鹿邑县人民医院

风湿免疫科

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    透析充分性是指与透析相关的发病率和死亡率降至最低水平所给予的剂量。

    那么怎样才算是充分呢?包括以下方面:

    • 控制干体重达标(无水潴留也无脱水)
    • 血压控制在正常范围之内(低于 140/90mmHg,高于 90/60mmHg)
    • 贫血得以纠正血红蛋白达到(110~120g/L,贫血三项在正常范围)
    • 酸中毒纠正(碳酸氢根离子浓度不低于 22mmol/L)
    • 溶质清除充分(包括大中小分子毒素)
    • 钙磷代谢在正常范围(血清钙 2.1~2.9mmol/L,血中磷 0.81~1.55mmol/L,无肾性骨病发生)
    • 营养状态良好(血清白蛋白大于 35g/L )
    • 周围神经病变少或无(不安腿综合征无,周围神经感觉运动自主神经无异常)
    • 症状少,并发症少或无(高钾血症,低钠血症,高镁血症等)

    规律血液透析是保证充分透析的前提。和医护人员配合做到以上这些达到充分透析,才可以提高生存质量,降低死亡率,只有这样才能更好的回归社会,为社会多做贡献。

  • HPV11 长了尖锐湿疣,能否自己转阴是一个众所关注的问题。尖锐湿疣是一种由人乳头状瘤病毒(HPV)引起的常见皮肤病,可发生在人体的外阴、肛门、会阴等多个温暖潮湿的部位。很多人对这种疾病感到恐惧和困惑,希望它可以自己好。但是,根据医学研究和临床观察来看,尖锐湿疣几乎是不可能自己康复的,仅有的自行消失的案例也一般发生在孕期感染的孕妇产后出现。因此,该病一般都需要及时治疗。

    首先,需要明确的是由于 HPV 病毒的感染会导致细胞变异,使之形成皮损增生。那么,尖锐湿疣在人体感染的局部存在就意味着病毒依旧活跃,影响人体免疫系统的正常功能,这就是为什么它无法自愈的原因。当然,尖锐湿疣的确存在自己消失的可能,临床上并不多见,但是这完全取决于病情轻微程度和自身免疫力的强弱,在免疫力较弱的情况下,病情并不能够得到很好的控制,而会持续发展,不仅会增加病人的痛苦,还会给生活带来很大的影响。另外,如果不加治疗,尖锐湿疣还会带来其他的潜在风险。HPV 是一种高度多变的病毒,有些高危型的亚型还会增加发生恶性病变的风险。比如,高危型的 HPV16、HPV18 就与宫颈癌的发生密切相关,这是女性常见的恶性肿瘤之一。医学研究发现,约有 70%的宫颈癌患者也同时感染了 HPV。虽然尖锐湿疣本身与宫颈癌没有直接关系,但是尖锐湿疣一旦出现,就需要及时就医。治疗尖锐湿疣主要采用的方法是物理治疗、药物治疗、外科手术和中医中药等,治疗方法取决于病情的严重性和个人身体情况。对于一些担心治疗过程痛苦的患者,需要注意的是,尖锐湿疣是一种高传染性的疾病,需保持个人卫生,避免性接触。

    综上所述,HPV11 形成的尖锐湿疣一般是不会自行消失的,需要及时采取有效治疗,以避免其带来的其他潜在风险。同时需要加强自身的免疫力,保持个人卫生,健康的生活习惯也能降低感染的风险。同时,对于发现尖锐湿疣患者,朋友或家庭成员应该给予同情和理解,避免主观猜测或传播谣言,给患者积极的支持和帮助。

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    颈椎病如何康复训练呢?

