平度市第三人民医院

甲状腺外科

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甲状腺外科科普文章
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  • 新冠是不是会传染在猫身上现在也是缺乏很多依据,但是对于养猫,因为本身有部分是人畜共患的病毒,可能在人的身上是会有,但在动物的身上不一定能够存活,目前并没有直接的依据认为人类现在可以感染到猫身上。这是因为即使是人畜共患,但不是每一种动物都是会携带有相应的病毒,或者人类能传染到动物身上,或者经过动物来传染给人类,这个首先是不明确的。但是建议如果是有呼吸道系统疾病的患者,尽量少养这一类绒毛性的动物,因为它们始终会脱毛,而且在动物的毛上边会寄生螨虫或者其他的致敏源,对于呼吸道的恢复有影响。

  • 口咽露对咽喉肿痛有用。口咽露的成分是冰片、薄荷等能够起到凉血止痛的中草药,尤其当咽部刚刚出现红脓时,就采用口咽露进行喷喉咙或者吞服,会使咽喉肿痛的血肿情况有所缓解。咽喉肿痛一般是急性咽喉炎、急性扁桃体炎、急性会厌炎导致的,如果是细菌感染引起的,可以使用阿莫西林或者头孢类抗生素;如果是非细菌感染引起的,可以口服蒲地蓝口服液或者蓝芩口服液等中成药缓解咽喉肿痛。咽喉肿痛除了药物治疗以外,还要多喝温开水,饮食清淡,不吃辛辣刺激食物,以利于病情恢复。

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    腹膜结核是指结核性腹膜炎,是比较严重的,可能会引起肠粘连、肠梗阻等并发症。确诊后需及时进行治疗,包括药物治疗以及手术治疗。结核性腹膜炎为结核分枝杆菌感染所引起,通常会引起发热、乏力、盗汗、腹胀、压痛、腹泻等症状,病变持续加重,容易引起肠粘连、肠梗阻、急腹症、肠坏死等严重并发症,会影响腹腔内的各个器官。

    因此,结核性腹膜炎是比较严重的。确诊为结核性腹膜炎后,需应用抗结核药物治疗,如利福平、乙胺丁醇、异烟肼等,可改善临床症状,避免病变持续加重。结核性腹膜炎特别严重,药物治疗效果不理想,还应考虑手术治疗,如病灶清除术或病变肠段切除术。

    在治疗期间一定要遵医嘱安全用药,每日补充补量蛋白质和维生素,不要食用刺激性食物,合理休息,定期就医复查。

  • 可能很多人并不是很了解,有些疾病本身就具有高复发的特征,像尖锐湿疣就是如此,相信很多感染过该病的患者都深有体会。有的人可能去了多家医院,尝试了各种方法,经历数次乃是十几次的复发,病情才得以控制,达到康复。那么,究竟为何尖锐湿疣容易复发,复发了怎么治疗比较妥当呢?

    尖锐湿疣容易复发与引起它的病原体有关,很多人也都知道,导致湿疣病变的是人乳头瘤病毒,即HPV病毒。与尖锐湿疣密切相关的就是HPV6和HPV11,当然也有一些其他的皮肤黏膜低危型病毒,也都可能发生尖锐湿疣。该病毒具有隐蔽性强的特点,它侵犯的部位首先是人体的私密部位,如外阴生殖器和肛门周围。这些地方平时患者也不太在意,当感染病毒后也不会马上出现皮损症状,而有个潜伏期。这个潜伏期长短因人而异,有的人可能是2周,而有的人大概有8个月。等到潜伏期结束,局部才开始长出小丘疹、肉芽等症状,随着病情发展而形成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状等赘生物。该病在潜伏期内虽然无症状,但携带HPV病毒就具有传染性,很容易通过性行为交叉感染伴侣。正是因为HPV病毒的隐蔽性,也造成了在治疗时好去除的是肉眼可见的疣体组织,而很难把大部分或全部的HPV病毒给清除干净,病毒残留,皮损就会反复长出来,尖锐湿疣也就是这样出现的复发。

