大同市第二人民医院

小儿心脏科

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    很多人总是感觉腹部、肚脐周围胀胀的不舒服,敲起来跟熟透的西瓜一样咚咚咚的,不仅小孩多见,大人也是很常见的一个临床症状。中医认为导致腹胀的原因有很多,下面我就临床最常见的原因简单讲述一下。
     
    第一种情况就是经常便秘的人会出现这种情况,因为大便不通,肠道中的燥屎阻至了肠道气机,不能使大便正常排除导致。平常可以多吃蔬菜,粗粮并且时常拍腹揉肚,以此来促进肠道蠕动。
     
    第二种情况是肝胆湿热,这种情况往往伴随口干口苦,中医讲肝的疏泄功能促使胆汁分泌而助脾胃消化吸收,湿热影响了胆汁分泌,从而出现了消化能力下降导致腹胀。此外还有一种情况是肝郁克脾,这种情况还是非常常见的,主要表现是烦躁易怒或情绪低落,时间久了不仅损伤了脾胃的功能,还会导致肝郁化火,形成肝胆湿热,
     
    第三种情况是小孩子最常见的,中医讲饮食自倍,脾胃乃伤,就是吃进去食物远远超过了脾胃的消化能力,从而导致了脾胃损伤,出现功能下降的临床表现,这种除了腹胀之外多伴随舌苔的白腻或黄腻,有口臭,放屁较臭,中医比较文雅,叫做矢气臭如败卵,臭的跟坏鸡蛋一样。
     
    另外“胃中寒则腹胀”现在人们饮食不注意,经常食凉损伤脾胃阳气,导致运化功能的下降,出现腹中胀满不适。
     
    总之导致腹胀的原因有很多,有时候大家自己购买一些健脾消食药物有效,有时无效,这是因为没有弄清楚出现腹胀的具体原因是啥,或者是因为多种原因导致的。

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    小中风,医学上称为“短暂性脑缺血发作”。因其发病时的症状不太严重,通常只有轻微的口齿不清、手脚麻木乏力、活动不利、视物模糊等表现,而且发作迅速,持续时间也很短暂,几小时甚至几分钟就能自行恢复。所以,很多人出现了小中风后,往往会轻视,觉得休息休息就好了,没有必要住院治疗。实际上,发生小中风后,如果不进行及时地检查和救治,很多患者会在一到几个星期内发生大中风,出现更严重的脑血管堵塞或破裂,随时可能面临偏瘫的危险。

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    经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。(图1a,1b)

    然而,与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比,经皮肾镜取石术的创伤更大,且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。

    我应在合适考虑做经皮肾镜取石术?

    当您的结石很大(大于2厘米)、且尚未下降至输尿管,则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况,医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案:

        》您不不止一颗结石

        》您的结石非常坚硬

    经皮肾镜取石术是如何进行的?

    经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时,医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张,以便插入肾镜。根据结石的尺寸,要么将其完整取出,要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管,以确保将尿液从肾脏引流出来。

    何时不建议进行经皮肾镜取石术?

    经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术,但由于是经过皮肤将结石取出,有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物,应在手术前停服。然而,移植都很重要的一件事情是,跟医生讨论您的个人情况。此外,如果您怀孕了,或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。    

  • #痛风 #骨科陈超 #骨科 #硬核健康科普dou来说 #传承中医文化

  • 医路走来,感谢有你!819中国医师节快乐~ #了不起的中国医师 #所以我们是在哪里相遇

  • 不是所有的肺结节都适合手术,有些肺结节虽然需要处理,但手术并不是最好的方式。比如患者身体条件耐受不了麻醉,那就没法手术了。或者这个肺结节虽然小,但考虑是恶性,经过系统全身检查,发现了其他部位有转移,这种情况也不适合手术。如果想正规积极的治疗,那下一步应该安排穿刺取病理。
     
    今天傍晚,有一位肺结节患者的女儿给我留言,问如果会穿刺取病理的话,是不是由我来给做?倒退若干年前,我自己的肺结节患者如果要做穿刺,都是我给做的。但最近几年,我们科室有专门穿刺肺结节的医生,每天一早,他就要下到我们科室所在的第三住院部负三层,在那里给大家进行肺结节的术前定位和穿刺取病理。现在我们医院对于肺结节穿刺,不光我们科室能做,其他有些科室也有专门的医生来做。
     
     

     

