临床上简单分为四型糖尿病，一型，二型，成人晚发一型，孕妇糖尿病。我们最多见的是二型糖尿病，特点饭量大，肥胖，便秘，运动少。这四个特点也是我们治疗二型糖尿病的切入点，1，控制饮食，2，减肥，3，保持良好的排便学惯，4，适当的运动。有了这些基础后再说药物的治疗。

但治疗之前首先需要知道，血糖多少，就需要我们监测血糖，那什么时候测血糖呢？

我们的血糖与饮食严重相关，首先需要做到饮食定时定量，做到定时定量了，我们测量的血糖才有参考意义，才可以指导用药。会测血糖了，我们开始读我们的血糖，理解我们的血糖，它是一个过度提供能量，相对利用不足的一个动态。

疫情之下如何消毒？

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部分人头晕的原因是缺乏这种维生素。

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头屑是一种头皮的异常表现，虽然不会危及生命，但却影响了人们的生活质量[1]。它不仅仅是病理的、生理的问题，也会影响到患者的自尊心和自信心[1]。有流行病学研究显示，成年人的头屑发生率达73%，女性呈轻度头屑较多（39.94%），而男性中重度者较多（18.05%）[1]。真菌感染是发生头屑的因素之一，严重时可出现红斑与油腻性头屑（脂溢性皮炎）。轻度头屑与脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水治疗，中度至重度脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液）。

头屑与真菌感染的关系

头屑可由多种因素引起，如接触灰尘、过度使用发蜡、细菌和真菌感染等[2]。在真菌感染中，马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。它们是一组真菌，生活在所有人的皮肤上，在皮脂含量高的地方大量繁殖[1]。马拉色菌属在脂肪酶作用下，将脂肪中的甘油三酯降解为游离脂肪酸[1]；而在头皮上的马拉色菌消化了油脂的甘油三酯，释放出脂肪酸，脂肪酸渗透头皮角质层，破坏了皮肤屏障功能[1]。

当头皮出现红斑及油腻性头屑时，可能发生了更为严重的疾病-脂溢性皮炎[3]。成人皮损为位于头皮、面部及躯干等处的暗红色油腻性斑片[3]。上覆油腻性鳞屑或痂，严重时可出现糜烂、渗出[3]；婴幼儿常在出生后2-10个月发病，头皮上表现为黄色痂及棕色粘着性鳞屑[3]。

头屑的治疗建议

 对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎，建议使用抗真菌洗发水（如2%酮康唑洗发水）治疗[4]。应在头皮上使用5-10mL洗发水，保留3-5分钟后冲洗[4]。酮康唑洗发水应每周使用2次，持续2-4周[4]。随后，每周使用1次药用洗发水有助于预防复发[4]。

有研究表明，50名头屑和头皮脂溢性皮炎患者使用2％酮康唑洗剂5 ml洗头（每周2次），连用5周后，痊愈36例，占72％（头屑和皮屑完全消退、红斑消失，皮肤无油腻、痒感，3个月以上无复发）[5]。作为抗真菌药物，外用酮康唑几乎不会被皮肤所吸收，适合长期使用[6]。

对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎，建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液），并可每日外用皮质类固醇，持续2-4周[4] 。

总结

头屑是一种头皮的异常表现，可由多种因素引起[1]。真菌感染中，马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。当头皮出现红斑及油腻性头屑时，可能发生了脂溢性皮炎[3]。

对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎患者，建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)治疗[4]。对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎患者，建议使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液等），并可每日外用皮质类固醇，持续2-4周[4]。

参考文献

[1] 姚毅华，夏叶玲.《中国人头皮健康蓝皮书》[M].上海：上海科学技术出版社，2010.

[2] Sheth U, Dande P. Pityriasis capitis: Causes, pathophysiology, current modalities, and future approach[J]. J Cosmet Dermatol, 2021;20(1):35-47. DOI:10.1111/jocd.13488.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会真菌学组. 马拉色菌相关疾病诊疗指南(2008版)[J]. 中华皮肤科杂志,2008,41(10):639-640. DOI:10.3321/j.issn:0412-4030.2008.10.001.

[4] Denis S,et al. Seborrheic dermatitis in adolescents and adults[OL]. UpToDate, 2021.