     

    面对反复多次复发的情况,患者自己要有所改变,不能说激光、电灼做了七八次,甚至十几次出现复发,仍然选择这样的方法继续治疗。因为即使继续,大概率还是会一直复发的。出现就治不好的时候,就要及时更换医院和方法,按疗程进行治疗,该病是完全可以根除的。

  • #斜视 不仅仅会影响外观,还会影响孩子立体视功能的发育,影响孩子身心健康!#北大眼科朱大夫 #斜视手术 @抖音小助手

  • 股骨头坏死只能缓解是不能治愈。目前还没有任何股骨头坏死的患者是真正临床意义上被治愈,临床治愈就是解剖学、病理学或者生理学上被治愈,才叫临床治愈。

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    血尿,顾名思义,尿里面有血,很多病友会问各种各样关于血尿的问题,血尿,我们首先要了解什么叫血尿,哪些才是真正意义上的血尿,血尿包括看不见通过尿检查才能发现的镜下血尿和肉眼就能发现的叫肉眼血尿。尿沉渣显微镜检查都可以看到每高倍镜视野有3个以上红细胞,超过正常范围,外观上看尿可能很混浊,呈洗肉水样或血色,有些严重血尿还伴有血丝或者血块。   

                                                                     了解血尿,我们要知道哪些才是真正的血尿,也需要与血红蛋白尿和肌红蛋白尿相区别,平常所见的血红蛋白尿可能是血管内溶血所引起,主要的病因有血型不合的输血、感染性疾病(如恶性疟疾、伤寒、药物、毒物、损伤和6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏所引起的蚕豆病;也有少数血红蛋白尿因肾实质内溶血或肾后溶血所致,肌红蛋白尿多因横纹肌溶解,肌炎及其他引起横纹肌心肌损伤的疾病。血红、肌红蛋白尿表现为均匀不混浊,放置后无红色沉淀、镜检无红细胞或仅见少数红细胞,隐血检查则为阳性,外观可呈酱油色。                                               
                                                                     血尿需要与摄入某些食物或药物如甜菜根、氨替比林、酚磺酞、利福平等引起的红色尿相区别,这样的尿从外观看可呈红色,但放置后,看不到红色沉淀,漂浮物,看不到尿和沉淀物的分界线。

    血尿还需要和因月经、子宫、阴道或肛门出血污染尿液导致的假性血尿等情况进行鉴别。

  • @食管表浅癌内镜切除术后预防术后狭窄的建议是什么?

    推荐声明:有强烈证据推荐口服泼尼松治疗、黏膜下注射曲安西龙或同时口服泼尼松联合黏膜下注射曲安西龙来预防内镜切除术后狭窄。(共识率:85.2% [23/27],证据强度:C)。

     

    @对于临床分期为 I期(T1bN0M0)胸段食管癌患者,食管切除术和根治性放化疗哪个更好?

    推荐声明:低级别证据推荐对临床分期为 I期(T1bN0M0)胸段食管癌患者进行食管切除术;同样低级别证据推荐对临床分期I期但希望保留食管的患者进行根治性同步放化疗,但需进行密切的随访和及时的挽救治疗。(共识率:92.3% [24/26],证据强度:C)。

     

    @对于浅表性食管癌内镜治疗发现pT1a-MM病变侵犯血管或发现pT1b-SM的病变,建议将哪种治疗方法作为补充——食管切除术或化放疗?

    推荐声明:有证据表明,对于经内镜治疗食管浅表癌后明确为pT1a-MM病变伴血管侵犯或证实为pT1b-SM病变的患者,建议将食管切除术或放化疗作为补充治疗方式;然而,目前还没有足够的证据证明哪一种更优。(共识率:89.3%[25/28];证据强度:C)。

     

    @对于Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者,应该推荐手术为主还是根治性放化疗为主?