  • 食道溃疡并不能明确的说吃什么食物好,一般只要是清淡易消化,并且富有营养的食物,都是比较好的,比如牛奶、鸡蛋、鱼类、新鲜水果和蔬菜等。食道溃疡是以食管黏膜破损为表现的一类消化系统疾病,是由多种因素导致的食管黏膜受损,发病原因主要有胃食管反流病、放射线照射、药物刺激、食管裂孔疝以及免疫能力下降和肿瘤等。患有食道溃疡饮食需要规律,不要暴饮暴食,而且需要细嚼慢咽,减少食物咀嚼不充分对食管内壁的损伤。患者需要避免吃降低食管下段括约肌收缩功能的食物,比如咖啡、浓茶、巧克力以及肥肉等油腻的食物,也要避免吃刺激性的以及过烫的食物或大量的甜食。平时可适当多吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如苹果、香蕉、猕猴桃、白菜、菠菜、西兰花等,也要注意补充优质蛋白质,比如鱼类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等,吃这类食物可以为身体补充营养,有助于增强免疫能力,对疾病恢复会有帮助。患有食道溃疡要积极到医院就医,明确诊断遵,医嘱给予相应的治疗方案,以免延误病情。

  • 男性尿道口摸上去一排排锯齿状肉芽,这是一种比较常见的情况。有些人会误认为这是尖锐湿疣,但实际上不一定是,也有可能是其他的一些症状和表现。下面我们来详细了解一下。

    首先,我们来了解一下尖锐湿疣的症状。尖锐湿疣是一种常见的性病,通常表现为生殖器或肛门周围出现颗粒状或菜花状的疣状增生物。这些增生物通常是不疼痛或瘙痒的,部分人可能伴随有这些症状,有时还会出现出血。对比起来,男性尿道口的锯齿状肉芽并不都是尖锐湿疣。事实上,这种状况也可以被称为“尿道糜烂”。这并不是一种性病,而是由于生活方式和身体健康状况引起的状况。尿道糜烂的主要症状包括尿道口周围出现一排排锯齿状肉芽、灼热感、小便疼痛、尿频、尿急等。而导致尿道糜烂的原因有多种,如:性生活不卫生、过度使用抗生素、异物进入尿道等。值得一提的是,虽然尿道糜烂不是性病,但是在性行为中传播感染肆虐的滴虫病,也会导致类似的症状。而减少性交频率、使用保护工具、保持个人卫生等措施,则是预防这种情况发生的有效方法。还有几个需要注意的问题。首先,由于尿道糜烂和尖锐湿疣表现相似,一些人可能会错误地自我诊断或忽视相关状况。如果你发现自己有此类症状,应该立即咨询专业医生以获得确切诊断和治疗。同时,男性应该掌握一些正常男性尿道特征,以更好地判断自己身体状况。正常男性尿道口应该是粉红色,并且表现出一些不均匀的皱褶。如果发现尿道口表面不光滑,不应该混淆为病症,要进行诊断。

    总之,男性尿道口的锯齿状肉芽并不是一定是尖锐湿疣,可能是尿道糜烂的表现。尿道糜烂是多种原因引起的,性生活不卫生、使用药物不当等都有可能导致出现这种状况。保持个人卫生和正常的性生活习惯,是防止此类状况发生的有效方法。如果你发现自己有尿道口异常的症状,找专业医生进行诊断和治疗是更好的选择。

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    平足症:又称扁平足,是指先天性或者姿态性导致足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走时足弓塌陷,出现疲乏或疼痛症状的一种足畸形。
    早期症状为踝关节前内侧疼痛,长时间站立或步行加重,休息减轻。
    治疗:预防为主,当合并有疼痛症状时才需要治疗。非手术治疗:平足矫形鞋、石膏靴。手法矫正失败或者畸形严重可做跟骨内移截骨、距下关节融合或三关节融合等。
    引起平足的病因:先天性或后天性原因。先天性:1.足舟骨结节过大;2.足副舟骨或副骺未融合;3.跟骨外翻;4.垂直距骨;5.先天性足部韧带松弛。后天性因素:1.长期负重站立,体重增加,长途跋涉过度疲劳;2.长期有病卧床,缺乏锻炼,肌萎缩,张力减弱;3.穿鞋不当,鞋跟过高,长期体重前移,足纵弓遭到破坏;4.足部骨病,如类风湿,骨关节结核等;5.脊髓灰质炎遗留的后遗症。
    诊断依据
      1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。
      2.久站或行走时足部疼痛或不适。跟外翻足扁平,前足外翻舟骨结节处肿胀和压痛,休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足,经较长时间休息,症状亦难改善。
      3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷,与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线,并从舟骨结节至此连线作垂直线,其长度多小于1cm。
     

