血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子，血液就不容易凝固，从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型，在我国最常见的类型为甲型，乙型次之，丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病，只有了解它，才能更好地对其进行防治。

 

 

一、血友病的遗传方式

 

首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长，终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向，重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏，先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传，有女性传递，男性发病，控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上，患病的男性与正常的女性婚配，子女中男性均是正常的，女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配，其子女中男性有一半就是患者，女性半数为传递者，患者男性与传递者女性婚配，所生的男孩有半数都是血友病，所生的女孩半数为血友病，半数为传递者，30%的患者没有家族史，其发病可能与基因突变是有关系的。

 

二、血友病影响正常生活吗？

 

血友病的主要表现是出血，患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平，将本病分为4型：重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血，在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状，甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重，常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血，关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后，以皮下及肌肉出血居多，亦有关节出血，但反复次数较少，严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期，由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现，出血轻微，可以正常生活，参加运动，偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血，实验室检查可以证实为本病。

 

 

一般而言，凡出血症状出现越早，病情越重，随年龄的增长，出血症状可逐渐减轻，有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生，也可在创伤或手术后即渗血不止。

很多人反映新冠疫苗第二针约不上。针打了，苗没了。眼巴巴看着医生说的 21 天已经过去一周了。

每天问医院，希望得到一个肯定的答复。终于，医院说 YES，有苗了，你可以来了。结果，现实有一次对你进行了沉重的打击。医生告诉你，这次来的苗是北京科兴的，你看着自己手里的“北京生物”的接种单。两次的苗不一样！医生说，没问题，可以打！同事说，有问题，不能打！又陷入深深地纠结中。。。

第 1 针北京生物，第 2 针科兴，到底行不行？目前我国接种最多的，主要是新冠病毒灭活疫苗，由 2 个厂家提供，一个北京生物（国药集团中国生物北京生物制品研究所），一个北京科兴（北京科兴中维生物技术有限公司）。

很多人，尤其是打的稍微早一些的人群，第一针打的都是北京生物，但眼下北京生物供应量有限，所以很多接种点只有科兴的疫苗。所以大家都着急了：再等一等行不行？“混打”到底行不行？

根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，现阶段建议用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。也就是说，现阶段，国家建议优先用同一类型、同一厂家的疫苗打完 2 针。但是，如果遇到特殊情况，比如疫苗供应不上，或者你去了外地出差，找不到相同厂家的苗打第 2 针，这时也可以用相同类型、不同厂家的疫苗完成第 2 针接种。换言之，第 1 针打北京生物，第 2 针打北京科兴，是没问题的，因为它们都是同一类型的新冠病毒灭活疫苗。

当然，如果你不想“混打”，那也可以继续再等等北京生物的供货上来。国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》说了：建议新冠病毒灭活疫苗两剂之间的接种间隔≥3 周（21 天）。第 2 剂应在 8 周（56 天）内尽早完成，看到没？国家的建议是： 21 天≤间隔期≤56 天。现在很多急着打第 2 针的人，离 56 天还差得远呢！即使真的拖到过了 56 天，也不用怕！

国家只是建议在 56 天内，不是强制规定。不是说过了 56 天就没效果了。根据目前的循证证据分析，推迟接种一般不会影响预防效果。即使第 2 针间隔超过了 56 天，也不用“从头来过”，尽快把第 2 针补上即可。

在临床中，脑出血导致了半边身体出现瘫痪方面的临床症状，需要从以下三方面来治疗：

1. 首先需要做头部 CT 的检查，了解一下头部里面出血的具体部位和出血量的多少。根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然，即使做了手术以后相关的药物治疗是不能够少的。药物治疗是基础，要把血压，血脂，血糖控制在正常范围。

2. 其次，患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗。因为康复治疗是临床上治疗偏瘫最有效的治疗措施，所以康复治疗是必不可少的。比如说头部针灸治疗，偏瘫肢体针灸，推拿，穴位注射，偏瘫肢体功能训练等综合性的处理。这样治疗才有效果。

3. 最后要注意患者身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，尽量不要受凉感冒了。要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，荤素搭配，稍微多吃新鲜的蔬菜。要及时处理才行。

 

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健康宣教、心理支持和饮食指导依据文化程度、家庭状况、对疾病治疗的态度、精神及意识状态、家庭支持程度等对患者进行健康宣教。治疗前告知患者及家属放疗的常见不良反应、预防措施和治疗方法，使患者充分了解并积极配合治疗和护理。告知患者及家属放疗的相关并发症，提高患者对放射性直肠炎的了解，从而做到早发现、早治疗。

