广饶县人民医院

足踝外科

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  • 01

    区分“榨汁”和“破壁匀浆”

    首先,传统意义上的“榨汁”,像橙汁、甘蔗汁那样,通过“榨”这个动作,挤出了蔬菜水果里的水分和一些水溶性营养素,而抛弃了大量的膳食纤维。

    这种做法不管是蔬菜还是水果都不建议,因为榨成汁后,会损失蔬果里大量的膳食纤维、部分维生素、矿物质和植物化学物质等。

    其实,我们这里说的蔬菜打成汁,指的是“破壁匀浆”的操作,就是把整个蔬菜连水分、粗纤维(膳食纤维)和其他营养物质一起打碎形成的匀浆糊状液体。

  • 癫痫的临床表现多种多样,但都有一个共同的特点,即阵发性、短暂性和刻板性。在发作期间,患者也容易跌倒或被舌头咬伤,发作之后一切恢复正常。老年癫痫与其他类型癫痫有所不同的是,其癫痫发作具有隐蔽性,一般不易察觉,但家有老人的我们还是要多了解一些老年癫痫的相关知识,因为老年癫痫虽病因不明但大多数与老人大脑衰颓与一些基础疾病有关,因此一旦癫痫发作会引发一系列身体问题,所以我们一定要重视老年癫痫,一旦发现老人有下列症状应及时就医,关爱老人健康!

    下面有请黑龙江中亚癫痫病医院专家来为我们讲述一下老年癫痫的典型症状:部分性发作。

    (1)单纯部分性发作:发作时程短,一般不超过 1 分钟,发作起始与结束均较突然,无意识障碍。可分为以下四型:

    • 部分运动性发作表现为一侧眼睑、口角、手或足趾等部位发生抽动。
    • 部分感觉性发作表现为患者出现肢体麻木感或针刺感,多发生在口角、舌、手指或足趾;出现视觉性发作、听觉性发作、嗅觉性发作,味觉性发作、眩晕发作等症状。
    • 自主性癫痫发作表现为面色苍白或潮红、出汗、瞳孔放大、呕吐、腹痛、肠鸣、口渴及欲尿等。
    • 精神病性发作可表现为各种类型的记忆障碍,如似曾相识、看似陌生、强迫思维、快速回顾过去等;发生情绪障碍,如无名恐惧、忧郁、欣悦和愤怒;出现幻觉,如视觉中物体的扭曲、放大和缩小以及声音的增强或减弱;复杂的幻觉等。

    (2)复杂部分性发作:极少数老年癫痫病人的表现为复杂部分性发作,复杂部分性发作主要表现为:发作时伴有意识障碍,伴有自动症,出现咀嚼和吞咽动作、摸索动作、模仿动作或自言自语等。

  • 骨质疏松的压缩骨折做不做手术,要综合看,有些病人压缩不多,比如压缩1/4,可能建议可以保守躺一躺,比如躺2-4周,或者戴个腰围起来。但是有些病人在床上完全翻身都很困难,压缩一点,表面上看X光好像不厉害,后来发现痛得不得了,查磁共振,里面骨折是一条明显的裂缝,而且里面是空的。这种情况,确实病人疼痛比较剧烈,可以给病人做微创。就是打点骨髓泥把骨折这些缝给稳定住,没有一个活动,骨折比较稳定,就基本上不痛,所以这种效果也很好。70-80岁以上的,或者90岁的,我们都做过很多种病人,效果还是不错。

  • 单眼或双眼发病,一天到晚眼泪汪汪、眼屎糊满眼睛,这是婴幼儿泪道阻塞性疾病最常见的临床表现,但有时急性结膜炎和倒睫也会有类似的症状和体征,鉴别的要点主要在病史病程和体征。急性结膜炎往往某一天突然开始起病,病程较短,多数病例结膜充血体征明显;而很多泪道阻塞性疾病患儿的家长则不能说出开始出现症状的确切时间,病程也相对较长,结膜充血不明显或仅局限于鼻侧;倒睫常见双眼发病,在裂隙灯或肉眼下可明显查见睫毛贴附眼球,但泪道阻塞,泪液潴留时也可濡湿睫毛而造成假性倒睫外观,需仔细甄别。判断困难时,泪道冲洗可帮助鉴别。需要指出的是,泪道阻塞可能是结膜炎反复发作的深层诱因,而结膜的炎性物质或上皮碎屑也可能成为泪道阻塞的罪魁祸首,两者可以互为因果,临床判断时需结合病史体征,综合分析。

