冠状动脉严重狭窄或堵塞时，会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管，恢复心肌的血液供应。

介入手术是怎么回事？

介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”，也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后，插一根导管到冠状动脉，然后送入“支架”把堵塞的血管撑开，使血流恢复。

有时，医生也可能采取一些其他手段，例如，放入一个球囊，充盈后对血管内的斑块加压，并使血管扩张（球囊扩张）；或者使用专门导管，把冠脉内的血栓抽吸出来（血栓抽吸）。

介入手术中，有何感受？

整个介入手术中，患者都是清醒的，一般不会有明显不适。

开始穿刺血管前，医生首先会在穿刺局部注射麻药，这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中，可能会有上肢疼痛，这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

开始推注造影剂（使血管显影）时，有些人会有发热感，但很快就消失，这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒，或者喉咙发紧、呼吸困难，一定及时示意医生，因为可能是对造影剂过敏。

在手术过程中，可能会有明显胸痛、出汗等症状，原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流，或者是术中心脏微循环的血流无法恢复（无复流）。无论如何，出现不适时要保持情绪稳定，不要紧张，但要及时反馈给医生，尽量不要移动身体。

介入手术有什么作用？

冠状动脉里放入支架后，就解决了狭窄或堵塞问题，恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物，防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失，坚持服药可以维持病情不进展。

但是，少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者，在介入手术后的几年内，发生心肌梗死的比例介于 3%～10%，有 9%～16% 需要再次血运重建治疗。

有何新进展？

新一代支架是怎么回事？

心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架，已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是，支架在达到扩张血管的目的后，逐渐被吸收、消失，因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

新一代支架仍有不足

动物实验中，可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全，目前并不明确。有研究发现，可降解支架在植入 3 年后，与植入药物洗脱支架者相比，死亡率相近，但有更多患者再发心肌梗死，支架内出现血栓或者需要再次手术。

此外，由于材料、制作技术的限制，目前的可降解支架外形较大、弹性较差，很多情况下，患者的血管不适合使用。

新一代支架仍在改进，值得期待

总体看来，可降解支架目前尚不成熟，还不能认为是最好的选择。但是，科学家们还在不断改进，这类支架的使用前景值得期待。

特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病，如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔，发病原因不明，多见于老年人，女性较男性多见。

本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。

特发性裂孔无明显病因可查，排除了眼底病的病人，此病约占黄斑裂孔的绝大部分，在发病的病人中心血管病人发病占比较高，因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关；另外发现用雌激素冶疗，女性因病子宫切除后发病率较高，因此认为与性激素调节失常有关。

中医病因病机

认为肝肾精血亏虚，目失所养；或脾虚气弱，或因外伤，气血瘀滞，组织受伤所致。因竭瞻劳视，耗其精血，或年老体衰，肝肾阴虚，虚火上扰，灼伤目中血络，气血不足，精气不能上荣于目，发生黄班裂孔。

临床表现：

本病起病隐匿，病程进展缓慢，有时遮盖一眼，才发现病眼视物不清。常见症状：视力下降.，视物变形，视力下降范围在0，05至0，5之间，大多数为0，1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查：黄班区可见园形或类园形暗红色病灶，边缘清晰。0CT检查：能直观确切反应黄班裂孔情况：位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系，确定是否有黄班旁水肿、浅脱离，並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔，还是假性黄班孔。

1，西医冶疗：一般采取观察保守冶疗，黄斑部过去采用激光冶疗，因损伤大，术后视力下降明显，现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区，现在随着科技的进步，现在手术精细，在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗，但是手术风险大，术前应与病患充分沟通，慎重选择。

中医中药治疗

对于年老体弱，全身患有多种疾病，眼部已经发生玻璃体后脱离，裂孔小的患者，中医冶疗是一个比效好的选择。

1.辨证分型论冶

①肝肾阴虚证：杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药：杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。

2脾胃气弱证：补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药：补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。

3.外伤损络症：王不留行散方随证加减治疗。中成药：龙血竭片。

 4，也可单用龙血竭片或胶囊口服，一个疗程3个月。

新生儿溶血，也被称为同族免疫性溶血，是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病。

新生儿溶血的发病机制为母婴血型不合引起的抗原、抗体反应，具体来说，新生儿溶血病是由于母婴不相容，新生儿的红细胞或与红细胞相似的血型抗原进入母亲体内，母亲会产生血型抗体。当抗原再次进入母体时，血型抗体大量增加，抗体通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿红细胞致敏，致敏红细胞被破坏，导致新生儿溶血。新生儿溶血病的症状严重程度与溶血程度基本一致。一般患有溶血病的新生儿主要有黄疸、贫血、肝脾肿大等症状，并发症包括胆红素脑病、胆红素引起的神经功能障碍等。

