肺癌的一大特点就是可以向其他部位转移，有一位肺癌患者和我探讨肺癌转移的问题。他问我如果出现肺癌转移，是不是先肺里有问题，然后再转移到其他部位？如果肺里没有长东西，但是其他地方出现了病灶，是不是就不是肺癌转移？

现在肺磨玻璃结节型肺癌发现的越来越多，一般术前检查其他地方没有问题，术后也不需要那么频繁的检查其他部位，因为这种肺癌发生转移的概率还是比较低的，但对于中期和晚期的肺癌在定期复查的时候，还是要包括其他部位比较好。

    第一，免疫力低下的患者。 一般情况下，当你的身体抵抗力下降的时候，人体内的大肠杆菌，葡萄球菌等致病菌就会通过输尿管或者输精管逆行进入附睾引发炎症，这种情况往往会出现急性的情况的发生。同时也会伴随尿道炎，前列腺炎或者精症炎，睾丸炎的疾病存在。

       第二，还有一种情况就是在检查或治疗时候感染的。 比如说经过尿道的一些器械性检查或者治疗，或者频繁的导尿，或者前列腺手术留置导尿管等等，均可能是引起附睾炎的一些因素。不管什么因素，细菌进入的途径，大多数都是经过输精管逆行进入的 。所以说治疗前列腺疾病，一定要到正规国办医院专业医生进行治疗，可以有效的避免这些原因引起的炎症。通常经常遇到一些前列腺患者，进行过度的经尿道检查或者治疗，在无形当中就会增加感染的几率，还会加重一些原发疾病，比如前列腺炎，膀胱炎等等。

增强运动

运动可以改善血压水平。有氧运动平均降低SBP 3. 84 mmHg, DBP 2. 58 mmHg  .队列研究发现，高血压患者定期锻炼可降低心血 管死亡和全因死亡风险。因此，建议非高血压 人群（为降低高血压发生风险）或高血压患者（为了降低血压），除日常生活的活动外，每 周4~7天，每天累计30~60分钟的中等强度运动（如步行、慢跑、骑自行车、游泳等）。 运动形式可采取有氧、阻抗和伸展等.以有氧运动为主，无氧运动作为补充。运动强度须 因人而异，常用运动时最大心率来评估运动强度，中等强度运动为能达到最大心率【最大心 率（次／分钟＝220-年龄】的60%~70%的运动。高危患者运动前需进行评估。

打个哈欠下巴脱臼

伸个懒腰把脖子扭了

憋笑导致鼻动脉破裂

……

当代年轻人年龄不大

身体毛病却不少

主打一个「脆皮」体质 

但青春没有售价，住院不在当下

健康的人先享受世界

毕竟，露营、追剧、打卡、citywalk 

……

那些我们人生中的

幸福快乐和高光时刻

都需要健康来托底！

今天精选6款京东健康黑五好物

为你的「硬核」人生加持健康原动力

让我们告别「脆皮」

开启肆意人生

成长「血条」up up up！

学习、加班到半夜

眼神黯淡无光？

捕捉藏在眼睛里的「多巴胺」

明亮闪耀每一天

工作压力大

头发哗哗往下掉？

告别「秃头」星人

「生生」不息so easy~

久坐打工人、外卖奶茶党

一到周末就猛炫饭？

拒绝做小「腹」婆

促进肠消化，唤醒身体代谢的青春记忆

假期约上三五好友出游

奈何「脆皮体质」担心意外？

无惧受伤，恣意自由

随时随地用心修「肤」

熬夜熬到心脏「砰砰」狂跳

感觉身体被掏空？

补充能量、增添动力

好状态随时在线

一般说来，骨质疏松症高危因素有：老龄、早绝经女性、体重过低、长期或目前正在应用糖皮质激素、性腺机能减退、大量吸烟、酗酒、大量饮用咖啡及碳酸饮料、光照及钙摄入不足等。一些罹患特殊疾病的人也需要警惕骨质疏松：比如内分泌疾病，像常见的甲亢、库欣综合征、甲状旁腺功能亢进等；风湿性疾病，包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮；慢性肝肾功能不全及胃肠道疾病。 保持健康的生活方式，多运动，多吃富含钙、维生素和蛋白质的食物是保持骨骼健康最基础的措施。建议戒烟限酒，每日补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。

