滨海县中医院

中医乳腺科

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中医乳腺科科普文章
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    我是为小儿健康成长工作的杨医生。亲爱的家长,先天不足通过后天努力会让孩子未来的身高获得一个满意的结果”不要到骨骺线闭合真的长不高而后悔。方法就是早期进行身高管理和干预重视身高增长的婴幼儿和青春期,保证黄金期间的稳定期年龄越小,生长潜力越大。

    绘制生长曲线监测孩子身高体重。母乳喂养,4-6 月及时添加辅食,防止贫血、减少患病率;钙和维生素 D 是骨骼发育的基本保障,出生及时补充维生素 AD ,维生素 K2 促进钙吸收,钙+维生素 D+维生素 K,互相作用促进骨骼发育;牛奶钙含量较高,婴幼儿再酌情补充一些钙,加合理饮食满足孩子一天钙的需要量。夜间充足睡眠、促进生长激素分泌;婴幼儿水疗、抚触、配合悦耳音乐促进神经系统、智力发育和身高生长跳绳、单杠、游泳等拉伸运动有利于身高增长;服用锌硒、益生菌和健脾胃药物改善消化功能,提高免疫力,促身高增长。

    符合矮小症者,早期应用生长激素;强调早期、早期、早期。

  • 隐匿性高血压表现为在医院诊室测量血压不高(<140/90mmHg),但是回家后自己测血压,在某一个时段反复测都是升高的(≥140/90mmHg)。

    隐匿性高血压患者的靶器官损害较正常人群或者血压控制良好的高血压患者心血管疾病风险与持续性高血压相当,故需引起重视,应及早诊断及治疗。积极完善动态血压检查可以早期发现隐匿性高血压,早期积极降压治疗,阻止血压进一步升高并发展为持续性高血压。

    隐匿性高血压的一般治疗包括生活方式干预和药物治疗,可以显著地降低靶器官损害,特别是心脑血管事件的发生。另外隐匿性高血压患者多伴有其他的心血管危险因素(如吸烟、饮酒、肥胖等),需要同时采取措施进行控制。

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    1.受区创面闭合

    骨骼、肌肉、筋膜移植安排好后缝合皮肤闭合创面,一般来说皮瓣的左右侧长度如按要求设计,缝合时应没有困难,但一定要注意血管蒂有无张力,一般在皮瓣远端留成一个小三角形,如一个把,皮瓣转位后这个把即落在血管蒂部,以保证血管蒂没有张力。在闭合上下侧有时会遇到问题:因小腿外侧皮瓣的宽度前后一般不超过中线,移植后由于软组织肿胀显得宽度不够。再造足跟的近侧要穿鞋,要耐摩擦,应该完馨修复,足跟底部负重面更不可缺少。弓形结构顶端一般不负重,可用游离植皮来消灭创面,在创面完全关闭时皮下应置引流管,行负压引流。

    2.供区创面闭合

    仔细止血后逐层缝合关闭创面,将腓总神经置于原来位置,修复手术中切断的腓骨长肌起始部,避免压迫腓总神经,缝合腓骨肌与比目肌肌膜,消灭残腔。皮瓣切取在 7cm 以内可直接缝合,如果不能直接缝合可在大腿取相应的中厚皮片。为保证植皮平整,并有一定压力,所植皮片不宜太大。如果肌肉切断创面有一些渗血,就在打包固定的近侧及远侧皮肤缝合的皮下放置引流条,以防术后发生血肿,影响皮肤成活。

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    甲分离,甲分离是夹板自发性分离,常开始于游离缘,再向近端延伸,极少累及两侧边缘。少数情况下,甲分离可由近端向游离缘蔓延。甲分离可产生甲下空隙而积聚灰尘和角质碎屑,因存在空气而呈黄白色至褐色。甲分离多见于女性,常无症状,急性发病多由外伤(主要来源于职业因素)及化学刺激所致;服用四环素、去甲金霉素、氟喹诺酮或氯霉素后暴露于阳光下可出现光化性甲分离,此外,过度修甲、剔甲癖也可引起甲分离。在某些皮肤病也可出现甲分离,包括引起甲下角化过度的皮肤病、特应性皮炎、扁平苔癣,甲真菌病、银屑病、细菌和病毒感染也可引起甲分离。