肿瘤患者多伴有焦虑、抑郁等不良情绪，放疗后导致的放射性直肠炎可进一步加重患者的心理负担。因此，需加强对放疗患者的心理护理，积极主动与患者沟通交流，缓解患者的消极态度和不良心理情绪，避免患者因不良心理状态而加重并发症的发生风险。多对患者进行鼓励，以帮助其树立战胜疾病的信心，避免因发生放射性直肠炎而影响放疗效果，提高临床治疗效果[9]。与患者接触时，应细致观察患者的情绪变化，发现患者存在不良情绪，应及时与患者进行有效沟通。治疗或操作前均应与患者沟通交流，以能建立良好的医患、护患关系，可帮助缓解患者的不良心理问题[10]。

心理护理对预防晚期宫颈癌放疗患者放射性直肠炎尤为重要，可帮助患者建立战胜疾病的信心，促使其积极配合治疗，并缓解其不良心理情绪，以保证治疗效果，从而达到预期治疗的目的。指导患者注意饮食卫生，多进食清淡、易消化的食物，尽量避免食用对胃肠刺激性较大的食物及易产生气体的食物，避免进食生冷或凉拌类食物，以免引起肠道过敏[11]。告知患者注意合理安排饮食的重要性，鼓励患者多进食高营养、高蛋白、高维生素类食物，保持大便通畅，养成定时排便的习惯。放疗后若出现恶心呕吐需少食多餐，进食温凉的流食或半流食，易于消化吸收。

51 岁的王老伯从来没有想到，自己也会有“白发人送黑发人”的那天。看着躺在病床上只有 28 岁的儿子，王老伯眼角的泪水再也控制不住涌了出来。

小王今年 28 岁，是王家的独生子。毕业后，小王一直在一家大型企业里上班，如果没有意外，小王在明年春天就要结婚了

意外发生前，小王在这家企业里做了部门负责人。家庭美满，事业顺利，一切本该向着好的方向发展。

直到半年前，小王突然开始出现消化不良和胃痛胃胀等症状。起初小王并没有重视，以为自己吃坏了肚子。直到疼痛越发强烈到了难以忍受的地步，小王才想起到医院检查。检查结果显示，小王患上了胃癌，并且还是晚期。

面对这样的检查结果，谁也不敢相信。原来，小王因为工作的缘故，平时吃饭基本都是外卖或者快餐应付一下，晚上也很少规律吃饭，大部分时候都要搞到很晚再去吃夜宵...终于，曾经不注意的如洪水猛兽般袭来了。

早前，在美国 Nature Communications 杂志上的一份报告显示：调整饮食可以降低患癌风险！

也就是说，大部分癌症都是吃出来的！当然，如果我们趁早调整饮食结构与习惯，也就可以在某种程度上规避癌症的发生。下面我们总结了几种最容易招惹癌症的饮食习惯，最为恐怖的是，这些习惯几乎大部分人都中招了！

霉

这里的霉，指的是发霉的食物。有不少老人害怕浪费，哪怕食物发霉了也不舍得扔。殊不知，这样很容易摄入进去黄曲霉毒素。另外，一些食物很容易受潮，即使发霉了也很难发觉，如花生和玉米等。

黄曲霉毒素，我们经常讲到，属于 1 类致癌物，也是目前所知的致癌性最强的物质之一。

所以，不管什么食物，千万不要一次性购买太多。发霉了就不要再吃了！

甜

有不少人喜欢吃甜，尤其是心情不好时，吃了甜感觉心情瞬间愉悦了。但是当糖摄入过多时，会增加蛀牙、糖尿病和心脏病等风险。

另外，糖摄入过多会导致胰岛素大量分泌，致使胰岛功能受损，进而诱发胰腺癌。

所以，每日摄入糖的量应该严格控制，一定不要超过 50g，最好在 25g 以下。

烫

趁热吃，这是中国人一直以来坚持的传统。但殊不知趁热吃潜在着巨大的致癌风险！

当食物或饮品温度超过 65℃时，就会损伤我们的食道黏膜。长期食用这种过烫食物，就会使黏膜反复遭到损伤，进而出现炎症，并增加了癌变的可能性。另外，需要注意的是，“65℃以上的热饮”在 2018 年也被定义为了 2A 致癌物！