如果新生儿出现溶血病症状，应及时到正规医院就诊，并按医嘱对症治疗，以防止出现不良后果。

#扁平足 #扁平足训练 #骨科 #骨科医生 #小荷健康问专家

肺活量从20岁开始缓慢下降，到40岁时，一些人可能感到气喘。部分原因是控制呼吸的肌肉和胸腔变得僵硬，使肺的运转更加困难。同时，呼气后部分空气会滞留在肺中，导致气喘。大量临床数据发现，肺是人体最“娇嫩”的器官，它容易受内外因素损害，是人体最易失守的一道防线。

#6月必知健康知识 #中医谢培凤

一般来讲，“原食”指的是淀粉类食物，比如饺子、面条、馄饨、汤圆等，“原汤”就是水煮这些食物后得到的汤，而“化”有“消化”的意思。所以“原汤化原食”的意思是，汤能够帮助淀粉类食物消化吸收。从现代营养学的角度分析，这个说法是有一定科学依据的。

值得提醒的是，最好不要喝市售食品煮出来的“原汤”。如很多挂面产品为了提高筋力，加入大量的盐、碱，使“原汤”成了咸汤、碱味汤。某些饺子、汤圆的馅中含有大量饱和脂肪，会融入汤中，不宜多喝。此外，餐馆中的面汤也含有较多的盐，也应少喝。如果是家里自己做的少油少盐的“原食”，可适当喝一些“原汤”。

造谣的人坏，相信的人蠢，你呢？ #羊医生辟谣

暂无快速治疗阳痿的方法，在临床上阳痿又称为勃起功能障碍，主要是指阴茎持续无法达到或维持足够的勃起，可以在医生的指导下，通过一般治疗、药物、手术等方法进行治疗。

1.一般治疗：患者需要戒烟戒酒，适当的增加体育运动，合理的控制体重，保持健康饮食。

2.药物治疗：患者可以在医生的指导下，通过药物进行治疗，如西地那非和他达拉非等5型磷酸二酯酶抑制剂进行治疗。如果患者有雄激素下降的情况，需采用睾酮替代治疗，遵医嘱应用十一酸睾酮胶丸或注射剂。

3.手术治疗：病情严重患者需通过手术进行治疗，如阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术、阴茎假体置入术等。

若患者感到不适，需及时到医院就诊，在医生的诊断下，根据患者的具体病情表现，有针对性治疗，生活中要加强日常管理，按时复诊。

我家宝宝出生十天，最近总是出现一些不舒服的症状。每次喝奶或者一热脸就会出现红疹，但只要凉快一下就会好转。而且他睡觉的时候总是不安稳，经常会吐奶，有时候还会听到肠鸣声，睡一会就醒了。最近脸上还出现了湿疹，而且还会哭闹，体温一升高就更加明显。我给他涂了炉甘石，但好像效果不大。医生建议用一种不带激素的药膏，还给了一些健康指导。医生说这些症状可能跟积食、消化不良和肠胀气有关系，还让我仔细看健康指导，这种情况可能需要多关注一下。

最近一个月，娃娃总是反复发烧感冒，让妈妈心急如焚。晚上睡觉时体温在36.5左右，但白天一起床就慢慢升至37.2，有时甚至到37.5。妈妈觉得情况有些不对劲，于是决定寻求医生的帮助。

通过线上问诊，医生很耐心地询问了娃娃的情况，并提出了一些建议。医生提醒妈妈注意测温的方法，要求在娃娃很安静的时候测温，还要把腋下擦干。医生表示，娃娃的体温本来就是有波动的，不要过于担心。

妈妈也向医生描述了娃娃的血常规情况，医生认为娃娃的体温波动并不一定是疾病，可能是正常现象。医生建议妈妈不要过于频繁地查血常规，除非有明显的临床表现。

通过这次线上问诊，妈妈对娃娃的情况有了更清晰的认识，也对如何正确地测温有了更好的方法。同时，医生的耐心和专业给予了妈妈很大的安慰和支持。

在医生的建议下，妈妈决定不再过分担心娃娃的体温波动，继续观察娃娃的情况。感谢医生的关心和建议，妈妈心里也更有底了。

今天，我带着孩子在网上问诊了一位医生，孩子最近一直发烧，白细胞数也比较高。刚开始，医生提醒我一定要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，让我觉得医生很专业、负责。

医生接诊后，询问我孩子的情况，我告诉医生孩子最近发烧，医生很快就给出了回复，告诉我抽血检查结果已经发了，让我帮忙看一下。医生看了检查结果后，告诉我孩子可能是细菌感染，需要用点消炎药。我很感激医生的耐心和细心，感觉自己找对了医生。

我问医生是否可以单纯吃药治疗，医生告诉我需要当面看孩子，评估整体情况才能具体用药。我很安心地听了医生的建议，觉得医生很有责任心。

在交流中，医生还询问了孩子除发烧外是否有其他症状。我告诉医生孩子还吐奶，医生建议我去医院看一下，但我不想让孩子打吊瓶。医生给了我一些药品建议，让我先用上，把体温控制好。整个问诊过程非常顺利，医生的回复也很及时，让我对互联网医院产生了很大的信任。

