,然后详细询问我的症状并根据我的描述给出了专业的建议。

    在问诊的过程中,医生非常耐心地倾听我的主诉,然后根据我的描述和舌象重新评估了我的病情。

    医生非常细心地关注我的细节,并根据我的症状结合舌象对我的病情进行了客观评价,最终给出了合适的治疗方案。

    在医生的建议下,我预约了药品,并已经开始服药。整个问诊流程非常便捷,而且医生的建议对我非常有帮助。

    总的来说,我对这次线上问诊非常满意,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到很放心。

  • 我在一家互联网医院在线咨询了一位医生,咨询时间大约在晚上8点左右。医生非常耐心地询问我的症状和病史,听取了我的主诉后,给予了详细的解释,并建议我进行进一步的检查和治疗。医生非常专业,给我的建议让我觉得很放心,我决定按照医生的建议进行治疗。在医生的指导下,我进行了线上购药,医生还特意提醒我在用药期间要注意饮食和生活习惯,这让我觉得医生真的很关心患者。

    通过这次线上咨询,我深切感受到医生的专业和耐心,也更加相信互联网医院的便捷和高效。我会按时服药,并严格遵守医生的建议,相信自己很快就能康复。

  • 在一次线上问诊中,患者通过京东互联网医院平台向医生咨询关于天麻、琥珀、羚羊角等药材的疗效和治疗方案。医生助理耐心解释称,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快地给您诊疗建议,感谢您的配合。

    随后,医生开始问诊,询问患者有什么需要咨询的医学问题,并询问是否需要开处方。患者递上药材清单,医生仔细查看后表示可以开具处方。医生解释这些药材可以治疗癫痫和中风等疾病,但无法根治,需要长期服药。患者对治疗方案表示理解,并同意服用一个月的药物。

    在问诊过程中,患者多次追问药物是否能根治疾病,医生坦率地表示只能缓解症状,无法彻底根治。患者虽有些失望,但仍表示理解并接受医生的建议。

    最终,问诊结束,患者感谢医生的耐心解答并表示谢意。医生也希望患者能够理解疾病的特性,尽量配合治疗方案。服务结束后,双方礼貌地道别,结束了这次线上问诊。

  • 昨天晚上,孩子突然出现了水痘的症状,我着急得不知道该怎么办。于是我决定在互联网医院上进行咨询,希望能够得到一些专业的建议。经过一番等待,我终于联系上了医生。

    医生非常友善地向我介绍了自己,并询问了孩子的病情。我告诉了医生孩子出现了水痘和发热的情况,医生立刻给出了专业的建议。他建议我观察孩子的神志、饮食和排便情况,并且告诉我要防止水痘破裂合并感染。医生还为我详细解释了孩子需要服用的药物,以及药物的使用方法和注意事项。

    在医生的建议下,我对孩子的病情有了更清晰的了解,也知道了应该如何进行护理和观察。医生的耐心和细心让我感到非常感激,我对互联网医院的印象也因此大大改观。

    接下来,我将按照医生的建议进行护理,同时密切观察孩子的病情。我相信在医生的指导下,孩子很快就会康复的。

  • 最近,我一直在网上寻找对敏感肌肤的治疗方法。在京东互联网医院上,我找到了一位中西医结合科的医生进行了线上问诊。医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了专业的建议。医生助理在问诊开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很贴心。

    医生在问诊过程中不仅给予了药物治疗方案,还详细地解释了病情的原因,并建议我在日常生活中要注意饮食和皮肤护理。医生还提醒我,要坚持使用药膏,即使痘痘已经消失,也需要配合每月服十天中药改善体内。我对医生的专业知识和细心关怀深表感激。

    通过这次线上问诊,我不仅获得了治疗方案,还学到了很多关于敏感肌肤护理的知识。我会继续按照医生的建议进行治疗,并严格遵守医嘱,相信我的病情会有所好转。

  • 我在家里感到身体不适,特别是在性生活方面,一直都有问题。我在***互联网医院上找到了一位医生进行了线上问诊。

    医生很耐心地询问了我的症状和病史,并给了我一些提醒事项。然后,医生为我开具了需要的药物处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

    我按照医生的建议购买了药品,并在用药期间一切都很顺利。我感谢医生的专业建议和耐心服务,让我在家就能得到有效的医疗帮助。

    问诊结束后,我对医生的服务非常满意,感觉到了医生的专业品质和关心。我会继续关注我的健康状况,并在需要的时候再次寻求医生的帮助。

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