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川崎病,是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的,为纪念其对川崎病的认识,故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童,但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势,临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现,可能只有发热,随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变,容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。
小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能:
心脏损害是川崎病的特点,也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后,多数病人治疗效果好,早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ,对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断,则容易损害患儿冠状动脉,是成年后发生冠心病的潜在危险因素。
事实上,在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎,导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出,小婴儿的川崎病临床表现不典型,极易漏诊。
什么是青春期提前?
“青春期”是指儿童变为成人过程中的身体改变。“青春期提前”是指儿童在明显小于正常情况的年龄开始发生身体改变。
女孩的青春期一般从 9-12 岁开始,男孩为 10-13 岁。若女孩和男孩分别在 8 岁和 9 岁之前开始青春期,则为青春期提前。
什么可导致青春期提前?
青春期是由身体中的激素启动。正常情况下,这些激素来自于脑部、卵巢(女孩)和睾丸(男孩)。青春期提前开始可由不同因素引起。
青春期提前有时可能仅仅是因为该儿童的身体比其他儿童提早准备好进入青春期,这可以是正常现象,并非由医学问题引起。
青春期提前也可能是因为儿童体内激素水平异常,例如:
会发生哪些身体改变?
青春期提前与正常青春期的身体改变相同,唯一区别是前者的发生明显较早。
女孩在青春期的改变是:
男孩在青春期的改变是:
我的孩子需接受检查吗?
可能需要。医护人员想了解您的孩子为什么提前进入青春期,他们会与您和孩子交谈,并对孩子进行体格检查,可能还会采用:
根据这些结果,医生可能会实施计算机断层扫描(CT )、超声检查、脑部或腹部的其他影像学检查,从而对身体内部进行成像。
之后,医护人员还会对孩子反复进行体格检查,以随访孩子的生长和发育情况。
如何治疗?
取决于青春期提前的原因、孩子的年龄及身体改变的速度。
治疗主要是为了确保孩子长到正常成人身高,青春期提前的儿童在成年时往往身材偏矮。
对于部分患儿,医生不推荐采用针对青春期提前的治疗。如果患儿的青春期进程缓慢,或者青春期在开始后自行停止,则可能不需要治疗。例如,部分女孩很早就出现乳房生长,但其他的青春期变化在正常时间发生。
对于其他患儿,医生推荐采用治疗。某些治疗可将青春期阻断数年。医生有时可用药物来阻断青春期。孩子在使用一定时间后会停用这类药物,然后可出现正常青春期。
其他治疗有助于改善导致青春期提前的问题,可能包括:
我还能做些什么来帮助孩子呢?
您可帮助孩子建立自信。您应指出孩子的优势,而非关注其身体变化。部分经历青春期提前的儿童难以适应周遭环境,他们可能因身体外观有别于同龄儿童而被嘲笑或区别对待。
若孩子在家里或学校遇到问题,请询问医护人员如何获得帮助。
脑血栓可以引起的疾病,其本身提法不太确切,脑血栓本身就是疾病。脑梗塞病人其实分为几大类,脑血栓形成脑栓塞,所以脑血栓形成本身是脑梗塞的一种类型,是独立的疾病。
临床表现与血栓形成的具体部位有关系。
(2 )抑制症状:头晕、视物模糊、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等。
4.椎动脉型颈椎病颈椎横突孔狹窄、上关节突明显增生、钩椎关节增生压迫椎动脉或交感神经兴奋引起反射性的椎动脉痉挛是本病的原因。
(1 )症状:
(2 )无明显体征
(3 )辅助检查:通过经颅多普勒检查可见椎动脉供血不足或痉挛。