    本病的治疗理念是尊重自然发育特点,遵循渐进的,阶梯式、个性化的治疗方案,力求以最小的损伤获得最好的治疗效果。具体如下:
    • <4 月龄患儿,因自愈率很高,建议观察为主,可辅以泪囊按压,眼屎多的话可以短期应用抗菌药物滴眼液(如托百士);
    • >6 月龄患儿,自愈率明显降低,经泪道冲洗证实泪道阻塞后,首选泪道探通治疗;
     
    4-6 月龄患儿,经泪道冲洗证实泪道阻塞后,根据患儿症状的轻重及家属的治疗意愿综合拟定治疗方案。
     
    综合分析近年笔者探通的 5 月龄~8+岁泪道阻塞患儿(均经泪道冲洗证实)近千例,表面麻醉后在家属按压束缚下完成,治愈率约为百分之九十。随着鼻内窥镜的应用及对局部解剖认知理解的加深,推论教科书及文献报道中的“泪道骨性阻塞”可能是下鼻甲紧紧贴附于鼻泪管在下鼻道的开口,而真正鼻泪管下段骨性通道未发育的病例其实非常罕见(当然这需要更多的研究来证实)。如果这个推论成立,这部分病人全麻后在鼻内窥镜下扩张推开下鼻甲,则可恢复泪道通畅度,将进一步提高泪道探通的成功率。
     
    • 对于探通失败或不适宜行泪道探通的病例(如急性泪囊炎),可选择鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术。泪道置管术虽然损伤更小,但成功率不如鼻腔泪囊吻合术,且对于这个年龄段的婴幼儿,容易因揉眼而使置管移位或脱出,不建议常规选择。而泪道激光因无法解决高热能量对周围组织的损伤而造成的后续并发症问题,严重制约着在这个领域的发展,如果能研发出一种不发热的“冷激光”,则前景可期。

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    肠息肉是指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变,息肉非“肉”,而是一类异常生长的组织,包括肿瘤性和非肿瘤性病变,在没有确定病理性质前统称为息肉。息肉大小形态相差明显,可能有蒂,也可能基底部较广而无蒂,明确病理性质后会按部位直接冠以病理诊断名称,如结肠管状腺瘤、结肠炎性息肉等。

    肠息肉患者多数无明显自觉症状,往往是患者出现其他并发症,如肠套叠,或在肠镜检查、手术中才被发现。小肠息肉的症状常不明显,可表现为反复发作的腹痛和肠道出血。大肠息肉同样多无症状,少数有腹部不适、腹胀、排便习惯改变、便血或鲜血便,而一些较大的息肉可引起肠套叠、肠梗阻或严重腹泻。

    肠息肉的治疗主要以内镜治疗为主,在患者没有禁忌证的情况下,医生会首选此治疗方案。随着息肉检出率的增加, 息肉治疗方法也逐渐增加,最普遍的方式即内镜下息肉摘除术。早期诊断及早期治疗对阻止具有癌变倾向的息肉向肿瘤进展具有重要作用。长期的慢性失血患者,常有程度不同的贫血,患者面色苍白或萎黄、消瘦

  • 一、小儿肠梗阻的病因

    • 主要包括先天因素和后天因素,可导致机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等。
    • 先天性肠管不连续、狭窄、堵塞、持续痉挛或畸形及索带压迫等。
    • 后天性肠管套叠、粪石或异物造成的肠腔堵塞、粘连带压迫、肠管扭转,嵌顿疝卡压肠管、肿瘤压迫所致的肠管受压,所致的肠壁病变等引起的肠腔狭窄,使肠内容物通过发生障碍。

