磨玻璃结节是一种在胸部 CT 扫描中观察到的肺部病变，通常表现为肺部组织的浸润性病变，呈现模糊的磨砂玻璃样外观。当磨玻璃结节中有血管穿过时，意味着该结节周围存在血管的扩张或增生。血管穿过磨玻璃结节可能是由炎症、肿瘤、血管异常等原因引起。

1.炎症：

磨玻璃结节周围的血管穿过可能是由于炎症反应引起的。炎症可能是由感染、肺炎、结缔组织病或其他炎症性疾病引起的。

2.肿瘤：

有时磨玻璃结节周围的血管穿过可能是肿瘤性病变的表现。肿瘤可以是原发性肺部肿瘤，也可以是转移性肿瘤。

3.血管异常：

磨玻璃结节周围的血管穿过也可能是血管异常导致的，如肺部血管畸形或肺动脉高压等。

需注意，仅凭血管穿过磨玻璃结节的发现无法确定具体的诊断，需要进一步的临床评估和其他影像学检查，如 PET-CT、纤维支气管镜检查或活检等，以确定病变的原因和性质。如果检查出磨玻璃结节，并且有血管穿过，建议咨询专业的医生，进行全面的评估和制定适当的治疗方法。

灵芝菌合剂能治高脂血症、冠心病、神经衰弱。

灵芝菌合剂的主要成分是灵芝，灵芝味甘性平，入肝肾心肺经，善于补气安神（补养心气以安养心神）、止咳平喘，用其制成灵芝菌合剂后也可发挥补心、安神、健胃之功效，对于心失所养、气血不足造成的失眠多梦、神经衰弱、健忘疲倦等均有疗效。

灵芝菌合剂由于还可以预防胆固醇、甘油三酯升高，对冠状动脉血流量有一定增加作用，因此还可用于高脂血症、冠心病的治疗。

该药副作用尚未清除，禁忌证也不明确。灵芝菌合剂的用药，需经过专业中医医师指导，不可以乱服此药，以免影响身体健康。

广东某沿海地区九月份儿童呼吸道感染病原体初步统计主要集中为以下几种:

 

1、病毒 (呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒、EB病毒、鼻病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒6型、流感病毒、博卡病毒等);

 

2、细菌 (肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌);

 

3、肺炎支原体。

 

一、初步统计分析: 以病毒、细菌感染为主，尤其是呼吸道合胞病毒、鼻病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。大部分儿童同时感染2个病菌以上，甚者达6~7个。肺炎支原体感染以幼儿、学龄儿童为主，婴儿感染较少，感染率较前几个月有所下降，但仍不容忽视。

 

二、防治对策: 1、做好儿童预防接种; 2、饮食均衡，充足睡眠，适量运动，增强免疫力，减少人群聚集; 3、出现身体不适，切忌擅自用药，及时到医院就诊。4、患者经治疗症状无好转的，及时与医生沟通，进一步完善必要检查(血常规、血生化、胸片、鼻咽拭子核酸、痰培养等)，以便明确患者感染哪种病菌，调整治疗方案，作相应的抗感染治疗。

肺腺癌的晚期症状可包括呼吸系统、全身、脑部等。

1.呼吸系统症状：由于癌症主要发生在肺部，以呼吸系统症状为主，除了常规的咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸急促等症状外。到晚期肿瘤比较大形成压迫，还可出现胸痛、咳血等症状。

2.全身症状：受体内的癌细胞影响，患者可出现声音沙哑、发热、消瘦、面部浮肿、肌肉疼痛、贫血等症状。

3.脑部症状：当癌细胞转移到脑部时，患者可出现头晕、头痛、嗜睡、精神异常、昏迷等症状。

肺腺癌晚期症状可有多种表现，晚期也需要坚持治疗，缓解症状提高生存质量，延长生存期。

患者来了眼科都要查视力，很多患者不理解，我只是眼睛不舒服，为什么要查视力呢？觉得医生多事。其实，在日常生活中，大部分人都用两只眼睛同时视物，很多患者发现不了其中一个眼睛的视力问题，当发现问题时，已错过治疗时机。

