特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病，如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔，发病原因不明，多见于老年人，女性较男性多见。

本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。

特发性裂孔无明显病因可查，排除了眼底病的病人，此病约占黄斑裂孔的绝大部分，在发病的病人中心血管病人发病占比较高，因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关；另外发现用雌激素冶疗，女性因病子宫切除后发病率较高，因此认为与性激素调节失常有关。

中医病因病机

认为肝肾精血亏虚，目失所养；或脾虚气弱，或因外伤，气血瘀滞，组织受伤所致。因竭瞻劳视，耗其精血，或年老体衰，肝肾阴虚，虚火上扰，灼伤目中血络，气血不足，精气不能上荣于目，发生黄班裂孔。

临床表现：

本病起病隐匿，病程进展缓慢，有时遮盖一眼，才发现病眼视物不清。常见症状：视力下降.，视物变形，视力下降范围在0，05至0，5之间，大多数为0，1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查：黄班区可见园形或类园形暗红色病灶，边缘清晰。0CT检查：能直观确切反应黄班裂孔情况：位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系，确定是否有黄班旁水肿、浅脱离，並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔，还是假性黄班孔。

1，西医冶疗：一般采取观察保守冶疗，黄斑部过去采用激光冶疗，因损伤大，术后视力下降明显，现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区，现在随着科技的进步，现在手术精细，在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗，但是手术风险大，术前应与病患充分沟通，慎重选择。

中医中药治疗

对于年老体弱，全身患有多种疾病，眼部已经发生玻璃体后脱离，裂孔小的患者，中医冶疗是一个比效好的选择。

1.辨证分型论冶

①肝肾阴虚证：杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药：杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。

2脾胃气弱证：补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药：补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。

3.外伤损络症：王不留行散方随证加减治疗。中成药：龙血竭片。

 4，也可单用龙血竭片或胶囊口服，一个疗程3个月。

毛细血管扩张性环状紫癜是一种皮肤疾病，其治疗方式包括一般治疗、药物治疗以及物理治疗等。1.一般治疗：对于轻度的毛细血管扩张性环状紫癜，可能无需特殊治疗，仅需注意保护皮肤，避免刺激和摩擦即可，饮食上应注意清淡，避免过于辛辣刺激性食物，减轻对皮肤的刺激。2.药物治疗：患者常会出现瘙痒等症状，此时可使用地奈德乳膏，氢化可的松乳膏等药物减轻皮肤炎症反应，缓解症状；此外还可以适当补充维生素C等，改善皮肤代谢。3.物理治疗：紫外线治疗或激光治疗可能对一些患者有效，但在使用前需咨询医生，因为不适当的光疗可能引起其他皮肤问题。患有毛细血管扩张性环状紫癜的患者建议尽早咨询专业的皮肤科医生，根据医生的诊断和建议制定个性化的治疗计划，这样才有利于病情的恢复。

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泌尿系统疾病，是一种常见多发性的疾病，常给人带来各种痛苦及不便，但是因为发病位置有些私密，好多患者往往选择隐瞒病情或者拖延病情，导致病情加重，反复，使患者苦不堪言。那么，在我们广大患者面对泌尿系统疾病时，应该需要知道哪几方面呢？下面，就让我详细的告知给大家。

泌尿系统疾病，顾名思义，是泌尿系统的某个或者多个方面出现了问题，想要解决这些问题，就需要找到病因，针对病因去做治疗，这样疗效才会更好，早日解决痛苦，恢复健康，迎接美好生活。

抛开那些世俗的观点。认为泌尿系的疾病，是脏，不洁，不可告人的丑事，恰恰相反，泌尿系统是神圣的，是人不可缺少的一部分，我们体液循环的各种废物，都要依靠泌尿系统来代谢出体内，保持机体内环境的正常运行。

所以，当你发现或者怀疑自己患有泌尿系统疾病的时候，大胆的说出来，昂首挺胸的去医院泌尿外科就诊，早发，现早治疗，让泌尿系统重回健康，让你的私处不再痛苦，让你的生活更加幸福，更好的去享受生活，走向明天！

