糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。长期糖尿病，可以引起多个系统器官的慢性并发症，导致功能障碍和衰竭，成为致残、致死的主要原因。称之为“甜蜜的杀手”。我国糖尿病的发病率很高。根据调查研究发现，目前中国成年人群的糖尿病总体发病率估计为 11.6%，约 1.139 亿。城市居民的糖尿病发病率都要高于农村居民的发病率。此外，糖尿病发生率都会随着年龄的增长而增加，并且在体重超重及患有肥胖症的人群中明显增多。

还有，据估计中国成年人的前驱糖尿病发病率为 50.1%，这个数字，是相当的庞大。这些人虽然没有达到糖尿病的诊断标准，但血糖已经不正常了，是糖尿病的后备军，容易发展为糖尿病。如果进行合理的干预治疗，可以延迟或者防止 2 型糖尿病的发生。

糖尿病诊断误区之一

重视空腹血糖，轻视餐后血糖

好多患者误认为，检查血糖需要空腹，误认为吃饭以后查血糖就不准确。其实血糖分空腹血糖和餐后血糖。餐后高血糖为糖尿病最早出现的异常，糖尿病初期往往空腹血糖还为正常，或仅略高一些，但餐后出现较明显高血糖。其原因是空腹时维持血糖正常仅需少量胰岛素。进食后，食物吸收，引起血糖急骤升高，此时需要大量胰岛素才能使餐后血糖控制至正常范围。尽管空腹血糖控制良好，如果餐后血糖长期不能处于正常范围，则糖尿病的出现各种并发症。餐后高血糖在 2 型糖尿病的发生、发展过程中处于非常重要地位。

研究表明，餐后血糖控制与否与心脑血管病变有关， 餐后血糖越高，心脑血管病变的几率越高。许多糖尿病患者主要是餐后血糖高，单纯检查空腹血糖使许多糖尿病漏诊。因此，在确诊患有 2 型糖尿病之后，不仅需要经常性地检查空腹血糖，更应不怕麻烦地监测餐后血糖。而不能片面地只重视空腹血糖，也不能片面地认为空腹血糖控制好了就行了。

糖尿病诊断误区之二

重视血糖检测，轻视糖化血红蛋白

糖化血红蛋白可以反应近 3 个月的血糖控制总体水平，而且主要反应餐后血糖水平。血糖仅能反应 10-15 分钟内的变化。

糖尿病诊断误区之三

重视血糖检测，轻视其他必要检查

糖尿病长期发展可产生严重的大血管和微血管并发症，导致多种器官特别是眼、肾脏、神经、心脏和血管出现功能异常甚至衰竭。应该每 3 个月查 1 次尿微量白蛋白，每半年查 1 次眼底和血脂，经常测血压，做心电图。

糖尿病饮食误区之一

只控制主食，或者不吃主食

许多糖尿病患者只控制主食，饭吃得少，但不控制蔬菜的摄入，误认为蔬菜含糖量低，就可以多吃，其实，蔬菜也是碳水化合物，热卡摄入过多，就不能达到控制饮食的目的。

另外，若不吃主食或进食过少，葡萄糖来源缺乏，身体就必然要动用脂肪，由于脂肪酸产生过多，常伴有酮体生成，经肾脏排泄可出现酮尿。因此，无论是正常人或是糖尿病病人，每日主食不能少于 150 克，即碳水化合物进量不能低于 150 克，否则容易出现酮尿。此外，不吃主食也可以出现高血糖。由于体内需要热量，在饥饿状态下，需动用蛋白质、脂肪，使之转化为葡萄糖，以补充血糖的不足。长此下去，病人可出现形体消瘦，抵抗力减弱很容易出现各种并发症.