另外，眼睛的主要功能是视物，视力检查是发现眼部疾病的简单，直接重要方法，所以看眼睛要先查视力。

不戴眼镜测视力为裸眼视力，戴上眼镜后的视力为矫正视力，矫正视力对医生而言，有重要诊断价值。所以来眼科看病首先查视力！

临床上很多高血压患病者血压长期得不到控制，居高不下，最终要么合并慢性肾功能衰竭，要么合并出现急性心脑血管疾病，或者二者皆有发生，那么我们如何防治慢性肾脏疾病合并心脑血管疾病的发生呢，下面就来了解一下。

高血压是心脑血管疾病和慢性肾病的主要病因，因此必须要先从控制血压入手。尤其是对于中老年患者，要注意控制情绪，避免精神过度紧张和疲劳，因为不良的刺激，精神过度紧张和疲劳，可以使血压突然升高，进而会导致心供血或者脑血管破裂，加重慢性肾病。

再者就要控制自己的饮食，做到三餐规律有度，不要吃得太饱，少吃肥肉，还有辛辣食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。不能过度生气，也不能过于安逸，一定要注意劳逸结合，平时多锻炼，参加体育活动。

保健品与药品的区别在于二者疗效和药物性质的不同。 保健品与药品区别主要是以下几点，

1、保健品从严格的意义上说只能作为一个食物，在一些疾病上只能作为辅助治疗，通过增加患者自身的抵抗力来帮助患者抵御一些病毒的侵犯，患者可以根据自身情况适当增减剂量，而药品则需要患者在医生的指导下服用，可以有效治疗和预防一些疾病，可以杀灭一些对人体有害的病菌。

2、多数保健品在适当的服用下是不会对人体产生危害的，但是药物则会出现一些副作用。

3、保健品在多数超市或者零售店都可以购买到的，而药品则需要在药店、医院以及医生开具处方的情况下才能购买到。

4、药品的生产标准高于保健品，因此对于患者已经出现了疾病的迹象，选择药品比选择保健品效果会好很多。 需要注意的是，无论是药品还是保健品都不可以盲目服用，需要根据自身体质和具体病情来选择服用，盲目服用会导致人体出现慢性疾病。

谷雨是春季的最后一个节气，这时田中的秧苗初插，作物心种，最需要雨水的滋润，所以说，春雨贵如油，谷雨是雨生百谷的意思。每年 4 月 20 日或 21 日，为谷雨。

谷雨到来，中午气温较高，但早晚气温仍较低，因此早晚时要适当加穿衣服，注意增减衣物，尤其要注意，切勿大汗后吹风，以预防感冒，过敏体质的人，外出时要预防花粉过敏，预防过敏性鼻炎，哮喘等发作。

谷雨时节阳气渐长，阴气见消，要早睡早起，不要熬夜，不要睡懒觉，不要过度出汗，出汗后要及时擦干，以调养脏气，另外，由于谷雨时节雨水较多，要防湿邪侵入人体，出现肩颈痛，关节疼痛腹胀满，不欲饮食等病症，应当食用一些益肝补肾的食物，以顺应阴阳的变化，为安然度过盛夏打下良好的基础。

在某些特殊季节来临之后天气开始变化，根据气候的变化，就应该掌握合理的养生方法，这样才能够维持身体健康，很多人平时不注意身体的养护，养生工作做不到位，很可能让某些疾病趁虚而入，这样就会影响正常的生活。所以在谷雨之后，人们更要重视身体的养生，采取合理的方式来维持健康状态，这样才能够避免身体健康受到影响。