睾丸疼痛，是青少年、成年男性比较常见的症状，有急有缓，有轻有重。

常见原因有：急慢性睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或疝气、睾丸扭转。

睾丸扭转是其中的急重症，需要尽快治疗、尽快纠正。（另有专门科普文章可查阅）

大部分的睾丸疼痛的原因还是：

睾丸-附睾炎

附睾炎多由泌尿系感染逆行侵入输精管蔓延到附睾所致。

急性附睾炎患者突然高热，患侧阴囊胀痛、沉坠感，患侧附睾肿大，压痛。

慢性附睾炎患侧阴囊隐痛，胀感，附睾常增大、变硬。

处理和治疗：

一般处理是

1.休息，避免剧烈运动、

2.忌酒忌辛辣，

3.多饮水勤排尿，

4口服或静脉应用抗生素。

附睾炎治疗周期较长，要有耐心，至少要维持治疗一个星期以上。

如果你有这方面的疑惑，欢迎随时咨询我（京东互联网医院-搜索我的名字“潘运高”）

#眼科医生张振顺

　　在男性群体中，有不少人了解到尖锐湿疣这种疾病后会变得比较恐慌，特别是有过高危性接触的更是担心。在平时总会有意识地去查看自己的隐私部位情况，一旦发现长了小皮疹就害怕是这种病。在他们当中，绝大多数其实没有尖锐湿疣，而是正常的。比如，常见的男性珍珠疹、系带旁腺增生等。那么，珍珠疹和尖锐湿疣怎么区分，都有哪些注意的地方呢？

1、病因

珍珠疹是一种正常的生理变异，而尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒（HPV）感染到隐私或肛周部位而引起的皮肤增生性损害疾病，属于性传播疾病的一种。

2、症状

珍珠疹是发生在青年男性的龟头，通常会沿着冠状沟呈大小一致、排列整齐的珍珠样小丘疹，而尖锐湿疣典型表现是在患处长出菜花状、鸡冠状、乳突状的赘生物，并且具有湿润柔软，边缘角化，触碰易出血的特征。

3、检查

珍珠疹做醋酸白试验呈阴性，皮肤镜下可见大小基本一致的白色透明的鹅卵石突起，中心有点状血管或逗号状血管。而尖锐湿疣一般做醋酸白试验呈阳性，HPV分型检测可查到相关的病毒阳性，做病理组织活检也可发现有鳞状上皮细胞疣状增生或挖空样细胞等结果。

珍珠疹与尖锐湿疣的皮损特征有所不同，对于临床经验丰富的皮肤科医生来说，只要拍下局部症状图片，都可以帮助你鉴别诊断出来。如果就医方便的情况，也可以直接到正规医院皮肤科或者病毒疣研究所检查明确。另外，值得一提的是珍珠疹不是性病，没有危害，不需要做特殊处理。但是，尖锐湿疣是性病，传染性较强，也有危害，确诊后要禁止同房，及早和伴侣一起检查和治疗。

我带着孩子在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常细心和耐心地与我沟通，让我感到很放心。在问诊开始时，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，而且针对6岁以下儿童开具处方时，必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生对患者的安全和健康非常重视。

在问诊过程中，医生与我友善地交流，询问孩子的发育情况，并根据彩超报告给出了专业的治疗建议。我向医生描述了孩子出生时的体重和现在的体重，医生针对孩子的动脉导管未闭给出了随诊观察的建议，并耐心地回答了我对药物治疗的疑问。

医生告诉我，现在吃某些药物对动脉导管未闭的治疗意义不大，让我感到医生非常专业和负责。在我提出孩子是否可以打疫苗的问题时，医生也给出了明确的答复，并鼓励我正常喂养孩子。

在问诊结束时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，鼓励我如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程中，医生给予了我专业的建议，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，让我感到非常满意。

我怀孕21周，检测发现胎儿心脏有问题，很担心，于是我选择了线上问诊。医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生向我问好，我也礼貌地回复了。医生告诉我这个情况还是挺严重的，我心里有些慌。于是我问医生这个手术是否一定能治疗，是否有成功率，是否可以恢复正常。医生告诉我明天去做羊水穿刺，看一下是否是染色体问题。我又问了医生手术的费用和成功率，医生都耐心地给我解答了。我还问了医生手术需要做多少次，生活质量差异体现在哪些方面，医生都一一回答了我的问题。最后，我表示感谢，医生也礼貌地回答了我。问诊结束。

今天我带着孩子来到了互联网医院进行线上问诊，因为孩子最近有些身体不适，我很担心。医生很负责任地提醒我，必须完整查看患者病例后才能开始诊疗。我觉得医生非常专业，对我的孩子负责。

在问诊过程中，我向医生询问了很多问题，比如孩子的卵圆孔未闭合会不会影响生长发育，医生都给予了详细的解答并给出了专业建议。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对医生的专业素养非常满意。

医生还为我解释了很多关于孩子健康的知识，比如关于疫苗接种的问题。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业服务。