食道溃疡并不能明确的说吃什么食物好，一般只要是清淡易消化，并且富有营养的食物，都是比较好的，比如牛奶、鸡蛋、鱼类、新鲜水果和蔬菜等。食道溃疡是以食管黏膜破损为表现的一类消化系统疾病，是由多种因素导致的食管黏膜受损，发病原因主要有胃食管反流病、放射线照射、药物刺激、食管裂孔疝以及免疫能力下降和肿瘤等。患有食道溃疡饮食需要规律，不要暴饮暴食，而且需要细嚼慢咽，减少食物咀嚼不充分对食管内壁的损伤。患者需要避免吃降低食管下段括约肌收缩功能的食物，比如咖啡、浓茶、巧克力以及肥肉等油腻的食物，也要避免吃刺激性的以及过烫的食物或大量的甜食。平时可适当多吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、香蕉、猕猴桃、白菜、菠菜、西兰花等，也要注意补充优质蛋白质，比如鱼类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，吃这类食物可以为身体补充营养，有助于增强免疫能力，对疾病恢复会有帮助。患有食道溃疡要积极到医院就医，明确诊断遵，医嘱给予相应的治疗方案，以免延误病情。

#甲状腺医生李德志主任#查房，患者#术后#手脚麻木？#医生查房 #医学科普 #涨知识 #医者仁心

1.等待观察和主动监测  

（1）等待观察的指标：①晚期（M1）前列腺癌患者，仅限于个人强烈要求避免治疗伴随的不良反应，对于治疗伴随的危险和并发症的顾虑大于延长生存和改善生活质量的预期；②预期寿命<5年的患者，充分告知但拒绝接受积极治疗引起的不良反应；③临床T1b~T2b，分化良好（Gleason2~4）的前列腺癌，患者预期寿命>10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗。  

（2）主动监测的指征：①极低危患者，PSA<10 ng/ml时，Gleason评分≤6，阳性活检数≤3，每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c~T2a前列腺癌；②临床T1a，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命>10年的较年轻患者，要密切随访PSA，TRUS和前列腺活检；③临床T1b~T2b，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命<10年的无症状患者。  

2.外科治疗  

外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式，包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术（RP）和盆腔淋巴结清扫术。  

（1）双侧睾丸切除术  

双侧睾丸切除术是雄激素剥夺治疗（ADT）中外科去势的基本方法。尽管目前多以睾酮<50 μg/L（1.7 nmol/L）为前列腺癌去势标准，但双侧睾丸切除术后睾酮可以<15 μg/L。双侧睾丸切除术或被膜下睾丸切除术操作简单，几乎无并发症，可在局部麻醉下实施并在12小时内使睾酮达到去势水平；但此种手术无法逆转，且患者失去了间歇性内分泌治疗的机会。  

（2）RP  

RP需完整切除前列腺、双侧精囊，以及足够的外周组织以获得阴性切缘，目的是去除病灶同时保留尿控功能，尽可能地保留勃起功能。高龄不是RP的禁忌证，但患者预期生存时间应≥10年。随年龄的增长，尿失禁等并发症的发生风险相应增加，非前列腺癌相关的死亡也会增加。我国共识推荐：  

①符合适应证的患者可选择其他治疗方式，包括主动监测和放疗。  

②中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。  

③术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者（T1c期、Gleason评分<7分和PSA<10 μg/L）实施保留性神经的手术。  

④中、高危前列腺癌患者，采用多参数MRI决定是否保留性神经。  

⑤高危局限性前列腺癌和预期寿命>10年的患者，可行包括综合治疗在内的RP。  

⑥经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b～T4N0或TxN1期和预期寿命>10年的患者，可行包括综合治疗在内的RP。  