    1,饮食上避免过多辛辣刺激食物,尽量戒烟戒酒。多以清淡低盐低脂饮食,谷类为主,搭配粗纤维食物,可以更好地消化吸收和促进恢复。

    2,日常生活工作中,避免久坐低头伏案,低头玩手机,每坐一个小时进行就要起身活动 10 分钟,推荐做颈椎"米子操"放松颈部肌肉。

    3,在家休息之余,可对头夹肌、颈夹肌、项韧带、岗上肌、肩胛提肌、背阔肌自上而下进行捏拿、推按,反复进行 5~10 遍,并于风池穴、太阳穴、百会穴、肩井穴等穴位进行点压按揉,每个穴位按揉持续 1 min,每天进行 1 次。

    4,多参加户外活动,多仰望星空,向远处眺望,看近处树梢,多做仰头动作。

    5,参加户外锻炼,用弹力带对颈部肌肉进行对抗性力量训练鼓励患者做平板支撑和小燕飞动作,每次三组,每组 10 到 15 个。

    6,拉伸运动,拉伸以右侧头颈夹肌为例,将头向左下方 45°角转到极限,静止 6-8 秒,30 分钟为一组,一天两组。

  • 颈椎病是一种由于颈部受寒、外伤、劳损、老化及代谢紊乱等因素所导致的颈椎生理曲度改变和椎间盘、椎间关节、椎体、韧带等组织退行性改变。

    对于这部分患者来说,尤其需要注意饮食结构,偏食、饮食不当都会导致肌肉、神经营养障碍及骨质疏松,加速椎体退变。此时,应嘱咐患者多食用高蛋白、高热量,含钙质丰富的食物。此外,富含维生素 C 的食品对预防颈椎病的进一步发展也具有重要意义。

    医护人员在对患者及其家属进行饮食教育时,应当考虑到患者的文化层次参差不齐,住院时长长短不一,此时应当针对患者的个体差异,采用“一对一”的教育方法,将科普知识准确的传授给每一个患者。针对患者共同存在的健康问题,可以根据年龄,采取有计划、有目的的分批教育,使患者更容易接受健康知识。

  • 发烧指的是发热。耳温枪 37.5℃不算发热。耳温枪采取的是红外耳式测量法,通过测量耳部温度,明确是否存在发热情况。一般耳温枪正常温度范围应为 36~37.5℃,如果为 37.5℃,在正常范围内不算发热,可能是环境温度比较高或刚运动之后,体温相对较高。如果用耳温枪测量体温超过 37.5℃,算发热,此时测量腋下体温,一般会超过 37.2℃,并且出现打寒战、头痛等症状。

    如果为低热可采取物理降温方法,例如贴退热贴、温水擦浴等。

    如果为中高热,可遵医嘱服用退热药,例如布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚颗粒等。当体温持续性升高时,可能是疾病引起的,可及时到医院就诊,配合医生进行检查,以便明确原因。

  • 一类是比较轻的,疾病初发的第一个月第二个月,治疗还是以保守治疗为主,所谓的保守治疗包括哪些方面,因为它有炎症,第一要口服一些非甾体的消炎镇痛药,减轻炎症反应,第二它的病变部位,在关节囊早期的纤维化还没严重,在关节还没有黏住之前做三个动作,三个动作有些一个是弯腰,弯腰趴在桌子伸直自己的双上肢,压自己的双上肢,做压双肩,把下方粘连的关节囊拉开,第二个动作要背拉毛巾,拿一个毛巾紧贴后背,提拉毛巾第三个动作弯腰画圈,弯下腰弯到90度,然后手画成一个圆形,对于早中期的粘连性关节囊炎,通过这样的治疗,应该是可以缓解了。

  • 宝宝肠套叠是一种常见的婴幼儿疾病,是指一段肠管套入其相连的肠管腔内,导致肠梗阻、肠壁血运障碍等问题。找对宝宝肠套叠的原因是关键。

    肠套叠的发生可能与多种因素有关,如饮食改变、肠胃感染、肠胃过敏、遗传因素等。其中,饮食改变是肠套叠发生的重要原因之一。

    例如,宝宝在添加辅食或更换奶粉时,肠胃不适应导致肠胃功能紊乱,从而引发肠套叠。肠胃感染和肠胃过敏也可能导致肠套叠的发生,如宝宝感染病毒或细菌、对某些食物或药物过敏等。此外,遗传因素也可能对肠套叠的发生产生一定的影响。