    甲肥厚,这类甲较正常厚,但外形不变,分先天性和后天性两种。外伤、银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病、真菌感染等均可引起厚甲。先天性者罕见,为常染色体显性遗传,多在一岁以内发病,以厚甲、掌趾角化、多汗、毛囊角化为特征,全部指(趾)甲变黄增厚,随年龄增长颜色逐渐变为褐色,甲远端翘起,甲下有硬性角质样物充填,有明显的甲横沟,严重时可引起甲脱落。

    纵向黑甲,甲板出现黑素,可能由于甲母痣黑素细胞活跃或增生、甲母质痣或甲母痣黑素瘤所致。临床上黑甲表现为一个或多个纵向色素带从甲近端皱褶延伸至远端,黑甲色带的的颜色不同,有浅棕至黑色,其宽度从数毫米至整个甲宽度,多条色带是因为黑素细胞活跃。

  • 同时患有胆囊炎、胆结石、肾结石、消化道出血,首先需要积极治疗消化道出血,消化道出血常见的原因有急性胃粘膜病变,见于长期口服止痛药物的患者;消化性溃疡合并上消化道出血;肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血等。治疗除了抑酸,保护胃粘膜、止血等外,需要对原发疾病给予治疗,保守治疗效果不好的,就需要手术止血。

    胆囊炎、胆结石、肾结石需要看患者的具体症状。哪种疾病的症状明显,对患者的影响大,就需要先治疗哪种疾病。胆囊炎可以给予消炎治疗观察,消炎治疗效果不好的,就需要手术治疗。胆结石、肾结石如果没有相关症状,可以不予治疗,定期复查腹部超声。但如果胆结石或者肾结石引起腹痛等症状,一般需要手术治疗。可以根据具体情况选择手术方式。

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    面神经炎的发病原因很多,多因面神经微循环障碍,发病前患者头部和面部受到过冷风、冷水热水等刺激,这是最为主要的原因。

    面神经炎也和病毒感染有关系,多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起面神经炎。

    另外,面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有一些关联。有些面神经炎患者面神经管可能比较狭窄,这可能是面神经炎的内在原因。耳源性、外伤性、肿瘤性、中枢性等也会引起面神经炎。

    一般认为,面神经炎的急性期为 7 天,1~3 周后开始恢复,1~2 个月内痊愈。资料显示 80%以上的患者在 3 个月内完全恢复,有少数症状严重的患者不能完全恢复,并可能出现面肌痉挛或连带运动等后遗症。

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    对于婴儿而言,打嗝是常见的一个临床症状,新生儿尤其多见。

    为什么会打嗝呢?

    这得从膈肌的功能说起。在人体胸腔与腹腔之间,有一层分隔胸、腹腔的很薄的肌肉,称为膈肌。膈肌与呼吸运动关系密切,膈肌收缩时,胸腔扩大,产生吸气;膈肌松弛时,胸腔缩小,引起呼气。婴儿尤其是新生儿由于神经发育不完善,控制膈肌运动的植物神经活动功能容易受到外因影响。遇到冷空气吸入、进食太快等现象,膈肌容易突发收缩,迅速吸气,使声带收紧,声门突然关闭,从而发出 "嗝" 声。随着婴儿的成长,神经系统发育逐渐完善,打嗝现象自然会减少。

    宝宝打嗝时,可适当喂服温开水,或抱起轻拍背部,打嗝会有所缓解。喂奶时,避免空气吸入,喂奶后竖抱婴儿轻拍其背部,让其胃内空气排出,可有效预防打嗝。频繁打嗝或者伴随有其他不适表现时要及时医院进一步诊治。

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    偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾患,可表现为一侧或双侧搏动性的剧烈头疼,且多发于偏侧头部。可伴随有呕吐、怕光、怕声、腹泻等症状。

    女性患病率高于男性,且多于青春期发病,少部分儿童期起病,到中青年期达发病高峰。

    急性发作期可适量服用非甾体类抗炎药物、麦角类药物缓解疼痛,但不推荐长期大量服用,养成写头痛日记的习惯,记录发作规律,制定个体化治疗方案,必要时使用预防性治疗药物。而且平时生活中注意一些可诱发偏头痛的因素并尽量避免,如进食巧克力、口服避孕药、情绪紧张及激动、劳累、冷风刺激等。