⑦RP前不建议常规行新辅助内分泌治疗。对于局部进展、前列腺体积较大、手术难度较高的患者，新辅助内分泌治疗可以缩小前列腺体积，使肿瘤降期。  

⑧pN0期患者，无需新辅助内分泌治疗。  

⑨前列腺癌突破包膜（pT3期）、外科切缘阳性、精囊受侵、盆腔淋巴结转移（pN1期）的患者，建议行辅助放疗。  

（3）盆腔淋巴结清扫术  

淋巴结转移风险超过5％的患者应接受扩大淋巴结清扫术（eLND），清扫范围包括髂外动静脉、闭孔窝及髂内动脉周围的淋巴结组织。前列腺癌eLND和淋巴结转移患者，我国共识推荐：  

①低危前列腺癌患者不建议实施eLND。  

②如果术前评估淋巴结转移风险超过5％，建议对中危前列腺癌患者实施eLND。  

③建议对高危前列腺癌患者实施eLND。  

④不建议实施局限性盆腔淋巴结清扫术。  

⑤如果淋巴结转移阳性，对pN1期患者进行内分泌治疗，并辅助放疗。对eLND术后＜2个淋巴结存在显微转移、PSA＜0.1 μg/L且无淋巴结外转移的患者建议观察随访。

我是一位平时非常忙碌的上班族，最近因为一些身体不适，决定在互联网医院上进行线上问诊。通过网上预约，我很快收到了医生助理的问诊通知。医生助理非常亲切地向我询问了一些关于我的症状和用药情况，还提醒我上传了一些病历资料和检查资料，以便医生更好地了解我的情况。

在问诊进行期间，医生助理始终保持耐心和细心，给我提供了很多关于病情和治疗方案的建议。她还告诉我问诊会持续两天，让我随时可以询问医生关于治疗方面的问题。

在问询过程中，我不禁有些焦虑，但医生助理的细心和耐心让我感到非常温暖，我也对互联网医院的服务印象深刻。最后，我决定向医生咨询一些生理知识方面的问题，虽然医生表示这不是她的专业领域，但她依然耐心地告诉我这些知识。

整个问诊结束后，我对互联网医院的印象非常好，医生和医生助理都给予了我很多关心和支持。他们的专业素养和耐心细心让我感到非常满意，我对互联网医院的服务给予了很高的评价。

最近，我在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于肚子脂肪过高的问题。医生非常耐心地和我沟通，首先询问了我的身高体重情况，并给出了一些建议。医生建议我进行体育锻炼，少吃猪肉，增加体育锻炼来减肥瘦身。我随后问及抽脂手术是否可行，医生详细解释了抽脂手术的风险和恢复情况，并建议我选择大一点的正规三甲公立医院整形科进行手术。医生还详细说明了手术费用和恢复时间，让我对整个过程有了更清晰的了解。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。整个问诊过程非常愉快，医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。

我最近在京东互联网医院进行了光电类项目咨询，评价非常好，医生非常详细地为我解答了问题，省去了我跑医院的麻烦。在问诊中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业建议。医生还提醒我在给6岁以下儿童开具处方时，必须确认有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生非常负责。此外，医生在诊疗过程中也非常细心地提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。整个服务过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象非常好。

在与医生的交流中，医生还为我详细解释了疾病的情况和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还耐心地回答了我关于治疗方案和疗程安排的问题，让我觉得非常放心。医生还提到东院即将开放，让我对未来的就诊也充满了期待。总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业素养和贴心服务，让我对互联网医院的服务充满了信心。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊得到了一位医生的帮助。我有一个皮肤问题，需要专业的医生指导。医生非常耐心地询问我的病情，然后给出了详细的建议。他首先提醒我要注意保护皮肤，不要晒太阳，还告诉我可以使用激光来淡化留下的黑印。我非常感激医生的专业指导，我会按照医生的建议进行治疗，并且保持耐心等待皮肤问题的好转。