    对于肠套叠的治疗,一般采用空气灌肠或水压灌肠复位法,使套叠的肠管逐渐复位。如果复位不成功,则需考虑手术治疗。在日常生活中,家长要注意合理喂养,避免宝宝过度哭闹,以预防肠套叠的发生。同时,要密切观察宝宝的腹部情况,如出现腹痛、呕吐、血便等症状,应及时就医诊治。

  • 扁桃体上长了肉瘤,可能是扁桃体囊肿、息肉、肿瘤,影响一般有导致局部不适、引起癌变、发生扩散等。

    • 扁桃体囊肿:是一种良性病变,单纯小囊肿影响不大。当囊肿比较大时,可导致局部异物感,甚至可能会引起吞咽困难,需要采取局部穿刺处理。
    • 扁桃体息肉:可能是扁桃体炎、异常增生等引起的,体积较小时影响不大,体积较大,可能会导致咽部异物感、吞咽困难,且有一定癌变可能性。
    • 扁桃体肿瘤:良性肿瘤大多影响不大,主要会引起异物感。恶性肿瘤若不及时采取治疗,肿瘤体积会增大,且可能会发生扩散。若发现扁桃体上有肉瘤,建议及时前往医院就诊,及早进行正规治疗。

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    女性更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期,其中以绝经的表现最为突出。

    绝经年龄因人而异,一般在 45 岁~52 岁之间。部分妇女在绝经前可有月经不调的症状,比如月经周期逐渐延长,经血量渐减少,最后完全停止。有时可先有不规则阴道出血,以后月经停止。常见的症状有汗出、无心烦热、急躁易怒、头晕头痛、失眠健忘、肥胖、月经不调等症状。

    治疗方法:

    • 保持心情舒畅,放松心态,充足的睡眠。
    • 清淡饮食为主,多吃新鲜蔬菜、水果、豆类、纯奶、鱼虾、新鲜蜂王浆等。尤其是木瓜、香菇、大蒜、南瓜、芝麻、番茄、海带等食物,能补充体内雌激素的作用。
    • 增加运动量。
    • 适当口服加味逍遥丸治疗。若是症状较为严重则需要用药物来调理。

  • 所谓宫外孕,是指在宫腔以外任何地方发生的妊娠,比如输卵管、宫颈、卵巢等,都是比较常见的异位妊娠的位置,其中以输卵管妊娠最为常见,宫外孕会导致出现一系列的症状,如腹痛、阴道流血的情况,这些情况与流产极为相似,那么,宫外孕会发生自然流产吗?

    如果女性朋友发生宫外孕,是不是会存在自然流产的情况,一般轻下,宫外孕是很难发生自然流产的,宫外孕最常见的就是输卵管妊娠,宫外孕胚胎在输卵管中生长,容易对输卵管管壁挤压,造成劈裂大出血的情况,所以,在胚胎生长过程中,阴道会有少量阴道流血情况,并且腹部也会出现腹痛的情况。腹痛与阴道流血都易与先兆流产及自然流产的症状相似,有些女性只自行在家中使用妊娠试纸发生怀孕,但从未到医院检查,宫外孕不能排除,出现阴道流血及腹痛情况后,就自行到药店买药保胎治疗,或已经知道自己是宫外孕,出现腹痛及阴道流血的情况,就以为是宫外孕自然流产了,这些都是不正确的。因为发生宫外孕是不能发生自然流产的。

    宫外孕若没有行手术取出胚胎,胚胎的结局只是被杀死、机化,但大多数情况下宫外孕一旦发生,其逐渐增大,会增大输卵管破裂、出血,甚至会出现休克,危及生命安全,所以一旦发生宫外孕一定不要放任不管。

  • 在9月27日检查尿酸值514,10月18日第一次痛风发作后,大脚趾持续肿痛两个星期,现在症状依然隐隐作痛。我通过互联网医院咨询了风湿免疫科医生,医生耐心地给出了治疗方案并详细解释了药物用法用量,让我对病情有了更清晰的认识。医生建议我进行尿酸相关的详细检查,以便更好地了解疾病类型,同时给予了饮食和药物方面的建议,让我对病情有了更清晰的认识。医生的专业素养和耐心细致的态度让我对治疗充满信心,也让我更加重视了自身的健康。

