带肌蒂骨皮质片移植术：本法又称骨皮质剥离术，用于治疗四肢长骨的延迟连续与不连接，也用于截骨术和肢体骨骼延长术等。切开皮肤后不剥离皮下组织、肌肉和骨膜各层，直达骨质，用锐利的平凿如剥皮一样，从骨皮质剥下 1~3mm 一层。应掌握剥下骨皮质的厚度，如骨皮质片剥离得太薄，容易使骨膜与骨片分离，太厚则容易进入骨髓腔。骨片的大小与形状应根据不同的需要确定。肌蒂的设计很重要，通常采取远端骨片时，应在近端留蒂；反之，采取近端骨折片时，则在远端留蒂。对局部病变给予适当处理，对骨折行常规内固定后，将带肌蒂骨片移至骨折线周围，其骨膜或肌肉与周围组织缝合 1~2 针以阻止其变位，但应避免张力，以防损害骨瓣血液循环。

微创植骨术

常规植骨术需要较大切口，对软组织及骨膜的剥离较广，破坏了骨折端的血运从而影响骨折的愈合，所以尽管有效，但与骨折不愈合的微创治疗理念相背离。为了避免这种情况，微创植骨术随之诞生。微创植骨术就是借助微创外科的手段将移植骨材料植入骨折不愈合的部位从而达到治疗目的。通过精确的术中定位，应用特制的器械将准备好的骨移植物直接送达骨折端并进行加压，避免了局部软组织的过多剥离，从而有效地避免了局部血运的再次破坏，有效地促进骨折愈合。在临床工作中，对于较为严重的粉碎性骨折可以在微创应用髓内钉、Liss 接骨板等治疗时，可结合经皮微创植骨术以期获得良好的疗效。

血糖在7.1还是一个不够理想的血糖，我们需要的是让血糖控制在6.1以下，6.1是一个完全正常的血糖值，血糖低于6.1是一个完全正常的血糖，而血糖在6.1到7.1之间，还是属于一个叫做空腹的葡萄糖受损，空腹血糖大于等于7.1，就可以诊断为2型糖尿病。

肝经湿热若治疗不及时，可发展成肝胆湿热或肝阴虚证，影响身体健康。

肝经湿热指的是由于饮食失调、外感湿热等因素导致湿热之邪郁积在肝经，患者常表现为胁肋疼痛、口苦、小便短赤、舌红、苔黄腻等症状。

若未及时进行治疗，导致湿热邪气波及到胆，可导致肝胆湿热，加重病情。若病情长时间未缓解，损伤阴分，可导致肝阴虚证，而导致眩晕、眼睛干涩等症状。因此肝经湿热的患者在生活中应清淡饮食，并在医生的指导下，选择合适的药物进行治疗，比如龙胆泻肝丸等，以免贻误病情。

小柴胡汤丸是一种很常见的中成药，在临床上的营养也是很广泛的，它可以治疗的病症也很多，对于各种外感热病有很好的疗效，还有疏肝和胃的作用，能够有效缓解很多感冒引起的不适症状，患者朋友可以在医生的指导下使用。

小柴胡汤丸是一种常见的中成药，可以治疗的病症是非常多的，临床上有很广泛的用途，也是家里自备的常用药物。平时孩子没有食欲、感冒发烧时，医生也会用这种药物治疗。因此，很多患者想了解该药物，这样可以更好使用，下面去看看它神奇的功效作用。

这是一种口碑良好的药物，由于其疗效显著，所以用过的患者都很会再次使用。它是一种深褐色的药丸，味甘辛、微苦，可以治疗很多常见的病症，而且价格不高，是非常值得使用的。

这种中成药有散热、解表、疏肝、和胃的作用，用于外感风邪、寒热交替、胸部胀满、心烦呕吐，口干咽苦等病症的治疗。它的主要配方有柴胡、半夏、党参、黄芩、甘草、红枣、生姜。

其中柴胡是属于清热、解表、补虚的药物;半夏可以治疗痰多咳喘;黄芩能够燥湿、清热;党参是一种补气益气、增强免疫力的中药;红枣有健脾胃、补气血的作用;甘草有清热化痰、补气益气的作用，可以调和药性。通过分析可知，这些中药融合在一起有很好的疏肝、和胃、散热、解表的作用，患者服用后能有效缓解感冒症状。