    推荐声明:低级别证据推荐对Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者以外科手术为主要治疗方式。(共识率:100% [28/28],证据强度:C)。

     

    @对于手术作为主要治疗手段的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者,是推荐术前化疗还是术前放化疗?

    推荐声明:对于手术作为主要治疗手段的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者,高级别证据推荐术前采用多西他赛+顺铂+5-FU三联化疗方案。(共识率:84% [21/25],证据强度:A)

     

    @经历过术前新辅助治疗加手术的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者是否还推荐术后辅助治疗?

    推荐声明:

    (1)对于接受术前放化疗联合根治性切除术后达到病理完全缓解的II或III期食管癌患者,高级别证据推荐术后nivolumab治疗,无论组织学类型或 PD-L1表达水平如何。(共识率:81% [21/26],证据强度:A) 

    (2)对于接受术前化疗后行根治性切除手术,但未能达到病理完全缓解的II或III期食管癌患者,目前没有证据推荐术后nivolumab治疗。(共识率:92% [24/26],证据强度:D)

     

    @未接受手术的食管癌患者,经根治性放化疗后有残留或复发,是否建议进行挽救性手术?推荐声明:对于未接受手术的食管癌患者,低级别证据推荐对放化疗后的残留或复发病灶进行挽救性手术。(共识率:96.4% [27/28],证据强度:C)。

     

    @对于不能切除的IVA期食管癌推荐放化疗吗?

    推荐声明:仅仅有低级别证据推荐根治性化放疗来处理不能切除的IVA期食管癌。(共识率:100%[28/28];证据强度:C)。

     

    @根治性化放疗后完全缓解的Ⅱ期、Ⅲ期或IVA期食管癌患者,是否建议巩固化疗?

    推荐声明:仅仅有低级别证据推荐对根治性化放疗后完全缓解的Ⅱ期、Ⅲ期或IVA期食管癌患者行巩固化疗。(共识率:96.4%[27/28];证据强度:C)。

    @对于不可切除的局部晚期食管癌(cT4[例如,侵犯主动脉、气管、支气管] N0-3M0)患者,根治性放化疗或诱导化疗后转化为可切除,是否建议手术切除?

    推荐声明:对于不可切除的局部晚期食管癌(cT4[例如,侵犯主动脉、气管、支气管] N0-3M0)患者,在根治性放化疗或诱导化疗后转化为可切除的,低级别证据推荐进行外科手术。(共识率:89.3%[25/28];证据强度:C)。

     

    @对于不能切除的晚期/复发性食管癌患者,推荐什么一线治疗方案?

    推荐声明:

    ①   高级别证据推荐pembrolizumab +顺铂+5-FU疗法作为不能切除的晚期/复发食管癌患者的一线方案。(共识率:92.3%[24/26];证据强度:A)。

     

    ②高级别证据推荐nivolumab+顺铂+5-FU治疗或nivolumab+ipilimumab治疗作为不可切除、晚期/复发性食管癌的一线治疗,但应考虑患者的一般情况、肿瘤PD-L1表达水平(TPS)和治疗耐受性。(共识率:88.0%[22/25];证据强度:A)

     

    @对于不能手术切除的晚期/复发性食管癌患者,推荐什么二线治疗方案?

    推荐声明:

     

    无PD-1抗体治疗史的患者:

    a.       对于无PD-1治疗史的患者,高级别证据推荐使用nivolumab治疗鳞状细胞癌。(共识率:100%[25/25];证据强度:A)

    b.       对于无PD-1治疗史的患者,低级别证据推荐Pembrolizumab治疗CPS≥10或MSI-H或TMB-H的鳞状细胞癌。(共识率:96.2%[25/26];证据强度:B)

     

    无紫杉类治疗史的患者

    c.       对于无PD-1治疗史且没有紫杉类治疗史的患者,低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:96.4%[27/28];证据强度:C)

    d.       对于有抗PD-1治疗史,但没有紫杉类治疗史的患者,低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:100%[28/28];证据强度:C)

     

    @对于不能切除的晚期/复发性食管癌患者,如果氟尿嘧啶+铂类作为一线治疗,抗PD-1抗体治疗作为二线治疗,三线治疗的推荐是什么?

