彩超：

应用广泛，禁忌症较少，泌尿系彩超常规需要憋尿。常用于泌尿外科疾病的筛选、诊断和随访。可用于确定肾肿块性质、结石和肾积水；测定残余尿量、测量前列腺体积。还可检查阴囊肿块、了解睾丸和附睾的位置关系。还可显示血管内血流情况，用于诊断睾丸扭转和肾移植排异反应。

 X线：尿路平片

可显示肾轮廓、位置、大小。有助于判断结石的来源。排片前，应充分做好肠道准备。

静脉尿路造影：

可显示尿路形态是否规则，有无扩张、推移、压迫、充盈缺损，可了解分侧肾功能。造影前应作碘过敏，妊娠、肾功能损害者禁忌。

 CT：

是用于鉴别肾囊肿和肾脏病变，确定肾损伤范围和程度，肾、膀胱、前列腺癌肾上腺肿瘤的诊断和分期。可以显示腹部盆腔转移的淋巴结。

磁共振：

能显示被检查器官组织的结构和功能，显示脏器血流灌注情况。有起搏器或金属支架的患者不宜进行此检查。

6月龄后的婴儿单靠母乳喂养已不能满足生长对膳食的总需求，特别是对能量、蛋白质、铁、锌和脂溶性维生素A和D的需求。因此，需要通过其他食物来弥补潜在的“营养差距”。食物转换的目的就是帮助弥补这些“营养差距”，尽量降低儿童早期营养不良的风险。儿童早期严重营养不良会导致不可逆转的健康结局，特别是身体生长和大脑发育。 

那我们该如何添加辅食呢？

1.从一种到多种 

先试喂一种新食物，观察婴儿食后的反应，让其适应后再试另一种。一种新食物一般须经过7～10天才能适应。一次尝试过多品种可能导致婴儿不耐受或胃肠道紊乱。每次试喂新食物后密切观察消化情况，如有呕吐、腹泻等，应暂停喂哺，过些时间再从小量开始尝试。 

2.从少量到适量 

新添加的尝试食物，应从少量开始，逐渐增量。如添加蛋黄，从1/4个开始试喂，3～5天逐渐增加到1/3～1/2个，再1～2周增至1个。婴儿逐渐适应不至于发生呕吐、腹泻、拒食等现象。

 3.从稀到稠 

同样一种食物，应先从较稀薄的形式喂起，逐渐加稠。如大米食品，从米汤逐渐到稀粥，到稠粥，再至软饭，根据婴儿的发育情况逐渐使之适应。

 4.从细到粗 

试喂固体食物时，应以细软的半固体食物开始，随着婴儿长出乳牙，咀嚼功能增强，食物逐渐加粗。婴幼儿即使已经有几只乳牙，咀嚼能力仍较差，故含粗纤维多的食物和咬不碎的食物必须切碎、煮烂、研细才能喂给婴幼儿。

那应该添加什么辅食呢？

辅食的种类 除主食（母乳、婴儿配方奶等）外。

 添加的食物可分为以下四类：①淀粉类食品：如米、面等粮食，主要补充能量；②蛋白质类食品：动物蛋白质如鱼、肉、乳、肝、血等，以及大豆、豆制品，提供优质蛋白质；③维生素及矿物质类食品：主要为蔬菜及水果；④补充能量的食品：油和糖，油以植物油为好。

3.辅食的质地和数量 从6个月起婴儿开始长牙，这时可添加泥糊状食物，如煮烂的米粥或面片、菜泥、果泥，母乳喂养的婴儿首选强化铁的米粉；最初可每天喂1～2次，每次2～3匙，以后逐渐增加。7～8个月时，可增加馒头干片、烤面包片或松脆的饼干，以促进乳牙萌出，并可训练婴儿用手抓取自喂，学习咀嚼吞咽固体食品。8个月以后的婴儿可以逐渐喂食全蛋（蒸蛋羹）、肝泥、鱼泥、肉末等，也可混入粥中进食；每天喂3次，每餐从1/2碗逐渐增加到1碗，并继续喂母乳。若儿童为非母乳喂养，除以上食物外，每天至少喂2杯配方奶。

