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  • 心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,兼有神经官能症的其他症状。心脏神经官能症多是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起一系列交感神经张力过高的症状。大多发生在中青年,以20~40岁为最多,多见于女性,尤其是更年期的妇女。脑力劳动者明显高于体力劳动者。患者常常高度紧张,对病情和相关症状高度关注,对临床诊断、治疗存在较多的疑问和疑虑,大部分患者对疾病判断为严重和比较严重,对治疗失去信心。因此,很多患者经常各家医院、多个医生进行诊断、治疗和询问,直接影响治疗效果。

    心脏神经官能症患者主要有以下特点:
     
    ①症状多,阳性体征少。心脏神经官能症临床表现主要以心悸、气短、胸闷、心前区痛或不适等心血管症状为主,伴有焦虑、失眠、头晕为常见的神经系统症状,同时可有乏困无力、食纳减退等表现。然而体格检查查到的有临床诊断价值的阳性体征很少,部分患者可出现轻微的心电图异常,以窦性心律失常、早搏多见。
     
    ②检查多,异常结果少。医生为了诊断疾病或者排除某些疾病需要做相应的辅助检查;作为患者,诊断不清,治疗无效,要求做辅助检查。然而心脏神经官能症是一种功能性疾病,辅助检查不会有阳性结果,导致辅助检查越做越多,阳性结果少。
     
    ③用药多,临床有效少。心脏神经官能症患者多数病因不能完全去除,也没有一种特效的药物专门治疗此种疾病,心身功能紊乱难以调节正常,导致病程较长,用药效果不好,或者一种药物刚开始有效,用一段时间后无效。这导致患者有病乱投医,反复使用多种药物,但却不能达到满意效果。
     
    ④误诊多,漏诊少。心脏神经官能症患者由于有较多的心脏症状及轻微体征,常因年龄大误诊为冠心病,心脏神经官能症的胸闷、心前区疼痛多为精神因素诱发,与情绪有关,持续时间短则数秒,长则数小时,硝酸盐制剂无效,而镇静剂效果较好,发作时不伴有心电图ST-T变化;因年龄小、心律失常误诊为心肌炎或心肌病;或心率快、焦虑紧张误诊为甲状腺功能亢进等。由于常规诊断思路先考虑器质性病变,导致的辅助检查很多,因而漏诊的较少。
     
    ⑤病程长,严重后果少。心脏神经官能症患者由于长时间难以确定诊断,诱因难以完全去除,症状时有时无,时多时少,病情时轻时重,因而往往病程较长。心脏神经官能症患者虽然病程长,严重的也影响工作和生活质量,但绝大多数预后良好,严重病例可出现抑郁症。
     
    心脏神经官能症的医学诊断诊断标准:
     
    ①有较多的心血管功能失调的症状,其中以心悸、呼吸困难、心前区疼痛、乏力最为常见,这些症状的出现和加重与体力活动并无密切的关系,但与生气、工作紧张有关;
     
    ②常同时有神经官能症表现,如头晕、头痛、失眠、多梦;
     
    ③症状繁多,但常缺乏有意义的阳性体征;
     
    ④经全面系统的心血管方面的检查排除器质性心脏病。
     
    另外可根据相关心理学指标进行诊断:
     
    ①有明显的焦虑、抑郁症状;
     
    ②有明确的疑病质特征。

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  • 大家好,我是眼科张主任。恭喜你刷到了我,从此你的身边就多了一位医生朋友。我是眼科张大夫,不要在看病的时候才想到我,平时我也可以给你带来很多帮助,从日常生活中的饮食忌口,再到眼部问题的一些防止措施。当你身体不适的时候,你可以找我,我可以帮你规避一些诊疗误区,以我的经验给你推荐一些适合的方法。只要你提出的问题,我都会帮你解答,这是我们医生肩上担负的责任!#眼科医生张振顺 #图文扶持计划入口 #抖音图文来了 #眼科 #医者仁心

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  • #医者仁心 #耳朵健康 #涨知识

  • 现在正是夏秋交替之际,很多人总是感觉没有力气,面色萎黄,食欲不振,食后腹胀。甚至终日疲劳嗜睡,精神不济不想动。这可能是脾气虚弱引起的。因为脾主肌肉,脾虚的时候肌肉张力不够,不能持重,人自然就容易疲劳。并不是所有的疲劳都是气血亏虚,湿邪停留在身体里时,人也会觉得累。

