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  • 虽然现在早期肺癌发现的比较多,但仍然有很多的肺癌在确诊的时候就已经处于晚期,做不了手术。如果病理是肺腺癌,基因检测是非常有意义的,在基因检测结果出来之前,是单纯等待这个结果还是先化疗?
     
    有一位肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我,他父亲今年64岁,因为咳嗽,痰中带血丝到当地医院就诊,发现了肺部有占位,并且病情比较晚,手术没法切干净,当地医院给做了穿刺,病理显示为肺腺癌,还伴有鳞癌的成分,已经安排做了基因检测,但现在结果还没有出来。家属问我目前是能否先化疗一次?
     
    我仔细阅读患者家属递交过来的病理资料,确实病情比较晚,手术是没有机会了,需要进行系统治疗,我自己的经验是在基因检测结果没有出来之前,还是给一次化疗,然后等待这个结果,如果能对上靶向药,后面直接吃靶向药就可以了。
     
     
     

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友有很多,虽然大部分是良性的,可以继续观察,但确实有一部分需要手术切除。
     
    有一位女士发现了肺里有磨玻璃结节,找我看片子,觉得早期肺癌的可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,先进行系统检查。她非常急切的想把自己的肺结节切掉,问我是不是住进来之后,一两天就可以做手术了。我给她解释肺磨玻璃结节虽然是微创做,手术恢复的比较快,但也不能轻视它,不可能过于仓促。有些患者住进来一两天就做手术,是因为他们的术前检查在预住院都已经做好了。但有些家住的比较远,或者不想来回折腾的患者是直接住进来做着检查,然后再做手术的,这些患者肯定要检查齐备之后没有问题再做手术。
     
    肺磨玻璃结节进行手术,我要保证每一位患者的安全和治疗效果,这才是患者和家属以及医务人员都希望看到的结果。

  • 如果你发现肛门周围有许多小肉粒,那么你可能正在经历痔疮的早期症状。痔疮是肛门和直肠区域常见的疾病,它会导致局部肿胀、疼痛和不适感。痔疮发生的原因很多,主要包括便秘、长时间久坐、缺乏锻炼、肥胖、妊娠和长期腹泻等。这些因素会导致肛门周围的血流量不足,从而增加了肛门周围静脉的压力,导致血管曲张。痔疮分为内痔和外痔两种类型。内痔是指发生在肛管内部的血管扩张,外痔则是指发生在肛门附近的皮下组织中的血管扩张。内痔可能无痛无感,但会引起肛门出血和黏液排出。外痔则可能引起严重的疼痛和严重不适感,甚至会影响日常生活质量。一旦发现自己的肛门周围有小肉粒,就应该尽早去医院检查。当然,在此之前,也可以试着通过自我调理来缓解症状。可以尝试以下方法:

    1.多食用富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等等。这些食物有助于软化和增加粪便体积,从而促进肠道蠕动,缓解便秘。

    2.避免长时间久坐或站立。如果必须长时间久坐或站立,可以试着每隔一个小时休息十分钟。此外,在工作时间适量进行运动也是很重要的。

    3.保持肛门区域的清洁。每次排便后应该用暖水清洗肛门区域,并使用柔软的毛巾轻轻拍干。

    4.尽量避免用力排便。如果排便时感觉较难,可以先喝一杯温开水,或者采用一些缓解便秘的药物,但这些药物需医生指导和处方后使用。

    在以上方法无效的情况下,还是需要去医院进行检查。医生会进行全面体检,并可能做一些相关的检查,如肠镜检查等来确认症状的原因,从而制定出更合适的治疗方案。 

    总之,肛门周围长小肉粒,很可能是痔疮的早期症状。但不同的病人可能会有不同的症状。也不排除有一部分人可能是HPV病毒感染导致的肛门尖锐湿疣,这种属于性病范畴。因此,在发现自己有症状时,要尽快去医院检查,以便早日确诊和治疗。此外,注意平时的生活方式调整和饮食习惯也是预防相关疾病的有效方法。