糖尿病饮食误区之二

只吃糖尿病食品

饮食治疗的目的在于控制总热量和均衡饮食，而并不在于专门吃所谓的“糖尿病食品”。其实糖尿病食品中的营养成分与普通食物没有什么不同。病人如果不注意糖尿病饮食治疗的原则而认为只要吃“糖尿病食品”血糖就没有问题，而不控制总热量和保持均衡饮食，这是很危险的。

糖尿病饮食误区之三

饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系

有的人三餐控制比较理想，但由于饥饿或其他原因养成吃零食的习惯。但又不敢吃饼干、水果。误认为花生、瓜子等食品不含糖，吃点没关系。瓜子花生含糖低，但含脂肪高，100 克花生所含的热量=200 克馒头，脂肪在体内可变成糖。

糖尿病饮食误区之四

甜食、水果含糖高，从此不再问津。

糖尿病应忌含蔗糖、葡萄糖的食物，蛋白糖、阿斯巴甜、木糖醇、糖精适合于糖尿病患者，水果的甜度由果糖来决定，而果糖代谢不依赖胰岛素，如果餐后血糖<10mmol/L，可加水果。如果病人平素就喜食水果，并且病情也比较稳定时，可吃少量水果，但须减少主食的量。一般方法是，每天吃 200 克水果，如梨、苹果、桃等，可减主食 25 克。含糖量高的水果尽量不要吃，以免加重胰岛细胞负担。

糖尿病饮食误区之五

多吃了食物，只要加大口服降糖药剂量就可以消化掉

一些患者在感到饥饿时常忍不住多吃饭，此时他们可能采取自行加大原来的服药剂量的方法，误认为饮食增加了，多吃点降糖药可把多吃的食物抵消。事实上，这样做不但使饮食控制形同虚设，而且在加重了胰腺(岛)的负担。同时增加了低血糖发生的可能；增加了药物毒副作用，非常不利于病情的控制。

糖尿病治疗误区之一

没有不适症状不就医

早期 2 型糖尿病人往往没有明显不适，甚至只在体检中发现糖尿病。有些病人认为没有必要看病求医，其实早期病人虽无不适感觉，但血糖已经升高，可因高血糖导致一系列代谢异常，如长期不纠正，必将出现多系统的并发症，一旦并发症出现，往往是不可逆的，且进行性加重，给患者带来无法挽回的损失，所以一经发现患有糖尿病，不论有无症状，均应及时进行合理，科学的治疗。

糖尿病治疗误区之二

用药时间、方式不正确

口服降糖药应注意和进食的关系，如：饭前、饭时、饭后。促进胰岛素分泌的药物，如格列吡嗪，瑞格列奈等，应该饭前使用。a -糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖，应该和第一口饭同时吃。双胍类如二甲双胍，应该饭中或者饭后吃。

糖尿病治疗误区之三

患者对使用胰岛素心存恐惧

错误观念：胰岛素是激素，打上之后再也离不开了。其实胰岛素是身体正常分泌的一种内分泌激素，不会像某些药物一样可以成瘾。因此，根本不存在用后会依赖的问题。

在以下情况下需要使用胰岛素：

1 型糖尿病。

2 型糖尿病：口服药失效，急性并发症或严重慢性并发症，应激情况(感染,外伤,手术等)，严重疾病 (如结核病等)，肝肾功能衰竭。

妊娠糖尿病。

各种继发性糖尿病(胰腺切除,肾上腺皮质激素增多症,慢性钙化性胰腺炎等等)。

胰岛素在 2 型糖尿病应用指征扩大：

空腹血糖>13.8mmol/L — 胰岛功能衰竭

新诊断的 2 型糖尿病— 胰岛细胞休息疗法

特别提示 ：

2 型糖尿病使用胰岛素后，仍能再次撤掉胰岛素。长期在口服药物刺激下的人体胰岛，使用外来胰岛素后，可得到很好的休息，胰岛功能恢复一段时间后，部分病人仍可能继续接受药物刺激，发挥分泌胰岛素的作用。