咸

在中国，不少家庭都有吃咸菜的习惯，烧菜时也喜欢多放点盐，不然总感觉胃口有点清淡了。但你可能不知道，中式的咸鱼早就被国际癌症研究机构列入了 1 类致癌物中。

另外，腌制食品中往往含有大量硝酸盐，硝酸盐在进入胃部后会转化为亚硝酸盐，并与食物中的胺结合形成亚硝酸胺。要知道亚硝酸胺具有很强的致癌性！

油

《自然》杂志的一项研究显示，肥胖、高脂和高热食物也是引发多种癌症的危险因素。但偏偏，现如今很多人喜欢吃油炸食物，比如炸鸡、薯条、薯片等。

事实上，这些淀粉食物在经过高温油炸后，会产生丙烯酰胺。而丙烯酰胺在较早前，也被国际癌症研究机构列入了 2A 类致癌因素。

烟

这里的烟有两层含义，一方面指的是吸烟，另一方面指的是做菜时被动吸入的油烟。吸烟致癌，几乎人人都知道，这里就不再细说了。而做菜时吸入的油烟也致癌，却有不少人不知道。事实上，做菜时产生的油烟夹杂着不少烷烃类物质等致癌物，有极大可能导致肺癌的发生！

酒

很多人说饮酒只要适量就好，但如果你想预防癌症，那么请你一滴酒都不要碰！酒精一直以来都是 1 类致癌物，酒精可以导致多种癌症的发生，如口腔癌、鼻咽癌、食管癌和肝癌等。

发现没有，生活中那些不起眼的饮食习惯，居然都会导致癌症的发生。所以，在看完这篇文章以后，马上行动起来，从现在开始注意还不晚！

手术是治疗子宫内膜癌的重要手段，也是首选方法，即便是 I 期子宫内膜癌患者，亦需行子宫及双附件切除手术。手术范围主要包括 3 种类型: 1 全子宫切除;2 广泛性子宫全切除;3 次广泛子宫切除。其中以全子宫切除术应用最为广泛。因子宫内膜癌生长较慢，病变早期多局限在子宫腔内，故形全子宫切除后，能够获得满意的效果。考虑到子宫内膜癌复发部位多在阴道残端，国外常为患者应用扩大的子宫全切除术，多切除 1~2cm 阴道，以防止复发。

本研究中，55 例患者中，有 20 例行全子宫+双附件切除术，34 例行广泛或次广子宫切除+双附件切除+盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结清扫。

放化疗也是治疗子宫内膜癌的重要手段，有研究指出[6]，I 期子宫内膜癌患者，术后步行辅助放疗，5 年局部复发率为 14%，而行辅助放疗患者的 5 年局部复发率仅为 4%，提示术后放疗对预防疾病复发有积极意义。本研究 54 例手术治疗的患者中，有 22 例术后接受放化疗。

对于年轻的早期子宫内膜癌患者，除治疗疾病外，还需考虑患者生存质量问题。年轻患者多有生育功能及内分泌功能保留愿望，且此类患者多为分化良好的早期病变，可考虑为此类患者应用保守方案治疗.孕激素治疗子宫内膜癌，可促使子宫内膜癌向正常内膜方向转化，促使癌组织萎缩，适用于有生育需求的年轻患者。本次研究中，有 1 名 29 岁未生育者未行手术，诊刮后病例提示子宫内膜癌 I~II 级，MRI 提示盆腔淋巴结肿大，行抗炎治疗后见淋巴结缩小，后嘱患者应用醋酸甲地孕酮治疗，160mg qd，6 个月后行二次诊刮术，病理提示为子宫内膜分泌期，后妊娠。

 

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慢性咽炎，要少吃这三种食物。

看病最难得找到可靠的医生。

找到可靠的医生，建议留好他网上的联系方法，看看患者的评价。

在疫情下试着问问，能否耐心全面了解病情，分析清楚，给予适当的指导方案。

下面是我在其他平台的评价截图。

我会尽力努力去接诊每一个求助者。

 

我是一位患有胆囊结石的患者，最近因为右上腹疼痛的问题，在互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状和病情，通过准确的评估和专业的建议，让我感到非常安心和放心。

医生通过友善的沟通方式，细心地询问我的症状和疼痛情况，让我感到很受关心。他给我详细解释了我的病情和治疗方案，让我对接下来的治疗充满了信心。

在医生的指导下，我了解到了自己的病情，也了解到了如何正确地对待和管理我的疼痛问题。医生给我开具了中药处方，并且提供了非常便捷的复诊服务，让我感到非常贴心和周到。

通过互联网医院的问诊服务，我得到了专业的医疗建议和个性化的治疗方案，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，并且充满了对治愈的希望。