     

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    治疗

    目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括 5 个方面:糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。

    (一)一般治疗

    1.教育

    要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识,树立战胜疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

    2.自我监测血糖

    随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1 型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测 4 次血糖(餐前),血糖不稳定时要监测 8 次(三餐前、后、晚睡前和凌晨 3: 00)。强化治疗时空腹血糖应控制在 7.2 毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖小于 10mmol/L,HbA1c 小于 7%。2 型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

    (二)药物治疗

    1.口服药物治疗

    (1)磺脲类药物 2 型 DM 患者经饮食控制,运动,降低体重等治疗后,疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌,所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻,体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时,要特别注意饮食控制,使体重逐渐下降,与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证:一是严重肝、肾功能不全;二是合并严重感染,创伤及大手术期间,临时改用胰岛素治疗;三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间,临时改用胰岛素治疗;四是糖尿病孕妇,妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用,早产、死产发生率高,故应严格控制血糖,应把空腹血糖控制在 105 毫克/分升(5.8 毫摩尔/升)以下,餐后 2 小时血糖控制在 120 毫克/分升(6.7 毫摩尔/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖药;五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。

    (2)双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的无氧酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,降低体重。①适应证肥胖型 2 型糖尿病,单用饮食治疗效果不满意者;2 型糖尿病单用磺脲类药物效果不好,可加双胍类药物;1 型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定,用双胍类药物可减少胰岛素剂量;2 型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时,可加用双胍类药物,能减少胰岛素用量。②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病,消耗性疾病,营养不良,缺氧性疾病;糖尿病酮症,酮症酸中毒;伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物,改用胰岛素治疗;妊娠期。③不良反应一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻,发生率可达 20%。为避免这些不良反应,应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒,多见于长期、大量应用降糖灵,伴有肝、肾功能减退,缺氧性疾病,急性感染、胃肠道疾病时,降糖片引起酸中毒的机会较少。

    (3)α葡萄糖苷酶抑制剂 1 型和 2 型糖尿病均可使用,可以与磺脲类,双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有:腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。

    (4)胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用,改善糖代谢。可以单用,也可用磺脲类,双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。

    (5)格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂,餐前即刻口服,每次主餐时服,不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。

    2.胰岛素治疗

    胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素,并已制成混合制剂,如诺和灵 30R,优泌林 70/30。

    (1)1 型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射 2~3 次,强化治疗者每日注射 3~4 次,或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。

    (2)2 型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式,方法为原用口服降糖药剂量不变,睡前晚 10∶00 注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物,一般每隔 3 天调整 1 次,目的为空腹血糖降到 4.9~8.0 毫摩尔/升,无效者停用口服降糖药,改为每天注射 2 次胰岛素。

    胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。

  • 我们都知道大脑是人体十分重要的器官,因此当脑积水发生时,对人体的危害的非常大的,脑积水的危害在于它压迫脑组织,导致正常脑功能、脑组织的发育受到影响。在成人方面,脑积水主要影响脑功能,临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等,影响我们正常的生活工作,有时还可能出现运动功能障碍,走路不稳,尿便异常,出现尿便频繁、失禁或是困难。如果脑积水压迫到了脑干,则还会出现呼吸困难、代谢紊乱,造成昏迷,甚至引起死亡。老年性脑积水还会使患者出现痴呆、走路不稳、尿失禁、记忆力下降等症状。

    在儿童方面,危害则更加明显,因为儿童时期是大脑还在发育的时期,因此脑积水会严重危害大脑的正常发育。儿童出现脑积水除了会出现成人脑积水的危害外,还会出现智能障碍,患儿的智力障碍可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。严重患者可呈痴呆状,少数患者可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等,影响儿童的智力发育。此外,一般随着时间的延长,脑积水的程度会逐渐加重,严重的脑积水可以把脑组织压到只剩薄薄的一层,除了会逐渐影响患儿的智力、发育、日常生活能力外,还甚至会导致夭折。