    二、小儿肠梗阻的症状

    • 1、腹胀梗腹胀症阻位置低(梗阻部位位于结肠、直肠等),会明显感觉患儿腹部膨隆。
    • 2、呕吐
    • 3、哭闹
    • 4、血便
    • 5、精神神萎靡
    • 6、停止排气排便

    三、小儿肠梗阻护理

    • 1、肚子疼期间让孩子趴着会舒服点,缓解后平躺揉肚子。
    • 2、拉肚子后,用温开水洗干净屁股并涂上护臀霜,尽量别让屁屁溃烂,不然孩子肚子疼屁股也疼。
    • 3、当孩子禁食禁水期间哭闹不止想要吃东西喝奶时,及时安抚不然会造成肠道压力,导致胀气。
    • 4、开塞露,不要怕有副作用,挤的时候前面的头完全进去。挤完顺时针揉肚。拉完后用热水袋敷。

    四、小儿肠梗阻日常预防

    • 1、保证饮食清淡及营养科学,禁止年幼的宝宝食用一些过于辛辣、油腻以及刺激性的食物。
    • 2、养成良好的排便习惯,可以帮助宝宝及时排出肠道内部所产生的各种代谢物质以及毒素。
    • 3、经常帮宝宝腹部按摩,可以帮助宝宝有效促进体内肠道的蠕动,提高宝宝的消化能力。

  • 生活水平提高了,很多人都会选择定期体检。

    体检的时候总能发现这样那样的毛病,看到自己的体检报告时,很多人会特别紧张,担心自己罹患了严重的疾病。

    52 岁的于先生在做腹部 B 超检查的时候发现了肝上有一个囊肿,虽然体积不大,却把于先生吓得够呛,担心肝囊肿会转变成肝癌,于先生赶紧来到医院,问医生是不是要马上进行手术切除。

    医生查看了于先生的体检报告,告诉他无需过度担心,肝囊肿和肝癌是两种完全不同的疾病,肝囊肿是良性疾病,没有恶变的可能,发现了也无需处理,定期复查就行了。

    肝脏,是人体最大的消化腺,人们重视肝脏的健康,所以体检的时候,肝脏往往是必查部位,肝脏的检查包括腹部 B 超和肝功能检查,很多人检查的时候会发现各式各样的问题,但有些问题,基本无需过多治疗,千万别自己吓自己。

    1、肝囊肿

    肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病,全球肝囊肿患病率为 4.5%~7.0%,引起肝囊肿的原因非常多,包括寄生虫感染、炎症、先天性和创伤性。

    很多人虽然有肝囊肿,但并没有任何不适,只是体检的时候意外有肝囊肿,这些患者的肝囊肿,一般很小,基本不会引起症状,所以无需处理,只需动态观察即可。

    至于有些患者担心肝囊肿会恶变,就更是没有必要了,目前没有证据表明肝囊肿会恶变,肝囊肿不属于癌前病变,只是一种普通的良性肿瘤。

    2、肝血管瘤

    肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,和肝囊肿一样,罹患肝血管瘤的患者往往也没有症状,只是在 B 超检查或 CT 检查的时候意外发现。

    肝血管瘤,顾名思义,里面充斥的是血液,有些患者的血管瘤是先天性发育异常,有些患者的血管瘤是感染,还有些是激素分泌异常所致。

    无论哪种原因,都不必太纠结,因为肝血管瘤无需处理,动态观察即可。

    3、脂肪肝

    很多人做体检的时候发现自己有脂肪肝,于是上网一搜,顿时吓了一跳,网上说脂肪肝会转为肝癌。

    那么,有这个可能吗?