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     主动脉夹层分型:最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。

    1. DeBakey分型

    I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端,伸展到主动脉弓及降主动脉。

    II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,终止于无名动脉水平。

    Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端),可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程,其至髂动脉。

    2. Stanford分型

    根据破口位置分类,以左锁骨下动脉为分界点分为两型。

    A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,伴或不伴有降主动脉累及。

    B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。

    Stanford分型临床应用相对更简单实用,Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;

    Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为,StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主,若不处理,48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。

  • 在晚上,当其他小朋友都在安静地入眠时,我家的宝宝却总是一夜三四次地醒来,蹬着小腿,不停地放屁。这种情况已经持续了一段时间,让我非常担心。宝宝的肚子看起来有点鼓鼓的,而且他还经常抓耳朵、揉眼睛、揉鼻子,让我感到很不安。

    我决定向互联网医院寻求帮助。在医生的建议下,我开始给宝宝补充益生菌,并使用了丁桂儿脐贴。医生告诉我,宝宝可能是因为肠道功能还没完全恢复,所以才会出现这些症状。医生还建议我继续观察宝宝的情况,并鼓励我不必拘泥于奶量的表格,只要宝宝吃饱就行。

    经过几天的调理,宝宝的症状有所缓解,晚上也开始能够安静地入睡了。我对医生的专业建议和细心关怀深表感谢。

  • 我家孩子最近有点不舒服,心脏好像有些问题,我很着急。我在京东互联网医院咨询了一位医生,医生非常耐心地听我描述孩子的情况,然后提出了一些建议。医生首先询问了孩子的体重和身体状况,然后建议我们做心脏彩超和心电图检查,以便更准确地了解孩子的情况。医生还告诉我,孩子的心脏杂音和快速心跳可能是心律失常的表现,需要进一步检查。医生说,不同类型的心律失常处理方法不同,有些情况下需要特殊处理,甚至可能危及生命。医生还建议我们尽快做好这些检查,以便及时发现问题并给予治疗。我对医生的建议非常满意,感觉医生非常细心和专业。我会尽快带孩子去医院做这些检查,希望一切都会好起来。

  • 昨天下午,我带着孩子去了互联网医院,因为孩子一直在发烧,感觉特别不舒服。在问诊时,医生非常耐心地询问了孩子的病情,并详细解释了病情的可能原因。医生给孩子开了一些药物,并建议我们观察孩子的病情变化。今天,孩子的病情有所好转,我非常感谢医生的专业和贴心。

    在这次问诊过程中,我深切感受到医生的专业素养和耐心,让我对互联网医院的服务有了更深的认识。希望孩子能够早日康复,感谢医生的关心和指导。

  • 我家宝宝最近总是每个月都会发烧,有时候甚至一个月发烧两次,让我非常担心。每次烧的高温都在39.5左右,持续三四天,吃了退烧药和抗生素也没有太大效果。我曾经带宝宝去医院查过,发现白细胞和反应蛋白都偏高,但具体原因还是没有找到。宝宝还有时候会抱怨头部不舒服,尤其是在发烧的时候。我很焦虑,不知道这种情况是否正常,还有什么检查和科室可以去看。希望医生可以给我一些建议。

    今天我通过互联网医院向医生咨询了宝宝频繁发烧的问题。医生非常耐心地询问了宝宝的发烧情况和其他症状,并且让我提供了宝宝的化验单。医生建议我尽快带宝宝去医院做一些特定的检查,比如尿常规等,以排除一些可能的疾病。同时,医生也提到了可能需要去小儿心脏科和肾脏免疫科做进一步的检查。通过和医生的沟通,我感到了医生的专业和负责,希望宝宝能早日康复。

  • 我是一位年轻的妈妈,在京东互联网医院上为我的3岁多的女儿进行了线上问诊。最近发现她经常白天叹气,睡觉的时候倒是没有这种情况。没有咳嗽等其他症状,但我还是很担心。在问诊时,医生非常耐心地与我沟通,详细询问了女儿的症状和情况,并给予了专业的建议。

