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  • 心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,兼有神经官能症的其他症状。心脏神经官能症多是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起一系列交感神经张力过高的症状。大多发生在中青年,以20~40岁为最多,多见于女性,尤其是更年期的妇女。脑力劳动者明显高于体力劳动者。患者常常高度紧张,对病情和相关症状高度关注,对临床诊断、治疗存在较多的疑问和疑虑,大部分患者对疾病判断为严重和比较严重,对治疗失去信心。因此,很多患者经常各家医院、多个医生进行诊断、治疗和询问,直接影响治疗效果。

    心脏神经官能症患者主要有以下特点:
     
    ①症状多,阳性体征少。心脏神经官能症临床表现主要以心悸、气短、胸闷、心前区痛或不适等心血管症状为主,伴有焦虑、失眠、头晕为常见的神经系统症状,同时可有乏困无力、食纳减退等表现。然而体格检查查到的有临床诊断价值的阳性体征很少,部分患者可出现轻微的心电图异常,以窦性心律失常、早搏多见。
     
    ②检查多,异常结果少。医生为了诊断疾病或者排除某些疾病需要做相应的辅助检查;作为患者,诊断不清,治疗无效,要求做辅助检查。然而心脏神经官能症是一种功能性疾病,辅助检查不会有阳性结果,导致辅助检查越做越多,阳性结果少。
     
    ③用药多,临床有效少。心脏神经官能症患者多数病因不能完全去除,也没有一种特效的药物专门治疗此种疾病,心身功能紊乱难以调节正常,导致病程较长,用药效果不好,或者一种药物刚开始有效,用一段时间后无效。这导致患者有病乱投医,反复使用多种药物,但却不能达到满意效果。
     
    ④误诊多,漏诊少。心脏神经官能症患者由于有较多的心脏症状及轻微体征,常因年龄大误诊为冠心病,心脏神经官能症的胸闷、心前区疼痛多为精神因素诱发,与情绪有关,持续时间短则数秒,长则数小时,硝酸盐制剂无效,而镇静剂效果较好,发作时不伴有心电图ST-T变化;因年龄小、心律失常误诊为心肌炎或心肌病;或心率快、焦虑紧张误诊为甲状腺功能亢进等。由于常规诊断思路先考虑器质性病变,导致的辅助检查很多,因而漏诊的较少。
     
    ⑤病程长,严重后果少。心脏神经官能症患者由于长时间难以确定诊断,诱因难以完全去除,症状时有时无,时多时少,病情时轻时重,因而往往病程较长。心脏神经官能症患者虽然病程长,严重的也影响工作和生活质量,但绝大多数预后良好,严重病例可出现抑郁症。
     
    心脏神经官能症的医学诊断诊断标准:
     
    ①有较多的心血管功能失调的症状,其中以心悸、呼吸困难、心前区疼痛、乏力最为常见,这些症状的出现和加重与体力活动并无密切的关系,但与生气、工作紧张有关;
     
    ②常同时有神经官能症表现,如头晕、头痛、失眠、多梦;
     
    ③症状繁多,但常缺乏有意义的阳性体征;
     
    ④经全面系统的心血管方面的检查排除器质性心脏病。
     
    另外可根据相关心理学指标进行诊断:
     
    ①有明显的焦虑、抑郁症状;
     
    ②有明确的疑病质特征。

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  • 有一位家住天津的女士把父亲的支气管镜报告通过网上诊室发给了我,她父亲在天津的另一家三甲医院住院,通过做支气管镜取病理,诊断为肺癌。她让我看看支气管镜的报告,想了解父亲的肺癌处于什么样的分期?
     