    推荐声明:对于没有紫杉类治疗史的患者,低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:100% [28/28],证据强度:C)

     

    @是否推荐姑息性放疗用于治疗IVB期食管癌伴梗阻的患者?

    推荐声明:低级别证据推荐姑息性放疗用于IVB期食管癌伴梗阻的患者。(共识:100%[28/28];证据强度:C)

     

    参考:https://doi.org/10.1007/s10388-023-00993-2

    内镜监测

    对于食管癌放化疗后完全缓解的患者,应进行CT或内镜以监测复发。由于如果早期发现食管腔内复发可以通过挽救性治疗治愈,因此从生活质量(QOL)和预后的角度来看,内镜监测是非常重要的。

    即使根治性放化疗后达到完全缓解,原发性肿瘤的复发率仍然很高。达到完全缓解后的1个月进行一次内镜检查,第 1年内每2-3个月检查一次,随后每4-6个月检查一次,以及早发现食管原发灶的局部复发。即便没有达到完全缓解,治疗后定期内镜检查也很重要,这样可以早期发现残存病灶或复发灶,并通过内镜手段或手术进行挽救治疗。

     

    手术治疗

    颈段食管癌的手术治疗

    在颈段食管癌的治疗中,经常需要同时进行喉切除术;因此,通常选择术前化放疗或根治性化放化疗来保喉。喉保留手术虽然能够保留发声功能,但可能会增加误吸和肺炎的风险,因此在选择这种治疗方法时需要谨慎。发声功能的丧失而导致的QOL的降低在经历了联合喉切除术的患者中造成了严重的问题。到目前为止,接受手术治疗的颈段食管癌患者与接受根治性化放疗的颈段食管癌患者在治疗后的预后方面没有显著差异。在选择这些患者的适当治疗时,应适当考虑QOL等因素。

     

    胸段食管癌的手术治疗

    胸段食管癌通常伴有颈部、胸部和腹部区域的广泛淋巴结转移,需要进行三野淋巴结清扫术。除了传统的右开胸开腹手术,最近还引入了胸腔镜手术、腹腔镜手术、机器人辅助手术、纵隔镜手术和其他新的术式,尽管需要进一步的研究来确定它们的有效性和安全性。

     

    胃食管结合部癌的手术治疗

    对于食管胃结合部癌,特别是Nishi分类的腺癌或Siewert II型癌的治疗策略和外科手术,目前还没有一致的意见。日本食管协会-日本胃癌协会联合工作组根据前瞻性研究中淋巴结组的转移率,提出了根据食管侵犯长度来确定最佳淋巴结清扫范围和手术方法。

     

    围手术期管理及临床路径

    合适的围手术期管理以防止术后并发症是非常重要的。尽管许多机构已经引入了食管癌患者围手术期管理的临床路径,但在不同机构间有所不同,其有效性尚未确定。在欧美,快速康复外科手术(ERAS)已经作为一种新的围手术期管理方案引入许多外科手术,并且已经证明它可以减少食管切除术后的并发症,缩短住院时间。食管癌患者通常营养不良,ERAS指南指出营养评估和肠内营养可降低术后并发症的风险。许多机构都提供早期下床活动的术后康复方案,并且研究了术前康复降低术后并发症风险的可能性。

     

    化疗/放疗

    术前/术后辅助治疗

    晚期食管癌不能通过单纯手术来完全控制,目前经明确了新辅助/辅助治疗的有效性。根据早期JCOG9907研究的结果,术前顺铂+5-FU (CF方案)治疗是标准治疗;然而,近期的JCOG1109研究显示,与术前CF组相比,术前多西他赛+顺铂+5-FU (DCF)治疗组的生存期明显延长,术前DCF方案现在被认为是新的标准治疗选择。由于术前治疗会增加治疗相关毒性,因此应采取预防不良事件的措施,并谨慎选择合适的患者。