  • 在一次线上问诊中,患者描述自己患有类风湿性关节炎,目前正在服用艾拉莫德,但症状并未完全缓解。医生建议患者可以尝试其他抗类风湿的药物,如生物制剂,来达到更好的治疗效果。医生细致耐心地解释了不同药物的作用机制和适应症,引导患者做出合理的治疗选择。在问诊过程中,医生不仅关注患者的病情,还询问了症状的具体表现,为患者提供了个性化的治疗方案。

    医生的专业知识和细心关怀让患者感受到了医疗行业的温暖和专业。通过线上问诊,患者获得了及时的医疗建议,为自己的健康保驾护航。

  • 我是一名患有痛风的患者,在日常生活中常常受到痛风的困扰。最近一次痛风症状复发,我的脚踝开始出现肿痛,让我倍感痛苦。为了找到有效的治疗方法,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    问诊开始后,医生和我进行了详细的沟通,了解了我的病情和病史。医生耐心地询问我之前是否有吃过高嘌呤的食物,以及之前的治疗情况。通过沟通,医生得知我之前有在医院就诊并开了一些药物来缓解痛风症状。

    医生根据我的病情给出了专业的建议,包括继续应用止疼药物、外用膏药、冷敷以及多喝水。并且在疼痛完全消失后再使用降尿酸的药物。医生还告诉我,秋水仙碱这个药在平台上没有售卖,需要通过其他途径购买,而洛索洛芬钠片可以在京东购买。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的治疗建议,也感受到了医生的耐心和细心。感谢医生的帮助,我对痛风的治疗有了更清晰的认识,也更加信任线上问诊的便捷和专业。

  • 我在家里感到膝盖和脚趾头异常疼痛,走路都很困难。于是我决定在网上找一个医生咨询一下。我进入了***互联网医院的平台,医生助理很快与我联系,帮助我了解病情并加快医生诊疗建议的速度。问诊开始后,医生询问了我的病情,我告诉他我患有痛风,尿酸检查显示600多。医生建议我在没有禁忌的情况下可以加用依托考昔止疼,并且使用肿痛的关节外用膏药,进行冷敷,并多喝水。如果情况仍未缓解,可以考虑注射激素。医生还提醒我,尿酸600太高了,需要等关节疼痛完全消失后才能进行降尿酸治疗,而降尿酸需要控制在200-300之间。我问医生能否使用普通膏药,医生给出了建议。关于降尿酸的药物,医生介绍了不同的选择,并指出现在比较常用的是非布司他,同时也提醒我需要观察是否有过敏反应和肝功能损害等不良反应。最后,医生提醒我,需要等关节疼痛完全消失后才可以进行降尿酸治疗,现在使用会越降越疼。结束时,医生表示不用客气,并结束了服务。

  • 我在网上找了一个互联网医院进行问诊,询问了关于风湿性关节炎的治疗问题。医生很耐心地回答了我的问题,告诉我风湿性关节炎只能控制而不能完全治愈,就像高血压一样。医生还向我介绍了一些关于风湿性关节炎的治疗药物,帮助我更好地了解了这方面的知识。后来,我提到了中医治疗的想法,但医生也提醒我要慎重选择,因为中医对于风湿性关节炎的治疗并没有确切的依据。最后,医生还告诉我可以在京东商城直接购买相关药品,很贴心地解答了我的疑问。

    总的来说,这次的线上问诊让我对风湿性关节炎的治疗有了更清晰的了解,也让我更加重视了自己的健康问题。医生的耐心和专业让我感到很满意,我会继续关注自己的病情并根据医生的建议进行治疗。

  • 最近,我妈妈出现了一些关节疼痛和僵硬的情况,让我很担心。她说,早上起来双手握不紧,手腕和手肘还会有些痛,活动一段时间后才会好转。我们去了医院,医生建议做了狼疮的系列检查和关节B超,但我还是不放心。于是,我决定在互联网医院咨询专业医生的意见。

