北京瑞京糖尿病医院

中医内分泌科

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杨铁成
杨铁成

曾赴台湾李氏联合诊所进修糖尿病共同照护模式。先后进修于空军总医院、吉林省人民医院等多家三甲综合医院,从事内分泌专业10余年,发表论文4篇,参与编著糖尿病相关著作《糖尿病饮食治疗》、《实用风湿病防治》。学习国内外先进的经验、开展新技术、新疗法,效果显著,深得患者的肯定。

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擅长擅长糖尿病合并高血脂及高血压诊治,尤其在糖尿病足病、糖尿病周围神经病变等疾病的治疗效果突出。
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中医内分泌科科普文章
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  • 有很多宝宝的家长咨询婴儿晚上出汗很多是什么原因?今天咱们就讲一讲有哪些原因,希望各位家长针对自己的宝宝分析一下是哪个原因,以便对症治疗。

    宝宝晚上睡觉汗多的原因,可分为生理性原因和病理性原因。

    首先生理性原因如下:

    • 孩子生长快,本身新陈代谢速度要快于成人,所以出汗比成人要多;
    • 宝宝所处的环境室温过高,或穿的盖的过厚,这样会导致了孩子会通过自身汗腺系统进行调控,比如通过排汗,来进行散热,这时候出汗也多;因此做为家长要注意宝宝睡觉的时候室内温度是不是过高,穿的衣服是不是穿的太多,如果温度过高,要注意适当通风透气,不要给孩子穿太多的衣服,总之给孩子营造一个舒适的睡眠环境。
    • 宝宝喜欢甜食、油炸食物,如果进食热量过高的食物,也会促进孩子汗腺分泌增加,导致出汗。此时不要进食热量过高的食物,注意营养均衡,多汗就可好转。

    而病理性原因如下:

    • 孩子缺钙和缺维生素 D 导致孩子出汗。当宝宝身体缺乏维生素或者低血钙时,会引起夜间出汗多,建议家长给宝宝去医院进一步检查,完善维生素 D 和骨密度检查,了解宝宝有否佝偻病。如果有缺钙和维生素 D 缺乏,需要进行补钙治疗,注意在补钙的同时给予维生素 D 的补充,促进钙吸收。同时带宝宝进行户外活动,进行日光浴,以便促进皮肤维生素 D 的合成,促进钙的吸收。
    • 结核病,如果宝宝有结核感染,也可引起宝宝盗汗,但往往同时有低热、乏力,和相应部位的症状出现。建议到医院进一步检查除外。
    • 从中医上讲,孩子固汗能力差,自身虚弱也可引起,可以给予玉平风颗粒来益气固汗。

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    我们临床上的感冒其实是中医病名,西医称之为急性上呼吸道感染,简称上感,就感染范畴而言,它保护鼻咽部及喉部的感染,所以喉以下的部位感染是不能称为为上感的,是被称为下呼吸道感染。

    病源而言,常见的有病毒、细菌,病毒如鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等,细菌感染如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌球等。人群普遍易感,所以无论哪个年龄阶段都是要注意的。常见症状如:发热、怕冷、咳嗽、流涕(清涕、黄涕)、鼻塞、喷嚏、咽痛、乏力、头晕、头疼等,但主要以鼻咽部的卡他症状为主,像发热、身痛等全身症状不重。

  • 办法一:活跃的心态

    缓慢前列腺炎的医治是一个绵长的进程,病人常常在花费很多时刻、精力和财力以后,表现减轻依然不显着。所以,很多病人就会在心思上对治愈该病失掉信心,长时刻日子在一种挫折感之下,严重影响了正常的日子和作业。

    假如病人可以从头审视一下自身的疾患,会发现疾病的表现动摇,往往跟心境和精神状况有很大联系。在心境愉悦或许作业学习对比投入时,常常感到表现减轻,乃至感触不到病痛;在心境失落时,则感到病痛加剧。而这种病痛加剧的感触,又反过来使得心境愈加失落,然后构成恶性的循环,构成心境的继续失落。所以,尽力调度自个的心思状况,坚持活跃的日子态度,关于很多缓慢前列腺炎病人来讲,是首先要重视和处理的疑问。