最后用一张图片更直观感受

判断是否有中耳积水需通过临床表现、耳内镜检查、纯音测听和声导抗以及诊断性鼓膜穿刺术等方式综合来判断。

1.临床表现：观察患者近期是否有耳闷、听力下降、耳痛等表现，询问是否有上呼吸道感染、坐飞机、潜水的经历，若存在则需考虑有中耳积水的可能。

2.耳内镜检查：中耳积水多是因中耳炎所致，若在急性期，鼓膜松弛部可呈现充血，而紧张部周边有放射状扩张的血管纹，鼓膜内陷，鼓室内积液时鼓膜为微黄或橘黄色，可见液平面或气泡。

3.纯音测听和声导抗：可通过纯音测听来判断患者听力是否受到影响，患者多有轻度的传导性耳聋（低频型）。而声导抗对渗出性中耳炎的诊断具有重要的价值，患者声导抗结果常表现为B型图，即平坦型。

4.诊断性鼓膜穿刺术：进行诊断性的鼓膜穿刺可明确鼓室内是否有积液。

当怀疑有中耳积液时，建议尽早就诊医院，由专业的医生予以诊治。

套扎法

（1）麻醉方式：成人局部浸润麻醉，同上；
    （2）手术时间：手术约5-10分钟，同上；
    （3）手术方式：根据阴茎直径选择匹配的吻合器。吻合器分内环和外环。阴茎上先套入内环，将包皮翻至内环上，调整内外板长度，将外环与内环卡死，切除多余包皮。卡死部位包皮会自然坏死、愈合；

（4）术后护理：术后当天即可淋浴，保持阴茎干燥；手术后7-10天拆环，拆环；其他注意事项同上。

（5）费用：整体费用中等，手术总费用2000左右。

    （6）评价：这种方式手术时间较短，手术切口标准圆形。术后当天即可淋浴。术中无出血，术后出血几率极少，术后效果也是有保障的。手术后7-10天拆环，拆环时稍疼痛，拆环后切口约需3周左右愈合，期间可能出现切口组织坏死出现黄色分泌物增多，切口裂开等，但一般都能自动愈合康复，但水肿消退慢。

高血压患者可适量吃素。

高血压患者需要注意饮食，控制盐和脂肪的摄入，以减少血压升高的风险。许多素食食物，如蔬菜、水果、全谷类等，富含纤维、维生素和矿物质，可以帮助降低血压。所以，适当增加对这类素食的摄入是有益的。但是，完全素食可能并不适合高血压患者。一些动物性食物，如鱼、鸡胸肉等，富含优质蛋白质和必需的氨基酸，这些是植物性食物不能完全替代的。而且，完全素食可能也会导致某些营养素的缺乏，如维生素B12、铁、锌等。高血压患者在饮食上应该多样化，适量摄入动物性食物和蔬菜、水果等素食，以达到营养均衡。

同时，也要在医生的指导下进行饮食调整。每个人的身体状况和营养需求都是不同的，医生会根据每个高血压患者的具体情况给出相应的饮食建议，包括是否需要素食以及如何进行合理的素食搭配等，以利于血压的控制和身体健康。

#鼻炎 #健康 #耳鼻喉汪玉娇

甲肝是急性自限性的肝病，一般来说，并不会导致蜘蛛痣的形成，蜘蛛痣容易出现在肝硬化患者身上面。蜘蛛痣，是因为反复的肝脏损伤，形成了肝硬化，然后导致身体的雌激素蓄积，导致身体的雌激素增多，然后引起的末梢血管末梢动脉扩张，就会出现一系列的蜘蛛痣。