[5] 黄静. 2%酮康唑洗剂治疗头皮糠疹和头皮脂溢性皮炎50例疗效观察[J]. 基层医学论坛,2007,11(4):188-189. DOI:10.3969/j.issn.1672-1721.2007.04.096.

[6] 刘千汇,赵方舒,彭佳铭,等. 头皮糠疹的病因及治疗方法研究现状[J]. 山东化工,2018,47(17):71-73. DOI:10.3969/j.issn.1008-021X.2018.17.028.

什么叫做脑外积水

我在某互联网医院进行了线上问诊，黄主任非常有耐心地给我解答疾病相关问题，他充分掌握了医疗行业知识，对我的病情进行了准确评估并给出了专业建议。他的沟通能力也非常出色，以友善的方式与我交流，让我感到很舒心。在问诊过程中，他客观评价了我的病情，并为我提供了最合适的治疗方案。在药品续方的过程中，他也很耐心地帮我处理了一些问题，让我感到非常满意。

最近，我家五岁的女儿一直鼻塞，白天还好，但晚上和早上鼻塞症状加重。这让我有些担心，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常友善和耐心地与我沟通，详细询问了女儿的症状和病史，并给予了专业的建议。医生提醒我注意孩子睡觉的姿势，并根据孩子的症状给出了针对性的治疗方案。医生还为我开具了专业的处方，并详细解释了药物的用法和注意事项。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心。医生不仅关注疾病的治疗，还注重患者的个性化需求，让我对互联网医院的服务印象深刻。我将按照医生的建议给孩子用药，并密切观察病情的变化。感谢医生为我们提供了这么专业的医疗咨询服务。

我家宝宝最近生病了，发烧两天了都不见好转，我着急得要命。昨天开始喝了布洛芬，可是还是退不了烧，一直高烧不退，我简直不知道该怎么办了。宝宝精神也不好，不愿意吃饭，嗓子还红红的，流鼻涕，我真是担心死了。

今天我决定在网上找医生问问看，京东互联网医院上有位小儿呼吸科的医生，我就选择了他。他的助理先跟我沟通了一下，询问了宝宝的病情，采集了一些病史，然后承诺主任会在24小时内给我答复。我觉得挺放心的，毕竟是公立三甲医院的医生，应该很专业。

接着，助理医生又详细询问了宝宝的病情情况，包括病因、症状持续时间、之前的治疗情况等等。我把宝宝的情况都汇总给了他，他说会尽快转达给主任医生，让我耐心等候，不要催促。我觉得他们很负责任，不像有些医生一问三不知。

等了一会儿，主治医生回复我了，说宝宝可能是病毒性感冒引起的高烧，建议我给宝宝吃奥司他韦，如果没有的话可以先吃点消炎药。他还告诉我，因为宝宝之前打了乙脑疫苗，所以要特别注意宝宝的发烧情况，如果超过38.5度就要及时就医。

我觉得这次网上问诊真的很方便，不用带着宝宝跑来跑去，还能得到这么专业的建议。现在我就按照医生的建议给宝宝买药，希望宝宝快点好起来。

我带着3岁的小孩去了京东互联网医院线上问诊，因为小孩一直鼻塞，流鼻涕。在问诊过程中，助理医生张晓很耐心地询问了小孩的病情和症状持续时间，并建议去耳鼻喉科就诊。接诊的王医生也非常细心地询问了小孩的病情，给出了专业的建议，并祝愿小孩早日康复。在整个问诊过程中，医生们都非常细心、耐心地帮助我们解决问题，让我感受到了他们的专业品质和关怀。

最近，我家的宝宝总是感觉气短，有时候还会频繁深呼吸，让我非常担心。我在网上找到了一家互联网医院，进行了线上问诊。

医生助理在问诊开始时向我解释说，他们会协助收集我的宝宝的病史，并承诺主任会在24小时内给予答复。我感到这种贴心的态度让我很放心。

助理还询问了我的宝宝的病情情况，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况、治疗情况和本次问诊需要咨询解决的主要问题。这让我觉得他们非常重视患者的每一个细节，并且在意患者的感受。