    办法二:良好的日子习气

    • 坚持规则的作息时刻,确保足够的睡觉
    • 避免无规则的日子或过度疲惫致使免疫力下降
    • 远离咖啡因、辛辣与酒精

    饮食上,病人需求避免酗酒和进食辛辣食物。此外,因为缓慢前列腺炎发作后,前列腺部分锌离子浓度的下降,会影响前列腺的抗病才能,故病人可以挑选食用含锌量较高的食物,如芝麻、花生、苹果等。一起,还可服用适当维生素 C、维生素 E,使用其抗氧化、清除自由基的效果使表现得以改进。

    尿液对尿道的冲刷,不只可以协助前列腺分泌物的分泌,也有助于避免重复感染的发作。因而,病人应留意多饮水、勤排尿。一起,还要留意坚持粪便晓畅,避免发作便秘。

    办法三:洗温水澡

    洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的严重,因而可以减缓表现。

    办法四:多放松

    日子压力可能会添加前列腺肿大的时机,临床显现,当日子压力减缓,通常前列腺表现多会舒缓。

    办法五:规则的性日子

    临床显现,每周三次或更多的规则性日子可以减轻前列腺疾患,而让前列腺排空的最好办法莫过于规则的性日子,很多中年夫妻通常会渐渐失掉性日子,这关于前列腺保健非常不利。

    男性健康科普知识——男子常吃苹果有助维护前列腺

    医师们这些年在临床上发现,多吃苹果可以起到有用的调度效果,可以到达减轻缓慢前列腺炎的表现、削减复发的意图。这首要是因为苹果中锌的含量非常高,而锌是前列腺内的主要抗病元素,并且可以影响到抗炎细胞的功用。

    缓慢前列腺炎病人的前列腺液内,锌含量比正常者显着下降,并且在医治的进程中很难进步,只要当前列腺炎症康复时,锌含量才干够恢复正常。以往医师们喜爱让病人服用含锌的药物,但这种医治办法不宜长时刻使用,药物剂量也不简单掌握。经过吃苹果来补锌,不只没有任何副效果,并且有利于人体吸收和使用,比吃药的效果非常好。在临床上使用后,遭到大多数病人的期待,已经成为有名的“苹果疗法”。

    关于缓慢前列腺炎病人来说,每天吃 2—3 个苹果,就可获得对比足够的锌元素,到达协同医治前列腺炎、避免复发的意图,饮用苹果汁或食用果酱都可以。别的,别的含锌高的食物,如瘦肉、鸡蛋、花生米、核桃仁、芝麻、松子、葵花子等,也可根据自己口味挑选。

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    再生障碍性贫血简称“再障”。再障发病是由于机体存在遗传易感因素,并存在以下几个诱发因素:

    • 各种形式的放射性或电离辐射,如: X 线、C 线或 A 粒子、放射性碘等物理因素。
    • 包括苯、杀虫剂、工业用胶水及油漆等化学因素。
    • 氯霉素、含氨基比林和非那西汀复方制剂等。
    • 某些病毒,如肝炎病毒、EB 病毒、水痘病毒等、细菌。
    • 原虫感染等生物因素。
    • 环境社会因素等。

    身体出现哪些预警,要当心再障来偷袭。感冒、腹泻、急性黄疸性肝炎后或不明原因发生皮肤、黏膜出血点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄,青春期女孩及成年女性不明原因月经过多等出血表现;不明原因周身乏力、面色苍白等贫血表现,以及反复发热、感染等情况应警惕血液系统疾病,但上述表现均非血液病特异表现,所以不必恐慌。及时到就近医院进行血常规检查,可初步确定是否存在血液异常。

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    更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期,是卵巢功能逐渐衰退的时期。始于 40 岁,历时 10 一 20 年,绝经是重要标志。在此期间,因性激素分泌量减少,出现以植物神经功能失调为主的症候群,称更年期综合征。本病在营养不良、精神情绪不稳定及手术、放射治疗使卵巢功能丧失,雌激素水平下降迅速者发病率高。

    其临床表现:

    • 月经紊乱:月经周期延长,经量逐渐减少;或月经周期缩短,经量增多;或周期、经期、经量都不规律;或骤然停经。
    • 阵发性潮热、出汗、伴头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心等。
    • 思想不集中、易激动、失眠、多虑、抑郁等精神神经症状。
    • 生殖器官不同程度萎缩。
    • 乳房下垂、萎缩、尿频、尿失禁等。
    • 骨质疏松、腰背痛、易骨折。

    健康指导建议:

    • 积极参与社会活动,扩大人际交往范围,增加生活情趣。
    • 保持乐观、开朗、愉快的心境,保持活跃的精神状态。
    • 解除不必要的顾虑与烦恼,保证劳逸结合和充分的睡眠。
    • 注意体重与营养。