    Checkmate-577研究证明了术后nivolumab治疗的有效性,术后没有达到病理完全缓解的患者中,使用nivolumab 1年延长了无病生存期。但本研究招募的是接受术前放化疗的腺癌或鳞癌患者,这种治疗对接受术前化疗的患者是否有效尚不清楚,因为术前化疗是日本的标准治疗方法;因此,应仔细考虑风险获益比之后考虑是否接受术后nivolumab治疗。

     

    放化疗

    对于局部晚期食管癌,放化疗比单纯放疗能提供更长的生存期,被作为非手术治疗的标准治疗手段,根治性化放疗适用于临床0      期至IVA期的患者。JCOG0502研究表明, 临床 I期患者放化疗的结果不劣于手术。尚没有研究直接比较临床II期或III期患者放化疗和手术孰优孰劣。如果患者拒绝手术,放化疗是最重要选择。在考虑最合适的治疗策略时,选择合适的放射剂量、靶区和化疗方案是很重要的,同时也要考虑放化疗后残留和复发病灶的挽救治疗。

     

    单纯放疗

    根治性放疗推荐同步放化疗;当因并发症、高龄、一般状况不佳或其他原因等因素而无法应用化疗时,通常选择单纯放疗。此外,应避免不必要的延长放疗持续时间。

     

    食管癌根治术后随访/复发后的治疗

    食管癌根治术后随访的目的是(1)早期发现和治疗复发灶,(2)在完成治疗后提供系统性管理并评估改善短期至中长期的QOL,以及(3)早期发现和治疗多原发性癌。注意异时性多原发性食管癌和发生于其他器官的双原发癌是非常重要的。需要确定基于共识的随访系统并验证其有效性。

    食管癌根治术后复发患者的生存率很低。根据复发类型(淋巴结/局部复发、远处器官复发、胸膜和腹膜复发或混合复发)、复发是否在手术区域以及复发时患者的一般情况,治疗方法各不相同。在许多报告的病例中,早期发现和治疗可以使患者长期存活,这取决于复发病灶的数目和范围;然而,目前几乎没有高水平的证据证明手术或(化)放疗可以根治复发性食管癌。但经常使用这些手段来控制复发病灶进一步恶化或改善患者的QOL,很少有研究比较这些治疗手段与最佳支持治疗之间的有效性。

     

    姑息治疗

    应该为所有类型的癌症普遍提供姑息治疗,并且要求所有参与癌症治疗的医疗专业人员掌握姑息治疗的基本知识和技能。至于心理和精神方面,一些癌症患者出现焦虑和抑郁等精神症状,有必要将这类患者转诊给心理健康治疗专家。食管癌患者,出现吞咽困难、营养不良、咳嗽以及其他症状会降低QOL,因此即使在早期也应考虑提供特异性治疗以缓解这些症状并改善患者的QOL。

     

    内镜下支架植入

    不可治愈的食管癌的患者可能会由于食管梗阻或食管瘘形成而出现各种症状,从而导致QOL恶化。姑息性(化学)放疗、食管支架和其他治疗方法用于改善由食管梗阻或食管瘘引起的症状。

    姑息性放疗不良事件发生率较低,并且在缓解疼痛方面比支架置入术更有效,而支架置入术更快速地改善吞咽困难。从患者偏好或患者状况的角度来看需要快速改善吞咽困难时,食管支架将是最佳的治疗选择。

     

    在(化)放疗后出现癌性梗阻的不可治愈的食管癌患者中,食管支架是治疗选择之一。虽然放疗后食管支架置入会增加不良事件的风险,如出血、瘘和穿孔,但据报道,使用低张力的支架相对安全。除了食道支架术之外的另一个选择是建立营养通路,让病人可以转到家庭护理。经皮内镜胃造瘘术非常安全,与支架置入术相比,存活率更高。因严重梗阻而难以进行经皮内镜胃造口术的患者或者有腹部手术史的患者,可以进行开放式胃造瘘术或空肠造瘘术。

     