急症病人在病情稳定后，可继续使用口服降糖药。

糖尿病治疗误区之四

忽视运动疗法

有些病人患病后，把全部希望寄托在药物上面，不愿进行体育锻炼，也有的人认为糖尿病病人要休息，不能参加体育活动。其实适度的运动可促进机体代谢，防治肥胖，增加机体对胰岛素的敏感性，有利于降低血糖。同时运动还可增强体力，增强自信心，促进血液循环、推迟血管病变等并发症的发生。除全身情况差的严重糖尿病或需使用较大剂量胰岛素的病人不宜作体育锻炼，其他的人都可以进行体育活动。

糖尿病治疗误区之五

糖尿病是可以治愈的

糖尿病是一种终生的慢性代谢性疾病，目前所有的治疗方法都只能是控制病情、延缓并发症的出现、提高病人生活质量，而离根治糖尿病还有相当的距离，所以千万不要盲目相信一些所谓“祖传秘方”、“专治糖尿病”、“糖尿病可治愈，服药数月包好”等不负责任的广告宣传，既浪费大量钱财，又延误了治疗时机。也有些病人血糖控制正常后便以为万事大吉了，自行停药或减药，这样做是很危险的。虽然糖尿病目前还不能治愈，但是糖尿病却是可以控制的，只要血糖稳定控制在正常水平，糖尿病病人完全可以和健康人一样工作、生活，也能享有正常人同样的寿命。

在心内科的工作中，想必各位医生对抗血小板药物、降压药、调脂药、抗心绞痛药、强心药等药物再熟悉不过了。但是，这些药物的服用时间你真的都了然于心了吗？下面为大家总结几类常用药物的服药时间。

抗血小板药物：阿司匹林

阿司匹林普通片口服后吸收迅速，一次服药后 1~2 小时达血药峰值。目前临床上一般使用阿司匹林肠溶片，其相对普通片来说吸收延迟，约 3~4 小时左右血药浓度达峰值。

而人体早上 6 点至 10 点血液黏稠度较高，血压、心率水平也较高，是心脑血管事件高发时间段。因此，为达到预防和治疗心脑血管疾病的最佳效果，早上服用阿司匹林较为合适。

阿司匹林口服可对胃部造成强烈刺激 , 容易造成胃黏膜损伤从而诱发胃出血，因此，阿司匹林普通剂型餐后服用更为合适。

目前临床上绝大多数使用阿司匹林肠溶片，大部分肠溶剂型呈 PH 值依赖性，在胃内酸性环境中基本不溶解，到达十二指肠后在肠道的碱性环境中才开始溶解。如果餐后服用，药物在胃内滞留时间延长，则会导致一部分药物从肠溶包膜中析出，从而刺激胃粘膜，滞留时间越长、胃内 PH 值越高，药物析出越多。故应尽量减少肠溶片在胃中滞留的时间，所以餐前服用阿司匹林肠溶片为佳。

综上，阿司匹林肠溶片，晨起空腹服用效果最好；普通剂型宜早餐后服用，减轻药物副作用。

降压药

人体血压存在明显的昼夜波动特征。早晨 9 时至 11 时和下午 16 时至 18 时达最高值，18 时后又呈缓慢下降趋势。次日凌晨 2 时至 3 时达最低值，清晨清醒前又开始回升，因此早晨心脑血管疾病发生率较高。

一般以夜间血压比白天血压下降幅度 ≥ 10%~20% 表示血压昼夜节律正常，呈双峰一谷型，称「杓型血压」。若夜间血压下降的趋势变小，全天血压曲线趋于平缓，夜间血压下降 ＜ 10% 表示昼夜节律异常，称「非杓型血压」。

降压药服用后 一般 0.5 小时起效，2～3 小时达峰值。对于「杓型血压」，应选择在上午 7 时和下午 14 时两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。而对于「非杓型血压」，应于晚间睡前服药，有助于非杓型血压向杓型血压的转化。

1 天服用 1 次的控缓释制剂多在 7： 00 时给药，α受体阻滞剂如特拉唑嗪等因会引起直立性低血压，故常在睡前给药。

他汀类降脂药

他汀类降脂药主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等，该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶，从而阻碍肝内胆固醇的合成。另外，他汀类药物还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达，降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度。

