想起很久之前和朋友的聊天，她说有一段时间她的情绪不是很好。

 

工作压力大到爆，事情推不动，又被上司质疑自己能力。但情绪上不敢显露分豪，只能自己忍着。

 

每天像打了鸡血一样应对各种人和工作，一旦独处就像浑身被抽干了力气，像被榨干了所有的情绪价值，有时候还想着要不要死了算了。

 

我有些心惊，因为印象中的她是一个很乐观的女孩，很爱笑，怎么到如此地步了？

 

幸而她后来表示自己最后爆发了，痛哭后平复情绪，才让事情变得没有那么糟糕。

 

 

很多人都有这样的疑惑疑惑：

 

明明看起来挺开朗的人，为什么会轻生？

患抑郁症的人平时也会爱笑吗？

 

事实上很多看起来阳光开朗的人正在受到情绪的折磨，甚至最后决定结束自己的生命。

 

9月10日是世界预防自杀日，为了避免更多悲剧的发生，对于有轻生意念的人，我们有什么办法提前阻止和给予帮助？

 

看起来阳光的人，可能「心」病了

 

阳光型抑郁症

 

阳光型抑郁又叫微笑抑郁，是指带有抑郁情绪的人把抑郁难过低落的一面掩饰起来，外表仍保持愉快和乐观的外表，但内心却深受痛苦。

 

与普通抑郁的最大区别就是，阳光抑郁者并没有丧失社交能力，反而还有着更强的社交能力。

 

这类人也往往更善于压抑自身的感受，这种隐蔽性也让抑郁更难以识别，甚至自己都难以意识到。

 

 

当我们强颜欢笑、故作坚强时，其实采用的是一种回避的防御策略，将负面情绪压下去，隐藏自己内心的真实感受。

 

就好像现代人的嘴角被各种社交规则社会压力被迫上迁，眼神里却满是疲惫。

 

成年人光鲜亮丽的背后，就只剩下了无尽的心酸和麻木，好像连悲伤的权力都丧失了。

 

卸下微笑的保护色

 

你会用微笑来防御吗？如何避免自己成为阳光抑郁呢？有以下几种方法：

 

 

1. 扯下微笑的「面具」：当你不想笑时，请不要勉强自己。不用说「我很好，我没事」，允许自己有坏情绪，去做最真实的自己。

2. 及时发泄情绪：及时调节和宣泄不良情绪，不要把负面情绪积埋在心底，通过健康的积极的方式去发泄情绪、解决问题。

3. 掌握放松技巧：培养广泛的兴趣爱好，工作之余可以练习冥想、瑜伽，或是养花、听歌等。

4. 建立心理支持系统：在情绪压力难以排解的时候，可以向你的朋友、家人和心理咨询师倾诉，寻求支持和心理帮助。

 

识别自杀信号，提前积极干预

 

自杀预警

 

如果你身边的朋友或家人出现以下情况，要注意了：

 

 

• 对自己关系亲近的人，表达想死的念头，或在日记、绘画、信函中流露出来。
• 无缘无故收拾东西，向人道谢、告别、归还所借物品、赠送纪念品。
• 身上有各种自伤痕迹，如割伤、刀伤等。
• 一个平时很开朗的人，突然变得很沉默安静，或终日闷闷不乐、容易落泪。
• 反常的不注重个人卫生、外表仪容。
• 对以往喜欢的事物失去兴趣或动力。
• 逃课次数增多，疏远朋友和家人。
• 经常表现出「我真的没用」「活着真没意思」「我死了有谁在乎？」等无助无望的想法。

 

我能为TA做什么？

 

● 确定问题和严重程度

 

询问对方的感受和现状，了解情绪低落的原因。耐心倾听对方的问题，鼓励对方说出情绪和感受。

 

可以通过握手、拥抱、拍肩膀等方式，使对方感受到支持，避免批判、指责。

 

● 确保对方的安全

 

时刻留意对方的行为和情绪上的变化，确保对方不会自杀。

 

 

多陪伴、给予对方更多的关注，可以告诉对方，你很关心Ta，自己就在身边，需要帮助时会一直陪着他们，也很乐意帮助。

 