    是有的,但是几率很低,就像中彩票的几率一样。

    99%的脂肪肝不会转为肝癌,脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,最常见的原因就是酗酒和肥胖。

    发现脂肪肝,无需用药治疗,只需要改变生活习惯就可以了,这些生活习惯包括戒酒,运动,低脂饮食。

    4、肝钙化灶

    肝钙化是指在 B 超或 CT 图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像。一般为单个钙化灶,右肝多于左肝。

    引起钙化灶的原因主要是肝脏炎症、创伤或寄生虫感染,不过无论哪一种原因导致的钙化灶形成,由于没有症状,也不会恶变,所以无需特殊治疗,定期复查就可以了。

    5、肝脏局灶性结节性增生

    是仅次于肝血管瘤的肝脏良性肿瘤之一,占肝脏原发肿瘤的 8%、在人群中的患病率约为 0.9%,发病原因不清。

    目前医学界认为肝脏局灶性结节性增生是肝实质对先天存在的动脉血管畸形的增生性反应,或与炎症、创伤等引起的局限性血供减少有关,而非真正意义上的肿瘤。

    既然如此,肝脏局灶性结节性增生当然是无需处理的,一般发现了动态观察即可。

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    发育迟缓的这种情况首先要分析导致孩子出现发育迟缓的原因,建议到正规医院进行化验一下微量元素,同时观察孩子是否存在有厌食、偏食导致微量元素缺乏的症状。

    如果存在有上述症状,积极改善孩子的饮食结构,同时要让孩子多做体育运动,尤其是户外的体育运动,比如跑步、游泳这些有氧运动,这些运动不仅能够提高孩子的免疫力,而且运动本身也能够激发体内生长激素的分泌。此外,还能够让孩子多晒太阳补充维生素 D,促进钙质的吸收,还要让孩子保证充足的睡眠,充足的睡眠也是促进孩子生长发育的一个重要元素。

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    尖锐湿疣初起时常不痛不痒,即使是身体有细小的淡红色丘疹,也很容易被大家忽略。但是随着疾病的发展,会逐渐增大且数目增多。并且还会呈现蕈状、鸡冠状、菜花状、状等形状。最后还会引发瘙痒、疼痛或出血等明显症状。

    尖锐湿疣初期表面有像小丘疹样红疹,逐渐增多或者增大,融合成菜花状或肉芽状增生物,长时间不愈易导致癌变,尖锐湿疣患者确诊尖锐湿疣疾病之后,一定要及时正确治疗,以免加重和贻误自身的病情。

    如果有过不洁史的朋友怀疑自己感染了尖锐湿疣,但是肉眼又看不到任何症状,可以使用醋酸白试验发现颗粒损害,如果发白呈阳性,则证明感染上了 hpv 病毒,皆有可能是尖锐湿疣,需要进一步的去医院确诊。

    随着我国医学工作者对性病诊疗经验的不断积累,已经有针对尖锐湿疣的发明专利中医组方(专利号: 2011101665723 ),根据个体发病情况合理用药、调配组方。只要患者本身没有同时患有免疫系统疾病,都可以通过该组方得到完全地治好。

    目前医院普遍会采用物理治疗方法,如微波、激光、冷冻、光动力等,这些都是以将肉眼所能见到的疣体打掉为主,并未重视致病源 HPV 病毒的清除,所以这些方法很容易复发。

    尖锐湿疣应该有一个正确的系统性治疗应该是激发出病毒,排毒,清毒,巩固,与预防,这样子的一个系统性的治疗,而不是,去疣体,复发,再去疣体,一直循环下去。

    目前,治疗尖锐湿疣的中药以国家 2011101665723 号专利组方为典型代表,不手术、不激光、不输液,签约治疗,不愈退款。针对外地患者,只要病情允许可远程治疗,药物邮寄,指导用药直至康复。如果是宫颈、阴道、肛内、口腔湿疣患者是必须来院做治疗的。

  • 尖锐湿疣的治疗方法有很多,不同的治疗方法效果也不一样。我们也会碰到一些治疗许久仍未痊愈的患者来诊,他们有的一直打激光、打针输液,还有的一直涂抹外用的腐蚀性药物。