  • 临床上很多高血压患病者血压长期得不到控制,居高不下,最终要么合并慢性肾功能衰竭,要么合并出现急性心脑血管疾病,或者二者皆有发生,那么我们如何防治慢性肾脏疾病合并心脑血管疾病的发生呢,下面就来了解一下。

    高血压是心脑血管疾病和慢性肾病的主要病因,因此必须要先从控制血压入手。尤其是对于中老年患者,要注意控制情绪,避免精神过度紧张和疲劳,因为不良的刺激,精神过度紧张和疲劳,可以使血压突然升高,进而会导致心供血或者脑血管破裂,加重慢性肾病。

    再者就要控制自己的饮食,做到三餐规律有度,不要吃得太饱,少吃肥肉,还有辛辣食物,多吃新鲜的水果和蔬菜。不能过度生气,也不能过于安逸,一定要注意劳逸结合,平时多锻炼,参加体育活动。

  • (肌骨康复)是指运用康复医学专业知识和治疗技术,以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍;肌骨康复是康复医学的重要分科。

     

    随着竞技体育水平的提高,全民健身、体育活动的广泛开展,运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外,更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

     

    组织损伤后基本病理过程:

    • 断裂处出血,在损伤局部形成血肿;
    • 出现炎症反应,毛细血管扩张
    • 出现组织水肿。

     

    运动急性损伤的最初 24-48 小时内,所有的软组织损伤都应采用 RICE 或 PRICE 基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

     

    一、I-ICE 冷敷:

    更系统地被称为“冷敷疗法(Cryotherapy)”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

    冷敷的临床意义:

    • 缓解疼痛:
      • 抑制痛觉神经纤维信号的传导,降低痛阀
    • 控制出血和肿胀
      • 收缩血管,减少血液渗入周围组织,减轻肿胀
      • 震荡反应:冷敷后重新开放,恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程,有利于局部组织修复
    • 降低代谢率-> 缓解炎症反应

    C-Compression 加压

    • 用于控制损伤区域的局部水肿
    • 局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论(gate control theory)缓解疼痛。

    二、冷敷联合加压

    • 冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。
    • 与 RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。
    • Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3 )

     

    冷敷应用建议:

    • 在损伤最初的 3-5 天内,直到肿胀消退。
    • 如果一开始未使用或使用 2-3 天后损伤处仍然肿胀,也可以继续冷敷。
    • 一般维持 15-20 分钟,后移开;恢复至室温 20 分钟左右。
    • 根据实际情况,可以继续冷敷或每隔 2-3 小时进行一次。
    • 为避免冻伤,不要把冰袋直接放置在皮肤上。
    • 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤,比如肘关节等皮下组织较薄弱处,神经接近皮肤,需要控制冷敷时间。

     

    急性期康复治疗避免: HARM 方式 

    • H: Hot       热敷
    • A: Alcohol    喝酒
    • R: Running   活动,跑动
    • M: Massage  按摩

     

    肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果,临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生,更可以提高整理康复方案的疗效,达到事半功倍的效果。

     

    *部分信息来源:《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018
     
    2021-10-26
    本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com
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    1.如果体温超过 38.5 度就需要使用退烧药,美林或者对乙酰氨基酚(蚕豆病禁用),每一种退烧药 24 小时不能超过四次,间隔 4-6 小时服用一次,两种退烧药不能同时服用!

    2.体温低于 38.5 度伴有不舒服,就多喝水,物理降温,手脚冰凉就用温水泡脚,手脚暖就少穿,物理降温可以用退热贴,温水擦身,多喝水!

    3.如果手脚冰凉就用温水泡脚,因为手脚冰凉的时候一般是高热,如果手脚暖,就可以快速冲个澡,快速檫干,避免着凉!

    4.时刻密切观察体温和精神情况,如果出现反复高热三天以上,抽搐,频繁呕吐,呼吸困难或者发绀等症状,立即去医院!