免疫检查点抑制剂（lCls）现在被广泛用于多种肿瘤的治疗，最常见的是程序性细胞死亡蛋白 1（PD-1）和细胞毒性 T 淋巴细胞抗原-4（CTLA-4）抑制剂。免疫治疗导致了细胞免疫能力的恢复，以识别和消灭癌细胞。然而，免疫系统平衡的这种变化可能导致免疫相关不良事件（irAEs），这些毒性是该类药物所特有的，一般来说是可控的，但偶尔也会造成重大副作用和死亡。

自身免疫性疾病 (AID )

关于免疫检查点抑制剂在 AlD 人群中的疗效和安全性，在首个针对抗 PD-1 药物用于 AlD 患者的回顾性研究中，黑色素瘤患者的客观缓解率（ORR）为 33%，AID 发作率为 38%（6%为 3 级），其他 irAEs 发生率与之前临床试验中的报告类似（总体发生率为 29%，10%为 3 级）。随后针对 PD-(L )1 药物的回顾性研究（主要是黑色素瘤和非小细胞肺癌患者）报告了类似的结果： ORR，22%-54%；AID 发作率，6%-42%；irAEs 发生率，16%-38%。

迄今为止唯一的前瞻性研究（阿特朱单抗治疗泌尿系统肿瘤）发现，与非 AlD 患者（N=962）相比，AlD 患者（N=35）的 irAEs 发生率增加（皮肤病、肝病、内分泌和呼吸系统事件以及 AlD 发作）： 46% vs 30%；≥3 级事件的发生率为 14% vs 6%。11%的患者出现 AID 发作，但可以控制，很少导致免疫治疗停药；ORR 为 11% vs 14%。

在一项对 49 篇文献的系统综述中（N=123，主要是黑色素瘤和 NSCLC 患者），50%的患者出现了 AID 发作，34%的患者出现了新的非相关性 irAEs，其中大部分事件可以用皮质类固醇来控制，无需停用免疫治疗。免疫检查点抑制剂在 AID 和非 AID 人群中的临床疗效相似。

总结现有证据来看， 患者本身存在轻度至中度 AID，未必要禁止免疫检查点抑制剂的使用，许多患者（约 60-90%）没有 AID 发作或只是轻度发作，不需要停止免疫治疗，甚至不需要使用皮质类固醇。那些经历过 irAEs 事件或 AID 发作的患者，通常可以通过标准治疗成功地进行管理。

HIV 或 HBV/HCV 感染患者

在对 HlV 感染的癌症患者的研究中，发现免疫检查点抑制剂治疗产生了抗肿瘤活性，其安全性与非 HIV 人群中报告的相似，大多数 irAEs 为 1/2 级，没有证据表明免疫重建炎症综合征的发生风险会增加。大多数患者在免疫检查点抑制剂治疗过程中同时进行抗逆转录病毒治疗，对 HlV 病毒负荷或 CD4+T 细胞计数没有明显不利的影响。

关于免疫检查点抑制剂对 HlV 潜伏期的影响，各研究结果并不一致。目前正在有前瞻性研究调查 ICl 治疗的癌症患者中 HIV 感染的免疫学和病毒学特征。总的来说，现有的数据表明， HlV 感染的患者不应排除在免疫检查点抑制剂方案之外，可以在不增加毒性或影响 HlV 控制的情况下取得良好的临床疗效。

同样，在对乙肝/丙肝患者的免疫检查点抑制剂研究中，免疫检查点抑制剂的临床活性和安全性看起来与非感染者相似，包括多种肿瘤类型。迄今为止最大的回顾性研究发现，HBV 再激活/复发率为 5.3%。一些患者在免疫检查点抑制剂治疗中 HCV RNA 有所减少。