    尖锐湿疣属于皮肤性病,但归根结底它也属于皮肤病的大范畴。根据临床经验得知,对于发生在表皮细胞的性病尖锐湿疣,需要遵循“外治为主,内治为辅”的原则。

    临床上,激光治疗是一种使用较广的方式,调查表明物理激光治疗后复发率在 60-80%,多数集中在术后的 1-3 个月里出现复发症状。如果因为手术中、术后护理的不当,复发率可能更高。而打针输液的作用就更加微小了,不能直接针对尖锐湿疣起到好的效果,都是难以根治的。

    建议初发或复发的尖锐湿疣患者选择 2011101665723 号专利中医组方,标本兼治,去疣清毒,从根本上治好尖锐湿疣,防止疾病反复发作。

    尖锐湿疣的治疗方法有很多,不同的治疗方法效果也不一样。我们也会碰到一些治疗许久仍未痊愈的患者来诊,他们有的一直打激光、打针输液,还有的一直涂抹外用的腐蚀性药物......

  • 我在前两个星期走路的时候不小心扭到了脚掌,导致脚部出现了肿胀和轻微疼痛的症状。经过与医生的线上问诊,医生询问了我的症状并建议我避免剧烈活动,可以进行热水泡脚或局部热敷。医生还提到如果症状仍不缓解,可以考虑做踝关节磁共振。在问诊过程中,医生给予了我专业的建议和耐心的解答,让我感到非常安心。我对医生的诊疗行为非常满意。

    经过医生的建议,我按照医生的指导进行了治疗,效果非常明显。我对医生的诊疗方案非常满意,感谢医生的专业和耐心。

  • 8月4号,我的丈夫因脑梗死在本地做康复治疗已经两个月了,但食指功能恢复不佳,手指屈曲几次后不能伸直,踝背屈功能较差。我很着急,于是决定在网上寻求医生的建议。

    在和医生助理的交流中,我得知医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议。问诊已经开始,可以持续2天,主任医生会给我进行诊断和建议。

    我询问医生助手有没有好的办法,得到的建议是可以用营养神经的药物,如甲钴胺,鼠神经生长因子。并且建议我到当地医院康复科就诊,评估手肌张力高不高。医生还提到肉毒毒素注射可能是一个选择,但需要当面评估才能决定是否注射。

    医生还给我介绍了一些锻炼方式,包括手背伸的锻炼方式以及踝背屈的训练方法。并且告诉我冲击波对肌张力高有一定的作用。

    医生让我不要放弃康复训练,因为方法得当有效,且贵在坚持。并且告诉我肌张力高的重要性,建议使用肉毒毒素注射降低肌张力。

    在结束问诊时,医生告诉我,三级医院应该有肉毒素,肌张力2级以上可以注射,年轻病人可以放到1+级。并且安慰我,病情发病时间短,还有挽救的可能。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己的脚崴情况。医生耐心询问了患者受伤的时间和症状,并建议患者拍摄核磁共振片进行诊断。患者配合医生的要求,将片子发给医生进行检查。经过医生的分析,确定了患者的伤情,给出了治疗建议,并提醒患者要及时去医院检查。患者对医生的建议表示感谢,医生也在问诊结束后再次强调了治疗建议,同时提醒患者不要参加剧烈运动,要尽快去医院检查。整个问诊过程中,医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供了专业的建议和支持。

  • 今天早上,我在斜坡上不小心摔倒,右脚扭伤了。经过CT检查,发现骨折了。我赶紧在互联网医院进行了线上问诊,医生很快接诊了我,给了我一些提醒事项和医疗建议。

    医生非常耐心地回答了我的各种问题,包括治疗方案、费用、手术后的具体过程等。他还告诉我如何在家里帮助骨折部位消肿,以及需要注意的饮食和行动上的细节。

    在我提出费用问题时,医生也很详细地解答了我关于麻醉和住院费用的问题,还帮我确认了医保情况。

    最后,医生提醒我他的回复仅为建议,如需诊疗,还需前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生们的专业素养和细心关怀,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,主任的助手帮我呼叫了主任医生,主任医生非常耐心地询问我的症状和情况。我描述了我的脚后跟不舒服的情况,主任医生询问了我一些相关的问题,比如疼痛的位置、是否有平足畸形、体重身高等,然后建议我进行一些相关的检查,比如血尿酸检查和核磁共振检查。在整个问诊过程中,主任医生非常细心地询问我的情况,并给予了专业的建议。最后,主任医生告诉我,肌腱炎是可以治疗的,让我不要担心。整个问诊过程非常顺利,我对主任医生的专业素养和耐心服务表示非常满意。