    主动脉支架植入

    对于局部晚期食管癌患者,主动脉支架植入术可能是一种挽救生命的选择。然而,大多数关于主动脉支架植入术的报道都是个案报道,主动脉支架植入术的有效性尚未确定。此外,到目前为止,只有几个病例报告显示了预防性主动脉支架植入术在侵犯主动脉食管癌根治术中的有效性,还需要进一步的研究来评估其有效性。

     

    参考:https://doi.org/10.1007/s10388-023-00994-1

  • 许多人在得病的时候,首先想到的往往是吃药、打针、手术等,但其实,随着人们对各种疾病的研究,发现一些行为治疗,其实比吃药打针更有效。下面,我来给大家介绍一些行为治疗的方法,如果你觉得有效,请关注我们并转发给更多人知道。

     

    温水坐浴:温水坐浴可以改善盆腔器官以及会阴部的血液循环、加快局部新陈代谢,所以对一些泌尿系统、妇科和肛肠疾病都有很好的效果,比如,这种方式可以明显减轻前列腺炎、盆腔炎和痔疮的症状。具体做法为每晚一次,40℃温水坐浴10分钟。

     

     

    提肛运动:多数中老年女性都多多少少有这样的困扰:咳嗽漏尿,甚至走路都漏尿,这种情况其实就是压力性尿失禁,是由盆底肌松弛引起的一种疾病。这种疾病并没有特别有效的药物治疗,比较好的一种方法就是提肛锻炼,这种方法往往有意想不到的效果。除此之外,这种动作对痔疮的效果也非常好,尤其推荐女性和痔疮患者学习。具体的做法即收缩肛门,开始时每次三到五秒,每组15次,每天三组,并逐渐增加时间和数量。

     

    控尿训练:相当数量的人群,尤其是女性,往往会有这样的情况:尿频、尿急,但反复检查也没有发现感染或其他情况,因此服用各种药物效果都不好,这时就推荐控尿训练,经过训练一般能明显减轻尿频症状。具体做法是每当有尿意,尽量多憋几秒钟,这样慢慢就能明显延长憋尿时间。

     

     

    规律排便:人到老年,往往胃肠道蠕动性变差,所以许多老年人会有便秘的困扰,通便药物或者效果不好,或者容易出现腹泻,因此让人难以接受。而每天排便,养成定时排便的习惯,可以减少大便在胃肠道的时间,因而粪便中的水分不会被吸收太多,也就不容易发生便秘了。

     

     

    其实,多喝水、健康饮食、规律作息等等,都属于行为治疗的方法,这些方法往往是医生反复交代,而大家最容易忽视的,然而这些行为疗法如果执行的好,往往会有出其不意的疗效。

  • 手指上有白色斑点的原因比较多,可能是皮肤色素减退、汗斑、白癜风等因素导致。1.皮肤色素减退:如果手指上曾经出现过湿疹、皮炎或者外伤,皮肤在修复的过程中,可出现色素减退,进而引起白斑的现象。2.汗斑:是马拉色菌感染侵犯皮肤角质层而引起的一种皮肤疾病,考虑为遗传等因素导致。可表现为以毛孔为中心,边界清楚的点状斑疹,可呈现为白色或淡黄色。3.白癜风:是因为遗传、自身免疫因素等原因而引起的色素脱失性皮肤疾病,患者局部皮肤可表现为白斑、白发等现象,可出现在人体的任何部位,所以也可导致手指上的皮肤出现白斑点。由于导致手指上出现白色斑点的原因比较多,建议患者尽快到医院就诊,明确诊断后,进行合理治疗。

  • 我在互联网医院咨询了甲状腺结节问题,经过医生的耐心解答,我对疾病有了更深入的了解。医生通过询问我的病情和详细的检查结果,给出了专业的建议和治疗方案。在沟通中,医生友善地回答了我的问题,并给予了我充分的支持和鼓励。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