总的来说，这次网上问诊的体验非常好，医生给了我很多宝贵的建议，让我对孩子的治疗方案更有信心。如果我需要诊疗，我会前往医院就诊，感谢医生的专业建议。

我家宝宝出生6天，我发现他的血常规结果有多项指标显示为红色不正常，我非常担心宝宝的健康。于是我在互联网医院找到了一位医生进行线上问诊。

医生非常细心地询问了宝宝的病情，询问了宝宝的喂养情况、黄疸指数等详细信息，并提醒我关于宝宝喂养和注意事项。医生还向我解释了血常规结果的意义，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

医生的耐心和专业给了我很大的安慰，我对宝宝的健康问题有了更多的信心。我非常感谢这位医生的帮助和建议。

我家宝宝一个多月大的时候，脸上和身上突然出现了红色的小疙瘩，让我非常担心。我立刻联系了京东互联网医院，和***医生进行了线上问诊。

***医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并建议我给宝宝涂抹雪莲膏。在医生的建议下，我按时给宝宝涂抹药膏，并且看到了明显的改善。***医生还细心询问了关于宝宝脐带的情况，并建议我拍照给他看。通过线上问诊，我获得了及时有效的医疗建议，让我对宝宝的健康更加放心。

***医生的专业知识和耐心细心的态度让我印象深刻，我对互联网医院的服务感到非常满意。如果需要诊疗，我会考虑前往医院就诊。

我在网上找到了一家互联网医院，可以在线问诊，真的太方便了！我家宝宝最近脸上长了一些红疹子，我有些担心，就赶紧注册了一个账号，填写了宝宝的基本情况，然后就可以开始咨询医生了。

过了一会儿，医生接诊了，问了一些宝宝的情况，然后给了一些建议，医生真的好耐心，还给我详细解释了病情和治疗方案，让我感到很放心。

医生说宝宝这是湿疹，可能是因为饮食或者外界刺激引起的，建议我不要给宝宝吃鸡蛋，还开了一些药膏给宝宝擦，还告诉我注意事项和日常护理方法。

还有，医生还告诉我宝宝脸上的红斑点叫粉红色痣，也会自行消退，可能需要两三个月的时间，让我不要担心。

我真的感到很幸运，能在网上找到这么一位负责任的医生，让我少了很多担心和困惑。现在宝宝的病情已经好转了，我也放心多了。

我带着宝宝来到线上问诊，医生在查看完宝宝的病例后开始了诊疗行为。宝宝已经77天了，体重达到6.5公斤，母乳喂养占比70%。最近一个月体重增加了0.5公斤，但睡眠时间却只有十小时，而且容易醒来。每天进食的量也有所下降，可能存在消化不良的问题。医生耐心倾听我的描述，给出了专业的建议，建议我给宝宝吃干净的塑料袋留便送医院化验一下，同时也推荐了一些益生菌的补充。

在问诊过程中，医生细心地询问宝宝的情况，并为我解答了各种疑惑。他专业的态度让我感到非常放心，我对他的建议也充满信心。最终，我对这次线上问诊感到非常满意，有了更清晰的治疗方向。

昨天晚上，我在家里发现了孩子脸上有白点点，特别担心，于是赶紧上了网找了***互联网医院进行了在线问诊。医生很快就回复了我，询问了孩子的情况，并告诉我要给孩子穿得清爽一点，让孩子不要过热，还给了我一些建议用药。通过医生的耐心解答，我对孩子的情况有了更清晰的了解，心里也踏实多了。

在这次的问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，对孩子的病情给予了及时的解答和建议，让我对***互联网医院的服务印象非常好。下次有需要，我还会选择在***互联网医院进行在线问诊。

我在网上找到了一个互联网医院，在那里我咨询了一位医生关于宝宝皮肤问题。当天医生提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴。医生很快接诊了我，询问了宝宝的皮疹情况。我告诉医生，宝宝的皮疹出现已经好几天了，之前只是几颗，但今天感觉一大片。医生询问了宝宝皮疹的具体情况，然后询问了宝宝的饮食情况和家族过敏史。医生告诉我，宝宝的皮疹看起来像湿疹，建议我控制饮食，不要吃鸡蛋、牛奶、鱼虾等容易引起过敏的食物。医生还建议我可以使用一些药物治疗，并告诉我可以吃水果但不要吃太多。医生还解释了湿疹和新生儿红斑的区别，以及湿疹的处理方法。最后，医生为我提供了一些可以提高搜索命中率的关键词，让我更方便地获取相关信息。

我带着3个月大的宝宝来到互联网医院进行线上问诊。宝宝最近喉咙嘶哑，让我有些担心。经过医生的细致询问和耐心倾听，医生给出了专业的诊断和建议，让我感到非常放心。医生为宝宝制定了合适的治疗方案，让我对宝宝的病情有了更清楚的了解。在医生的指导下，我按时进行了雾化治疗并给宝宝服用了相关的药物，效果非常明显。宝宝的喉咙逐渐好转，让我感到非常欣慰。在这次线上问诊中，我深切感受到了医生的细心和专业，让我对互联网医院的服务有了更加信赖的感觉。