(4 )诊断和鉴别诊断:以上两型颈椎病临床表现较为相似,应与眩晕症(脑、耳眼、外伤、神经症)、冠状动脉供血不足、锁骨下动脉缺血综合征等疾病鉴别
少数患者可出现锥体前方较大尖锐的骨赘增生,压迫食管产生吞咽不适等。
两种或两种以上,临床上也比较常见。
脑血栓形成原因具体如下:
针对以上病因,建议大家首先要忌烟酒,低盐、低脂饮食,预防高血压、糖尿病、冠心病的发生。
治疗需规范:抗生素的使用必须规范,不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏,针对病原体对症下药。抗生素起效的时间 48-72 小时,因此建议用药后 3 天就复查尿常规,如果症状和尿白细胞都没有好转,应该更换抗生素。如果确实是反复发作的尿感,抗生素疗程要足,必要时长程抑菌疗法(每天睡前口服小剂量抗生素, 2-4 周更换)。联合中成药、中药治疗也有一定疗效。
很少影响肾功能:通常所说的尿路感染指的是下尿路(膀胱和尿道)的细菌感染(真菌、支原体、结核比较少见),因此一般不会影响肾脏,不会引起肾炎或者肾功能不全。因此不要过度担心,要有信心战胜尿感。
是否有药物预防?临床研究证实蔓越莓胶囊对于反复尿路感染有预防作用。但是喝蔓越莓汁是没有效果的。
注意生活方式:多饮水,不憋尿。尿感发作期间,需避免剧烈运动,避免久站,避免辛辣食物,避免性生活,避免熬夜等劳累,保持外阴清洁。尿感好转后,锻炼身体,增强自身抵抗力。尽量洗淋浴,不要盆浴,不用外阴清洗液
入药部位
植物的干燥成熟果皮。
性 味
味苦、辛,性温。
归 经
归肺、脾经。
功 效
理气健脾,燥湿化痰。
主 治
用于脘腹胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。
相关配伍
用法用量
3~l0g。
炮制方法
除去杂质,喷淋水,润透,切丝,干燥。
生理特性
1、陈皮:常剥成数瓣,基部相连,有的呈不规则的片状,厚 1~4mm。外表面橙红色或红棕色,有细皱纹和凹下的点状油室;内表面浅黄白色,粗糙,附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香,味辛、苦。
2、广陈皮:常 3 瓣相连,形状整齐,厚度均匀,约 1mm,点状油室较大,对光照视,透明清晰。质较柔软。
产 地
产于福建、浙江、广东、广西、江西、湖南、贵州、云南、四川等地。
甲分离,甲分离是夹板自发性分离,常开始于游离缘,再向近端延伸,极少累及两侧边缘。少数情况下,甲分离可由近端向游离缘蔓延。甲分离可产生甲下空隙而积聚灰尘和角质碎屑,因存在空气而呈黄白色至褐色。甲分离多见于女性,常无症状,急性发病多由外伤(主要来源于职业因素)及化学刺激所致;服用四环素、去甲金霉素、氟喹诺酮或氯霉素后暴露于阳光下可出现光化性甲分离,此外,过度修甲、剔甲癖也可引起甲分离。在某些皮肤病也可出现甲分离,包括引起甲下角化过度的皮肤病、特应性皮炎、扁平苔癣,甲真菌病、银屑病、细菌和病毒感染也可引起甲分离。
甲肥厚,这类甲较正常厚,但外形不变,分先天性和后天性两种。外伤、银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病、真菌感染等均可引起厚甲。先天性者罕见,为常染色体显性遗传,多在一岁以内发病,以厚甲、掌趾角化、多汗、毛囊角化为特征,全部指(趾)甲变黄增厚,随年龄增长颜色逐渐变为褐色,甲远端翘起,甲下有硬性角质样物充填,有明显的甲横沟,严重时可引起甲脱落。
纵向黑甲,甲板出现黑素,可能由于甲母痣黑素细胞活跃或增生、甲母质痣或甲母痣黑素瘤所致。临床上黑甲表现为一个或多个纵向色素带从甲近端皱褶延伸至远端,黑甲色带的的颜色不同,有浅棕至黑色,其宽度从数毫米至整个甲宽度,多条色带是因为黑素细胞活跃。
1、新冠疫苗接种是否安全?有副作用吗?
我国疫苗在研发、试验、审批、上市、储存、运输、接种等全流程都有非常严格的管理规定。
据国家卫生健康委最新数据,截至 2021 年 3 月 27 日,各地累计报告接种新冠病毒疫苗 10241.7 万剂次。不良反应发生率非常低,且不良症状可自行消退。
大家只要按照医务人员的指导去做,安全性能够得到保障,可以放心接种。
2、新冠疫苗有必要接种吗?
非常有必要。
几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力,对新冠病毒普遍易感,感染发病后,有的人还会发展为重症、危重症,甚至造成死亡。
接种疫苗后,一方面绝大部分人可以获得免疫力;另一方面,通过有序接种新冠疫苗,可在人群中逐步建立起免疫屏障,阻断新冠肺炎的大范围传播和流行。
3、接种新冠疫苗多长时间产生保护效果,能持续多久?