    医生告诉我,这种情况一般不会有太大的问题,可能是一时的不适,但还是建议我预约小儿心脏科进行进一步的检查。医生的细心和耐心让我感到很放心,我也会按照医生的建议去医院进行进一步的检查。

    在这次线上问诊中,我深深感受到了医生的专业素养和关怀,让我对医疗行业充满了信心和感激。

  • 今天,我带着4岁的儿子在京东互联网医院咨询了一位医生,因为最近发现他的血常规显示白细胞偏低。刚开始,我还不太明白这个结果到底意味着什么,于是我决定向医生求助。

    一开始,医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并告诉我6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和相关专业医师陪伴。医生给了我一些提醒事项,让我对接诊的过程有了更清晰的了解。

    在咨询过程中,医生非常耐心地询问了我孩子的症状,比如是否发热,有没有流涕、鼻塞和咳嗽等感冒症状。我明确回答了医生的问题,让医生对孩子的病情有了更清晰的了解。

    医生还询问了孩子之前的血常规检查情况,了解了他之前的健康状况和用药情况。在得知孩子近期出现感冒症状后,医生告诉我这种情况可能是病毒感染所致,需要注意观察孩子的体温和精神饮食情况。

    在医生的建议下,我对孩子的用药情况进行了详细描述,医生对我提供的信息进行了分析,并给出了针对性的建议。医生告诉我,目前可以先用口服药物,不用输液打针,如果症状加重再到医院看看再决定。

    最后,医生还提醒我观察孩子的体温变化,在体温达到一定标准时可以使用布洛芬颗粒,还提到了多喝水和正常饮食的重要性。我对医生的回复感到非常满意,感谢了医生的耐心解答。

    通过这次咨询,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也更加了解了孩子的治疗方案。医生的专业建议让我对孩子的健康有了更多的信心,我会严格按照医生的建议来照顾孩子,希望他能尽快康复。

    总的来说,这次咨询经历非常愉快,医生的专业素养和耐心为我解决了很多疑惑,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我对京东互联网医院的服务感到非常满意,以后有需要我还会继续选择在这里咨询医生。

  • 我是一个担心孩子健康的妈妈,最近带着孩子去了互联网医院进行线上问诊。

    医生非常细心地询问孩子的病情,了解到孩子有高血压的情况。医生建议我们每天监控孩子的血压,并做心脏彩超检查,同时要注意清淡饮食和多运动。

    医生还告诉我,高尿酸可能与饮食有关,尤其是经常吃动物肝脏或肉类,过咸也会引起高血压。医生的耐心和细心让我感到非常放心,我决定按照医生的建议好好照顾孩子的健康。

    我对孩子的健康充满信心,感谢医生的专业建议和关心。

  • 上周三,一位13岁的小朋友在学校不慎撞到了桌角,当时并未觉得有什么异常。然而,在放假期间,他开始感到胸口疼痛,特别是深呼吸时会感到不适,甚至在稍微运动时会出现喘不过气的情况。他前往医院进行了检查,心电图结果并未显示异常,但血液检查报告显示肌酸激酶略高。经过与医生的交流,医生建议继续观察两天,另行进行胸骨片子检查,以确定是否存在胸部肌肉或肋骨损伤。这位医生在问诊过程中展现出了专业、耐心和细心的品质,为患者提供了专业的建议和关怀,让患者感受到了医生的用心与责任。

  • 在最近进行的线上问诊中,一位患者向医生咨询了心电图异常的情况。患者描述了自己之前发烧感冒后心跳有点快的情况,并进行了心电图检查。医生通过仔细查看患者的检查报告和病史,给出了专业建议,表示心脏彩超正常,心率也在正常范围内,咳嗽期间对心电图会有一定影响,建议在一段时间后复查心电图。患者对医生的回答感到满意,意识到自己的健康问题并非严重,感到安心。

    医生在问诊过程中展现了丰富的医疗知识和耐心细致的态度,与患者进行了有效的沟通,有效解答了患者的疑虑。通过这次线上问诊,患者得到了及时的医疗建议,对自己的健康问题有了更清晰的认识。

  • 我最近几天总是感觉呼吸急促,尤其是运动后更加明显,于是我决定去互联网医院进行了一次详细的检查。

    医生在查看了我的病例后,告诉我现在的情况还不算严重,建议我服用果糖二磷酸钠口服液,并按照医嘱进行用药。

    医生还耐心地解答了我的各种疑问,并给予了详细的指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更深入的了解,也更加放心了。

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