  • 1. 少吃盐:每人每天吃盐不宜超过6克(相当于一啤酒瓶盖)。

     
    2.适量补充蛋白质:富含蛋白质的食物包括牛奶、鱼类、鸡蛋清、瘦肉、豆制品等。
     
    3.适量增加新鲜蔬菜和水果:每天食用400~500克(8两~1斤)新鲜蔬菜,1~2个水果。
     
    4.增加膳食钙摄入:简单、安全和有效的补钙方法是选择适宜的高钙食物,特 别是保证奶类及其制品的摄入,即250~500毫升/天脱脂或低脂牛奶。
     
    5. 少吃高热量食物:特别是肥肉等油腻性食物,精加工的主食和甜食也要尽量少吃。
     
    6. 不饮酒或少饮酒:冠心病患者长期大量饮酒会显著增加心肌梗死和猝死的风险。

     

  • 经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术

    交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,导致阴囊和积液时大时小。

     

    在睾丸从腹腔下降至阴囊的过程中,前端有一个腹膜的膨出(即鞘状突)。正常情况下,鞘状突从腹股沟内环至阴囊上方都是闭合的,只在环绕睾丸周围的地方有一潜在的小空腔。如果胚胎发育异常就会引起鞘状突在出生后仍未闭和的情况,就形成了交通性鞘膜积液。

     

     

     

    2岁以下儿童的鞘状突有自行闭合、鞘膜积液自行吸收可能,对于出生时就存在鞘膜积液的患儿可以先观察。如果2岁以上仍有交通性鞘膜积液或出现临床症状,影响生质量时就需要手术治疗。2岁以下儿童如合并腹股沟疝或积液量大且无明显自行吸收者也需要手术治疗。不然可能会压迫睾丸,影响睾丸发育,并且导致孩子的自卑心理,还会因为摩擦导致阴囊表皮破溃、感染,且可能导致腹股沟疝。

    交通性鞘膜积液以手术治疗为主。手术的原理是在内环处将未闭合的鞘状突高位结扎,阻断腹水下流。
    以往的做法是取患者腹股沟切口长约50mm,找到精索及鞘状突,向上游离到内环口,结扎鞘状突,切除精索鞘膜囊,损伤较大,切口愈合时间长,术后痛苦较大,恢复时间长,且一般均会出现阴囊红肿、水肿,住院时间往往达1周以上,且术后于腹股沟区留下明显疤痕。

     

     

    经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术是指经肚脐1个5mm穿刺孔将直径5mm的穿刺鞘管刺入腹腔,经鞘管置入5mm腹腔镜镜头,连接显示系统,在腹腔镜监视下,经外环口刺入带线克氏针,直视下于外环口、腹膜下绕外环口一周,缝线于针孔处体外打结,将未闭的内环口扎闭,并将线结扎埋入皮下,外环口针孔细小,无需缝合,术后亦不留疤,肚脐切口用生物胶水粘合,无需拆线。

     

     

     


     

     

     

     

    经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎技术优势
    1、创伤小,术后疼痛轻。
    2、手术时间短(单侧10分钟左右)。
    3、恢复快,住院时间短(2-3天)。
    4、单孔手术(肚脐内约5mm切口),腹部无明显瘢痕,皮肤不用缝合,术后无需拆线,术后美容效果好。
    5、并发症少,腹腔镜直观下手术,不损伤精索、输精管,术后无阴囊红肿、硬块等现象。
    6、能达到真正意义上的高位结扎,术后复发几率小。
    7、能够同时检查另一侧是不是也有鞘状突未闭问题,并可一并手术治疗,避免再次手术和再次麻醉。

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    一般情况下推荐的降压目标为<140/90mmHg,可耐受的情况下降至<130/80mmHg 的理 想血压水平。对于具体的卒中类型可确定个体化降压目标:
    1.小血管闭塞型:收缩<130mmHg。
    2.颅内大动脉狭窄所致脑梗塞,血压<140/90mmHg。
    3.合并糖尿病者,建议血压控制在 130/80mmHg 以内。
    4.双侧颈动脉狭窄>70%过度降压可能增加脑卒中风险。
    5.由低血流动力原因导致的脑卒中患者,过度或过快的降压可能影响脑供血。
     