    经过医生的详细询问和仔细检查,医生告诉我,妈妈的情况并不是特别严重,暂时可以口服塞来昔布缓解症状。医生还耐心地解释了妈妈做的各项检查的结果,让我对妈妈的情况有了更清晰的了解。我感到非常感激,因为医生的耐心和细心让我感到很安心,也让我更有信心面对妈妈的健康问题。

    在结束问诊后,我对医生的专业和耐心服务感到非常满意。我觉得,互联网医院为患者提供了一个便捷、高效的就医方式,也让我们感受到了医生的温暖和关怀。

  • 我是一名来自山东潍坊市的的患者,最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊。因为长期患有类风湿,我需要定期服用药物来控制病情。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心。

    医生助理首先向我解释了他们的工作职责,并帮助医生更快地了解我的病情,让我感到很贴心。问诊开始后,医生询问了我的病情并询问了我长期服用的药物情况。我告诉医生我一直在使用托法替布,并与医生一起讨论了药物的效果和副作用。

    医生非常细心地询问了我需要开具的药物规格,并提醒我在用药期间定期复查。最后,医生为我开具了处方,并告诉我可以通过便捷复诊卡片提前预约医生复诊。在整个问诊过程中,医生给予了我足够的关注和专业建议,让我感到非常满意。

    通过此次问诊,我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关爱,让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,非常庆幸能够得到一位医疗行业知识丰富的专业人员的帮助。通过文字交流,医生耐心地听取了我的主诉,并给出了专业的建议。

    医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生对于诊疗的严谨态度和责任心。

    在问诊过程中,医生还特别关注到我是6岁以下儿童的监护人,并确认了我有专业医师陪伴,这让我感到医生对于患者的关心和保护。

    我咨询了MD5阳性皮肌炎的治愈率,医生坦率地告诉我这个疾病不能根治,只能控制。并且建议我在风湿免疫科正规治疗,不要相信偏方。医生的专业知识和建议让我感到非常安心。

    在结束问诊时,医生再次提醒我要规律治疗,并祝愿我早日康复。这种细心和关怀让我感到非常感激。

    总的来说,医生的专业、耐心和关怀让我对线上问诊有了全新的认识,我对医生的服务非常满意。我会在问诊记录中发起复诊,希望能够得到医生更多的帮助。非常感谢医生的付出,谢谢。

  • 在我生活的小城市,有一位患有类风湿关节炎的患者,一直在云克治疗。最近,他通过京东互联网医院平台寻求医生的帮助。助理医生张晓仔细询问了患者的病情和治疗经历,并承诺主任医生会在24小时内给予答复。然而,患者却希望开具云克的处方,而平台却无法提供。在经过一番沟通后,患者最终意识到需要与其他医疗平台绑定才能获得药物建议。

    尽管遇到了一些困难,但医生始终坚持以专业和耐心的态度对待患者。最终,患者意识到自己的误解,并决定退款。医生也尽力为患者提供帮助,希望患者能找到合适的治疗方案。

  • 在做好疫情防护措施的情况下,通过京东互联网医院进行线上问诊,医生详细询问了患者的病情和用药情况,对患者的症状进行了详细了解,并给出了专业的建议。医生通过沟通和了解患者的病情,给予了耐心的解答和建议。在整个问诊过程中,医生表现出了专业、耐心、细心的品质,给患者带来了莫大的帮助。

    医生建议患者改用莫比可(每天一次,每次7.5mg),非布司他(每天一次,每次40mg),秋水仙碱(每天两次,每次0.5mg)。并提醒患者在关节痛缓解之后可以停用莫比可和秋水仙碱。医生还建议患者控制饮食减轻体重,以及备个尿酸机,每周测一次尿酸,不用跑医院。

    通过医生的建议和指导,患者对自己的病情有了更清晰的认识,并得到了有效的治疗方案和健康管理建议。医生的专业素养和耐心细心的服务让患者深受感动和信任。

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