● 给予支持

 

帮助对方重新认识自己，发现自己的强项，建立正确的自我观念和自信。

 

比如可以通过请对方帮助自己做事，或一起参加活动等行为，让Ta意识到自己是有用有价值的，是被人需要的。

 

● 转换思维

 

在对方处于思维不灵活的状态，无法跳出思维定势来解决问题很痛苦时，我们要帮Ta认识到，有很多应对方式可以解决问题，用建设性的思维去改变对问题的看法。

 

如果自己有轻生想法该怎么办？

 

舒缓焦虑的情绪

 

我们可以在焦虑的情境中把焦虑点转移，通过转移焦点的方式来减少焦虑情绪。

 

也可以在焦虑的情绪产生前或之后，去做能让自己放松下来的事，如打扫卫生、练字、听歌、做手工等。

 

认知重评

 

如果引起焦虑的情境和刺激已经出现，可以改变我们对焦虑事件的认知。

 

 

改变自己对情绪事件的认知和态度，改变情绪事件对自己的意义，焦虑情绪就会大大减少。

 

宣泄

 

• 倾诉：向朋友倾诉，不是为了让他们帮我们解决什么，而是让我们在表达的过程中，将负面情绪释放出来，从而恢复平静。
• 冥想：将所有心绪都沉下去，关注自己的呼吸，体会自己身体的感觉，慢慢地就会平静下来，进而能更好找到情绪的源头。
• 放声大哭：哭泣有时候是负面情绪最好、最直接的宣泄方式，能帮助我们舒缓情绪，释放怒火和减少压力。

按受伤的时间分类

1） 新伤：近期的损伤 （2-3 周内）；或损伤后立即就诊者；

2） 旧伤：新伤失治，日久不愈，或愈后又因某些因素而复发。

按损伤发生的过程和外力作用的性质分类

1） 急性损伤：突然而来的暴力所引起的损伤（起病病因时间明确）。

2） 慢性劳损：经年累月反复重复某一个动作和体位不当引起的损伤（起病病因明确或不明确，时间不明确）。

按损伤部位的皮肤粘膜是否完整：

1） 开放性：锐器、火器、或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损而有创口流血，深部组织与外界沟通。

2） 闭合性：受钝性暴力损伤而外部无创口者。

损伤的病因

外因：外力伤害。直接暴力、间接暴力、肌肉的收缩力、持续劳损。

内因：身体的抗击能力和耐受能力。体质、年龄、解剖结构、七情内伤。

带缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植术。

①切口：行髋前外侧 Smith-Petersen 切口，或行改良 Smith-Pe-tersen。

②显露与骨瓣的制备：切开皮肤、皮下组织和深筋膜，找到股外侧皮神经，牵向内侧加以保护。分离缝匠肌髂骨附丽部的内外缘。在髂前上棘附丽处将腹股沟韧带切断，沿缝匠肌、骨直肌附丽部内外侧缘，自下向上，由浅入深剥离髂骨内外板，以保证不损害缝匠肌及股直肌在髂骨的附丽部。自髂骨翼前段连同髂前上、下棘凿取(5~6cm )×2cm 骨块，将骨瓣向下翻转切断股直肌返折头，紧贴关节囊向下游离肌蒂。

③病变处理与骨瓣移植：以髋关节融合为例。切除关节囊及病变滑膜，将髋关节脱位，清除病变组织及残留软骨，再将关节复位并维持在功能位。自髋臼上缘髂骨开始，经股骨头颈至粗隆间线，做一与骨瓣相应的跨关节的骨槽。将骨瓣修整后嵌人骨槽，两端各用一枚螺丝钉固定。另取碎骨粒植入空隙及关节周围。放置引流，逐层缝合切口。