在问诊过程中，医生耐心地向我询问宝宝的病情，给予了许多专业的建议，并且没有一刻让我感到被忽视。他们详细地分析了可能的病因，并建议我去儿保科就诊，以排除器质性疾病。

医生还给我介绍了过敏的临床表现，并解释了可能会出现的症状，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

最后，医生还提醒我在宝宝出现气短明显的时候，可以去医院测一下血氧饱和度，看是否有低氧血症。这种贴心的提醒让我感到医生非常关心宝宝的健康。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业、耐心和关怀，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也让我感到了医生对患者的关心和负责。

最近一岁一个月的宝宝早上醒来有一两声咳，白天几乎没什么咳嗽，家长决定通过互联网医院进行线上问诊。问诊开始后，医生询问了孩子咳嗽的情况，并详细了解了咳嗽的频率、特点和伴随症状。经过仔细的观察和分析，医生给出了合理的诊疗建议，建议家长观察孩子的饮食和生活习惯，并嘱咐注意保暖和护理。在医生的建议下，家长决定暂时不用药，加强护理，同时询问了关于梨子熬的水的饮用情况，并得到了医生的肯定。

在这次问诊中，医生助理也配合医生了解患者的病情，使问诊更加顺利。最终，医生通过友善的沟通和专业的建议，使患者得到了满意的服务，问诊圆满结束。

今天早上，我在家里发现宝宝流鼻涕流得更多了，还开始咳嗽，心里有些担心。我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求医生的建议。

我联系了医生，医生很快回复我，询问了宝宝的症状和情况。医生非常细心地询问了宝宝的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，宝宝可能是感冒导致的，建议口服感冒颗粒和止咳糖浆。

我询问了医生关于药物的用法和剂量，医生耐心地解答了我的问题。医生还提醒我要给宝宝多喝水，注意饮食，同时观察宝宝的情况，如果有需要随时联系医生。

在结束问诊之前，医生再次嘱咐我要观察宝宝的情况，如果有需要随时联系医生。我感到非常安心，知道宝宝能够得到专业的关怀和指导。

经过医生的建议，我决定按照医生的指导给宝宝进行治疗和护理，希望宝宝能够早日康复。

服务已结束，问诊已结束。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地给予了我专业的建议。医生在询问我的病情后，给出了详细的治疗方案，并提醒我注意一些医疗事项。他还告诉我可以加入科室宣教群，随时可以得到免费的帮助和指导。通过线上问诊，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的服务更加信赖。

医生建议我在家进行鼻腔冲洗和雾化治疗，但我对操作方法和器械的选择有些困惑。医生也给出了详细的指导和建议，使我对治疗方案有了更清晰的认识。在医生的指导下，我对病情有了更深入的了解，也更加信心满满地进行治疗。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，也感受到了医生对患者的关心和贴心服务。这种便捷的线上问诊方式，让我在家就能获得医生的帮助和指导，真是太方便了。

我家五岁宝宝最近晚上鼻塞严重，白天偶尔咳嗽有痰，还有白色鼻涕。我有些担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了宝宝的症状并给出了专业的诊断建议。他告诉我宝宝可能是急性上呼吸道感染，建议口服头孢克洛颗粒和小儿咳喘灵颗粒。他还耐心地解答了我的疑问，并给出了详细的用药指导。

在结束问诊时，医生还祝愿我的宝宝早日康复，并提醒我随时可以联系他。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，同时也解决了宝宝的健康问题。

昨天晚上，宝宝睡觉时突然被憋醒，喉咙有痰，呼吸困难，非常担心宝宝的情况。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到及时的医疗建议。

在问诊过程中，医生的助理非常负责地向我收集了宝宝的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、以及之前的治疗情况等，以便医生更好地了解病情并给出建议。

经过详细描述病情后，医生告诉我宝宝可能是鼻塞喉咙有痰，并为我开具了相应的处方。在医生的建议下，我按时给宝宝用药，并预约了复诊。

通过线上问诊，我感受到医生的耐心和细心，他们用友善的态度与我沟通，给予了我及时的医疗建议，让我对宝宝的病情更加放心。

总的来说，这次线上问诊为我解决了燃眉之急，让我感受到了医生的专业和负责，让我对互联网医院的服务更加信任。