    医生为我详细解释了病情的严重程度和治疗方法,让我对疾病的发展和治疗方案有了清晰的认识。同时,医生还耐心地解答了我的一系列疑问,给予了我合理的药物使用和注意事项建议。我非常感激医生的仔细观察和个性化治疗方案。

    在医生的指导下,我对疾病有了更深入的了解,并且对治疗方案有了清晰的认识。我会按照医生的建议进行治疗,并且积极配合医生的治疗方案,希望能够早日康复。

  • 我是一位甲状腺乳头状癌患者,手术后一年半的一个下午,我在线咨询了一位医生,向医生咨询了关于我的甲状腺功能和药物控制的问题。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,并提醒我要定期复查甲功,关注肝功能异常,并及时加一些保肝的药物。医生还详细解释了甲状腺乳头状癌的药物治疗原理和控制范围,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    通过这次在线咨询,我感受到了医生的专业和耐心,也更加明确了自己接下来的治疗方向。我对医生的专业素养和关怀心存感激。

  • 今天我去了互联网医院进行线上问诊,咨询了甲状腺相关的问题。医生助理很快就开始了问诊,询问了我的病情和病史,然后告诉我本次问诊会持续两天。我向医生描述了自己最近发现怀孕的情况,并提到了甲状腺球蛋白抗体高于标准值的情况。我还详细描述了自己的甲功5项检查情况,包括甲状腺功能正常但T4及FT4较低的情况。医生告诉我不需要处理甲状腺功能正常的情况,但建议我三个月后再次进行甲功检查。我还向医生咨询了妇科医生关于T3和T4低于正常值的情况,医生明确告诉我需要密切关注甲功的情况,并定期复查甲状腺功能和超声。医生还告诉我没有避免甲减的方法,只能定期复查和密切观察。我感到非常感激医生的耐心解答和专业建议,这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识。

  • 今天我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于甲状腺双侧叶囊性结节的问题。医生非常耐心地与我沟通,详细了解了我的病情资料,并给出了专业的建议。医生表示可以动态监测,3个月后复查彩超对比,暂不考虑手术治疗,如果右叶肿物级别升高或增大明显,则建议手术。我对此提出了疑问,医生也非常耐心地解答了我的问题,并建议在复查后再做决定。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心给了我很大的安慰。希望在复查后能得到更好的治疗方案。

  • 我在网上搜索了一下甲状腺结节的相关知识,发现自己可能患上了这个疾病。于是我下载了***医院的app,开始了在线问诊。问诊开始时,医生助理提醒我可能会有医生助理辅助医生了解我的病情,我表示理解并配合。

    经过医生的详细评估,他告诉我甲状腺结节考虑是良性的,但太大了需要手术。我有些担心手术,于是问医生还可以做消融吗,医生告诉我消融不靠谱,消融后如果需要手术根本没法做,左侧甲状腺应该没有正常甲状腺组织了,需要全切,右侧尽可能只切除结节。

    我又问医生手术后会影响甲状腺功能吗,医生说可能需要长期吃药。我有些纠结于手术和消融的选择,但医生很坚定地告诉我消融不是一个靠谱的选择,他们医院从来不做。最后,医生建议我下载他们医院的app进行挂号,我表示会尽快下载。

    服务结束后,我感到非常安心,因为医生的专业知识和坚定立场让我对治疗方案有了更清晰的认识。我决定尽快下载医院的app进行挂号,并在医生的指导下尽快进行治疗。

  • 我是一位61岁的女性患者,最近在体检中发现了甲状腺结节,大小为0.42×0.51cm,呈纵向生长。为了更好地了解自己的病情,我决定在京东互联网医院进行线上问诊。在医生详细阅读了我的病情描述后,他建议我进行甲功五项抗体和甲状腺球蛋白化验,以及注意定期复查或者手术的建议。

    医生非常耐心地解释了我的病情,告诉我目前不太建议手术,建议我先化验一下,以化验结果来确定治疗方法。医生还为我开具了中药方子,告诉我要注意减重、每日适量运动和注意饮食,以调节自身状况。同时,他还关心地询问了我的其他体检报告和给予了个性化的治疗建议。