  • 而身体平卧时,血液重力几乎消失,血行通畅,周流全身,则血压平稳,所以血液循环不通畅者容易出现这种情况,身体下部静脉就成了所谓的“血管池”,而气血通畅者则不存在,站位或坐位时,血液也会周流全身。

    中医而言,就是气血运行不通畅,多见于气虚、阳虚、肝郁、寒湿以及积食,或多卧少动,经常受风受寒者,所以平时应保持规律健康的生活方式,情绪稳定,饮食少吃,忌口生冷,多活动,避免熬夜,保暖避风等等,以促进机体气血通畅,如此就不存在所谓的血管池,血压也会平稳,坐位和卧位血压值也不会相差很多。

  • 很多家庭的早餐餐桌上会出现面包、饼干、蛋糕,孩子长期把这些食物当早餐,平时又是糖果饼干不离手,患近视的风险可能会大大增加。

    如果过多地吃糖和高碳水化合物,使得血液中产生大量酸,可能与血液中过多的钙盐中和,影响钙的吸收。

    而眼球后部的最外层巩膜是需要钙的,钙吸收不足,会降低眼球壁弹性,眼轴因此更容易被拉长,造成轴性近视。

    同时,糖吃多了,血糖含量增加,可能引起房水、晶状体渗透压改变,当房水的渗透压低于晶状体的渗透压时,房水就会进入晶状体内,促使晶状体变凸,从而导致近视发生或加深。

    另外,据研究证明,维持儿童生命的过程中,机体内要进行各种代谢,体内糖代谢是需要由维生素 B1 来辅助完成的。吃糖过多,糖摄入量明显增多,就必然需要更多的维生素 B1,这就会造成儿童体内维生素 B1 的缺乏。

    维生素 B1 能抑制胆碱酯酶的活性,一旦不足便会造成神经冲动传导障碍。维生素 B1 缺乏还会直接影响视神经功能,导致视觉障碍。所以说,如果要把面包、饼干、蛋糕当早餐,家长们可以自己做,并适量减少糖的比例。

    建议家长平时控制孩子的甜食摄入量,多摄入富含维生素 A 和 B 族维生素的食物,增强眼组织的“保护能力”。譬如:胡萝卜、菠菜、西红柿等等。

  • 我最近检查出患有糖尿病,医生给我开了一些药,但吃完后肚子总是涨,感觉很难受。我很焦虑,不知道还有没有其他治疗方法。我决定尝试线上问诊,希望能够得到专业的建议和帮助。

    我找到了一个互联网医院,进行了在线问诊。医生在了解了我的病情后,给我调整了药物方案,并提供了一些中医治疗的建议。我感到非常满意,对医生的专业素养和耐心沟通表示感谢。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗方案,希望我的糖尿病能够得到有效控制。我对互联网医院的服务和医生的专业水平表示赞赏,我相信通过医生的指导和治疗,我的病情会有所好转。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理询问了我的病情,然后医生开始了问诊,询问了我的血糖控制情况,以及情绪压力和睡眠质量等方面的情况。医生根据我的主诉和问诊情况,对我的病情进行了客观评价,并得出中医诊断为脾虚同时气血不畅。医生根据我的情况给出了中药治疗方案,并为我开具了处方。在问诊过程中,医生与我进行了良好的沟通,耐心解答了我的疑问,并为我提供了个性化的治疗方案。

    我非常满意这次线上问诊服务,医生的专业素养和耐心细心的品质给予了我很大的帮助,让我对中医治疗有了更深入的了解。希望我的治疗能够取得良好的效果,感谢医生和京东互联网医院的帮助。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业并且有耐心,给了我很多专业的建议。医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且在为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的服药情况,身高体重以及相关检查结果,并且提示我应该抓紧减重。我向医生表示,我没有服用二甲双胍,身高172厘米,体重77公斤,而且我还询问了医生有没有中成药。医生非常耐心地解释道,考虑到我的肝肾功能没有问题,二甲双胍是首选药物,并且强调了加强运动和控制饮食的重要性。在医生的建议下,我决定加强运动减重和服用二甲双胍,并且需要积极调整药物,因为血糖这么高,不能不管。

    最后,在问诊结束时,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我受益匪浅。

  • 您好!之前开的药已经吃完了,自己在家测了尿酸480.继续吃药吗

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,与内分泌主任医生进行了交流。医生非常细心地了解了我的病情,询问了我的症状和用药情况,并给予了专业的建议和治疗方案。在问诊过程中,医生耐心地倾听我的主诉,并对我的病情进行了客观评估,最终给出了针对性的治疗方案。我很感激医生对我的关心和帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且得到了有效的治疗方案。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生专业、细心的品质,他给予了我很大的信心和支持。通过线上问诊,我不仅得到了及时的医疗建议,还感受到了医生对患者的关怀和负责的态度。我对京东互联网医院的服务和医生的专业水平都非常满意,这种便捷、高效的医疗服务让我受益良多。