腰椎间盘微创手术后20天，左侧是病根，做完感觉挺好的，最近几天下床比较频繁，可是突然右侧的屁股和小腿疼痛严重，医生建议做的拱桥的确没有坚持住，有关系吗，如果原来右侧一点不痛，做完手术20天以后还好的，现在是突然右侧痛，也不能排除右侧的椎间盘也复发了，复发也偏右侧也有可能，但也有可能是周围韧带关节的刺激，可以先保守治疗，比如带腰围卧床休息两天，吃点消炎止痛的药都可以，如果是还是不好，一周以后还是这个样子，痛的很严重，建议做腰椎的核磁共振，看看是不是复发。

痛风，作为一个慢性病，其实原因都不太清楚，吃也不是主要因素。不然，女性吃货个个都患痛风了，事实上女性在有月经和绝经后十年，几乎不患痛风。

临床研究发现，有痛风家族病史的患者痛风发作频率相对更高，血尿酸更高，且发病年龄提前。痛风是多基因遗传病，遵循孟德尔遗传定律，除了直接参与嘌呤合成代谢途径的基因异常导致高尿酸血症和痛风之外，其他碳水化合物（如糖酵解、葡萄糖、胰岛素和脂类）代谢通路紊乱，也能间接地影响嘌呤的代谢和尿酸的转运。

然而，痛风会受到遗传因素以外的如环境干扰等多种复杂因素影响。这些干扰包括摄入过多高嘌呤食物如啤酒，红肉和海鲜，以及摄入大量甜味饮料。这些食物可在肝脏代谢时导致嘌呤生成增加；代谢综合征患者胰岛素水平升高，肾脏尿酸排泄减少；利尿剂特别是噻嗪类，可通过影响肾脏对尿酸的排泄继而导致高尿酸血症，所以饮食等环境因素是一方面，但不是绝对的。

母乳是新生儿最好的食物，现在世界卫生组织建议母乳可以喂养到两周岁。但是如果妈妈是乙肝病毒携带者或者慢性乙肝病人，是否可以进行母乳喂养呢？

乙型肝炎母婴传播主要发生在围产期，分娩时婴儿通过接触母亲的血或其他体液获得感染，但是通过乳汁的传播风险远远低于分娩时的感染风险。

接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒（HBV）感染的最有效方法。世界卫生组织推荐将乙型肝炎疫苗纳入婴儿的常规免疫，对于乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性母亲的新生儿，应在出生后 24 小时内（最好在出生后 12 小时内）尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）100IU，同时在不同部位接种 10μg 重组酵母乙型肝炎疫苗，并分别在出生后的 1 个月和 6 个月时接种第 2 和第 3 针乙型肝炎疫苗，可显著增强阻断母婴传播的效果。在双重免疫下，建议纯母乳喂养 6 个月，并在合理添加辅食的基础上，母乳喂养至儿童 2 岁。

新生儿在接受免疫治疗之前的一段时间内不需要限制母乳喂养。

由于皮肤、黏膜溃疡或破损是 HBV 传播的通道，因此母亲乳头破裂、出血，伴有浆液性渗出或婴儿口腔溃疡时，均应暂停母乳喂养，待伤口恢复再进行母乳喂养，以减少病毒直接进入婴儿血液的机会。

所以顺在一般的情况下，乙肝妈妈是可以进行母乳喂养的！

孩子 #扁桃体肥大 反复发炎，爷爷奶奶还想再观察观察！#医学科普 #北京协和医院李五一

 

本文节选自

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脂质代谢紊乱学说： 1979 年 Solomon 首先提出脂肪代谢紊乱引起高脂血症和脂质过氧化反应与酒精中毒致 ANFH 的关系。

王义生等动物实验表明:过量饮酒后可出现超氧化物歧化酶（SOD）活性降低、过氧化脂质（LPO）显著升高。长期酗酒可引起血液流变学明显异常，表现为全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集性显著增高，血液呈高粘滞状态，在软骨下血窦内血流易于滞缓。长期饮用大剂量烈酒后发生酒精中毒，乙醇在体内代谢过程中产生的毒性作用可使自由基生成增多，导致自由基主要清除剂之一的 SOD 活性下降。而自由基具有强烈的引发脂质过氧化作用，使 LPO 的反应性增强，造成膜受体、蛋白酶和离子通道的功能障碍。