    在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且获得了明确的治疗方案。我对医生的耐心和专业知识表示感激,他的细心和关注让我感到非常安心。我将按照医生的建议进行相应的化验和调理,希望早日恢复健康。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生助理很快就辅助医生了解了我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已经开始,持续了两天。医生要求我把完整的超声报告发过来,我遵照医生的要求去办理,但报告却被搞丢失了。医生告诉我,仅仅通过这些片子看不出问题,需要查看完整的报告。后来,我终于找到了报告,发给了医生。医生看完后告诉我,目前这个问题不需要处理,半年后复查即可。我很担心,问医生这种胆囊壁毛糙及息肉是什么原因引起的,医生却告诉我原因不清楚,只能通过定期复查来维持现状。我询问医生是否有什么饮食生活上的调整可以帮助恢复,医生建议我保持清淡饮食,没有特别的恢复方法。

  • 我在一次线上问诊中,向医生咨询了关于甲状腺结节的问题。医生非常耐心地解答了我的疑问,并给出了专业的建议。医生首先提醒我需要持续观察,定期复查,因为大部分结节的发展都比较缓慢,即使可能是恶性的,定期复查也不会延误病情。医生还告诉我,结节一般不影响怀孕,但在怀孕期间也存在一定风险,需要注意观察。此外,医生还建议我保持健康的生活方式,规律作息,健康饮食,保持心态情绪稳定良好。

    最后,医生还提醒我,如果结节在5mm以上,可以考虑进行切除手术。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我感到非常满意。

  • 我最近总觉得喉咙处有一种干干的感觉,喝水时会缓解一些,不喝水又会恢复。而且甲状腺处总有一种紧张时提着嗓子的感觉,像是应激反应那种感觉。我一度以为这是慢性咽喉炎,但这种情况已经持续了5个月,一直没有好转。有时候甲状腺部位会很紧张,尤其是在精神紧张的时候,感觉一直保持那种紧张的应激状态。刚开始还有点心跳不正常,但现在已经没有了。有时候还会有一点难受,严重时还会有呕吐的刺激感。这让我非常困扰,所以我近期去医院检查了一下,医生说属于3类结节,需要每半年复查彩超,不需要治疗。医生说这种情况大概率是良性的,不需要手术。医生建议我放松心情,平时多注意锻炼身体,多喝水。对于我担心的消融问题,医生也给出了专业的建议。总的来说,医生的耐心和细心让我感到很安心,他们的专业知识和沟通能力让我对自己的病情有了更清晰的认识。在这里,我真的感受到了医生对患者的关心和专业素养。

  • 您好,我最近在互联网医院进行了一次医疗咨询服务,非常感谢医生***为我提供了专业的建议和支持。在此之前,我发现自己甲状腺右侧叶上极可见一低回声结节,大小约21*12*13mm,形态欠规则,边界欠清,内可见极低回声区,内可见多个强回声点,A/T<1,内可见点状血流信了,周边可见条状血流信号,甲状腺实质内未见明显异常血流信号,双侧颈部末见明显异常肿大淋巴结。医生建议我做了穿刺活检,病理报告显示可疑甲状腺乳头癌。在与医生的沟通中,他耐心地解答了我的各种疑问,给予了我很多专业的建议。他还提醒我需要持续观察甲状腺的情况,并针对性地做一些化验和检查。医生还提到了手术后可能需要终身服用药物的问题,让我对未来的治疗有了更清晰的认识。在医生的专业指导下,我对自己的病情有了更深入的了解,也更加有信心面对未来的治疗。

    通过这次医疗咨询服务,我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心。对于我这样一个患者来说,能够在互联网医院得到这样贴心的服务,真的让我感到非常幸运。我也意识到,在面对疾病时,除了医生的治疗,患者自己的积极配合也非常重要。我会按照医生的建议,积极配合治疗,保持乐观的心态,相信自己一定能够战胜疾病。

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