杜晓菲,医学博士,主任医师,工作15年。肝病中心三科(原丙肝与中毒性肝病科)主诊医师。北京医学会肝病学分会青年委员,全国疑难及重症肝病攻关协作组成员。从事传染病临床、教学及科研工作十余年,熟悉各种传染病的诊断治疗,掌握相关领域的临床治疗及基础研究的进展,尤其擅长脂肪性肝炎、酒精性肝病的诊疗。临床经验丰富,具有良好医德医风,对病人认真、热情、负责。荣获第二届“敬佑生命 荣耀医者”公益评选人文情怀奖;入选2017年8月期“中国好医生、中国好护士”候选人名单。
好评率:99%
刘岚,女,41岁,哈尔滨医科大学附属第一医院,感染科,副主任医师,博士,毕业于哈尔滨医科大学,从事感染科临床工作10余年。 学会兼职 1、黑龙江省慢性病管理学会肝病专业委员会副主任委员 2、黑龙江省预防医学会感染病预防与控制专业委员会委员 3、黑龙江省医学会感染病学分会艾滋病学组委员
好评率:99%
张建秋,传染病副主任医师,2007年毕业于海南医学院,从事感染性疾病,肝病十余年,对疑难复杂性疾病有丰富临床经验
好评率:100%
吴涛,男,医学博士,美国访问学者,主任医师,博士研究生导师,海南省人民医院感染科副主任,海南省“南海名家”。目前担任全国肝衰竭与人工肝专家委员会委员,中华医学会热带病与寄生虫病学分会肝炎学组委员,海南省医学会感染病学会委员,北京亚太肝病诊疗技术联盟海南省联盟常务理事兼秘书等。博士期间至今一直从事丙型肝炎的研究工作,曾在2014年9月-2015年10月到美国堪萨斯大学医学中心的肿瘤病毒实验室进行丙型肝炎基础研究。2019年4月至2019年8月曾在树兰国际医院、国家感染性疾病临床医学研究中心干细胞实验室进行“李氏人工肝”培训和“干细胞技术和质量管理”的培训。当前负责国家自然科学基金两项,海南省应用技术研发与示范推广专项一项,海南省社会发展重点项目一项,海南省卫计委课题一项。目前以第一作者发表中文论文10多篇,SCI论文多篇。获2018年海南省科技进步二等奖1项(第一完成人)。
好评率:100%
复旦大学医学博士,复旦大学附属公共卫生临床中心(上海市中山医院南院)肝病科&感染科 主治医师,从事内科临床诊疗及研究工作9年余,熟练掌握感染性疾病如病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精肝、肝硬化、肝癌、艾滋病、结核病、中枢神经系统感染、寄生虫病、麻疹、水痘、手足口病、急性感染性胃肠炎、流行性感冒等疾病的常规诊治,已在国内外医学期刊上发表多篇原创性医学论文,其中SCI数篇,累计影响因子20分以上。
好评率:99%
朱云,女,副主任医师。医学博士,学术型硕导,广州抗癌协会生物治疗专业委员会 委员 广东省肿瘤免疫治疗专业委员会 委员,广东省药学会第一届肝胆肿瘤多学科综合治疗专家委员会委员,广州抗癌协会第八届理事会 理事,广东省基层医药学会肝癌防治专业委员会 委员。主持国家自然科学基金、广东省自然科学基金及广州市科技计划等多项课题。以第一作者、通讯作者身份在Molecular Cancer、Ebiomedicine等SCI杂志发表论文10余篇。参与多项肝癌、乙型病毒性肝炎、脂肪肝的临床研究
好评率:100%
1999年毕业于军队医学院校,先后在解放军第三医院、兰州军区总医院等大型医院学习深造,发表相关论文数篇。
好评率:99%
1994年毕业于同济医科大学,至今传染病,感染性疾病临床一线工作28年。 目前 目前为主任医师,医学博士,硕士生导师。 对各型肝病,艾滋病,发热待查等感染性疾病有丰富的临床诊疗经验。
好评率:98%
研究生毕业于南京医科大学第一临床医学院,获医学硕士学位。现任江苏省中医药学会感染病专业委员会委员。
好评率:99%
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脑血栓溶栓的最佳时间在 6 小时内进行静脉溶栓治疗。
脑血栓或者脑梗死都是血管堵塞以后造成脑组织缺血、缺氧,最后若没有达到血管再通会出现组织坏死,患者临床表现可能为瘫痪、肢体无力、肢体麻木、语言障碍等,这一系列称为后遗症。但是患者早期即在 6 小时之内进行静脉溶栓治疗,并且血管达到再通,这时肯定会减少将来患者后的遗症和残疾情况。