  • 昨天,***在网上咨询了医生,提到了自己脚掌突然很痛的情况。医生非常耐心地询问了***的症状,并建议***进行血尿酸化验和X光检查,以排除痛风和查看骨头情况。经过医生的建议,***先进行了血尿酸化验,结果显示正常。接着,***拍了X光片,并向医生发送了检查结果。医生在收到检查结果后再次给出了建议,建议***暂时减少走路,抬高脚消肿,并口服芬必得缓解疼痛。***询问了医生关于药物的使用方式,医生详细解答了***的问题,并建议***可以口服洛索洛芬。最后,医生再次强调了建议,同时提醒***如果对医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于右脚踝扭伤的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和情况,然后给出了专业的建议和治疗方案。医生告诉我,右脚踝肿胀可能是长时间没有活动导致的,也可能伴随着牵拉伤。他建议我逐渐恢复行走,并停止泡脚,开始进行功能锻炼。同时,医生还建议我使用护腕和护踝,并提供了详细的锻炼方法和注意事项。在和医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,让我对治疗充满信心。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。医生的耐心倾听和专业建议让我对治疗充满信心,我会按照医生的建议进行治疗,相信我的脚踝会很快恢复健康。

  • 我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊,非常感谢医生给予我的专业建议和关心。老人刚刚做完全髋置换手术,需要购买药物,医生在诊疗过程中非常细心地询问了病情和药物使用情况,并给予了详细的指导和建议。在问诊过程中,医生还提醒我需要持续观察身体状况,并注意药物的使用安全。我非常感激医生的耐心和专业,让我在家就能得到这样的医疗服务,真是太方便了。

    通过与医生的沟通,我对老人的治疗方案有了更清晰的了解,并且对药物的使用也更加放心。医生在诊疗过程中展现出了他们丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我对互联网医院的服务印象非常好,希望能够得到更多人的关注和支持。

  • 我最近发现自己的脚趾有些问题,第四个脚趾明显比其他脚趾短,这让我感到很困扰。我在网上查了一些资料,发现这种情况可能需要进行脚趾延长手术来解决。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,咨询一下是否适合进行这种手术。

    在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的主诉,并向我解释了手术的具体情况。他提醒我手术后的恢复情况和可能的风险,并建议我提前预约床位和详细检查足趾关节韧带活动情况。医生还告诉我手术后可能出现的疤痕问题,让我有了更清晰的了解。

    在问诊结束后,我对医生的专业素养和细心态度非常满意。他对我的问题进行了充分的解答和指导,让我对手术有了更清晰的认识。我决定提前预约门诊,进行详细检查,为我的脚趾问题做出更好的决定。

  • 我最近左脚不小心扭伤了,左侧脚踝明显比右脚的右侧踝骨大,而且上下扇动脚面时会有顿挫感。我有点担心,于是我在网上找了京东互联网医院的医生进行了线上咨询。

    医生助理很快就和我联系上了,她告诉我,问诊将持续2天,然后询问了我的情况和需求。

    主任的助手告诉我可以暂时观察,冷敷,抬高,但也提醒我暂时别下地负重行走,有拐杖可以保护行走,而且建议我出门去拍片子排除骨折。医生还很耐心地解答了我的一些疑虑,并提醒我现在别运动了。

    我对医生的专业和耐心服务印象深刻,感觉得到了很好的关怀和支持。我决定暂时听从医生的建议,好好休息,希望很快能好起来。

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