  • 最近,我在网上看到了一个关于互联网医院的故事,觉得挺有意思的。一位患者在上海静安区,通过京东互联网医院进行了线上问诊。她描述了自己的主诉,外阴瘙痒已经持续了3个月,一开始用了妇炎平栓,后来又转用了善愈君,但效果并不理想。感到困扰的她决定尝试线上问诊。

    在问诊过程中,医生耐心倾听了患者的描述,并对病情进行了详细的询问。通过患者提供的检查结果,医生能够客观评价患者的病情,并为她制定了合适的治疗方案。医生还提醒患者注意一些用药事项,以及对性生活的暂时禁忌,让患者感到贴心和专业。

    在医生的建议下,患者得到了有效的治疗方案,并获得了药品的处方。通过京东互联网医院的便捷服务,患者成功预约了药品,并在用药期间得到了医生的追问服务。

    整个问诊过程中,医生充分展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力,让患者感受到了温暖与关怀。互联网医院的便捷服务为患者提供了更加灵活和便利的就医方式,让患者在家就能获得专业的医疗建议和治疗方案。

  • 我发现了一个乳腺疙瘩,大小大约3.4厘米,感到非常担心。于是我决定通过线上问诊寻求医生的建议。经过医生详细的询问和解释,我对疾病有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更多的了解。医生用耐心和细心的态度,让我对手术的过程和恢复情况有了更明确的了解,给予了我更多的信心。通过此次线上问诊,我对疾病和治疗有了更深入的了解,同时也更加信任医生的专业能力。

  • 我在一个普通的周末下午,打开了手机上的互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。这是我第一次尝试这种新颖的医疗方式,心中不免有些紧张和好奇。

    在等待的过程中,我看到了医生的提醒事项,这让我感到医生的专业程度和责任感。我知道自己选择了一个值得信赖的医疗平台。

    医生很快出现在屏幕上,友善地打招呼并告诉我本次问诊可持续2天。他询问了我的近期检查情况,我上传了彩超图供他查看。

    医生看完后告诉我,4a提示有恶性可能,建议手术切除活检。我有些担忧,但医生的专业建议让我感到安心。

    在沟通中,医生始终耐心细致地解答我的问题,让我对即将到来的手术有了更清晰的认识。他的专业和细心让我觉得自己处在安全的手中。

    最后,医生再次确认了手术建议,并询问是否还有其他医药问题需要咨询。我感激地向他表达了我的感谢。

  • 今天,我来到了一家互联网医院进行线上问诊。这是我第一次尝试这种新的就医方式,心里还有些忐忑。但是,面对自己的健康问题,我还是决定尝试一下。

    我向医生描述了我的症状,乳头有溢液,已经出现了四五次了。医生非常细心地询问了我的病情,询问了相关的细节,让我感到被重视。经过一番沟通,医生给出了专业的建议,让我感到很放心。

    医生建议我去做性激素检测和乳房B超,以排除泌乳素增高和其他问题。我觉得医生非常贴心,还特意提醒我不要反复挤压乳头,以免引起更多的溢液。

    随后,我去了医院进行了检查,结果显示性激素检测正常,乳房B超也没有问题。医生再次和我沟通,详细解释了检查结果,让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后,医生再次嘱咐我要注意观察,不要过度担心。

    整个线上问诊的过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议和关怀,让我感到非常温暖。我对互联网医院的印象也有了很大的改观,这种便捷的就医方式真的很棒。

  • 我在某互联网医院看了乳腺科的医生,整个问诊过程非常顺利。医生在接诊后,提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并告知了一些开具处方的相关事项。医生非常友善地和我打招呼,询问了我的情况,并耐心地听我诉说了我的问题。在查看了我的报告单后,医生给出了专业的建议,告诉我需要定期复查,并建议每3-6个月做一次乳腺彩超。医生还详细解释了我的病情和需要注意的事项,让我对自己的健康有了更清晰的认识。整个问诊过程非常愉快,医生的专业和耐心让我感到十分满意。

    问诊已结束,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。服务已结束,整个问诊过程非常顺利,医生的回复也让我感到满意。

  • 在生活中,许多女性在产后都可能会遇到乳房炎的问题。这不仅给她们带来身体上的不适,也影响到了日常生活。近日,有一位患者向***医生咨询了关于急性乳腺炎的问题。

    患者表示,在产后第16天开始出现乳房胀痛有硬块的症状,之后再次出现了类似的问题。她尝试了消炎水和通乳师的通乳方法,发烧已经控制,但乳房仍然疼痛。在与***医生的问诊中,患者详细描述了自己的症状,并得到了***医生的专业建议。