  • 1.蹲着干家务。临床上,女性膝关节疾病患者多于男性,就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多,比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。

    2.背单肩包。长期背单肩包会让肩膀酸痛,甚至一高一低。长期如此,脊柱还可能发生侧弯。

    3.窝在沙发里。半卧位时,腰椎缺乏足够支撑,久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯,甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。

    4.低头玩手机。低头使用手机时,颈椎往往承受着更重的头部重量,同时肩颈过度紧绷,腰椎负担加大。

    5.趴着睡觉。这样不利于颈椎保持生理弧度,可能导致颈椎问题。

    6.跷二郎腿。如果总是跷二郎腿,骨盆和髋关节由于长期受压,容易酸疼,还易造成腰椎与胸椎压力分布不均,引起脊柱变形,诱发腰椎间盘突出。

  • #扁平足 #纠正腿型 #dou来说健康 #小荷健康问专家

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    自闭症,在医学上全称为孤独症谱系障碍,是一种先天性疾病,属于神经发育障碍性疾病,人们喜欢把一类人统称为星星的孩子,发病原因不完全明确,这些孩子在临床上有三大核心症状表现:
     
    1、社交障碍:这是孤独症的核心症状,主要表现为社会交往障碍,与别人目光交流的时候会回避目光,对于别人的呼唤缺少反应,缺乏与人交往的兴趣,难以理解别人的想法,不懂得社交规则,生活中不懂察言观色,而且也难以建立友谊;
     
    2、交流障碍:语言交流的障碍,语言的理解能力还有表达能力都会落后于同龄的孩子,同时还表现出非语言交流的障碍,比如在交流的时候动作、表情、姿势缺乏或比较少;
     
    3、兴趣范围狭窄和刻板行为:日常的行为常常表现出刻板重复,倾向于使用僵化刻板、墨守常规的方式来应付日常的生活。                                 
     
    目前尚没有药物能够治愈孤独症,孤独症主要通过结构化训练来 改善患儿的临床症状, 可通过社交活动、行为干预、任务分解、认知行为疗法、情景化教育训练等进行干预治疗。
     
    1、社交活动
    自闭症儿童的核心症状就是社交障碍,应与儿童多玩耍或沟通,多到户外活动,与他人互动交流,可适当缓解儿童社交障碍的症状。
     
    2、行为干预
    可训练儿童模仿,或进行手眼协调运动,以及在特定的场合、特定的训练场地,进行玩具和动作的协调训练,提高儿童对事物的兴趣,改善患儿症状。
     
    3、任务分解
    可给儿童分布任务,并把任务进行适当分解。儿童每完成一项,需给予正面的鼓励。过程中可适当给儿童进行提示,让儿童的行为从刻板的动作中得到缓解。
     
    4、感觉训练
    自闭症儿童普遍有感觉统合能力失调的情况,可适当让儿童进行平衡木、大龙球、荡秋千、动静运动结合等运动。
     
    5、语言训练
    可让儿童做语言康复操,进行口肌训练,并增加与儿童交流的时间,以提高自闭症儿童的语言表达,有助于建立良好社交关系,缓解儿童自闭的情况。
     
    6、地板时光疗法
    可坐在地板,上与儿童一起进行游戏,通过目光对视、捉迷藏、抛球训练等,增加彼此信任,产生亲密、愉快的感觉,以缓解儿童自闭的情况。
     
    儿童患有自闭症时,应多陪伴,多与儿童沟通交流,培养儿童兴趣,多进行鼓励,增强儿童的自信心。如症状严重应及时进行就诊,以免延误病情。

     

  • 肠道中存在大量“益生菌”,如果自行滥用广谱抗生素、泻药或消炎止痛药,会造成肠道菌群紊乱,影响肠道健康,后患无穷,需要由医师指导使用。如果希望维持肠道菌群健康,需要注意饮食卫生,避免因腹泻而丢失益生菌,同时避免长期摄入高糖、高脂食物及久坐少动的生活习惯,这样才能肠道健康。