细胞膜和亚细胞器是 LPO 的重要损伤部位，通过影响细胞膜的通透性导致血管内皮细胞损伤，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，导致股骨头局部缺血性坏死。

我是江苏省苏州市张家港市，这次体检查出了乳腺结节，还很多，做了彩超，钼钯预约了还没做，能让曹主任帮我看看吗

曹主任，我想调理一下体质，你的问题，就是改变目前生活习惯，充实自己内心世界，锻炼身体，体质很快就恢复过来啦。

有时间看看我的小视频，就轻松啦。

每年做好全身体检很重要。

有结节的人太多啦，3级以下，基本上都是良性的，放心吧，定期检查。

西苑医院在***吧？不好意思我都不怎么出去。

谢谢曹主任这么忙还回答我这么多问题，有机会***见！

在京东互联网医院进行线上问诊，我向医生描述了我的症状：56岁，躺下睡觉时口干舌燥，呼吸不顺畅，鼻子不通畅，经医院检查发现甲状腺结节、胆囊炎、肝肾囊肿和肺大泡。经过医生的详细询问和评估，医生给出了针对性的建议和治疗方案。

医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病史和症状，给予我充分的支持和建议。通过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更加放心。

在医生的指导下，我了解到甲状腺结节不会影响呼吸，血糖检查也没有异常，医生细心地给我开了知柏地黄丸等药物，同时也给我关于肌酐值偏高的饮食建议。医生的专业知识和耐心沟通让我感到非常安心和放心。

经过医生的诊疗，我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也对治疗方案更加放心。在医生的建议下，我将继续观察身体状况，积极配合治疗方案，相信自己很快就会康复。

今天我在互联网医院进行了在线问诊，咨询了关于甲状腺结节的治疗方案。医生非常耐心地询问了我的病情和病史，并根据我的描述给出了专业的建议。

医生提醒我需要注意甲状腺功能的检查，以及尽快前往医院进行进一步的专科检查。医生非常细心地解释了病情的发展和可能的原因，给予了我很大的安慰和支持。

在结束问诊后，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关爱，让我对治疗充满了信心。

我是一位患有子宫内膜样腺癌三期的患者，经过手术治疗后，我选择了线上问诊京东互联网医院。刚开始我有些担心，但当我和医生进行沟通后，我对互联网医院的治疗方式有了更多的信心。

在医生的指导下，我得到了专业的评估和治疗方案，医生耐心地解答了我的各种疑问，并且给予了我很多支持和建议。医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还能以友善的方式与患者交流，让我感受到了医生的关心和细心。

虽然互联网医院不方便开具中药处方，但医生还是给了我一些中成药的建议，并告诉我如何在家中进行一些中医保健方法。医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到很满意，我对互联网医院的治疗方式充满信心。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院有了更多的了解和信任。我相信，在医生的指导下，我一定能够顺利度过这段治疗期，恢复健康。

最近，我父亲的身体出现了一些不适的症状，我们赶紧去了互联网医院进行了咨询。医生非常细心地询问了父亲的病情和病史，然后给出了专业的建议和治疗方案。

医生告诉我们，父亲目前的病情非常严重，需要进行治疗。但是由于父亲的年龄比较大，手术的风险很大，所以医生建议我们可以尝试一些保守治疗的方法，比如中药治疗。虽然效果可能不会很明显，但可以一定程度上缓解病情，提高生活质量。

在询问了治疗方式和效果后，我们决定先在门诊进行治疗。医生告诉我们，门诊治疗以中药为主，可以延缓肿瘤的发展，并改善父亲的生活质量。虽然病情属于疑难病，但我们决定相信医生的专业意见，选择中医治疗的方式。

经过了解，我们知道父亲目前的病情很难治愈，但我们希望可以通过中医治疗，让父亲能够以最少的痛苦走完余生。

最后，我们预约了医生的门诊时间，准备在周三前往医院就诊。虽然医生的回复只是建议，但我们对医生的专业服务非常满意，决定继续在门诊接受治疗。

我是一位患有乳腺癌的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，并提供了专业的建议。他对我的病情进行了仔细的评估，给出了针对性的治疗方案。在医生的建议下，我决定进行化疗，同时辅助中药治疗以提高免疫功能。医生还为我推荐了上海的专家，让我感到非常安心和放心。