由于胆固醇合成酶有昼夜节律，肝脏在夜间合成胆固醇能力最强，因此建议在晚间或临睡前服用他汀类药物，以抑制胆固醇的合成。

注意：阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片这两种临床上应用较为广泛的他汀类降脂药的说明书中并未说明特定用药时间，而是指出本品可在一天内任一时间服用，且不受进食影响。但由于胆固醇合成昼夜节律，临床上他汀类降脂药一般选择夜间或睡前服用。

抗心绞痛类药物

心绞痛发作高峰一般为上午 6 时至 12 时，而抗心绞痛药物的疗效存在昼夜节律性。

目前临床上常用抗心绞痛药物包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类和β受体阻滞剂等，这些药物若在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，而在下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药，从而起到最佳疗效。

强心药

强心药在心衰治疗中起着重要的作用，心力衰竭患者对地高辛和西地兰等强心苷类药物的敏感性以凌晨 4 时左右最高，此时用药效果比其他时间给药增强 40 倍。若按常规剂量使用极易中毒, 所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。

地高辛于上午 8 时至 10 时服用, 血峰浓度稍低, 但生物利用度和效应最大，下午 14 时至 16 时服用, 血峰浓度高而生物利用度低, 因此上午服用地高辛不但能增加疗效, 而且能减低其毒性作用。

概述：肝肾阴虚，指肝肾阴液亏虚，虚热内扰，以腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等为主要表现的虚热证候。本证多由多由久病劳伤，或温热病邪耗伤肝阴及肾阴，或先天票赋不足，肾阴亏虚而及肝阴不足，形成肝肾阴虚。多发于形体赢瘦，或先天不足者，是许多疾病发展到后期阶段的证候。肝肾阴虚常表现为目花、目干、易疲劳、肢麻、胁隐痛、腰膝酸痛、遗精、耳鸣、不孕等证。

怎么调理呢？

肝肾阴虚是中医的证，既包括了肝血不足，肝阴不足，也包括了肾精亏虚，肾阴不足。肝肾同时的亏虚，需要补肝肾，但在滋补肝血，养肾阴的同时，还需要温阳的药物，这样阴中有阳，阳中有阴，化生才会有力。一般可以用枸杞子、女贞子、五味子、菟丝子、桑椹等，比如五子衍宗丸等、杞菊地黄丸，这些都可以滋补肝肾。但是，它是缓慢的过程。

在生活中要注意调节自己的情绪，要注意减少生气，减少情绪的波动，管好自己的饮食习惯，少吃油腻、肥甘厚肉，或者辛辣刺激的食物。减少阴气耗伤的途径，还有就是保证睡眠，注意养成好的生活习惯，才能更好地解决肝肾阴虚的问题。

概述：

肝癌的患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、消瘦、乏力、黄疸等临床症状，所以说，对于肝癌的临床症状，认识上要全面。肝癌属于恶性肿瘤，一旦发生，会严重危害到患者的身体健康，因此，当患者出现上述临床症状时，建议患者及时到正规医院，进行积极的治疗才好。

 

治疗建议：

目前临床上，对于肝癌的治疗，采取的是以手术切除为主的综合性治疗。在手术之前，一定要调整好患者的身体状态，要排除手术禁忌，以确保手术安全顺利进行，手术方式为肝癌切除术。手术当中，所有的操作要轻柔快速，避免产生过多的副损伤，这样有利于患者的快速康复，手术以后，要监测患者的生命体征，维持好患者的水、电解质平衡，还要给予患者抗感染、营养支持、止痛等治疗，要保护好患者的肝功能，要对患者的手术切口，进行换药处理，促进手术切口愈合。手术以后，有的患者还需要进行肝动脉栓塞化疗、免疫治疗等，这样才有利于患者病情控制。

饮食注意：

建议肝癌的患者吃一些容易消化的食物，比如说，果汁、米粥、鱼汤、面条等；建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如说，菠萝、梨、香蕉、柚子、橙子、草莓、茄子、油麦菜、胡萝卜、西红柿等；另外，建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶，患者的饮食一定要规律，不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，这样才有利于患者的身体健康。