在胸前颈前就会出现这些症状，通常是干肝病晚期或者是肝硬化的患者的体征，急性的肝炎，一般是不会有的，甲型肝炎，是自限性的，一般4~8周之后，大部分都能康复。

#眼科医生张振顺

我母亲在南昌住院已快20天了，住院第一天化验肌酐104.6，尿蛋白3+；后面住院3天复查尿蛋白2+，住院第6天复查肌酐121.4，住院第9天复查肌酐136.2（前面几天感冒喉咙痛），住院第11天复查尿蛋白1+，住院第15天复查肌酐140.2，到现在复查肌酐152.2，住院期间肌酐一直在升高，请问医生这个是什么原因导致的，目前治疗方案是打针和吃药，请问医生有什么好的治疗方案吗？有高血压史，谢谢。

我今年24岁，目前有高尿酸，轻度脂肪肝，血压也有点高，这个应该是遗传，我爷爷和我爸爸血压都高。大概两年以前尿酸就高了，从470到今年7月份的570，一直也没吃药，说是自己控制慢慢降下来也没好好控制。今年7月份毕业回家，就在家里也不运动，就是吃了就躺着，一直到现在。今天去测了一下尿酸，三个月就从570到了650。想问一下我这种情况必须吃药了吗？还有没有机会通过运动和饮食调整吗？

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于蛋白尿、高尿酸血症和高脂血症的问题。医生在仔细分析患者的病例后，给出了详细的建议和治疗方案。医生耐心倾听患者的描述，细心地解答患者的疑虑，并提供了专业的诊疗意见。

医生建议患者进行进一步的检查，以明确病情并制定个体化的治疗方案。在整个问诊过程中，医生充分展现了自己丰富的医疗知识和专业素养，让患者感受到了医生的关怀和专业性。

通过这次线上问诊，患者对自己的疾病有了更清晰的认识，同时也对治疗方案和预后有了更深入的了解。医生的耐心和细心给患者带来了莫大的安慰和信心，让患者对治疗和康复充满了希望。

我是一个30岁的年轻人，最近因为身体不适，想在互联网医院进行线上问诊。前段时间，我发现自己的尿液中出现了蛋白和潜血，这让我感到很担心。我所在的地方医疗资源有限，所以我决定向互联网医院寻求专业医生的建议。

在和医生沟通的过程中，我发现医生非常耐心和细心地倾听我的主诉，并给予了我专业的建议。医生提醒我，针对我的病情需要进行肾活检，这让我感到有些害怕。但医生安抚了我的情绪，告诉我肾活检是非常安全的。最后，医生为我做出了治疗方案，并给予了我很多帮助和支持。

在整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，关心我的情绪和身体健康，让我感到非常温暖和安心。通过互联网医院的线上问诊，我得到了专业医生的帮助，同时也感受到了医生的关怀和支持。

最近，我感觉身体有些不舒服，特别是肌酐偏高了，心里有些担忧。于是我决定在网上咨询一下医生，京东互联网医院是我的首选。我很快就联系上了医生，医生非常耐心地听我述说身体的不适，然后要求我把化验单发过去。在医生的建议下，我发现自己的尿酸也偏高，于是我开始和医生探讨治疗方法。医生耐心地询问我的病史和生活习惯，并给予我专业的建议。最后，医生建议我进行住院检查，甚至做肾穿刺活检，以便查明肌酐偏高的原因。我对医生的专业和细心深表感激，我决定按照医生的建议去医院进一步检查治疗。

今日早晨，我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。医生很快就接诊了我，询问了我的病情和一些相关情况。经过沟通，医生让我明天早上去医院做进一步的检查，我有些担心，但医生很耐心地给我解释了情况并安慰了我。医生还提醒我不要太担心，让我正常饮食，休息一下，并说明天还能联系上他帮我看一下。我感到很放心，明天定会按照医生的建议去医院检查，谢谢医生。