这种药物的适用人群也很广，一般人都䀎使用，特别适用于胸痛、发热与恶寒交替出现、心烦呕吐、口干、口苦的患者。

但是也有有些禁忌人群，首先肝阳亢进、阴虚、火旺、气逆者不宜使用或慎用，儿童、老年人和体弱多病者、孕妇也要慎用。患者要忌烟、酒及辛辣、冰凉、油腻的食物。滋补中药也不要同时服用。风寒感冒也不适合使用。

通过介绍我们了解了这种药物的神奇功效，也知道了它的成分和服用方法，这种药物的副作用目前还不清楚，配方中的中药都是我们平时经常使用的，而且治疗疾病的效果也很好，有需要的患者可以放心使用，如果担心有不良反应，可以在医生的指导下使用。

一类是比较轻的，疾病初发的第一个月第二个月，治疗还是以保守治疗为主，所谓的保守治疗包括哪些方面，因为它有炎症，第一要口服一些非甾体的消炎镇痛药，减轻炎症反应，第二它的病变部位，在关节囊早期的纤维化还没严重，在关节还没有黏住之前做三个动作，三个动作有些一个是弯腰，弯腰趴在桌子伸直自己的双上肢，压自己的双上肢，做压双肩，把下方粘连的关节囊拉开，第二个动作要背拉毛巾，拿一个毛巾紧贴后背，提拉毛巾第三个动作弯腰画圈，弯下腰弯到90度，然后手画成一个圆形，对于早中期的粘连性关节囊炎，通过这样的治疗，应该是可以缓解了。

很多宝宝在走路不稳，或刚开始走路有内八字。包括双足或单足的内八字。有时家人或医生会建议反穿鞋就能治疗。那具体有用么？有什么影响么？

孩子内八，通常是因为胎儿期下肢受到宫内压迫，导致有的孩子出现了跖内收、胫骨内旋和股骨前倾的个体差异。随着孩子站立、行走，体重对下肢的压力会让骨骼力线重新塑形，然后内外八通常会自行矫正。

对于 2 岁多的孩子，内八最常见的原因是胫骨内旋，这个问题通常会在 5 岁前自我矫正，即便没有完全矫正一般也不会造成功能上的影响，因此绝大部分不需要特别治疗。只有很少部分孩子的内八步是因为有病理性的神经、骨骼问题，如果症状严重的话可以找小儿骨科或神经内科评估一下。

给孩子反穿鞋子，其实就是想利用反向鞋给足部的压迫来矫形，但目前的研究提示矫形鞋、矫形器、支架对胫骨内旋都没有作用，反而可能给孩子造成不适和心理负担，因此不建议。

那么如何来预防和干预呢？

1、3 到 12 岁的儿童正处于足弓骨的关键发育期，平时要注意选择合适的鞋子并纠正不良的坐姿和走姿，避免过度肥胖。

2、在日常生活中，儿童可以加强腿部、足弓以及踝关节的力量训练，掌握跑步和走路的正确技术动作并反复练习。

3、在饮食上，儿童要注意补充充足的钙元素和维生素 D，从而促进骨骼的生长和发育。

4.去专业的儿童骨科体检排除孩子髋部发育异常，下肢膝内外翻或扁平足的情况！

愿天下所有的小朋友快乐，健康，成长！

宝宝的肤色不均匀可能是由以下原因引起的：

• 新生儿黄疸：是指宝宝出生后由于肝脏功能尚未完全发育而导致胆红素排泄不畅，使得宝宝的皮肤和眼白出现黄疸的情况。黄疸一般会在宝宝出生后的几天到几周内自行消退。
• 色素沉着：宝宝的肤色不均匀有可能是由于色素沉着所致。这可能是因为宝宝的皮肤细胞中的黑色素分布不均匀，导致部分区域的肤色较深。
• 皮肤病或感染：某些皮肤病或感染，如银屑病、真菌感染等，可能引起宝宝的肤色不均匀。
• 先天性疾病：一些罕见的先天性疾病，如先天性黑色素沉着病，可能导致宝宝的肤色出现不均匀的情况。