目前我国所使用的疫苗保护效力均达到了国家药监局《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则(试行)》的相关标准,同时也符合世界卫生组织《新冠病毒疫苗目标产品特性》推荐的指标要求。
目前对于新冠病毒灭活疫苗的免疫持久性仍在持续观察中。证据提示,疫苗保护期可以达到至少半年以上,但任何疫苗都无法保证接种人群产生 100%的保护效果。因此,接种疫苗后,在日常工作生活中仍不能降低防护标准。
4、接种新冠病毒疫苗需要自己花钱吗?
本轮新冠病毒疫苗实行免费接种,符合国家规定条件的接种对象,无论是否参加基本医疗保险,均可免费接种国家议定价格范围内的新冠病毒疫苗,受种者个人不负担任何费用。
5、有哪些情况不应接种新冠病毒疫苗?
(1)18 岁以下,60 岁以上的人群;(后续将适时启动老年人(≥60 岁)、基础性疾病患者等人群接种)
(2)接种疫苗发生过严重过敏反应的;
(3)有出血性疾病的;
(4)有神经系统疾病、精神疾病的;
(5)有严重肝肾疾病的;
(6)患有药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤、免疫缺陷等疾病的人群;
(7)孕期、哺乳期的女同志、各种疾病急性发作时要暂缓接种。
(8)接种当天出现发热、感冒等不适症状者;
(9)如近期接种 HPV 疫苗、流感疫苗等疫苗,需与新冠疫苗分开接种,间隔至少两周以上。
6、有高血压、高血脂、高血糖、慢性胃炎等慢性疾病的患者能否接种新冠病毒疫苗?
慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群,如果通过治疗处于控制稳定状态,血压、血糖、血脂等实验室指标控制稳定,慢性胃炎处于非发作期,可以接种。
7、打了新冠疫苗影响备孕吗?
如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗,基于对上述疫苗安全性的理解,不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施(如终止妊娠),建议做好孕期检查和随访。
对于有备孕计划的女性,不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。
8、听说接种后仍有感染风险,为什么还要打?
我国新冠疫苗保护率在 70%左右,对避免转成重症的保护率在 90%以上,对避免发生死亡的保护率接近 100%。疫苗进入体内,不但刺激机体产生抗体,同时,会刺激机体产生记忆性免疫细胞,当病毒入侵时,更利于免疫系统产生反应。
9、打完新冠疫苗后多久可以产生抗体?
打疫苗多久能产生抗体,跟免疫程序有关系。新冠灭活疫苗一共需要接种两剂次,间隔 2~4 周,接种完第一剂以后,研究表明,7 天开始普遍产生抗体。
接种完第二剂 28 天以后,中和抗体阳转率均达百分百。按照规范的免疫程序接种两剂疫苗 28 天后,大多数人都能产生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗体。
10、新冠病毒疫苗可以和其它疫苗一起接种吗?
不建议和其它疫苗同时接种,建议和其它疫苗接种间隔 14 天以上。如:新冠病毒疫苗和 HPV 疫苗要分开接种,不要同时接种。
但如有狂犬病暴露者需接种狂犬病疫苗的,应优先接种狂犬疫苗。
血管介入治疗,特别是急诊介入治疗,目前来说是一种新型的科学,它用的技术和材料都是国际最高端的材料,所以目前总体来说费用比较偏高的。
以前我们从最开始阶段,特别是一些基层医院,我们可以从最简单的做起,比如动脉溶栓,一般来说有 1-2 万块钱基本上差不多;如果说涉及到取栓,手术比较疑难,病人特别复杂,血管迂曲,病人状态不好的时候,用的器械越多,费用肯定越高。
一般来说,取栓在中国可能需要 8-10 万块钱,每个人不一样。虽然是费用比较高,但对于病人留下终极残疾,甚至危及生命来说,还是值得的。国外有些人做了统计,如果遗留残疾,卧床以后做后续护理,以及本人的生活质量都会受到严重的影响。如果及早治疗,有的人可能会收到立竿见影的效果,病人可能不光减少后遗症,如果病人可以在 6 小时以内治疗,有 60%左右的病人是可以完全达到痊愈,或者生活能够完全自理,所以这种病人我们觉得还是值得早期治疗和花费一些费用。