    最后,我想对医生和京东互联网医院的工作人员表示衷心的感谢,感谢他们为患者提供了这么优质的医疗服务,让我们能够更方便地获得专业的医疗帮助。

  • 我是一位16岁女孩的家长,在网上找到了一家互联网医院,希望能够为孩子的高血糖问题寻求专业的医疗建议。通过和医生的在线问诊,我了解到孩子的血糖偏高,但并不是糖尿病,医生建议通过控制饮食和运动,配合中药调理来改善症状。医生给出了详细的用药方案,还为孩子开具了中药处方,我通过互联网医院的便捷复诊服务,可以在家直接预约药品,非常方便快捷。这次的线上问诊体验让我感到很满意,医生的耐心细致和专业的诊疗建议给予了我很大的信心。

  • 我在网上找到了一家医院,京东互联网医院,我发现他们提供了在线问诊服务。我当时正好感觉到头疼、心慌,还有胸口有点痛,感觉心跳有点快,于是我决定尝试一下这种新的就医方式。我进入了在线问诊的页面,看到了医生的提示,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,然后问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生很快开始了问诊,他非常友善地和我打招呼,然后询问了我的情况。我简单地描述了一下自己的症状,并且告诉了医生我之前服用的药物。医生很快给出了诊断,他建议我服用中药颗粒剂型,并告诉我需要加以清热效果更好些。

    在问诊的过程中,医生还提醒我不需要再服用某些药物,还建议我可以用西洋参、麦冬泡水喝。最后医生告诉我问诊已结束,服务也结束了。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    我向医生描述了自己之前检查血脂高的情况,希望通过一个月的食疗加锻炼来调理,期间想尝试用干石斛泡水喝,问医生可以吗?医生回复说可以,但治疗效果不太大。我继续询问关于干石斛泡水的用量和对低血压的影响,医生耐心地回答我并给出建议。医生提醒我,干石斛泡水对低血压患者不太适合,容易造成身体不适。

    医生建议我如果想用中药调理,最好口服药品效果会更好。医生询问了我的情绪压力和睡眠质量等情况,并根据我的具体情况给出了中医诊断。医生建议我平时注意饮食清淡,避免熬夜和情绪压力,对我的病情进行了全方位的调理建议。最后,医生建议我在当地中医院挂脾胃科进行治疗。

    整个问诊过程中,医生不厌其烦地回答了我的各种问题,给我提供了专业的建议,并且对我的病情进行了全面的评估和调理方案。我对医生的耐心和细心给予了高度评价,感谢医生的专业指导。

  • 我是一位患有舌头锯齿状症状的患者,最近发现舌头下面长出小泡泡,虽然不疼,但感觉不太舒服。我在某互联网医院进行了在线问诊,医生建议我吃参苓白术散,这是一种中成药,效果不错。我询问了医生关于备孕期间是否能吃这种药,医生建议可以适量食用。医生还推荐了同仁堂生产的药品,并告诉我每天需要服用一袋,分两到三次服用。医生耐心地回答了我的各种疑问,还建议我半个月后来门诊面诊。在询问湿气重是否能喝咖啡时,医生建议少喝,尽量喝花茶。我对医生的专业建议和耐心服务感到非常满意,打算按照医生的建议进行调理。

    总的来说,这次线上问诊经历让我感受到了医生的专业和关怀,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,与一位医生进行了沟通,医生非常耐心地询问我的病情并给予了专业的建议。我向医生描述了自己的症状,包括甲状腺结节、囊肿和桥本甲状腺炎,还有胆固醇高的情况。医生听完我的主诉后,向我解释了相关疾病的病因和治疗方法,并对我之前的治疗情况进行了询问。在医生的建议下,我决定按时服用医生开具的中药和西药,并且定期复查甲功和血脂。

    医生还对我提到的其他一些不适症状进行了询问,比如口苦、口臭反酸等情况,并根据我的描述给予了针对性的建议。在医生的指导下,我对自己的身体情况有了更清晰的认识,也更加明确了接下来的治疗方向。

    在医生的指导下,我对自己的身体情况有了更清晰的认识,也更加明确了接下来的治疗方向。医生还特别提醒我要注意情绪的调节,以及在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程中,医生给予了我充分的关注和支持,让我感到非常安心和放心。

    通过这次线上问诊,我对自己的疾病有了更清晰的认识,同时也收获了医生的专业建议和关怀,让我对治疗的信心更加坚定。

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