免疫缺陷患者，包括移植受者

癌症患者可能同时存在免疫缺陷，例如，皮肤癌患者通常伴有慢性淋巴细胞白血病（CLL），在这些患者中，免疫检查点抑制剂的治疗经验有限。最近一项对不可切除皮肤癌合并血液恶性肿瘤（最常见的是 CLL）患者的回顾性研究中，免疫检查点抑制剂治疗后，黑色素瘤的 ORR 为 31.8%，梅克尔细胞癌为 18.8%，皮肤鳞状细胞癌（SCC）为 26.7%，其生存结局与真实世界中免疫功能正常人群中观察到的结果相似（SCC 除外，其生存结局更差）。免疫检查点抑制剂也是 CLL 患者的一种新兴治疗策略，抗 PD-1 的早期试验提示对 CLL 患者有一定疗效，总体上毒性可接受。

免疫状态低下也可能是长期免疫抑制剂治疗的结果，如移植受者所接受的免疫抑制治疗。此外，考虑到 CTLA-4 和 PD-1 在诱导和维持异体移植耐受中的作用，使用免疫检查点抑制剂可能有打破耐受和增加移植排斥的风险。在异体造血干细胞移植（allo-HSCT）中，免疫检查点抑制剂可能会增强异体 T 细胞反应，增强移植物的抗肿瘤效果，但也可能增加移植物抗宿主疾病（GVHD）的发生风险。

实体器官移植受者使用免疫检查点抑制剂的经验主要来自对病例报告的分析，其中最大的是对 83 个病例（黑色素瘤、肝细胞癌、皮肤 SCC）的系统综述，这些病例主要接受抗 PD-(L )1 治疗（73.5%）。结果显示， 异体移植排斥率为 39.8%（肾脏 43.4%，肝脏 37.5%，心脏 16.7%）。这导致 71%的病例出现了终末期器官衰竭（肾脏 72.7%，肝脏 75.0%，心脏 0%）；ORR 为 27.7%。

与基于 CTLA-4 的方案相比，基于 PD-(L )1 方案的风险更高，但未达到统计学意义。在对 64 名免疫检查点抑制剂治疗的移植受体（主要是黑色素瘤、肝细胞癌、肺癌）进行的第二项大型系统综述中， 41%的患者出现了移植排斥反应。该人群的 ORR 为 36%，治疗缓解者和非缓解者的移植排斥率相似（36% vs 35%）。

移植排斥的主要风险因素尚不清楚，有研究显示，使用除类固醇以外的≥1 种免疫抑制剂、移植后时间较长（>8 年）、既往没有排斥病史，移植排斥风险较低。目前还不清楚哪种免疫抑制剂治疗能充分降低排斥风险而又不明显降低免疫检查点抑制剂的活性。

由于透析是肾移植失败后的一种选择，在这种情况下，只要患者充分了解可能的肾衰竭风险和影响，使用免疫检查点抑制剂治疗是可行的。然而， 如果患者无法接受移植排斥和透析风险，就不应该使用抗 PD-1 药物。不幸的是，在肝脏或心脏异体移植失败的情况下，不存在其他备选方案，因此不建议对患者进行抗 PD-1 治疗。

参考文献：

Ann Oncol. 2021;32(7 ): 866-880.

糖尿病视网膜病变的发生率和糖尿病的病程、血糖的控制情况、糖化血红蛋白的水平等密切相关。美国流行病学调查报告显示：

• 在糖尿病病程小于 10 年的人群中，糖尿病视网膜病变的发生率为 7%
• 在病程为 10 到 14 年的人群中，发生率为 26%
• 病程大于 15 年的发生率为 63%
• 病程超过 30 年则为 95%

即糖尿病视网膜病变的发生率随着糖尿病病程的延长而升高。另外，国内外很多学者达成共识：血糖控制在正常范围可预防、延迟全身微血管病变及眼部并发症的发生发展。糖化血红蛋白水平超过 12 的糖尿病患者的糖尿病视网膜病变发生率较低于 12 的糖尿病患者要高 3．2 倍。总的来说，血糖不能控制在正常范围、血糖水平波动大、病程长的糖尿病患者较易罹患糖尿病视网膜病变。对于这样的人群而言，积极预防与及时治疗对控制糖尿病视网膜病变发生、发展至关重要。