我前段时间身体不太舒服，肚子总是很胀，排气排不出来，而且还特别痒，尿也是黄色的泡沫状，感觉很不对劲。于是我去了互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地询问我的症状，然后让我拍了舌苔，还让我描述了一下我吃的药和感觉。医生提醒我不要乱吃药，然后给了我追问包，服务结束后还可以继续追问3次。在问诊结束后，我感觉得到了医生的关心和专业。真的很感谢互联网医院的医生，他们真的很负责。

我觉得这种线上问诊真的很方便，不用出门就可以得到医生的建议，而且医生也很专业，给了我很多帮助。我觉得互联网医院的医生真的很棒，他们的服务真的很贴心，让我感到很温暖。我会继续关注我的身体状况，如果需要的话，我还会再次来到互联网医院进行线上问诊。

最近，我在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了最近的身体不适情况。我感到面部会有麻痹症状，胸部偶尔会感到闷，而且最近两个月瘦了十多斤，让我十分担忧。我与医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地询问我的症状和生活习惯，给我提供了专业的建议。

医生提醒我，要保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他告诉我，他需要完整查看我的病例后才能开始诊疗行为，还提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

在问诊过程中，医生告诉我，他已接诊，本次问诊可持续2天。他询问我是否有检查单，我回答说还没去检查。医生耐心地告诉我，应该去心内科检查一下再做进一步的诊断。他还询问我是否有乙肝，是否曾经治疗过，是否有过相关的检查，还询问我肝区是否有疼痛感，是否喝酒等。在医生的建议下，我决定先去肝病科检查一下看看。

整个问诊过程中，医生非常细心地询问我的情况，耐心地回答我的问题，并给予了我专业的建议。在结束问诊时，医生再次强调，他的回复仅为建议，如需诊疗，还需前往医院就诊。整个问诊过程让我感到很温暖和放心，我对医生的专业和耐心感到非常满意。

我最近感觉身体不太舒服，特别是嘴唇发黑，血液里的颗粒也很小，感觉有点不对劲。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

我登录了互联网医院的平台，很快就和一位中医肝胆科的主任医师建海取得了联系。他非常亲切地向我询问病情，并且耐心地听我描述了我的不适症状。他还要求我上传了舌苔的照片，以便更加明确地诊断我的病情。

在医生的询问下，我发现自己不仅嘴唇发黑，血液颗粒小，还有口苦口臭、小便偏黄、焦虑心神不宁等情况。医生根据我的症状推断出，我可能是肝郁气滞同时脾肾湿热，肝火大，劳倦伤脾，思虑过度暗耗阴血，引起心血耗伤，脾气亏虚。

医生告诉我，这些症状可能是由于肝脏排毒能力减弱所致，建议我停止饮酒，并根据他的处方服用中药。然而，我吃了半个月中药后并没有什么效果，感到有些困惑和焦虑。

最后，医生给我解释了肝郁气滞和脾肾湿热的病因和治疗原则，还告诉我肝郁气滞容易导致情绪不稳定、精神萎靡、神疲乏力等症状。他建议我不要放松治疗，因为体质不调可能会反反复复。

虽然我对治疗效果有些担忧，但医生的专业、耐心和细心让我感到很安心。我相信在医生的指导下，我一定会尽快恢复健康。

最近，我做了一次胆囊切除手术，手术非常顺利。出院后，我开始服用医生给我的药物，但心理上仍然难以接受手术带来的变化。幸运的是，我找到了一位中医肝胆科的医生，他给了我很大的帮助和支持。

在和医生的交流中，我逐渐了解到自己的病情，他耐心地解释了肝郁气滞对我的影响，并给出了合理的治疗建议。医生提醒我要学会调整心态，保持心情愉快，这对康复非常重要。

我还向医生咨询了乳腺结节的问题，医生认为这也与肝郁气滞有关，他建议我平时多吃点山楂，并注意饮食调理。我对医生的建议深表感谢，他的专业知识和细心关怀让我感到非常安心。

在日常生活中，我仍然没有胃口，医生建议我饮食清淡，多喝米粥粗粮，要保持心情舒畅，避免过于担忧。我会认真遵守医生的建议，安心服药，调理好身体，感谢医生的关心和指导。

