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  • 第九式 青龙探爪势。此势先左势后右势为 1 次,连作 3 次。动作要领:⑴作龙爪手时,五指要伸直分开,拇指、示指、中指、环指、小指内收,中指略高于其他四指,劳宫穴不打开,内收于爪心。⑵探爪时,身体要随之前倾,感受到从腿部到“爪”指尖经络的拉伸。⑶握固后手在腰间章门穴稍停片刻。

     

    第十式 饿虎扑食势。此势先左势作 3 次,后右势为 3 次。动作要领:⑴扑食前,要用躯干的涌动带动双手前扑绕环。⑵弓步腿时,注意保持身体的平衡。⑶抬头瞪目时,力达指尖,腰背部形成反弓形。

     

    第十一式 打躬势。此势连续做 3 次。动作要领:⑴在鸣天鼓时要求顶平项直,这样人体的经络及肾气可以得到调理,督脉得到梳通。⑵向下打躬的时候,百会穴尽量向前前倾,后背尽量伸直牵拉督脉。⑶身体前屈时,脊柱从腰自逐节向下屈曲如钩,最后用头部尽量贴近腿,起身时,尾椎逐节伸展上拔。

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    透析充分性是指与透析相关的发病率和死亡率降至最低水平所给予的剂量。

    那么怎样才算是充分呢?包括以下方面:

    • 控制干体重达标(无水潴留也无脱水)
    • 血压控制在正常范围之内(低于 140/90mmHg,高于 90/60mmHg)
    • 贫血得以纠正血红蛋白达到(110~120g/L,贫血三项在正常范围)
    • 酸中毒纠正(碳酸氢根离子浓度不低于 22mmol/L)
    • 溶质清除充分(包括大中小分子毒素)
    • 钙磷代谢在正常范围(血清钙 2.1~2.9mmol/L,血中磷 0.81~1.55mmol/L,无肾性骨病发生)
    • 营养状态良好(血清白蛋白大于 35g/L )
    • 周围神经病变少或无(不安腿综合征无,周围神经感觉运动自主神经无异常)
    • 症状少,并发症少或无(高钾血症,低钠血症,高镁血症等)

    规律血液透析是保证充分透析的前提。和医护人员配合做到以上这些达到充分透析,才可以提高生存质量,降低死亡率,只有这样才能更好的回归社会,为社会多做贡献。

  • 甲醛引起喉咙痛可在医生的指导下,通过远离甲醛环境、药物治疗、物理治疗等方法进行缓解。

    1.远离甲醛环境:甲醛属于有毒物质,如果患者长期生活在甲醛的环境内,可刺激到喉咙黏膜,导致疼痛的症状。要注意及时远离甲醛环境,避免再次吸入甲醛,一般可缓解症状。如果无法远离,建议佩戴口罩,以免刺激咽喉部位,在饮食方面,要注意避免进食刺激性的食物,可以多喝水多吃清淡食物。

    2.药物治疗:对于甲醛刺激引起的喉咙疼痛症状,考虑为喉部黏膜充血水肿引起,可谨遵医嘱,服用清喉利咽颗粒、蒲地蓝消炎口服液等药物进行治疗,可减轻局部水肿等不适症状。其次也可谨遵医嘱,服用西瓜霜润喉片、银黄含片缓解喉咙疼痛等不适。如果疼痛比较剧烈,还可雾化吸入布地奈德混悬液进行缓解。

    3.物理治疗:另外也可以通过局部热敷的方法,促进血液循环和代谢,缓解疼痛等不适,其次也可通过微波理疗的方法,减轻喉部炎症。具体的治疗方法,需在医生的指导下进行,建议患者第一时间到医院就诊和治疗。

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    水肿是过多的液体滞留在人体组织间隙导致组织肿胀的一种现象。生理性和病理性两方面,生理性水肿可有早晨起床后面部经常出现轻度水肿,特别是眼睑处,常见于 20-40 岁的女性,这种称为特发性水肿,多与睡眠时间过长和自主神经功能紊乱有关。长时间的站立、行走,也会导致腿部出现水肿,这是由于下肢血液回流受阻,淤积导致的水肿。