    ***医生耐心地询问了患者的病情细节,了解了她的治疗过程和食欲状况。在仔细分析后,***医生为患者制定了合适的治疗方案,并建议患者继续配合药物治疗、手法通乳,并加强营养。在结束服务后,***医生还为患者提供了追问包,让患者可以随时追问相关问题。

    通过与***医生的沟通,患者对自己的病情有了更清晰的认识,并得到了专业的治疗建议。***医生的细心和耐心让患者感到备受关心,也给予了她更多的信心和支持。希望患者能够按照***医生的建议进行治疗,早日康复。

  • 昨天,我发现自己的乳房又出现了结节,这让我感到非常担心。两年前我曾经接受过结节手术,但现在又出现了右边23*12毫米,左边8*4毫米的情况。我不知道这个能不能通过汤药来调理,还有这边医院开的鳖甲煎丸是否适合我食用。我真的很焦虑,不知道该怎么办。

    在线上问诊中,医生盛医生非常认真地询问了我的情况,给予了我很多专业的建议。他告诉我,对于囊肿恶变的风险很低,不需要进行特别的手术治疗。他还建议我不要特地吃药,而是定期做B超随访,半年一次就好了。盛医生还提醒我,生活起居也很重要,要保持心情愉悦、饮食健康、适当锻炼,这些才是根本。

    在与盛医生的交流中,我学到了很多关于囊肿的知识,也对自己的病情有了更清晰的认识。我感到非常感激,现在我对自己的病情也更加放心了。

    在这次问诊中,盛医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。我相信,在他的指导下,我一定能够更好地面对自己的疾病,走出困境。

  • 我是一个上海静安区的患者,最近因为月经不调的问题,在京东互联网医院咨询了一位中医乳腺科的医生。医生非常耐心地向我询问了详细的症状和病史,包括月经的周期、颜色、量,产后的情况等等。医生在沟通中展现出了她丰富的医疗知识和良好的沟通能力,她的询问和建议让我感到非常放心和舒心。

    医生给我提供了一些中药调理的建议,并解释了其中药的作用和注意事项。她还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊,非常贴心。最后,医生还赠送了追问包,让我在用药期间可以随时向她咨询。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,非常感谢医生的帮助。

  • 我最近感觉右侧乳房有点不舒服,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。通过与医生的沟通,我了解到自己并没有乳头溢液,只是偶尔会感到乳头痒。医生非常耐心地给我解释了乳腺彩超的结果,并告诉我这样的症状其实并不严重,是乳腺的正常生理现象。医生还建议我定期复查彩超,以确保乳腺健康。我还咨询了是否可以喝中药调理一下,医生也给了建议,让我放心了很多。整个问诊过程非常顺利,医生给我的回答也都很专业,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

    这次线上问诊的经历让我对互联网医院的服务有了更深的了解,医生们都非常专业和耐心,解答了我很多疑惑。我觉得在家就可以进行这样的问诊,真的非常方便,也不用担心隐私泄露的问题。感谢互联网医院提供了这样的便利服务,让我们可以更方便地关注和维护自己的健康。

  • 我是37岁的一名二胎妈妈,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。由于二胎出生后没有母乳,只能挤出一点点,我非常着急,于是向医生咨询了相关情况。弓医生非常认真负责地对待我的问题,给予了我大量的专业建议,并且在整个问诊过程中都表现出了医者仁心的品质。他不仅仔细倾听了我的主诉,还给予了我详细的治疗方案和饮食建议,让我倍感安心。

    在与弓医生的沟通中,我感受到了他的耐心和细心,他不仅询问了我的症状,还了解了我的日常生活习惯和饮食情况,给予了我很多实用的建议。他对我的病情进行了客观评估,并给出了最合适的治疗方案,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

    在问诊结束后,弓医生还给予了我中药颗粒剂的处方,让我能够在家里方便地进行治疗。他还告诉我如何服用中药,并嘱咐我在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程中,我感受到了弓医生的用心和专业,让我对京东互联网医院的服务印象深刻。

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