我在互联网医院上线上问诊了，医生态度很好，很有耐心地听我诉说了我的身体不适。医生给我提了一些注意事项，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认有监护人和相关专业医师陪伴，还有互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生很快就开始了问诊，问诊时间持续了两天。我向医生描述了我的症状，比如嘴苦嘴干，吃不下饭，浑身滋辣，一阵热，医生询问了有关肝硬化的情况，并根据我的乙肝表面抗体定量进行了评价。

医生给出了一些治疗建议，比如看下妇科是不是更年期，提到了逍遥丸和恩替卡韦的用药情况。我向医生询问了药物的用法，医生建议我注意肝舒颗粒的用药时间，并建议我换成逍遥丸试试。

医生还询问了我的呕吐情况，并建议我增加饮水量和喝点益生菌。最后，医生建议我找个中医号脉面诊后适当服用中药汤药调理一下。

整个问诊过程中，医生的回复仅为建议，最后医生提醒我如需诊疗，请前往医院就诊。服务结束后，我感觉医生的态度很好，很有耐心，让我对互联网医院的问诊有了更多了解。

最近，我去了一家互联网医院进行了线上问诊。医生助理很亲切地和我解释，说医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。我非常感激他们的配合。

问诊已经开始了，这次问诊可以持续14天。医生开头问我最近怎么样，我便开始描述自己的症状。我说，月经来完了还是痛经，最近这几天口干舌燥，反酸胃胀，头也有点重，大便不成型，腹部乳房有时也会疼。

医生询问我是否还需要继续吃药，或者需要换药。然后医生让我拍一下舌苔，之后又说需要调整处方。问诊结束后，医生赠送了追问包，让我可以继续追问3次。

接着，我又描述了自己口腔和身体的状态，以及腰胀和胸部疼痛的情况。医生询问我目前是否容易上火，我说现在好像火没有前几天重，但是还是有的，咽喉干，有时睡到半夜醒来，口干，胃胀反酸大便不成型。

经过医生的询问，我感觉到医生的耐心和细心，他们很关注我的细节，并给予了我很多关心和支持。最后，医生说我情绪不太好，问诊结束了，我也已经用完了所有的沟通机会。

整个问诊过程中，我感受到了医生专业的知识和良好的沟通能力，他们对我的病情进行了客观评价，并为我提供了合适的治疗方案。我对这次线上问诊非常满意，也感谢医生的关心和帮助。

服务已经结束，我对这次线上问诊的体验非常满意。

最近我一直感觉睡眠质量不好，总是做噩梦，而且脚心总是发凉，大便也不成型。我感到非常困扰，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉并给予了专业的建议。医生还询问了我的睡眠情况、饮食习惯等细节，并给出了针对性的治疗方案。

医生为我选择了中药颗粒剂型，以便我服药更为便捷。在沟通中，医生始终友善待人，给予了我很多支持和关心。

通过线上问诊，我感到了医生的专业和细心，也对自己的症状有了更清晰的认识。感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。

我是一名65岁的患者，最近发现自己患有胆结石，直径约1厘米。为了寻求更好的治疗方法，我决定进行线上问诊。京东互联网医院的医生非常专业和耐心，他详细询问了我的病情和主诉，并给予了专业的建议。

医生首先询问了我的症状和身体状况，然后建议我上传了舌苔的照片以便更加明确的诊断。在整个问诊过程中，医生一直保持着良好的沟通，倾听我的主诉并给予了充分的支持和建议。

经过详细的评估，医生给出了针对我母亲肝胆湿热，脾气内蕴，代谢异常的诊断，并明确表示需要用中药来进行全方位的针对性调理。最后，医生给我开了中药调理的处方，并要求我在吃完后复诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很大的帮助和支持。

最近一段时间，我感觉身体不太舒服，特别是口苦、口臭的情况越来越明显，还有口干燥的现象。我在***互联网医院进行了线上问诊，医生询问了我的病情和生活习惯，非常耐心地倾听了我的主诉。我向医生反映了我已经吃完最后一包药，但是之前的药效果不明显，因为我吃两包药时会过敏，所以我改成了每天一包。我担心药效不够，同时我还描述了我的舌苔很厚，口臭口苦，精神不佳等症状。医生很细心地评估了我的病情，询问了我是否经常熬夜、饮食是否油腻辛辣，并且注意到了我的舌苔情况。医生解释说我的熬夜和饮食不规律导致药物吸收不良，同时提示我口干热可能与喝酒有关。最后，医生建议我暂时不需要配中药和西药，因为我的生活习惯可能导致药物吸收不良，需要调整生活方式。整个问诊过程非常顺利，医生很认真地倾听了我的症状并给出了合理的建议，让我感到很放心。