溶栓有适应症和禁忌症,如果患者有禁忌症一定不能采取溶栓。如果患者没有禁忌症,在发病 6 小时内可以采取静脉溶栓,大多数人更加关注溶栓后血管是否通畅,通畅后有没有并发症,即溶栓后应该如何管理,溶栓之后要严密控制血压,还要观察是否有出血现象,因为溶栓最大、最有害的并发症是发生出血问题,这也是临床非常关注的问题。
胳膊疼痛像扭到筋一样,可以从以下三方面来治疗:
胳膊出现了这方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。早发现,早处理这样预后要更好一点,如果时间都比较久了,恢复起来就比较困难。
小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,四季均易发生,冬春季节患病较多。临床表现发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音,也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状,也有不典型的,新生儿肺炎尤其不典型。有细菌和病毒引起肺炎最为多见。
病因
症状
治疗原则:
应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同病原菌选用敏感药物,早期治疗,足疗程,联合用药。
一般护理及支持疗法
脑静脉血栓的发病率在增高,其治疗如下:
1、针对病因治疗:
2、对症治疗:
所以要及时到正规医院治疗,大部分患者预后较好。
小朋友脾胃不好可以艾灸,但我更推荐家长揉腹捏脊,揉腹顺时针揉逆时针揉上下推,第二个捏脊就贴着那个脊柱往上捏,这个对对脾胃也有改善,对他增加食欲。
肺炎链球菌肺炎顾名思义是肺炎链球菌感染终末气道、肺泡、肺间质的炎症,占社区肺炎的半数,起病急、全身症状及肺部症状重,X 线特征明显。
肺炎链球菌是一种革兰氏阳性染色的细菌,对人体主要毒性来着细菌的荚膜,主要通过空气传播经呼吸道侵入人体而致病。
肺炎链球菌本身没有毒性,它荚膜内的多糖结构可以侵袭组织,引起肺泡壁的水肿,导致白细胞和红细胞渗出到肺泡之中,如果几个肺段甚至整个肺炎的肺泡都有渗出,则呈现出大叶性病理改变。
整个病理期包括:充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期,但是临床上典型的病理分期很少见,大部分肺炎链球菌肺炎对肺部结构都没有改变都可以痊愈,少量会有肺纤维化。
1. 空腹吃药:相对而言,空腹一般是指餐前 1 小时和餐后 2 小时。一般来说,没有特殊规定的药物空腹吃好,因为可以延缓药物吸收,所以一般尽量空腹吃。
完全空腹:是指清晨空腹将药服下,因为此时胃和小肠内的食物经过一夜的消化基本不存在了,又因空腹时,药物在胃内刺激胃液分泌,引起胃的蠕动,胃粘膜供血多,具备使药物充分吸收的条件,能快速发挥药效。
2. 饭前服药:这并不意味着吃了药就可以吃饭,而是至少离进餐 15~30 分钟时间,因为如果离进餐时间太近,食物在胃肠道内停留会阻碍药物在体内流动和吸收,从而影响药效发挥。
3. 饭中服药:避免药物和胃接触,减少胃肠道刺激和不良反应。有的药物与食物同服反而有利于药物的吸收或增加药物的生物利用度。
4. 饭后服药:饭后服用的药物利用食物的混合,能减少药物刺激。
5. 早晨服药
6. 睡前服药
【常见口服药服用适宜时间如下:仅作参考】
1. 空腹:驱虫药、鞣酸蛋白、降压药、甲状腺激素药(左甲状腺素钠等);预防骨质疏松药(阿仑膦酸钠等);抗结核药(利福平、异烟肼等);盐类导泄药(硫酸镁、蓖麻油等);利尿剂(氢氯噻嗪、安体舒通等);治疗乙型肝炎药(恩替卡韦等)
2. 饭前:胃粘膜保护剂(硫糖铝等);促胃肠动力药(甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等);磺脲类降糖药(格列本脲片、格列吡嗪、格列齐特等);瑞格列奈;抗酸药(碳酸氢钠、胃舒平等);部分抗菌药物(阿莫西林、诺氟沙星、头孢克洛、克拉霉素、环丙沙星、阿奇霉素、罗红霉素等);钙磷调节药;广谱抗线虫类。
3. 饭中:助消化药(多酶片等);降糖药(二甲双胍、阿卡波糖);肝胆辅助药(熊去氧胆酸);胰酶、丁胺乙醇、美洛昔康、奥利司他、曲美他嗪、卡马西平。