    支气管镜只能看到气管粘膜的情况,看到气管腔里长没长肿瘤,长了肿瘤,和隆凸也就是气管分叉的关系是什么样的,虽然这些可以作为临床分期的依据,但并不是主要的依据,只是其中一个方面。肺癌处于什么样的分期?还是要依赖于全身的检查,以及胸部CT的表现,只看支气管镜报告,肯定推断不出来患者准确的分期。
     
     

     

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    一般情况下推荐的降压目标为<140/90mmHg,可耐受的情况下降至<130/80mmHg 的理 想血压水平。对于具体的卒中类型可确定个体化降压目标:
    1.小血管闭塞型:收缩<130mmHg。
    2.颅内大动脉狭窄所致脑梗塞,血压<140/90mmHg。
    3.合并糖尿病者,建议血压控制在 130/80mmHg 以内。
    4.双侧颈动脉狭窄>70%过度降压可能增加脑卒中风险。
    5.由低血流动力原因导致的脑卒中患者,过度或过快的降压可能影响脑供血。
     
    降压药物可选择钙拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂,均有预防脑梗塞复发的作用。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,近期进行了体检,发现右肺下叶背段磨玻璃微小结,有点担心,于是向医生咨询了相关情况。医生在手术间隙仔细阅读了我的检查资料,通过胸部CT判断,认为肺部结节为良性结节,建议我不用担心,继续正常的工作和生活。对于我担心的肾方面的指标,医生解释说这只是辅助诊断的意义,并不需要过分在意。最后,医生祝愿我一切平安顺利,让我感受到了医生的细心和耐心。

  • 最近我早晨起来左胸口隐隐作痛,过一会就好了。我有些担心,于是我来到了互联网医院进行线上问诊。医生助理@刘阳 主任的医生助理立即开始了问诊,询问了我的主要症状及时间、目前使用哪些药物、过敏史、上传病历资料、既往疾病等信息。医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。我与医生进行了详细的沟通,医生询问了我是否最近熬夜多,或者有感冒受凉,以及是否有头晕等症状。我回答了医生的问题,医生根据我的描述推测可能是肋间神经痛,与睡眠质量降低、工作压力大、情绪波动大、受凉感冒等因素有关。医生为我进行了耐心的解释,并告诉我这种情况大多数可以自己缓解,不需要特殊处理,建议我平时休息好,适当增加锻炼,不要受凉就可以了。

    最后,医生祝愿我的建议能够帮助到我,非常感谢我的信任。服务已结束,问诊也已结束。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢,我将对他的服务作出高度评价,祝我生活愉快,再见!

  • 我今年五月份检查发现了一些实性小结节,心里一直很担心。于是我在***互联网医院上找到了一位来自胸外科的医生进行线上问诊。

    医生很耐心地听我描述了我的情况,然后询问了一些细节。医生告诉我,实性小结节并不是特别严重,更多的是反应结节的密度,不需要特别治疗。他还解释了一些医学术语,让我更加了解我的病情。我非常感激医生的认真解答,同时也感到放心了许多。

    医生还告诉我,明年五月份可以再来复查,这也让我感到很放心。我觉得***互联网医院真的很方便,不用出门就可以得到专业的医生建议,让我感到很满意。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心地为我解答了疑惑。医生首先提醒我,他需要完整查看我的病例后才能开始诊疗,还告诉我在为6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和相关专业医师陪伴,同时还特别强调了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    医生非常细心地告诉我,这次问诊可以持续2天,让我感到非常的贴心。在问诊过程中,我询问了关于右上肺部结节的严重程度,医生给我回复说并没有什么大问题,让我放心。

    我继续向医生询问了关于纤维、钙化灶、结节的问题,以及是否需要手术的疑虑,医生都给予了详细的解答,并告诉我不用担心,没有必要手术,甚至还告诉我不需要治疗。医生还解释了纤维、钙化灶、结节可能是以往感染结核治愈后留下的影像表现,让我对病情有了更深入的了解。

    最后,在医生的耐心解答下,我对自己的病情有了更清晰的认识,医生给了我一年一次的复查建议,同时也告知我可能性不大处于肺结核活动前期。整个问诊过程充满了医生的专业、耐心和细心,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和贴心关怀,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也对互联网医院的服务有了更多的信心。