在医生的指导下，我对待疾病更加乐观和积极。我相信自己能够战胜疾病，因为医生给了我很大的信心。我将按时复诊，坚持治疗，相信自己能够康复。我非常感谢医生的关心和专业，让我在这段艰难的治疗过程中感受到了温暖和希望。

近日，一位患有平滑肌肉瘤的患者在互联网医院进行了线上问诊。患者描述了自己的病情，包括肝部和肺部的转移情况，以及对中医治疗的期望。医生在问诊中展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力，耐心地倾听患者的主诉，并提供了针对性的建议。

医生建议患者进行化疗，并配合中药治疗，以控制肿瘤的发展。患者对化疗存在顾虑，但医生耐心解释并尊重患者的意见。在问诊中，医生对患者的病情进行了客观评价，并为患者制定了合适的治疗方案。

在问诊过程中，医生不仅关注患者的病情细节，还给予了患者情绪上的支持和关怀。医生建议患者进行病理活检，但患者因个人意愿而拒绝。医生尊重了患者的选择，并根据患者的情况提供了保守治疗的建议。

最后，医生给出了关于中药煲汤的建议，并详细说明了如何搭配食材和用量。患者对医生的建议表示感谢，并对医生的专业素养和细心关怀表示满意。

我家爷爷去年小细胞肺癌经历了放疗和化疗，今年9月份又出现了肝转移和腹膜后转移，情况变得更加严重。我们在本地医院进行治疗，但现在的状况让我们感到很无助。我在网上咨询了一位医生，希望能得到一些建议。我爷爷现在还在继续放疗，我们想知道是否可以考虑中药维持一下。他的身体状况变得越来越差，我们希望能够找到一种方式来减轻他的症状，让他能够更好地度过这段时间。

经过与医生的沟通，我们得到了一些建议，医生给出了一些中药的方案，希望可以帮助爷爷减轻症状。虽然医生没有给出明确的解决方案，但我们感到很感激，因为这让我们感到有了一线希望。我们决定遵循医生的建议，尝试使用中药来帮助爷爷度过这段艰难的时间。

整个过程中，医生非常耐心地倾听了我们的主诉，并给予了专业的建议。他们的细心和关心让我们感到很温暖，让我们觉得这个世界上还是有很多善良和负责任的医生的。我想对医生们说一声感谢，谢谢你们一直以来的付出和关心。

我是一名胃癌早期患者，经过治疗已做治愈性切除手术。但我担心复发和转移的问题，于是决定进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和指导。

在线上问诊中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细了解了我的病情。医生给出了专业的建议，指出不需要化疗，可以进行中医调理，预后较好。我还询问了医生关于正规中医的推荐，医生给出了一些建议，并表示可以直接来医院找他。

在问诊过程中，医生还向我解释了浙江三甲医院的情况，并明确表示医院有中医科，可以进行中医介入治疗。医生的回复非常及时，并且给予了明确的建议。我对医生的服务感到满意，同时也对医生的耐心和专业能力表示赞赏。

昨天，我在网上看到了一个关于肺腺癌晚期胸腔积液多的问题，于是决定咨询互联网医院，希望能得到一些专业的建议。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了抽水引流和化疗的治疗方案。但是我对化疗的效果并不太满意，想尝试一下中医的治疗方式。医生也非常理解我的想法，并建议我可以尝试中医治疗，但需要面诊。于是我询问了医生何时有空，并咨询了挂号的事宜。医生告诉我可以通过医院app预约挂号，但需要抢号，因为是专家号，需要提前一周预约。我表示有些困难，因为我家里的老人不太会使用手机，无法抢号。但医生也很抱歉地告诉我，医院规定不能加号，只能按照预约挂号的规定。最终，我决定尝试挂号，希望能尽快得到治疗。虽然遇到了一些困难，但医生的耐心和理解让我对医院的治疗充满信心。