    降压药物可选择钙拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂,均有预防脑梗塞复发的作用。

  • 我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,经历非常顺利。我在两个多月前被诊断为重度贫血,经过长期的用药,我的病情得到了明显的好转。这次的医生非常耐心和细心,他充分了解了我的病情,给予了我专业的建议和治疗方案。他还在问诊过程中与我进行了良好的沟通,让我感到非常放心和舒心。

    医生还为我开具了详细的处方,我可以根据他的建议预约药品,用药期间如有不适也可以及时线下就诊。整个问诊流程非常顺畅,医生的建议也非常贴心,让我感到很满意。我相信在京东互联网医院进行线上问诊是一种非常便捷和安全的医疗方式,我会继续信任这样的服务,同时也感谢医生为我提供了专业的医疗帮助。

  • 我在网上查询了关于免疫性血小板减少的信息,发现京东互联网医院提供了线上问诊服务,我决定尝试一下。通过网上咨询,我很快得到了白朝阳大夫的回复,他非常耐心地询问我的病情,并为我开具了艾曲泊帕乙醇胺片的处方。在医生的建议下,我进行了血常规检测,并按时服用药物。在整个问诊过程中,白朝阳大夫给予了我专业的指导和支持,让我感到很安心。在治疗期间,医生还多次提醒我注意用药情况,并建议定期复诊,让我觉得医生非常负责。我对白朝阳大夫的服务非常满意,感谢他的帮助。

  • 我家宝宝最近有些不适,于XX年XX月XX日晚上开始出现了流鼻血的症状,一开始我并没有太在意,以为只是小问题。但是第二天早上,宝宝的鼻子又开始流血,我有些着急。于是我决定在互联网医院上咨询一下医生,希望能够得到一些专业的建议。

    医生很快回复了我的消息,他非常耐心地询问了宝宝的症状和情况,并告诉我需要完整查看宝宝的病例后才能开始诊疗。这让我感到医生非常负责任,他对病人的态度非常认真,这让我对他的专业水平充满信心。

    经过详细的询问和分析,医生告诉我宝宝的血小板压积升高,考虑和宝宝血小板计数较多有关。我立刻感到有些担忧,但医生告诉我血小板压积偏高一般是因为生理性的原因,不需要过于担心。他还耐心地解释了血小板压积的相关知识,让我对宝宝的情况有了更清晰的了解。

    在和医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心,他对宝宝的关心让我很感动。最后,医生再三叮嘱我,如果宝宝有任何不适,一定要及时就医。我对医生的专业素养和责任心深表敬意,同时也为我家宝宝找到了一位贴心的医生。

  • 在京东互联网医院进行了一次线上问诊,通过文字交流,医生给了我很专业的建议和帮助,让我对孩子的疾病有了更清晰的认识。医生非常耐心地询问了孩子的病情和用药情况,给予了详细的解释和指导。我因为孩子患上了免疫性血小板减少症,需要开艾曲泊帕乙醇胺片的处方,医生很快就开具了电子处方,并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,也让我更加信任互联网医院的服务。在这里,我得到了及时的帮助和指导,让我对孩子的病情更加了解,也为孩子的治疗提供了方便和保障。

  • 我是一位急诊小儿血液科医生,在某互联网医院上班。今天上午,我接诊了一位患有抽动症的小患者。患者家长在问诊中详细描述了孩子的病情,我耐心倾听并向患者家长提供了专业的建议。

    在与患者家长沟通的过程中,我了解到孩子一直在使用地牡宁药物,且没有出现过敏或不良反应。我向患者家长提醒需要定期复诊,并提醒长期用药需要规律复诊。

    我深知医生需要保护患者的隐私和个人信息,因此在问诊过程中,我始终尊重患者的意见和选择,并严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

    通过我与患者家长的沟通和专业建议,患者家长对我的服务感到满意,并表示将继续带孩子定期复诊。作为一名医生,我将继续努力学习和更新医疗知识,为患者提供更好的医疗服务。

  • 我上周六中午发现宝宝说耳朵疼,我很着急,但由于工作繁忙,无法立刻带宝宝去医院,于是我决定尝试了解一下京东互联网医院的线上问诊服务。开始我有些担心,毕竟这是我第一次尝试线上问诊,但当我与医生沟通之后,我感到非常放心。医生非常细心地询问了宝宝的症状,并根据我的描述给出了非常专业的建议。医生让我详细描述了宝宝的病情,还提醒我在为宝宝开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到非常贴心。