新生儿的肺部及支气管等都还没发育完善,容易受外界的刺激而产生病患,应坚持母乳喂养,注意气候与衣着,尽量不要去人群拥挤的地方。据了解,目前还没有什么有效的药物可以预防新生儿咳嗽的,再者,是药三分毒,过多的服药对新生儿的成长也不太妥。

一、宝宝咳嗽不一定是病

为了让宝宝止咳，父母常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而，孩子用了许多价钱昂贵的药物，为什么症状并没有多少好转？这其中存在善意的误会—“医生看病一定要开药，咳嗽一定要吃止咳药”。

从医学角度出发，咳嗽是一种正常的生理防御反射，是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3 岁以下的小儿咳嗽反射较差，痰液不易排出，如果父母一见小儿咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽暂时停止，但痰液不能顺利排出，而大量蓄积在气管和支气管内，会造成气管堵塞。另外，小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽，这是生理现象，只是清理晚上积存在呼吸道的黏液，父母不必担心。

二、注意疾病引起的咳嗽

但同时，宝宝的咳嗽症状还是应该引起父母足够的重视，因为它也是诸如感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病的表现。但值得注意的是，不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的，如果此时父母能懂得一些知识，就能立即了解疾病的轻重缓急，这对治疗是有帮助的。

听音辨病

• 普通感冒：咳嗽时带痰，不伴随气喘或是急促的呼吸，不分白天黑夜；
• 百日咳：猛烈而沙哑的阵咳——呼吸一次阵咳多达 25 下。孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声；
• 哮喘：持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘，咳嗽时间长达 10 天以上，晚上或是在运动后病情会加重，而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候，咳嗽都会加重；
• 流感：由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽，隔一段时间咳一下，有时候干咳，有时候带痰；
• 细支气管炎：咳嗽时有痰或伴有气喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困难；
• 反流性食道炎：孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽；
• 义膜性喉炎：表现为强烈的干咳，声音非常清晰，类似于海豹的吼叫声，通常发生在午夜。这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声。

三、其他情况引起的咳嗽

• 如果孩子的咳嗽是突然发作，要警惕是不是呛了东西，鼓励他将异物咳出来。否则立即就诊，必须分秒必争。
• 因为痰堵塞引起的咳嗽，就要帮助咳痰。具体做法：你坐下，让宝宝头朝下趴在你的膝上，宝宝头的下方放痰盂。然后用整个手掌有节奏地轻拍他的背部，不要太用力。利用拍击产生的震动，将气道深处的黏液向上排。同时鼓励孩子腹部用力，把痰咳出并吐到盆中。

最后，如果发现宝宝发生了咳嗽，父母应确保他不会着凉，否则很可能引起支气管炎。若在室内，关闭空调冷风或漏风的门；若在户外，找个避风的地方，或者可以用身体为孩子抵挡冷风。

频发室早的治疗主要包括以下几点:

第一点药物治疗：通过β受体阻滞剂或者三类抗心律失常药物也就是胺碘酮来减少患者的室性早搏；

第二个治疗：通过纠正离子紊乱，有相当一部分室性早搏的患者都是由于离子紊乱导致的，所以我们可以给患者补充钾镁合剂，纠正离子紊乱，室早也会减少；

第三个射频消融手术方法：可以通过微创的方法。将人体心脏当中的异位起搏点用电击打掉，从根本上治疗室性早搏；

第四种方法改善生活方式：有一部分实性早搏的患者，所有与生活方式不规律导致的吸烟，饮酒，休息不好，劳累，压力大，晚上睡眠差，将这些生活方式改变室性早搏也会减少。

引产的禁忌证

一、绝对禁忌证

• 孕妇严重合并症及并发症，不能耐受阴道分娩者，如：
• （1）子宫手术史，主要是指古典式剖宫产术，未知子宫切口的剖宫产术，穿透子宫内膜的肌瘤剔除术，子宫破裂史等。
• （2）前置胎盘和前置血管。
• （3）明显头盆不称。
• （4）胎位异常，横位，初产臀位估计不能经阴道分娩者。
• （5）宫颈浸润癌。
• （6）某些生殖道感染性疾病，如疱疹感染活动期。
• （7）未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。
• （8）对引产药物过敏者。