  • 走多了脚掌疼,从小时候一直到现在#横弓塌陷 #脚疼 #老茧

  • 指根神经阻滞麻醉的注意事项包括医师评估与沟通、不添加肾上腺素、避免自我伤害、麻醉后观察。

    1.医师评估与沟通:指根神经阻滞麻醉要由专业医师执行,在进行麻醉技术之前医师要评估患者的适宜性和风险,确定是否适合使用指根神经阻滞麻醉。指根神经阻滞麻醉会导致手指麻木,患者在该区域将失去触觉和疼痛感,出现有异常不适要及时跟医师沟通。

    2.不添加肾上腺素:指根神经阻滞麻醉时尽量不添加肾上腺素成分,其具有收缩血管的作用,容易导致组织缺血、坏死等情况。

    3.避免自我伤害:指根神经阻滞麻醉后因麻木,患者无法感受到疼痛或受伤的情况,要避免自我伤害,指根避免碰撞或对麻木区域施加额外压力。

    4.麻醉后观察:指根神经阻滞麻醉效果消退后,患者可能在注射部位感受到疼痛或不适,此时要多注意休息,出现有严重的不适也要及时告知医生。指根神经阻滞麻醉注意事项比较多,具体的可以咨询专业的医生去了解。

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    春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

    频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

    酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

    喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

    酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。

    在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。

    由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。

    乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。

    由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。

    酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。

    长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

     

    大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

    大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。

    并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

    Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

    结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

     

    同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

    酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

    喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。

    值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。

    表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。

    所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

    敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

    把握好度,度过一个平安快乐的春节。

     

    参考文献

    [1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

    [2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

    [3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

    [4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

    [5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

     

     

  • 我是一位患有多发子宫肌瘤的患者,最大的肌瘤有12厘米。最近我在进行了一次线上问诊,咨询了来自放射科的医生关于治疗方案的建议。医生非常耐心地与我沟通,详细了解了我的症状和需求,然后给出了专业的建议。

    医生首先提醒我根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这让我感到医生非常重视患者的安全和合规问题。随后,医生向我介绍了海扶刀治疗的方式,详细解释了治疗的效果和费用情况,并建议我预约超声诊断科的汪伟主任号。这让我感到医生非常关心我的病情,并提供了贴心的治疗建议。

    在结束问诊时,医生再次提醒我局部疫情的情况,让我感到医生非常关心患者的安全和健康。最后,医生还指导我如何预约挂号,让我觉得医生非常细心和负责。

  • 我最近感觉呼吸有些不顺畅,想去医院做个肺部CT检查。在网上查了一下,发现***互联网医院可以线上预约检查,而且不需要提前预约,挺方便的。于是我决定前往***互联网医院进行线上问诊。

    进入医院的线上平台,我第一时间得到了医生的回复。医生非常耐心地询问我的症状,并向我解释了肺部CT检查的流程和注意事项。在我提出想要看一下之前的片子时,医生也非常配合地帮我查看了相关资料,并给予了专业的建议。在问诊结束时,医生还再次叮嘱我放松心态,加强锻炼,让我觉得很贴心。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对***互联网医院的服务印象深刻。线上问诊不仅节省了我很多时间,还让我在家就能得到专业的医疗建议,真的很方便。

  • 我是一名居住在湖北武汉市的患者,最近因为颈椎病感到非常不舒服,于***向互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地查看了我的病例,并根据我的症状给出了专业的建议。

    在沟通过程中,医生用友善的态度倾听了我的主诉,并给予了我很多支持和建议。通过医生的评估,我得知自己需要进一步检查颈椎的情况,医生还提醒我要尊重患者的意见和选择。

    经过医生的分析,我决定再次进行磁共振检查,医生还建议我去当地医院进行专业的肩关节和颈椎病的检查。

    在进行治疗方案选择时,医生提醒我要观察目前治疗的效果,还要和主治医生沟通,了解是否还有其他保守治疗方式可以缓解症状。医生还耐心解释了病情的原因和治疗方案,让我受益匪浅。

    最终,经过医生的指导,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心面对疾病。感谢互联网医院给予我的专业服务和关怀,让我在家就能得到及时的医疗帮助。