4. 饭后:助消化药(碳酸镁等);维生素类(维生素 B12、维生素 C、复合维生素 B 等);慢作用抗风湿药(柳氮磺吡啶、来氟米特、白芍总苷、硫酸氢氯奎等);免疫抑制剂(环孢素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、雷公藤多苷、甲氨蝶呤等);抑制尿酸生成药(别嘌呤、秋水仙碱等);促尿酸排泄药(苯溴马隆);H2 受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁);抗贫血药;非甾体抗炎药(布洛芬、消炎痛等);阿司匹林、对乙酰氨基酚、溴己新、草乌甲素、软骨保护剂、碳酸钙、骨化三醇、双氯芬酸钠、洋地黄、黄连素、硫酸亚铁、盐酸小檗碱。
5. 晨起:激素(早上 7~8 点服用)、抗高血压(若为一日两次,宜早上 7 点,下午 4 点服药,不可临睡前服用,以免夜间血压下降,清晨日间血压波动现象)、抗抑郁药、利尿剂(氢氯噻嗪一般为早 7 点,速尿为早 10 点)、驱虫药、导泄药、治疗骨质疏松药。
6. 睡前:催眠药(睡前半小时);血脂调节药;缓泻药(睡前半小时);平喘药(睡前半小时);抗肿瘤药;铁剂(硫酸亚铁等,晚 7 点服用较适宜);阿片类镇痛药(二氢唉托啡、美沙酮、曲马多);驱虫药;沙利度胺。
临床实践中,我们还要不断加强服药时间的学习与经验积累,使药物的治疗作用发挥到最佳,毒副作用降至到最低。
“当局者迷,旁观者清”。当我们健康的时候,对疾病、身体往往有着相对客观、正确的认识;当我们变成病人之后,尤其患有风湿病、自身免疫病的时候,心理状态就不同了,看待疾病的态度容易差生偏差,从而产生错误的“疾病观”,不能客观、正确对待疾病,并在治疗过程中走了弯路。
1、 疾病初起,病人容易“掉以轻心”。一些风湿免疫病,例如红斑狼疮、硬皮病等,其早期症状较为轻微,主观没有明显的痛苦体验(如关节痛、发热、呼吸困难、身体浮肿乏力等),但此时肾脏损害(如尿蛋白)、肺脏损害(如肺间质改变)、血小板减低等“暗箭”已经在不知不觉中损害内脏。故应到正规单位好好诊治。
2、 得知患病后,“过度担心”。风湿免疫病,包括系统性红斑狼疮在内,不是“绝症”,并且大部分治疗效果很好,经过治疗,可以像正常人一样上学、工作、结婚、生育,家庭事业美满。有一些网上的信息比较陈旧,沿用 10 年、20 年前的数据和观点,让我们觉得“某些病很严重”,带来不必要的心理压力。
3、 接受治疗的时候,“急于求成”。生病之后一开始不够重视,没有好好治疗,到了病情加重或疗效不好的时候,病人便非常急切的希望“得到根治,或者快速好转”,多处奔走,花钱不少、身心疲劳,还是没有取得“应有效果”。病人的心情完全可以理解——但事物有客观规律——风湿病的治疗是一个有规律可循、有步骤可依、有经验可依、与时俱进的过程,不可能一蹴而就。
4、 盲目相信某些医药、医疗广告。某些单位(私营居多)、医托等,披着“部队、祖传、最新发明”等外衣,迎合病人的心理需求,使用“快速、根治、纯中药、无毒副作用、免疫调节、平衡疗法”等等不负责任、夸大、吹嘘的字眼和信息,很容易取得病人(尤其是从偏远地区来广州看病的病人)的信任。看病之前多听听身边亲人朋友、医务人员的意见,可以少走弯路。我们治疗的目的是——经过持之以恒的治疗复诊调理,让病人踏踏实实、实实在在地恢复健康机能,维持疾病稳定,获得高质量的生活和长寿,回归社会工作和家庭生活,帮助病人实现人生价值。
家长发现孩子长不高,从这几方面找原因
胃镜检查作为一项极为常用的检查方法,往往不可避免的带给患者身体与心里上的双重不适。然而现在国内许多医院都已经开展并普遍应用的检查方法-无痛胃镜,将给患者带着全新的胃镜检查体验,使患者不再谈镜色变。
无痛胃镜的检查步骤如下:
普通的电子胃镜和无痛胃镜有什么区别呢?
普通的电子胃镜和无痛胃镜其实就是有无麻药的区别。无痛胃镜会让患者在做胃镜的过程中更加舒适,但是价格也相对更贵。如果患者可以忍耐一下恶心、干呕的感觉,做个普通的电子胃镜也无妨。
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