二、相对禁忌证

• （1）子宫下段剖宫产史。
• （2）臀位。
• （3）羊水过多。
• （4）双胎或多胎妊娠。
• （5）经产妇分娩次数大于等于 5 次者。

糖尿病引起骨质疏松症，首先是高血糖影响骨骼健康，使骨强度下降、骨脆性增加、骨功能减退，较大的空腹血糖波动也会增加骨折风险。另外，以下 3 个方面也是糖尿病患者骨易“脆”的重要因素：

1.病程：糖尿病病程越长，骨折风险越大。

2.并发症进展：

• 神经病变和微血管病变会加速骨量丢失；
• 糖尿病视网膜病变患者更易发生骨量减少和骨质疏松症；
• 肾脏病变也有可能引起骨量减少。

3.其他：跌倒、低血糖发生频次、平衡功能欠佳（足部溃疡、截肢）、直立性低血压和反应减退、骨髓脂肪堆积、较低的骨转换水平、缺乏维生素 D 所引起的继发性甲状腺旁腺功能亢进等。

一般治疗

当患者确诊患有肺炎时，首先应根据病原菌进行抗生素治疗，越早治疗预后越好。病情稳定后可由静脉使用抗生素转为口服治疗，抗生素疗程为 7~10 天或更长。

评价肺炎是否好转，需要 72 小时判断：体温≤37.8℃；心率≤100 次/分；呼吸频率≤24 次/分；收缩压≥90mmHg；氧饱和度≥90%（或者动脉氧分压≥60mmHg，吸空气条件下）。

如符合上述标准，提示治疗有效，可出院口服药物治疗；如无改善，需要继续寻找病因调整治疗。此外，还应做到：

• 注意休息，避免受凉、劳累，减少运动和户外活动；
• 有高血压、糖尿病等基础疾病患者，应密切关注血压、血糖变化；
• 有缺氧表现，如烦躁不安，动脉血氧分压降低时，需吸氧；
• 定期复查血常规、影像学检查，观察病情变化。

三心房指的是心脏当中的左心房里面有一个隔膜，将左心房分成两个腔，一个真腔，一个假腔。

真腔当中有血液流过，这样的话由于左心房的整体的容积减少，所以左心房向左心室供血也会减少，那么左心室射出到主动脉的血液也会减少，这就导致人体的主动脉的血液减少血压会下降，人体可能会出现面色苍白。

同时由于血压下降，人体需要供应其它器官的血液供应，所以说就会导致人体的心跳会加快。

同时我们说左心房由于射血受到影响，就会导致整个肺循环压力的增加，肺循环淤血就会导致人体出现呼吸困难，所以说三心房它最主要的危害就是血压下降，同时出现肺部的呼吸困难症状。

最近几天晚上天凉了，睡觉脚关节和脚踝痛风。平时有喝些啤酒，前几年一直喝冰啤酒。这次算第二次了。没有检查过尿酸，也没吃药。脚塞到被子里暖了又不痛了。舌紫暗 存在气血不足。平时小便有量少、排不尽、尿道滴白？。6，3偶尔。平时吹空调多。因为职业是开车，阴囊潮湿经常有，热天。肩关节经常酸酸的感觉。经常想拔罐。以前不怕的，最近天凉就有些了，睡觉会有出汗。只要房间有点点闷，就容易出汗。反酸没懂，胃胀不是经常有，烧心好像没有过，口干口苦会有，手脚心热好像没有。气短是不是那种有点呼吸困难的感觉？这些有，因为经济压力大，所以情绪也变。睡眠质量的话，晚上几乎都会醒两次。根据您的舌苔以及症状中医认为属于，肝郁脾虚 阴虚的情况。气短很少有，有时候睡醒突然起床小便时会偶尔一两次呼吸困难那种。前几年经常熬夜，就这一年没熬夜了。肝郁脾虚 阴虚内热耗伤气血。痛风怕凉，是今年这个秋天变冷才开始有的，以前没那么怕冷。医生很专业细致，看看该怎么调理。 目前的话您用中药才能针对您的情况来全方位的针对性调理，中药汤药能接受吗？ 我171，137体重，主要肚子大。应该可以的。那，我先给您开药2到3分钟后有链接弹出点击下单即可。为了您服药更便捷，优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求，请及时告知医生。医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。处方已送达药师审核。点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。处方详情。处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。我先帮您开具五天药物，看恢复情况，您感受一下效果，第四天找我复诊就行。五天的中药，共10袋，早晚饭后半小时各一袋，服药第四天找我复诊结合舌苔和症状恢复帮您在评估一下。是的 制作完成包装成袋的。