  • 我在互联网医院进行了肺结节的线上问诊。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,询问了我的病情,并提醒我需要在电脑端浏览器打开影像链接进行授权。

    医生通过影像链接对我的肺部CT结果进行了详细的分析,并告诉我目前问题不大,建议半年到一年复查一次即可。

    我还询问了磨玻璃结节和粟粒结节的类型,医生给予了详细的解答和建议。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致的品质让我感到很满意。

  • 我在网上问诊了一位医生,因为最近总是感到头晕。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状并建议我做了头颅核磁检查。经过检查,医生告诉我检查结果都没有异常,但还建议我做进一步的颅内动脉血管检查,以排除头颈部血管问题。医生非常细心地解释了头晕可能的原因,包括颈椎病、情绪焦虑等,并给出了相应的建议。最后,医生祝愿我健康,让我感到非常温暖。我对这次网上问诊的服务非常满意,觉得医生非常专业和贴心。

  • 我是一名患者,最近因为身体不适,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在问诊开始前提醒了我一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    在开始问诊后,医生告诉我本次问诊可以持续2天,让我感到非常贴心。然后医生开始处理我的处方,但不幸的是,处方第一次被驳回了,医生立刻通知我并重新开方,最终处方审核通过了,我可以一键预约药品。

    在问诊结束时,医生告诉我医生的回复仅为建议,如果满意可以发起复诊,需要诊疗则前往医院就诊。整个过程中,医生非常耐心细心地为我服务,让我感到非常安心。最后,服务结束了,我对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

  • 我最近在网上看病,京东互联网医院的医生给我做了诊断,说我可能患有臀肌挛缩症。我和医生进行了多次沟通,医生非常耐心地解答了我的各种疑惑,让我感到非常放心。

    在医生的建议下,我做了骨盆平扫,然后和医生讨论了片子的细节。医生告诉我,片子上的一些结构是正常的,帮助我理解了我的病情,让我对治疗充满信心。医生还告诉我,需要结合临床来判断病情,让我对医生的专业素养非常信服。

    通过网上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。我相信,在医生的帮助下,我的病情一定会得到有效的控制和治疗。

  • 我在网上找到了一家医院进行了线上问诊,医生非常耐心地为我解答了各种问题。医生通过我的检查报告,给我一一解读了每一个发现,包括双肺少许慢性炎症、心脏未见异常、食管裂孔疝可能、肝内小斑状低密度影可能是囊肿或血管瘤。医生很细心地给我讲解了每一个病变的可能性,让我对自己的身体状况有了更清楚的认识。在结束问诊的时候,医生还提醒我如果需要诊疗,要前往医院就诊,非常贴心。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心,让我对自己的身体状况更有把握了。我会按照医生的建议去医院进行进一步的诊疗,感谢医生的耐心解答和专业建议。

  • 我在互联网医院进行了胸腰椎核磁的检查,向医生咨询了片子的情况。医生耐心地解释了片子显示的情况,对我的病情进行了分析和评价,并建议我去大医院寻求更专业的诊疗。医生的沟通能力和专业知识给了我很大的安慰和帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    医生的解释让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我更加相信医生的专业能力。我意识到自己需要找到有经验的医生,系统治疗我的病情,而不是一味地对症治疗。医生的建议让我对治疗的方向有了更清晰的认识,我将会尽快去大医院找到更专业的医生进行诊疗。

    医生的耐心解答和专业建议让我对治疗有了更积极的态度,也让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会尽快去大医院找到更专业的医生进行诊疗,谢谢医生的帮助和建议。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了详细的病情咨询。医生很专业地了解了我的病情描述,并给出了详细的解读和建议。

    医生非常耐心地解释了体检报告中的各项指标,对我的疑问一一进行了解答,让我感到十分安心。

    在医生的建议下,我了解到自己需要在饮食和生活习惯上进行一些改变,以及注意一些慢性疾病的预防和治疗。

    医生提醒我要注意保护个人隐私,尊重患者的选择,这让我对互联网医院的服务更加信任。

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