我最近总觉得眼睛干涩瘙痒，感觉是季节性过敏，特别是换季的时候更加严重。我并不清楚具体的过敏原，但我对花粉、毛絮和化妆品都比较敏感。我来到互联网医院求诊，经过医生细心的询问和检查，医生告诉我这是过敏性结膜炎，是由过敏体质引起的，遗传因素也有一定影响。医生建议我使用点氮卓斯丁滴眼液或奥洛他定滴眼液来缓解症状，并要求我注意休息，尽量避免可能的过敏源。医生在问诊结束后为我开具了处方，我可以通过互联网医院直接预约药品，用药期间如有不适也可以及时线下就诊。整个问诊过程非常便捷，医生的建议也让我对自己的病情有了更清晰的认识，我对互联网医院的服务非常满意。

在一次线上问诊中，患者描述了自己长期患有干眼症，并使用思然药物已有3年的情况。医生在详细了解患者病史后，为其开具了相应的处方，并提供了专业建议。患者在医生的指导下，完成了药品的购买和使用，得到了及时有效的医疗服务。

这次问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了贴心的服务。患者在与医生的交流中感受到了关怀和支持，对自己的病情有了更清晰的认识，同时也增强了对医疗行业的信任和依赖。

我在互联网医院咨询了一位医生，对我眼睛的问题进行了详细的解答和建议。医生非常细心地询问了我的病情描述，对我的问题进行了耐心的解答。在沟通过程中，医生给予了我专业的医疗建议，并提醒我按照医嘱进行用药。通过这次咨询，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了今后的治疗方向。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对眼睛的问题有了更明确的认识。

医生的回复不仅仅是建议，也是对患者的关心和关怀。通过互联网医院的咨询，我感受到了医生的专业素养和耐心细致的品质，让我对医疗行业有了更加深刻的认识和信任。今后，在治疗过程中，我会按照医生的建议进行用药，并定期复查病情，以便及时调整治疗方案。再次感谢医生的专业咨询和建议，让我对眼睛的问题有了更清晰的认识。

我是一名居住在海南海口市的患者，最近在网上京东互联网医院咨询了一位医生关于眼睛受伤的问题。这次咨询让我感受到了医生的耐心和细心，医生对我的问题进行了详细的了解和解答，让我感到十分满意。

一开始，医生提醒我注意一些事项，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，还有关于儿童开具处方的相关规定等。这些提醒让我觉得医生非常负责任，对患者的安全和隐私十分重视。

在问诊过程中，医生不仅详细询问了我的病情，还耐心地解答了我的疑惑。医生非常细心地分析我的病情，给予了专业的建议和治疗方案，让我对眼睛受伤的情况有了更清楚的了解。

最让我感动的是，医生对我的问题进行了全面的解答，不仅给我开了药，还告诉我怎么使用药物，以及需要注意的事项。医生的细心指导让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对治疗过程更加放心。

总的来说，这次网上咨询让我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清楚的认识，并且对治疗过程更加放心。非常感谢这位医生为我提供的专业咨询服务，让我感受到了医生的认真和负责。

最近，我发现自己的右眼看东西越来越模糊，除了有红血丝以外没有其他不适症状。这让我感到很困扰，于是我决定在京东互联网医院进行在线咨询。

经过和医生的沟通，我得知可能是眼睛的屈光不正导致的近视，或者是眼底视网膜的问题。医生非常耐心地询问了我的症状，并建议我到专业的眼科视光门诊重新验配眼镜，或者进行视功能的训练，配合一些调节疲劳的眼药水。医生还提醒我要注意用药安全，确认是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常等，这让我感到很贴心。