    常见的全身性病理性原因的水肿有心源性、肝源性、肾源性水肿。心源性水肿的病人常常见于急慢性心衰的患者,病人往往有呼吸困难、心悸、气喘、肝大、腹水等。肝源性水肿是由于肝功能下降致蛋白合成受阻碍,血浆蛋白尤其是白蛋白含量下降,血浆渗透压降低,大量水分从细胞内跑到组织间隙引起全身多处的水肿,最常见的是腹水,常见于肝炎、肝硬化的病人。肾源性水肿见于肾脏功能下降,肾小球滤过功能差,导致大量大分子物质从尿里面丢失,引起水肿。

    妊娠性水肿,由于怀孕晚期本身心脏充盈,血液增多加上胎儿发育,腹部显著增大压迫腔静脉,使双下肢血液回流受阻出现双下肢水肿。还有内分泌疾病,如甲减和风湿免疫系统疾病红斑狼疮导致的水肿。此外,局部感染及创伤改变也可能引起相应部位的水肿。

  • 很多宝宝在走路不稳,或刚开始走路有内八字。包括双足或单足的内八字。有时家人或医生会建议反穿鞋就能治疗。那具体有用么?有什么影响么?

    孩子内八,通常是因为胎儿期下肢受到宫内压迫,导致有的孩子出现了跖内收、胫骨内旋和股骨前倾的个体差异。随着孩子站立、行走,体重对下肢的压力会让骨骼力线重新塑形,然后内外八通常会自行矫正。

    对于 2 岁多的孩子,内八最常见的原因是胫骨内旋,这个问题通常会在 5 岁前自我矫正,即便没有完全矫正一般也不会造成功能上的影响,因此绝大部分不需要特别治疗。只有很少部分孩子的内八步是因为有病理性的神经、骨骼问题,如果症状严重的话可以找小儿骨科或神经内科评估一下。

    给孩子反穿鞋子,其实就是想利用反向鞋给足部的压迫来矫形,但目前的研究提示矫形鞋、矫形器、支架对胫骨内旋都没有作用,反而可能给孩子造成不适和心理负担,因此不建议。

    那么如何来预防和干预呢?

    1、3 到 12 岁的儿童正处于足弓骨的关键发育期,平时要注意选择合适的鞋子并纠正不良的坐姿和走姿,避免过度肥胖。

    2、在日常生活中,儿童可以加强腿部、足弓以及踝关节的力量训练,掌握跑步和走路的正确技术动作并反复练习。

    3、在饮食上,儿童要注意补充充足的钙元素和维生素 D,从而促进骨骼的生长和发育。

    4.去专业的儿童骨科体检排除孩子髋部发育异常,下肢膝内外翻或扁平足的情况!

    愿天下所有的小朋友快乐,健康,成长!

  • 纤维三角软骨盘损伤,要去运动医学科吗,对的,医院有没有 个科,看这个病的医生非常少,所以要找大一点的医院。

  • 对于进展期胃癌来说,目前推荐的手术方式为 D2 根治术,主要包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术 3 种。

    胃要切多少,主要取决于肿瘤的位置和大小,一般要切除胃的 3/4-4/5,然后进行淋巴结清扫(不同部位,清扫范围不同:第 1 组 贲门右区;第 2 组贲门左区;第 3 组沿胃小弯;第 4sa 组胃短血管旁;第 4sb 组胃网膜左血管旁;第 4d 组胃网膜右血管旁;第 5 组幽门上区;第 6 组幽门下区;第 7 组胃左动脉旁;第 8a 组肝总动脉前;第 9 组腹腔动脉旁;第 10 组脾门;第 11p 组脾动脉近端;第 11d 组脾动脉远端;第 12a 组肝动脉旁;第 12p 组门静脉后;第 12b 组胆总管旁)。最后进行消化道重建,根治性远端胃是将残胃与小肠进行吻合,根治性全胃是将食管与小肠进行吻合。

     

  • 少女如果超过 18 岁还没有来月经,或未婚女青年有过正常月经,但已停经 3 个月以上,都叫闭经。前者叫原发生闭经,后者叫继发生闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月,或一两年内月经都不规律,两次月经间隔时间比较长,都不能算闭经。这是因为她们的生殖器官还没有发育成熟、卵巢的功能还不完善,属于正常的生理现象。