您好，我是一名医疗行业知识丰富的专业人员，接下来我将根据您提供的病史和症状进行评估和建议。

根据您提供的信息，宝宝一月份手烫伤，现在还有印记。我会仔细评估病情，并为您提供最合适的治疗方案。

首先，我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，以确保为您提供准确的诊断和治疗。

在评价病情后，我会为您详细讲解每种问题的处理方法，并根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

最后，我会尊重您的意见和选择，并根据您的情况提供个性化的建议。

在这个快节奏的时代，人们对健康问题越来越关注，线上问诊成为了一种便捷的选择。最近，我有幸体验了一次线上问诊，在京东互联网医院进行了咨询。

通过文字交流，医生对我的症状进行了详细了解，并给出了专业的建议。医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够耐心倾听我的描述，给予我支持和建议，让我感受到了他们的专业和关怀。在这次问诊中，我对自己的症状有了更清晰的认识，也知道了应该如何去治疗。

通过线上问诊，我感受到了医生的责任感和专业素养。他们不仅给予了我治疗方案，还提醒我需要注意的事项，让我对自己的健康有了更深入的了解。我相信，在互联网医院的帮助下，我的健康问题会得到有效的解决。

我在网上发现了一个互联网医院，可以在线咨询专业医生，不用出门就可以解决我的问题，这真是太方便了！我最近脸部皮肤烫伤起皮，用了一些药效果不明显，所以决定试试这个线上问诊。

和医生聊了一会儿，医生非常耐心地听我描述症状，还提醒我注意事项，让我感到很放心。医生给了我一些建议，告诉我可以用水洗脸，不要太担心，皮肤会慢慢恢复的。我还问了关于饮食和护肤品的问题，医生都一一解答了。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还是要去医院就诊，我觉得这个服务真的很贴心。总的来说，这次在线问诊让我感到很满意，有需要的话我还会再来的。

我在网上找到了一家医院，医生助理给我发来消息，询问我的病情情况和需要咨询的主要问题。通过他的帮助，我很快得到了医生的诊断建议，这种高效的沟通让我感到很满意。

医生建议我使用硅酮凝胶类药物来预防瘢痕增生，同时要求我坚持使用，最少要坚持半年。他还详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我决定尝试使用倍舒痕硅胶，因为医生说这是目前最好的选择。我很期待能够在治疗中看到效果，同时也感谢医生的耐心解答和专业建议。

我在京东互联网医院上咨询了一位医生，主要是询问祛痘印的药品推荐。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的具体情况并给出了专业建议。他首先提醒我注意病例的完整性，并告知了相关规定和注意事项，让我对医生的专业素养有了更深的了解。在交流过程中，医生给出了喜辽妥软膏和任二酸的建议，并详细解释了药物的使用方法和效果。他还提醒我不同人体质可能会对药物产生不同的效果，并且在熬夜对痘印回复的影响进行了解答。最后，医生再次强调他的回复仅为建议，并提醒我如需诊疗应前往医院就诊。整个咨询过程非常顺利，医生的耐心和专业给了我很大的帮助。

在这个快节奏的生活中，我们往往会因为工作压力、生活紧张而忽略了自己的身体健康。但是当身体出现问题时，我们又需要及时寻求医疗帮助。近年来，随着互联网的发展，线上问诊逐渐成为了人们解决健康问题的新途径。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于痘印、发际线后移和疤痕的问题。医生通过询问患者的病情、症状持续时间、检查情况等，给出了专业的诊疗建议。

对于痘印问题，医生建议可以采用胶原敷料、刷酸、光子嫩肤等方式处理。而痘坑可以考虑点阵激光治疗，但需要多次治疗才能见效。至于疤痕问题，医生建议患者慎重考虑手术治疗或点阵激光治疗，因为有时不做处理反而更好。

此外，对于发际线后移的问题，医生建议可以尝试口服非那雄胺片➕外用米诺地尔酊，或者考虑植发手术。总的来说，在线上问诊中，医生的专业建议为患者提供了新的治疗方向，让患者对自己的健康问题有了更清晰的认识。