我最近在家里体检了一下,发现了一些小问题,于是决定在网上问诊一下。我选择了互联网医院,方便又省时。首先,医生很负责任地提醒我,在进行诊疗前必须完整查看患者病例,这让我感到很放心,因为医生是有责任心的。在我描述完病情后,医生也提醒我尽量一次性描述完整病情,这样能够更高效地解决问题。医生还很细心地回复我,非常耐心地解答我的问题,让我感到很受关注。在医生看完我的报告单后,给出了很专业的建议,让我对自己的身体状况更加了解,并且消除了一些担忧。
通过与医生的沟通,我对自己的健康有了更清晰的认识,也知道了如何调整生活方式来改善健康状况。总的来说,这次在线问诊给了我很好的体验,医生的专业素养和耐心细心让我觉得很满意。
最后,我想说医生的建议仅为建议,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。但是在这里,我真的感受到了医生的用心和专业。
我最近一段时间总是感到肛门瘙痒,尤其是晚上睡觉时更加严重,让我难以入眠。我曾去过私人的肛肠科医院,医生给了我一袋黄色的东西让我烧开水泡,当时症状缓解了一段时间,但大半年后又开始痒了。这个痒已经持续了一个多月,有时候轻一点,有时候严重一点。肛门部并不湿润,但大便后会渗出一点,而且肛门周围有轻微发红。我并没有食用辣椒,也没有尝试过任何药物。由于工作繁忙,我没有时间去医院就诊。但最近实在是受不了了,于是我在网上寻找了医生进行咨询。
我找到了袁医生,他很有耐心地询问了我的症状和病史,并提出了专业的建议。他告诉我要注意饮食,避免辛辣刺激的食物,同时建议我使用芦苷石洗剂进行局部外用治疗。他还提醒我要注意保持肛门干燥,避免湿疹的发生。我对他的建议非常满意,感到非常感激。
在接诊时,袁医生非常耐心地与我沟通,详细了解我的症状,并给予了专业的解答和建议。他的专业素养和耐心细致让我感到非常放心,让我对互联网医院的诊疗服务充满信心。
我通过京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常专业和负责任。我首先上传了我的检验报告,医生迅速回复并询问了我的年龄和性别,然后详细地询问了我的饮食情况和家族疾病史。经过医生的评估,我被告知尿酸略高,但不用太担心,而胆红素略高,医生建议我进行腹部ct检查以观察肝脏和胆管的情况。医生还询问了我的作息情况,发现我经常熬夜导致失眠,医生建议我规律作息,并在需要用药时咨询医生避免影响肝肾功能。最后,医生总结说目前检验报告并没有其他问题,我感到很放心。这次在线问诊体验非常好,我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻。
我是一位患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业,他首先提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常细心和负责。在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状,让我尽量详细地描述我的问题,这让我感到被充分重视和关心。
医生看了我的检查结果后,给出了专业的诊断意见,并建议我去专业的肿瘤科就诊,以获得更有经验的治疗方式。在结束问诊时,医生还再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,这让我感到医生非常负责任。
总的来说,我在京东互联网医院的线上问诊经历非常愉快,医生的专业素养和耐心细心让我感到非常满意。
最近一段时间,我一直感觉肚子不舒服,经常有腹泻的情况,怎么调理都不见好转。直到最近出现了便血的情况,我开始有些担心起来。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。
医生在问诊开始前提醒了我一些事项,包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。看来医生对患者的安全和隐私非常重视。
问诊进行了两天,医生询问了我的病情,特别关心了我的肝脏情况。医生告诉我需要做肠镜检查,因为我的癌胚抗原非常高,需要进一步鉴别病情。我很感激医生的耐心和细心,看来我找对了医生。
在问诊中,医生给出了一些建议,也提醒我化验报告结果需要咨询内科大夫,不在医生的执业范围内。医生还告诉我,如果病理结果是癌,需要进行干预治疗,需要看消化内科门诊进行治疗。医生的专业知识让我对治疗充满信心。
问诊结束后,医生再次强调医生的回复仅为建议,如需诊疗还需要前往医院就诊。我对医生的服务非常满意,准备根据医生的建议前往医院进行进一步的治疗。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和贴心,也对我的病情有了更清晰的认识。我相信,在医生的治疗下,我一定能够战胜疾病,重拾健康。