    从中医学的角度考虑,认为闭经的因素有很多,但是从总体归纳起来可以分为虚和实两大类,虚证的多见于肝肾不足,精血亏虚,或者气血虚弱,以致血海空虚,出现的闭经的症状。实证的多见于气滞血瘀或者痰浊阻滞、脉道不通,经血不得下而导致的闭经症状。从其病因来讲,有先天禀赋不足、忧虑过度、饮食劳倦、损伤脾气,导致的气血生化不足,或者素体虚弱、久病体虚,或者情志不遂、肝气郁结,或者外感寒邪、寒凝血瘀。所以在治疗上,可以根据不同的情况采取滋补肝肾,活血化瘀,健脾化湿,疏肝理气等不同的方法来治疗。

  • 脑积水的临床诊断如下:

    • 临床症状和体征:婴幼儿可见头颅及前囟增大,头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等颐内压增高的临床症状和体征,智能障碍、步行障碍、尿失禁等进行性脑功能障碍。
    • 腰椎穿刺测压:儿童高于 110mmH20,成人高于 180mmH20。成人正常压力脑积水的脑室内压力在正常值上限附近。
    • 头颅影像学检查:慢性病例头颅 X 线片可见颅骨内板可见指压痕为以及颅底颅骨变薄。CT 见脑室扩大,Evans 指数>0. 33;

    脑积水的临床治疗:

    目前交通性脑积水的手术治疗方式主要有神经内镜三脑室底造瘘术和脑脊液分流术,分流术包括脑室-腹腔分流术(VPS )和腰蛛网膜下腔-腹腔引流术(LPS )。

    1.神经内镜第三脑室底造瘦术(ETV )

    神经内镜三脑室底造瘘术是经侧脑室-室间孔进入三脑室,于双侧乳头体之间漏斗隐窝前方造瘘,瘘口应尽量达 0.5-0.8cm,并内镜下探查瘘口下方,关键是打通 Liliequist 膜,分解蛛网膜粘连和分隔,使脑室脑脊液和基底池充分贯通,并尽可能松解被粘连束缚的基底动脉,使基底动脉搏动改善。
    ETV 存在着一些术后并发症,如脑实质损伤、脑室出血、颅内感染、发热以及脑脊液漏等。但与脑室-腹腔分流术相比,具有以下优势:
    • 避免颅内以及其他部位植入分流管等异物,进而避免因为分流装置导致颅内或腹腔内感染,避免分流管堵塞导致分流失败,降低术后感染率和死亡率;
    • 更符合脑脊液循环动力学正常生理状态及更符合颅内的正常生理结构,有效维持脑脊液的正常生理功能及烦内压力平衡;
    • 脑脊液流动相对均匀稳定,避免了因分流管的虹吸效应导致的脑脊液分流速度随体位的变化而产生的波动进而避免了出现脑脊液的过度引流,减少脑室裂隙综合征、硬膜下血肿或积液、硬膜外血肿;
    • 避免了随着儿童患者的发育,脑室腹腔分流术(VPS )术后多需要调整引流管,而 ETV 可以避免多次更换引流管手术给患者带来的创伤和痛苦;
    • 对于操作熟练的术者来说,ETV 手术操作相对比较简单,手术时间相对较短,手术创伤小,术后恢复较快;
    • ETV 可以避免因分流管植入体内给患者带来的终身的精神负担和心理影响。

    2.脑脊液分流术

    作为一种操作简单、效果明显的手术方式,脑脊液分流术一直是交通性脑积水主要手术方式之一。目前主要由两种分流方式:脑室-腹腔分流术和腰蛛网膜下腔-腹腔引流术。
  • 鼻子不通气可能是由多种原因引起的,常见原因包括鼻塞、鼻腔肿胀、鼻腔狭窄、鼻腔异物、过敏、鼻腔黏膜干燥等。

    1.鼻塞:鼻塞是指鼻腔内的通气路径受阻,导致空气无法顺利通过鼻子进入呼吸道。常见的鼻塞原因包括鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等。