如果观察到宝宝的肤色不均匀或有其他不寻常的皮肤变化，建议咨询儿科医生进行评估和诊断，医生可以根据具体情况给出适当的建议和治疗方案。

宝宝腿部出现硬块可能是肌肉肿块、淋巴结肿大、脂肪瘤、骨骼问题等原因引起。

1.肌肉肿块：有时候宝宝的腿部可能会出现肌肉肿块，通常是由于受伤、过度使用肌肉或其他肌肉问题引起的。治疗方法通常包括休息、冷敷、热敷、按摩和给予适当的止痛药。

2.淋巴结肿大：宝宝的腿部淋巴结可能会肿大，通常是由于感染或其他疾病引起的。如果淋巴结肿大伴有其他症状，如发热、红肿疼痛等。

3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，通常是无痛的，可以在皮下感觉到软而可移动的肿块。脂肪瘤通常不需要治疗，但如果肿块增大、疼痛或影响宝宝的日常活动，建议咨询医生。

4.骨骼问题：宝宝的腿部硬块可能与骨骼问题有关，如骨骼肿瘤、骨折等。若宝宝腿里摸上去有硬块，应及时就医，医生可以根据宝宝的具体情况进行评估，并给出适当的诊断和治疗方案。

近年来，随着甲状腺外科新技术、新理念的推广，术后喉神经和旁腺损伤等重大并发症的发生率得以明显下降，因而引起对其他并发症诸如颈部不适感和切口瘢痕等的关注越发突显。

低领弧形切口是目前甲状腺手术的主流入路，其优点包括切口与甲状腺距离最近、创伤小、易操作、安全性高等。

但术后>50%的病人会出现吞咽牵拉感和颈部压迫感等不适，即使在 2~5 年后仍有 37%的病人症状持续，严重影响生活质量，甚至导致焦虑心理。

颈前区解剖和功能概念

颈前区是指双侧胸锁乳突肌内缘间的三角形区域，是甲状腺手术影响最为相关的区域。甲状腺手术对该区的皮肤、颈阔肌、带状肌、神经及疏松结缔组织的损伤，是引起术后颈前区功能损伤的主要原因。

颈前区功能既往没有明确的定义，有学者将甲状腺术后颈前区感觉异常称为功能性甲状腺术后综合征。

颈前区功能损伤的表现和原因

1 感觉功能

主要包括手术区域的压迫感、异物感、麻木感及针刺感等。颈部感觉神经主要来自于颈丛浅支，在胸锁乳突肌后缘中点穿出并分为枕大神经、耳小神经、锁骨上神经及颈横神经四支，颈前区的感觉功能主要由颈横神经支配。颈前正中切口将不可避免地损伤颈横神经末支，导致皮肤麻木感、异物感及 2~3 月后感觉神经愈合引起的针刺感。术后早期的感觉异常主要由炎症水肿所致，表现为疼痛及压迫感；术后中长期则以喉气管区域瘢痕增生和感觉神经损伤为主，表现为异物感、麻木感及针刺感。

2 运动功能

主要指吞咽不适和牵拉感，发生率为 20～58%，术后早期及长期均可出现。其原因与气管插管、手术损伤、瘢痕粘连及患者心理有关。手术神经损伤及术后颈前区各层组织间的粘连，是降低喉气管结构活动的主要因素，而喉气管结构活动度的下降直接导致术后吞咽牵拉感。这些纵横交错的粘连可发生于皮瓣与胸骨舌骨肌间、胸骨舌骨肌与胸骨甲状肌间、胸骨甲状肌与气管表面及颈白线与气管和皮瓣间。此外，手术不可避免的会损伤颈袢肌支的细小分支，从而影响吞咽时一系列精巧的肌肉运动。

3 美观功能

脖颈之美往往是直接暴露在外，且最能体现女性气质的。长期以来，手术后的颈前瘢痕一直是患者尤其是年青女性恐惧手术的主要原因。虽然大部分瘢痕经历较长时间后会淡化，有些甚至难以辨别，但仍有较高比例出现增生，甚至瘢痕疙瘩。目前临床上仍无法精准预测患者术后瘢痕的转归，即使以往没有瘢痕体质，手术后也有可能出现瘢痕增生，一旦瘢痕疙瘩形成，将严重影响颈前美观。

倘若手术能在治愈疾病的同时，减轻或是避免颈前区的损伤，使患者术后颈前的感觉和运动及外观形象得以极大保存，不仅可消减患者对手术的恐惧感，更易接受手术而获得及时治疗，且又能加快术后的康复，增加病情的私密性和自信心，对患者和医生来说意义都是重大的。