我是一位年轻的妈妈，最近发现宝宝有些异常，于是决定在网上找了一个医院进行线上问诊。

经过医生的询问，我得知宝宝有室间隔缺损的情况，这让我有些担忧，因为我并不了解这个疾病会对宝宝造成什么影响。

医生很耐心地解释了病情，告诉我室间隔缺损可能会导致宝宝容易感冒、肺炎等症状，需要及时治疗。

医生建议我尽快带宝宝到医院做一个彩超检查，以便了解病情的具体情况，为下一步治疗提供依据。

我对医生的专业素养和耐心感到非常满意，决定尽快安排时间到医院进行进一步检查和治疗。

我是一位拥有先进医疗知识的专业人员，一直致力于为患者提供最专业的医疗服务。在与患者交流的过程中，我始终保持着耐心和细心，倾听他们的主诉，并给予他们最合适的建议。最近，有一位小朋友患有先天性心脏病，经过仔细评估和讨论，我们决定为她进行手术治疗，以修补心脏缺损和解决肺动脉瓣狭窄的问题。

在确定手术方案后，患者家长提出了一些疑问和担忧，我耐心地解答并给予他们信心和支持。我们一起商讨最佳手术时间，并详细讨论了手术前的药物使用情况。最终，患者家长决定带孩子来北京找我进行手术，我将竭尽所能为他们提供最好的医疗服务。

我是一名怀孕的准妈妈，最近在网上问诊了一个小儿心胸外科医生，询问了关于胎儿心脏疾病的情况。医生提醒我，6岁以下儿童在开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴，而互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生询问我的主诉后，告诉我本次问诊可持续2天。他详细解释了我的胎儿初步诊断结果，说是完全性心内膜垫缺损，属于复杂类型的先心病，需要出生后进行手术治疗。我询问了治愈率、手术难度和费用等问题，医生都给予了详细的回答。他还建议我在专科医院生产，因为能够提供更好的护理。

在沟通中，我还了解到了关于胎儿心脏疾病的更多细节，比如手术的时机、其他心脏异常的处理和动脉导管未闭的情况。医生都进行了耐心的解释和建议。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。我对医生的服务感到满意，考虑了一下之后，决定按照医生的建议去专科医院进行生产。

昨天我和***去了医院做了胎儿心脏检查，医生告诉我们孩子的心脏发育情况不太好，主动脉瓣存在狭窄，主动脉瓣环径，升主动脉及狭部内径偏细。医生告诉我们这种情况预后一般，建议做一个胎儿心脏超声，但是医生也提醒我们，这种情况出生后手术治愈率也比较低，甚至有可能多次手术也解决不了问题。我们很焦虑，不知道该怎么办，医生建议我们可以去北京复查看看。我很担心孩子的情况，不知道是否还有其他治疗方法，是否应该继续妊娠还是考虑流产。希望能够得到更多的建议和帮助。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，因为最近感觉心脏不舒服，有些担心。医生非常耐心地询问我的症状，并根据我的描述给出了专业的建议。医生告诉我，根据心导管资料显示，我目前不适合手术，因为肺动脉压力和阻力都很高，手术的风险较大。听到这个消息，我有些失落，觉得医院的医生之前可能安慰了我，让我误以为还有手术机会。但医生很耐心地解释给我听，告诉我治疗上也是这样的，可以先吃几个月的药观察一下，因为肺动脉高压的病情发展已经到了不适合做手术的程度了。

我问医生有关降肺动脉高压的饮食作息等方面的建议，医生告诉我，饮食和作息对于肺动脉压力并没有影响。医生还告诉我，年龄太大了，这么大的缺损原则上得出生几个月就要做手术，已经快60年了，可能多少年前就已经不能手术了。听完医生的解释，我心里有些沉重，但也明白了自己的病情。最后，医生再次叮嘱我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是建议前往医院就诊。

这次线上问诊非常有收获，医生的耐心和专业给我很大的帮助和安慰。我会按照医生的建议，继续服药观察，并且注意调整自己的心态和生活方式，希望能够尽快好转。

昨天下午我在网上预约了一次心脏超声检查，医生推荐我做这个检查，于是我按时前往检查，希望能了解自己的身体状况。医生助理告诉我，医生可能需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，我表示理解并配合。

问诊开始后，医生很快与我取得联系，询问了我的病情，告诉我这次问诊持续两天。我向医生问好，表示我想咨询一下有关终止妊娠的问题。我描述了之前在医院做的心脏超声检查，担心可能会有心发育不良综合症，医生告诉我28周还可以做羊水穿刺检查，并对我做的超声检查结果进行了评价。

在医生的解释下，我对自己的病情有了更清晰的认识，医生表示目前的诊断并不算严重，可以治愈。我对手术治疗的效果进行了询问，医生告诉我手术可以治愈我的病情。

经过一番交流，问诊结束了，我感谢医生的耐心解答，并结束了本次服务。