    在沟通过程中,我不小心上传的图片医生没能看到,但医生并没有怪责我,而是非常耐心地帮助我解决问题。而且医生还提醒我,如果遇到问题可以再次向医生咨询,这给了我很大的安慰。

    在我描述了宝宝的病情后,医生给出了详细的诊疗方案,并告诉我要注意的事项。医生还细心地询问了宝宝的症状,并根据我的描述给出了专业的建议。医生建议我根据耳鼻喉科的诊断来进行治疗,并告诉我宝宝需要吃些什么药。医生告诉我,宝宝需要吃一些抗病毒的药,同时还需要吃点抗生素,但是奥司他韦不用吃。医生还建议我按照耳鼻喉科的诊断来进行治疗,这让我感到非常放心。

    通过线上问诊,我得到了非常及时、专业的医疗咨询服务,让我对互联网医院的线上问诊服务有了更加深刻的了解。我对医生的专业素养和耐心沟通表示非常满意,这次线上问诊为宝宝的治疗提供了非常有价值的帮助。

  • 最近,我带着孩子去京东互联网医院进行了体检,结果显示中性粒细胞比值和绝对值偏低,让我有些担心。于是我来到了线上问诊平台,咨询了医生关于这个问题。

    医生非常耐心地询问了孩子的病史和体检情况,并解释了体检报告的意义。我感到很放心,因为医生对孩子的情况非常关注,给予了我很多专业的建议和指导。

    通过医生的解释,我了解到中性粒细胞比值和绝对值偏低并不一定代表孩子有严重的疾病,可能是生理性的情况。医生建议我可以观察一段时间,如果担心可以再次进行血常规检查。

    在整个问诊过程中,医生给予了我很多支持和鼓励,让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务感到非常满意,这种便捷的线上问诊方式让我省去了很多不必要的等待时间,也让我对孩子的健康问题得到了专业的解答。

  • 我孩子眼睛出现了视网膜母细胞瘤,我非常担心,于是决定到互联网医院进行线上问诊。

    医生在查看了病例后,告诉我孩子病理结果有两个高危因素,需要进一步治疗。我有些不知所措,但医生很耐心地解释了高危因素的含义,并建议进行术前核磁检查,以便制定后续治疗方案。

    在医生的指导下,我提供了术前核磁片子,并得知孩子已经出现视神经侵犯以及大范围脉络膜,这是术后复发的危险因素。我询问是否需要做化疗,医生的回答让我松了一口气,我孩子目前可以进行化疗。

    整个问诊过程中,医生非常耐心地解答我的问题,让我感到很安心。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

  • 昨晚,急性肠胃炎的症状再次出现,患者开始感到喉咙疼痛,导致发热。在这种情况下,患者决定寻求医生的帮助。通过互联网医院的在线问诊服务,患者得到了医生的及时回复和专业建议。

    医生在询问患者病情的过程中,耐心倾听患者描述症状,详细了解病情。医生提出了对症治疗的建议,并向患者解释了用药的注意事项。在电话沟通中,医生细致地询问患者之前的病史和药物使用情况,为患者制定了合适的治疗方案。

    在医生的指导下,患者及时服用药物,包括美林退烧、小柴胡颗粒和开喉剑喷雾,有效缓解了症状。医生建议患者继续观察病情,如有需要可前往医院就诊。

    通过互联网医院的在线问诊服务,患者得到了及时、便捷的医疗帮助,解决了急性肠胃炎引起的不适症状。医生的专业素养和耐心细致的态度让患者感到安心和放心。

  • 我在互联网医院进行了问诊,10岁的女孩偶尔流鼻血,之前有中度贫血。医生很耐心地询问了患者的病史和家族史,并询问了之前的检查结果和用药情况。患者来自湖南,没有地贫家族史,之前的血常规检查结果显示血小板数偏高,医生建议进行进一步的检查以排除地贫。最终,医生为患者提供了电话问诊的机会,非常细致地为患者解答了疑惑。整个过程中,医生表现出了专业、耐心和细心的品质,让患者感到很安心。

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