    2.鼻腔肿胀:鼻腔内的黏膜可能会因为炎症、感染或过敏反应而肿胀,进而导致鼻子不通气。这种情况通常伴随着充血、流涕等症状。

    3.鼻腔狭窄:鼻腔内的解剖结构异常,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等,会导致鼻腔的通气通道变窄,从而造成鼻子不通气。

    4.鼻腔异物:鼻腔内的异物或分泌物堵塞鼻腔通道,阻碍空气的顺畅流动,导致鼻子不通气。

    5.过敏反应:过敏性鼻炎或其他过敏反应可能会导致鼻腔内的黏膜肿胀和分泌物增加,造成鼻子不通气。

    6.干燥:鼻腔内的黏膜干燥可能会导致鼻子不通气,因为干燥的黏膜会产生干痒、堵塞感。

    鼻子不通气可能会导致不适感,影响呼吸和睡眠质量。如果鼻子长时间不通气或伴有其他严重症状,建议咨询医生进行评估和治疗。医生会根据具体情况确定原因,并给出相应的治疗方案。

  • 我在7月16号感冒了,一开始是干咳,后来吃了消炎药,可效果不够好,咳嗽一直持续到8月16号。我去县城医院查了CT,结果显示有结节。医生建议我每3个月复查一次。我感到很焦虑,心情很不好。

    我在京东互联网医院找到了一个医生,他很细心地听取了我的病情描述,然后查看了我的CT片子和报告。他告诉我,从CT和我的症状来看,结节可能是炎症性的。他建议我先进行抗炎治疗,三个月后再复查。医生告诉我,如果结节消失了或者变小了,就没事;如果变大了长到1cm以上,就需要进行穿刺活检。

    在和医生的交流中,我感到很放心,他耐心地解释了病情,给予了我很多支持和建议。他告诉我,8mm以下的肺结节通常没有太大临床意义,即使不是感染性结节也是需要定期观察的。他还告诉我,有血管穿行并不一定表示是癌症,这让我放心了很多。

    最后,医生叮嘱我避免抽烟,并建议我按照他的治疗方案进行观察和治疗。我感到很感激他,他的专业知识和耐心的沟通给了我很大的安慰。

  • 今天我通过互联网医院进行了问诊,遇到了一位非常专业的医生。医生首先提醒我,在做CT和X光检查时需要注意辐射的影响,但同时也告诉我,适量的检查是安全的,不必过度担心。我向医生询问了一年内可以做几次CT和X光检查,医生详细解释了相关情况,让我对检查的安全性有了更清晰的认识。

    在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,他的回答让我感到放心和安心。医生还提醒我,如果有备孕计划,需要考虑适当的间隔时间,以保证健康。我对医生的服务感到非常满意,这也是我第二次使用互联网医院问诊,每次都得到了专业的建议。

  • 我几天前复查ct有双肺有两个微小实性结节,我害怕是转移瘤

    你可以看看ct图吗

    https://zsfy-image.gzsums.net:1118/ShareViewer/ImageViewer?token=patientToken&studyUid=b6e32da37e62abbf7ac5609da86d639f8f1a857fd673eefe5b4224fced83c9db6a0f8dce68cbcb0a1fc4ac92815853ab&t=0c26a1550261348b11330775f4714fe5

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    从目前片子来看,暂不考虑转移

    可以随访复查,不必过于担心

    多久做一次复查

    能做穿刺吗

    三个月到半年复查一次即可

    2.5mm太小了,穿不到,也没有太大意义

    你实在担心,那就3个月复查一下

    一般8mm以下的肺结节没有太大临床意义,1cm以上的结节需要处理

    不用焦虑,从各个角度分析,目前你肺转移的可能性小于百分之一

    感谢医生分析

    祝您早日康复,身体健康

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

  • 我最近在网上看到了一家互联网医院,可以在线咨询医生,觉得挺方便的,于是决定尝试一下。我最近做了一些放射检查,有些担心辐射量是否超标,于是选择了放射科医生进行咨询。

    我在湖北武汉市的家里打开了电脑,进入了这家互联网医院的平台,填写了我的主诉和病例资料。不一会儿,医生就接诊了我,询问了我的情况,我将自己的担忧告诉了医生。

    医生非常耐心地解答了我的问题,告诉我这些检查的辐射量不会对身体造成影响,让我放心。我还有一些疑问,医生也一一解答,让我感到很安心。

    最后,医生还提醒我不要过分担心,对身体没有实质影响。我感到非常感激,觉得这种在线咨询的方式真的很方便,也很贴心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。