因此，如何在保证手术安全性的同时，保护好颈前区功能，减少颈部不适症状的发生，一直是甲状腺外科急需解决的问题。

脑积水的临床诊断如下：

• 临床症状和体征：婴幼儿可见头颅及前囟增大，头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等颐内压增高的临床症状和体征，智能障碍、步行障碍、尿失禁等进行性脑功能障碍。
• 腰椎穿刺测压：儿童高于 110mmH20，成人高于 180mmH20。成人正常压力脑积水的脑室内压力在正常值上限附近。
• 头颅影像学检查：慢性病例头颅 X 线片可见颅骨内板可见指压痕为以及颅底颅骨变薄。CT 见脑室扩大，Evans 指数＞0. 33；

脑积水的临床治疗:

目前交通性脑积水的手术治疗方式主要有神经内镜三脑室底造瘘术和脑脊液分流术，分流术包括脑室-腹腔分流术(VPS )和腰蛛网膜下腔-腹腔引流术(LPS )。

1.神经内镜第三脑室底造瘦术(ETV )

• 避免颅内以及其他部位植入分流管等异物，进而避免因为分流装置导致颅内或腹腔内感染，避免分流管堵塞导致分流失败，降低术后感染率和死亡率；
• 更符合脑脊液循环动力学正常生理状态及更符合颅内的正常生理结构，有效维持脑脊液的正常生理功能及烦内压力平衡；
• 脑脊液流动相对均匀稳定，避免了因分流管的虹吸效应导致的脑脊液分流速度随体位的变化而产生的波动进而避免了出现脑脊液的过度引流，减少脑室裂隙综合征、硬膜下血肿或积液、硬膜外血肿；
• 避免了随着儿童患者的发育，脑室腹腔分流术(VPS )术后多需要调整引流管，而 ETV 可以避免多次更换引流管手术给患者带来的创伤和痛苦；
• 对于操作熟练的术者来说，ETV 手术操作相对比较简单，手术时间相对较短，手术创伤小，术后恢复较快；
• ETV 可以避免因分流管植入体内给患者带来的终身的精神负担和心理影响。

2.脑脊液分流术

昨天下午，我在家里不小心摔倒了，导致左手手腕内侧非常疼痛，简直无法忍受。我赶紧上了***互联网医院，医生很快接诊了我。医生非常耐心地询问了我的病情，询问了我做过哪些检查，然后建议我去医院拍个CT片子，同时给了我一些药物和护腕的建议。我很感激医生的细心和耐心，感觉得到了专业的支持和关怀。

今天早上，我终于到医院去拍了CT片，医生给了我一些药物和护腕的建议，我非常感激医生的细心和耐心，感觉得到了专业的支持和关怀。我会按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复。感谢***互联网医院的医生团队，让我得到了及时的诊疗和建议。

我在网上看到了一个互联网医院，于是我决定尝试一下线上问诊。我描述了我的症状，左边上肢肌肉经常无故疼痛，医生询问了我的具体情况，并且非常耐心地给我解释了可能的原因。医生提醒我需要进行进一步的检查，包括颈椎核磁共振和左侧肱骨核磁共振，以及心电图和心脏超声检查。虽然我之前做过心脏照影，但医生还是建议进一步检查以排除心脏问题。医生的专业建议让我觉得很安心，我决定按照医生的建议去医院做进一步检查。

我对医生的耐心和细心给予了高度评价，医生的专业素养让我觉得很放心。我相信通过医生的指导和建议，我会尽快找到疼痛的原因并得到有效的治疗。

我最近感到右髋关节疼痛已经持续了三年，这让我非常困扰。在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊，希望能够得到一些专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，让我感到非常舒心。他给了我一些关于治疗的建议，并建议我去医院做一些必要的检查，以便更准确地诊断我的病情。

我对医生的专业知识和细心给予了高度的评价，这让我对治疗的前景充满了信心。我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查，并期待着尽快康复。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院有了更深的了解和信任。

我最近感觉胸口中间时不时有痛感，不知道是什么原因，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。经过医生的详细询问和分析，医生非常耐心地倾听我的主诉，仔细询问我的病情和病史，然后给出了专业的建议和治疗方案。医生还提醒我在使用药物时要注意规律用药，如果疼痛不缓解反而加重，就要及时前往医院就诊。