最近,我在网上找到了一个医生进行线上问诊,因为最近肚子总是不舒服,而且有时还出现了便血的情况。在问诊的过程中,医生非常耐心地询问了我的病情,还提醒我要保持心情舒畅,不要过度紧张。
医生还详细解释了肠镜检查的过程,并且在收到检查报告后,及时给出了专业的建议。医生告诉我,肠镜检查报告显示我有一个比较大的息肉样的隆起,但需要进一步明确诊断,毕竟这个检查结果并不是最终的病理报告。医生建议我查一下CEA指标,并到消化科再做进一步的检查。
我对医生的细心和耐心表示非常感激,而且医生还提醒我要及时关注病理报告,以便明确诊断和治疗方案。我感到,在这次线上问诊中,医生不仅充分掌握了医疗行业的知识,而且还展现了良好的沟通能力和耐心细心的品质。
在最近的一次线上问诊中,患者描述了自己近两个月来胀气、顶气等不良消化感觉,以及胸口凹陷处偏右总感应有点不舒服的情况。在三月份,患者进行了无痛胃肠镜检查,想将检查报告传给医生进行分析。
医生在问诊中耐心倾听患者的描述,细致评估病情,并提出了专业的建议。针对患者担心的食管16cm处的橘红色粘膜情况,医生指出食管异位不会恶变,建议患者避免烫和粗糙的食物,细嚼慢咽。对于胃炎和幽门螺旋杆菌感染,医生建议患者复查后再根据具体情况进行治疗。
通过问诊,患者得到了专业的指导和建议,对自己的病情有了更清晰的认识。医生的耐心和细心让患者感受到了关怀和支持,为患者的健康保驾护航。
我收到了一封来自医生的消息,提醒我关于医疗诊疗的一些事项。医生非常专业地告诉我,问诊将持续2天,并且提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。这让我感到医生非常负责任,关注患者的安全和健康。
而后,医生与我就我的病情进行了详细的沟通。医生告诉我关于宫颈外生性病变的情况,给出了专业的治疗建议,并告诉我需要结合阴道镜报告决定手术方式。医生非常耐心地解释了不同的治疗方法,并且建议我尽快到权威三甲医院妇科就诊。这让我感到医生非常关心我的健康,给予了我很多专业的建议。
医生还解释了活检点取材病理不能代表手术大切片病理,提醒我要尽早进行治疗,因为肿瘤在体内生长速度很快。这让我感到医生非常负责任,关注患者的健康并给予了专业的治疗建议。
最后,医生还提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,要前往医院就诊。这让我感到医生非常尊重患者的意见和选择,让我感到很放心。
昨天晚上,我在网上医院进行了一次问诊,与医生进行了沟通,了解了自己的疾病情况和治疗方案。
在问诊开始前,医生提醒了我一些事项,包括医生查看病例后开始诊疗行为,为儿童开具处方时需确认监护人和专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。
在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的主诉,为了提升沟通质量,让我尽量详尽地描述了我的问题。医生还告诉我,本次问诊将持续2天。
我向医生展示了我的病理报告,得知自己患有恶性软组织肉瘤,询问了医生关于治疗方案的建议。医生告诉我需要扩大切除,并进行化疗,建议找肿瘤内科医生进行后续治疗。
在询问后续治疗是否需要继续切除时,医生给出了专业的建议,并解释了化疗的必要性和可能的次数。最后,医生再次强调,他的回复仅为建议,提醒我如果需要诊疗,应前往医院就诊。
总的来说,这次网上医院问诊体验非常好,医生专业耐心,给予了我很多帮助和建议。
我在京东互联网医院做了一次线上问诊,得到了一位来自病理科的医生的专业建议。
我提供了我的体检报告,医生很细心地分析了我的肝功能异常,他告诉我,肝功能异常可能与近期的疲劳、熬夜、感染等因素有关。他询问了我的病史,了解到我有幽门螺旋杆菌感染的情况,他建议我到当地医院消化科门诊就诊,并且咨询专业医生关于肝功能异常的原因。
我问及肝脏是否有问题,医生再次耐心解释了肝功能异常的可能原因,如果有疲劳、熬夜、酗酒等因素,他建议我改变生活习惯后1-2个月内复查肝肾功能。最后,医生再次强调了咨询消化科专业医生的重要性。
这次线上问诊虽然结束了,但医生的专业建议和细心解答让我对自己的健康有了更清晰的认识,我决定尽快到当地医院就诊,排除肝功能异常的可能原因。
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