    我向医生描述了我母亲的病情,她被确诊为子宫内膜浆液癌,于9月8日接受了手术。此外,她还有肺结节的问题,我非常担心。

    医生给予了我很多专业的建议,她告诉我肺结节需要定期检查,如果有明显的变化,还需要进行更多的检查和会诊。此外,她还指出结节的大小可能存在测量误差,而且目前不确定是良性还是恶性,需要继续观察。

    在询问药物治疗方面,医生也给予了详细的解答,她指出紫杉醇和顺帕药物的作用,但也强调需要在医生的指导下使用。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议和指导,让我对母亲的病情有了更清晰的认识,同时也让我对治疗有了更多的信心。

  • 我在网上搜索了一家知名的互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我描述了自己的主诉,咳嗽和气短的症状,并提供了肺部CT的检查结果。医生通过和我一系列的问诊,评价出了我的病情,并给出了相应的治疗建议。医生给我做了详细的解释,并建议我进行抗炎治疗,然后及时复查。我对医生的建议感到非常满意,感谢医生的专业和耐心,也感谢互联网医院为我提供了这么便捷的服务。

    我希望我的经历能帮助到其他有类似症状的患者,同时也提醒大家在出现身体不适时,及时进行线上问诊,以便获得专业的医疗建议。

  • 我是一个乳腺结节患者,最近发现乳房有一个硬块,心里一直很担心,于是在网上搜索了一些医疗知识,了解到解放军总医院有很多专家,于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。

    在和医生的沟通中,医生非常耐心地回答了我的各种问题,从手术难度到具体治疗方案,医生都给予了详细的解答。医生建议我可以先去超声诊断科进行评估,然后再决定是否需要手术治疗。

    医生还详细介绍了超声波切除微创手术的优势,让我对手术治疗有了更深入的了解。最后,医生还建议我提前预约挂号,避免因为专家号难挂而耽误时间。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对解放军总医院有了更多的了解。我感到非常感激医生的耐心解答和专业建议,也对自己的治疗充满信心。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于颈椎三维ct能否看出椎间盘突出的问题。医生非常耐心地与我沟通,详细了解了我的症状并提供了专业的建议。在整个诊疗过程中,医生给予了我充分的关注和支持,让我感到非常温暖。最终,医生为我做出了合理的治疗方案,让我对互联网医院的医疗服务充满信心。

    在问诊的过程中,我还向医生提出了一些疑问,医生都能够及时给予解答,并且非常细心地帮我确认了我的病情。医生的专业素养和耐心细致的态度让我对互联网医院的医疗服务印象深刻。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和责任心,也更加了解了自己的病情,对未来的治疗充满了信心。

  • 我是一位年轻的母亲,最近因为孩子的身体状况一直心急如焚。经过朋友介绍,我找到了***医生,在***互联网医院进行了线上问诊。

    在与***医生的交流中,我深刻感受到了医生的专业知识和耐心。***医生首先要求我提供了孩子的头颅核磁片子,并详细询问了孩子的病史。在我提供了相关资料后,***医生耐心地分析了片子,给出了专业的诊断和建议。

    我很感激***医生的耐心和专业,对孩子的病情有了更清晰的认识。***医生的专业品质让我对线上医院的服务有了更多的信任,我会继续跟随***医生的建议,为孩子寻求更好的治疗方案。

  • 我最近膝关节不舒服,经常感到酸痛和不舒服。于***去了***互联网医院进行了线上问诊,医生非常有耐心地询问我的症状,并让我上传了核磁共振片子。虽然医生在片子上没有看出后交叉韧带损伤的问题,但他非常细心地分析了我的症状和影像,给出了专业的建议。

    医生告诉我,积液不是很多,可能是由于运动导致的滑膜炎和软骨损伤。他建议我近期少做剧烈运动,好好休养,或许积液会自行消退。他还耐心地解释了积液的形成原因和可能的治疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的了解。

    在医生的建议下,我决定暂时停止运动,好好休息一段时间。感谢这位医生的耐心和细心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗充满了信心。

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