医生的沟通能力非常好，友善地与我交流，让我感到很舒服和放心。在诊疗过程中，医生对我的病情进行了全面的评估，给予了很多关心和支持，让我感受到了医生的专业品质和细心关怀。

在医生的指导下，我开始使用药膏和进行热敷理疗，效果明显，疼痛得到了有效缓解。我对医生的治疗方案非常满意，也感到很感激医生的细心关怀和专业指导。

昨天，我突然感到面部耳朵旁边一阵一阵的刺痛，让我感到十分不适。这种症状一直持续到今天，让我非常担心。于是我决定向京东互联网医院在线医生进行咨询，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，然后给出了详细的分析和诊断。他建议我做颈椎核磁共振，以及观察疼痛部位是否有水泡，并根据情况适当服用甲钴胺片。他还解释了可能的疾病原因和治疗方案，让我感到非常放心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，也感受到了医生的专业和耐心。我会按照医生的建议去做检查和治疗，希望很快就能摆脱这种不适，感谢医生的帮助。

我是一位老年人，今年76岁，患有糖尿病和冠心病，曾在今年春天患上了带状疱疹，现在留下了神经痛的后遗症。这段时间，我感到肚皮上和前胸后背都有刺痛，连衣服挨着皮肤都会感到疼痛。我非常希望能够找到一个好的治疗方法，希望医生能给予建议。

在一次线上问诊中，我向医生描述了我的病情，医生非常耐心地聆听并给予了专业的建议。医生告诉我，糖尿病会影响治疗效果，但是仍然值得治疗。医生建议我可以在医院附近进行治疗，不一定需要去北京。我还咨询了关于常规手术治疗的问题，医生在沟通中给予了详细的解答。

我还向医生询问了关于病毒药物保守治疗的问题，医生给予了专业的建议。在整个问诊过程中，医生都非常细心地关注我的病情，并给予了耐心的解答。我感到非常满意，对医生的专业素养和耐心沟通表示感谢。

最近几天，我突然感觉到头部左上方出现间歇性的头痛，每隔几年就会出现几秒钟的疼痛，这让我感到十分不适。于是我决定在网上寻求医生的帮助，进行了一次线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状，包括是否有头晕、恶心呕吐、感冒史等等。经过详细的了解，医生给出了专业的建议，认为我可能是神经痛，建议我服用一些治头痛的药物。在医生的建议下，我接受了处方并预约了药品。

通过互联网医院的便捷服务，我得到了及时的诊疗建议，并且在药品购买后也能享受到便捷的复诊服务。我对医生的专业和耐心表示感谢，也对互联网医院的便利服务感到满意。

我最近走路有点疼，于是我决定在网上找医生进行问诊。在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多建议。

医生提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，而且医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。这让我感到医生对法规的严谨态度和对患者隐私的尊重。

在问诊过程中，医生耐心询问我的症状，给予了我很多专业的建议。医生建议我查尿酸，考虑痛风的可能性，并告诉我检验科可以进行相关检查。

整个问诊过程中，医生都非常友善，给予了我很多关心和支持。最后，医生祝我早日康复，并提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我是一名患者，最近因为腿部滑膜炎的问题，决定尝试线上问诊。起初我以为只是普通的疼痛，但当我敷中药时，却让大腿烫得通红，全身出现刺痛感，小腿甚至发麻，让我感到十分不适。

在线问诊中，医生助理提醒我，医生可能需要了解更多我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我详细描述了症状，医生询问了我的病史和检查情况，给予了专业的建议。

我曾去过多家医院，但病情并没有得到缓解，这让我感到很焦虑。医生建议我尽快到医院就诊，因为我的病情可能比较复杂，需要进一步的诊断和治疗。

在结束问诊后，我对线上问诊有了更深的理解。医生的耐心和专业让我感到安心，我决定尽快去医院寻求进一步的帮助。

我最近一直感到胸痛，尤其是在活动后，背部和肋骨都感到疼痛，甚至有呼吸不畅的感觉。我在互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地询问了我的病情并建议我去当地医院进行排查。医生提到可能是肋间神经痛，还关心地提醒了我可能存在的其他危险病因。我深深感受到医生的专业和关怀，让我对线上问诊有了更多的信心。