另外，医生还建议我长期使用海露滴眼液来缓解红血丝，短期使用氟米龙滴眼液来减轻红血丝的症状。我还得知了一些眼药水的使用注意事项和建议，让我对治疗更加有信心。

最后，医生为我开具了处方，但因为我没有完成实名制，导致处方被驳回。这让我意识到了自己在使用互联网医院时需要注意一些细节，以免造成不必要的麻烦。

我母亲左眼巩膜出血已经持续三四天，且红肿不退。这让我十分担心，于是我决定在网上寻找帮助。经过和医生的在线问诊，我得知这种情况可能与高血压有关，需要及时复查心内科。医生还告诉我，巩膜出血虽然不需要治疗，但要注意调节血压并定期检查动脉硬化相关指标。我母亲平时喜欢画画、上网，医生提醒眼睛容易受影响，建议适当休息。最后，我决定约定医生周一见面，并尽快复查。

昨天晚上，我给家里的小女儿做了一次线上问诊。原本是因为她佩戴OK镜后眼睛感到疼痛，我有些担心，于是决定向医生求助。

在京东互联网医院上，我很快联系到了一位医生。医生非常友善地与我沟通，询问了女儿的病情和用药情况。在详细了解了女儿的情况后，医生给出了专业的建议，并开具了一份处方。整个过程非常顺利，我很快就得到了解答和帮助。

通过互联网医院，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅关注患者的细节，还给予了关心和支持。这种便捷的线上问诊方式，让我感到非常满意，也为我的女儿解决了眼睛的疼痛问题。

在这里，我要感谢医生为我们提供的专业咨询服务，也感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的就医方式。

最近我一直在为眼睛的问题苦恼，特别是红血丝和分泌液体的情况。我陆陆续续已经有两个月了，一开始去医院检查说是过敏性结膜炎，但是我总觉得左眼的情况有点不太对劲。于是我决定尝试线上问诊，通过京东互联网医院的平台接诊了一位专业的眼科医生。

医生非常耐心地询问了我的症状，询问了我的发病时间和症状变化情况。他给我解释了虹膜炎和过敏性结膜炎的区别，并详细指导了我适合的治疗方案。在和医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心，他的建议也让我觉得很放心。

医生给我开了奥洛他定滴眼液，并建议我尽量避免可能的过敏源。他还提醒我注意饮食，尽量少接触辛辣和海鲜等食物。在结束问诊后，我感到非常满意，医生的建议和治疗方案给了我很大的帮助。

通过线上问诊，我得到了及时的治疗建议，也避免了不必要的等待和麻烦。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，也感谢专业的眼科医生给予我的帮助和支持。

我是一位来自互联网医院的患者，最近发现孩子有点散光，左眼有些近视，所以我决定在网上咨询一下医生的意见。经过和医生的沟通，我得知了关于孩子散光的情况，医生建议我带孩子去做散瞳检查，以便更准确地了解孩子的视力情况。医生还告诉我孩子在日常生活中需要注意用眼的习惯，亮度必须适当，而且使用电子产品的时间也要适当，这些都是为了保护孩子的视力健康。最后，医生建议我带孩子去线下面诊，做一些相关的检查，以便更好地了解孩子的视力情况。通过这次在线咨询，我深深感受到医生的耐心和细心，他们对患者的关心和专业建议让我深受感动。希望孩子能够尽快康复，拥有健康的视力。

我爸爸患有病毒性角膜炎已有两个多月了。上个星期他感冒发烧，而且7月10号眼疾突然又加重。眼睛红肿痛，流眼泪，视力减退。这时候我们无法前往医院，所以我在京东互联网医院咨询了一位医生，非常感谢医生给予我的专业建议和支持。

医生非常耐心地向我询问了爸爸的病情，然后给出了详细的诊断和治疗方案。医生还提醒我不要给爸爸吃辛辣刺激的食物，不要揉眼睛，以及需要做一些相关的检查。在医生的建议下，我给爸爸加上了复方托吡卡胺，医生也确认了这个药物对爸爸的情况是安全的。医生的专业知识和细心关怀让我感到非常安心，我相信在医生的指导下，爸爸的病情会有所好转。