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最后，医生给出了总结性的建议，并结束了本次问诊。我对此次网上问诊非常满意，感谢医生的耐心和专业，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。

我是一位患有舌头锯齿状症状的患者，最近发现舌头下面长出小泡泡，虽然不疼，但感觉不太舒服。我在某互联网医院进行了在线问诊，医生建议我吃参苓白术散，这是一种中成药，效果不错。我询问了医生关于备孕期间是否能吃这种药，医生建议可以适量食用。医生还推荐了同仁堂生产的药品，并告诉我每天需要服用一袋，分两到三次服用。医生耐心地回答了我的各种疑问，还建议我半个月后来门诊面诊。在询问湿气重是否能喝咖啡时，医生建议少喝，尽量喝花茶。我对医生的专业建议和耐心服务感到非常满意，打算按照医生的建议进行调理。

总的来说，这次线上问诊经历让我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业并且有耐心，给了我很多专业的建议。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的服药情况，身高体重以及相关检查结果，并且提示我应该抓紧减重。我向医生表示，我没有服用二甲双胍，身高172厘米，体重77公斤，而且我还询问了医生有没有中成药。医生非常耐心地解释道，考虑到我的肝肾功能没有问题，二甲双胍是首选药物，并且强调了加强运动和控制饮食的重要性。在医生的建议下，我决定加强运动减重和服用二甲双胍，并且需要积极调整药物，因为血糖这么高，不能不管。

最后，在问诊结束时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我受益匪浅。

我是一位怀孕16周的准妈妈，最近在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中，医生很亲切地向我介绍了自己，并非常耐心地询问了我的病情。他告诉我，我的ft4值偏低，为0.87，需要重点关注。医生建议我在下次血常规检查时一并检查甲功，如果指标仍然低的话，就需要开始治疗甲减的药物。医生还特别强调，不用担心，不必再进行彩超检查。在结束问诊后，医生还送给我了追问包，让我可以继续免费追问5次。整个问诊过程非常顺利，医生的建议也让我感到很安心。我对这家互联网医院的服务感到非常满意。

最近，我感觉身体有些不适，于是决定在网上寻求医生的帮助。经过一番搜索，我选择了一家医院进行线上问诊。

医生助理很快与我联系，告诉我医生需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。问诊开始后，医生非常耐心地收集了我的病情信息，询问了我的饮食、睡眠、大便等情况，并检查了我的舌苔。我感到医生非常细心，对我的病情十分关注。

在交流中，医生根据我的病情分析，指出了我肾功能只有尿酸偏高，有痛风过一次的经历，不是很疼的情况。医生安慰我，说不用过于担心，可以通过饮食控制尿酸。医生还为我开了一些药物，包括中药调理，并告诉我可以控制恢复的。我有些担心一辈子都要吃药控制尿酸，但医生表示不一定，还给我开了一些中药调理。虽然药材价格有些贵，但医生说这样效果会更好。整个问诊过程虽然有些不愉快，但我还是感到医生非常专业和贴心。

最后，医生为我开好药后，问诊结束了。我对这次线上问诊还是比较满意的，感谢医生的耐心和专业。