我今天去体检做了B超，结果发现了左肾囊肿。通过互联网医院进行了咨询，医生在完整查看了我的病例后开始了诊疗。

医生非常耐心地询问了我的病情并建议我进行尿常规及肾功能检查，给予了专业的诊断和治疗建议。

医生友善地告诉我，囊肿不算病，建议我定期复查，避免劳累及感染，注意休息，避免食用辛辣刺激的食物，不要乱服药，同时也提醒我不要相信网上关于中医药材的信息。

通过和医生的交流，我对肾囊肿有了更清晰的认识，感到非常放心和满意。服务结束后，我决定在问诊记录中发起复诊，以便得到更好的诊疗。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，我将前往医院就诊。

我是一名来自新疆的女孩，最近因为老爸的肾炎问题，开始在互联网医院咨询。老爸服药后症状有所减轻，但腿部浮肿问题依然困扰着他，停药后甚至会复发。因此，我特意向医生询问还需配合什么药物来缓解这一症状。

在医生的及时回复中，医生详细解释了老爸目前的病情情况，提出了对PLA2R相关性膜性肾病的初步诊断，并建议进行肾活检的IgG4亚型、PLA2R抗体染色、电镜检查，以及乙肝病毒DNA检查，为制定更加精准的治疗方案奠定了基础。

医生还在回复中指出，老爸目前正在服用的药物有一定作用，但对于他克莫司的使用需要医院开具处方，并且需要定期测定血药浓度，调整用药。此外，医生还提醒我们，浮肿是一个表面现象，所有有利尿作用的药物都可以消肿，但反而会加重病情，因此不能自行随意使用药物。

在医生的耐心讲解下，我意识到膜性肾病是一个需要肾内科门诊系统治疗的严重疾病，需要长期系统治疗，而网上咨询只能起到科普作用，必须线下肾内科门诊就诊。医生还建议，膜性肾病的系统治疗至少需要1-2年，甚至3-5年时间，还有很大一部分病人不缓解，需要调整治疗方案，需要线下门诊长期规律治疗。

在与医生的交流中，我意识到自己需要更多地关注老爸的治疗情况，不能因为工作和距离的原因而放弃对老爸的陪伴和关心。医生的专业建议和耐心解答让我意识到，面对疾病，我们需要更多地依赖专业医生的治疗和建议，而不能盲目相信网上咨询，更不能自行买药治疗。

最后，我要感谢医生的耐心解答和专业建议，也希望老爸能尽快得到规范的治疗，早日康复。

我在网上看到了一个很不错的互联网医院，京东互联网医院，提供了在线问诊的服务，我决定尝试一下。我吃完午饭后突然头疼无力，感觉整个头都是晕晕的，很不舒服。于是我立刻在网上找到了一位医生进行了在线问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状，了解了我的身体情况和病史。我告诉医生我最近出现了贫血的症状，还出现了月经不调，头晕眼花，医生听完后认为可能是贫血引起的，建议我适当补铁，还要定期复查。医生还提醒我要注意休息和饮食，不要劳累受凉。

在结束了问诊后，我感觉到医生非常细心和专业，给予了我很多关心和建议。我决定认真遵守医生的指导，定期复查，适当补充营养，希望早日康复。

我最近在互联网医院进行了问诊，咨询了我的尿酸问题。医生很专业地询问了我的情况，并建议我详细描述我的问题。我向医生说明了我的尿酸报告单，医生很耐心地为我解答并给出了专业的建议。医生提醒我要注意饮食，建议我控制尿酸的摄入，不要过量食用肉类食品。我感到很满意，觉得医生很专业，回复及时。虽然只是在线问诊，但医生的服务给了我很大的帮助，让我更加了解自己的病情。

通过这次问诊，我对互联网医院的印象变得更好了。医生的专业素养和耐心细致的服务让我感到很满意。我相信，在互联网医院进行问诊也是一种很好的就医方式，特别是对于一些轻微的疾病，可以通过在线问诊得到专业的医生建议，为自己的健康保驾护航。