  • 尊敬的患者,您好!我是一名来自胸外科的医生,很高兴能够为您提供线上问诊服务。在您的主诉中,您提到了纵膈结节的情况,我会为您做出专业的评价和建议。

    首先,我要提醒您,根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,同时医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。在与患者进行沟通时,我会倾听您的主诉并提供支持和建议,同时保护您的隐私和个人信息。

    经过仔细评估和沟通,我认为您目前的情况可能是淋巴结,但是边界比较清晰,密度和淋巴结差不多。根据我的专业判断,这个可能性很大,不需要过度担心。建议您每年定期复查,观察它有没有变化,若是有变化,增大了或者边缘不规整了直接微创手术去除就行。

    总的来说,目前来看良性的可能性非常大,没必要外科干预。您可以正常生活,像您这样的患者挺多的,定期复查就行。如果以后复查时需要做增强ct,我们可以再做进一步的观察。希望我的建议能够让您放心,如果有任何疑问,欢迎随时向我咨询。

    最后,我要再次强调,医生的回复仅为建议,如果您需要诊疗,请前往医院就诊。谢谢您选择了线上问诊服务,希望您能够健康快乐!

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,提出了自己的主诉——肺结节。医生在完整查看我的病例后,接诊并开始了问诊。我描述了自己病情的始末,医生耐心倾听并提出了专业建议。经过沟通,医生建议我进行进一步检查,以确定肺结节的性质并制定治疗方案。在问诊结束后,医生再次强调了他的建议,并提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我最近在网上找了一家医院进行了问诊,因为最近的CT检查显示我的肺部出现了一些结节,我非常担心,所以决定向专业的医生求助。我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地听取了我的主诉,并根据我的情况给出了专业的建议。医生告诉我需要密切随访,并且给予了我一些治疗上的建议,让我感到非常安心。

    在询问医生关于我的病情的过程中,医生给予了我非常专业的解释,并且耐心地回答了我的各种疑问。我特别感激医生的细心和耐心,让我在这段时间内少了很多的焦虑,也更加明白了自己的病情。

    医生的专业素养和良好的沟通能力让我对互联网医院的服务印象非常深刻,我会继续密切关注我的病情,并按照医生的建议进行治疗和随访。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生通过CT报告详细评价了我的病情,并给出了专业的建议。医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能会需要我提供一些病史和相关信息,以便更快地给出诊疗建议。医生非常耐心地询问了我的年龄、既往疾病史和手术史,并根据报告的描述给出了针对性的建议。他提到了胸膜增厚、间质改变等情况,并建议我进行乳腺超声和腋窝淋巴结超声的检查。对于胃壁增厚,他建议进行胃镜检查,同时提到了胆囊和胰腺的进一步核磁检查的必要性。

    在询问腹部B超和核磁是否需要同时进行时,医生解释了彩超容易受到肠管气体干扰的影响,同时也强调了核磁检查的客观性。最后,医生还提到了肠镜检查的必要性,提醒我到了年龄需要进行相关检查。

    整个问诊过程中,医生的耐心和细心让我感到很安心。他对我的病情进行了全面的评估,并给出了详细的治疗方案建议。在结束问诊时,我对医生的专业素养和耐心表示了感谢。

  • 我在互联网医院进行了在线问诊,与医生进行了沟通,医生非常耐心地询问了我的病情,并给出了专业的建议。

    医生通过详细的询问和了解,确认了我的病情,给予了合理的治疗方案,并详细解释了治疗过程和注意事项。

    在医生的指导下,我按时服用药物,症状得到了缓解,非常感谢医生的敏锐和耐心。

    通过这次线上问诊,我对互联网医院的服务有了更深的了解,也感受到了医生的专业和温暖。

  • 我在互联网医院找到了一位胸外科的医生,向他咨询了关于肺腺癌病理报告解读及术后用药的问题。

    医生非常耐心地听我描述了我的病情,并根据我的病例给出了专业的建议。他详细解释了肺腺癌的分期情况,并提醒我需要定期复查。当我提出对药物副作用的担忧时,医生给予了很中肯的建议,让我感到很安心。

    通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对接下来的治疗方案有了更明确的思路。我感到非常幸运能够得到这样专业的医疗服务。

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