展开更多
展开更多
我们经常会听到病人说自己觉得胸口有发热的感觉,尤其是晚上睡觉会加重, 早期烧心还不容易被我们察觉,但是时间一长了就会 令我们 感到十分苦恼,也会影响到我们的生活习惯, 那么,出现烧心到底是什么原因引起的呢?下面就让我们仔细认识一下吧。
烧心是指剑突或者胸骨下的一种烧灼或发热的感觉,有时候会呈现烧灼样的疼痛感,这是食管疾病的特征性症状,常见于胃食管反流病。烧心有可能是两种原因造成的,一种是器质性的病变,比如 胃食管反流病,消化性溃疡,不完全幽门梗阻,贲门手术后,膈疝,食管溃疡等 造成的;还有一种就是食管功能紊乱,比如进食过快过多,暴饮暴食,大量咽下空气,精神紧张,腹内压增高,晚期妊娠,大量腹水,甲状腺功能低下,都可以食管下端括约肌障碍而发生烧心的症状。当我们服用一些激素,非甾体类药物,和食物也可以引起食管下端括约肌障碍而发生烧心。同样精神因素也会造成烧心,比如性格内向、敏感、失眠等等。
手足搐搦可能由多种原因引起,常见的原因有缺钙、低血糖、癫痫等。
1.缺钙:饮食不规律、营养不良等原因可能导致体内血钙降低,出现肌肉痉挛、口周麻木等症状。此时可以遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
2.低血糖:糖摄入不足、消耗过多等原因可能导致手足抽搐、面色苍白等症状。此时可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、片等药物进行治疗。
3.癫痫:遗传、脑部肿瘤等原因可能导致全身抽搐、意识障碍等症状。此时可以遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。另外,甲状腺功能亢进症、低血钾症也可能引起手足搐搦,需及时就医治疗。
除了以上原因,还可能是由于体内血镁过低、高钠血症、肌肉神经兴奋性增高、维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、碱中毒等多种因素引起的。建议手足搐搦患者,及时就医,在医生的指导下明确病因,对因治疗。
出现胃里一阵热流暖烘烘的现象可能是心理疾病,也有可能是消化系统异常或中毒等因素所致。
1.心理疾病:如焦虑症等心理疾病,由于会造成自主神经紊乱而导致胃部存在灼热感,出现胃里一阵热流暖烘烘的现象。
2.消化系统异常:如慢性胃炎、消化性溃疡等,导致消化道动力异常、胃酸分泌异常等,出现胃里一阵热流暖烘烘的现象。
3.中毒:若机体不慎误服安妥等杀鼠剂时,在中毒初期可出现胃里一阵热流暖烘烘的现象,并伴有恶心呕吐、口渴等症状。
除此之外,食管良性肿瘤、胃癌等上消化道肿瘤也可导致上述症状发生。建议及时查明病因并积极配合医生治疗
出现小腿胀痛的现象可能是生理性原因,也有可能是病理性原因导致的,如下肢静脉曲张、膝关节结核等。应根据不同病因采取不同治疗措施,如热水泡脚、手术治疗及药物治疗等。
1.生理性原因:经常不锻炼运动的人群,经长途步行或户外跑步,因乳酸堆积可能出现小腿胀痛的现象。可通过热水泡脚等方式缓解症状,一般休息过后,即可缓解。
2.病理性原因:(1)下肢静脉曲张:由于静脉壁结构异常而导致血液回流缓慢,血液淤积在身体低垂的下肢,造成下肢静脉压升高,从而可能会出现小腿胀痛的现象,可通过佩戴弹力袜等方式缓解。必要时,可进行小隐静脉结扎术等手术方式缓解。(2)膝关节结核:由于结核分枝杆菌累及膝关节而出现发热、盗汗及膝关节肿胀等症状,也可出现小腿胀痛的现象。
可遵医嘱服用异烟肼、链霉素等抗结核药物治疗。除此之外,腰椎间盘突出症、肾小球肾炎等疾病也可导致上述症状。建议排除生理性原因后,及时进院治疗并遵医嘱服用药物。
过敏原IgE检测
这是一份过敏(变应)性鼻炎患者的过敏原检测结果,这说明了什么问题?很简单,这个患者的过敏性鼻炎和尘螨有关。
过敏性鼻炎是特殊体质患者接触过敏原引起的结果,包括反反复复打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻子痒、鼻子塞等表现。在广东,尘螨是非常常见的过敏原(南方温热潮湿的环境还是挺适合尘螨的)。除了药物、脱敏等治疗外,“尘螨回避”是这部分患者的治疗中非常重要的一点——可以说,尘螨回避是过敏性鼻炎治疗的起点。
尘螨是一种非常小的微生物,大概就0.几毫米,形状和蜘蛛差不多(蛛形纲)。尘螨居住在室内,适宜的环境温度是20~25℃,相对湿度是70~75%;以人体和动物脱落的皮屑或面粉、霉菌、细菌等作为食物,一个人一天脱落的皮屑足以喂饱100万只尘螨。尘螨的虫卵、虫体、皮屑及排泄物都可以引起强烈的过敏反应。至于粉尘螨和屋尘螨有什么区别,大概就是老虎和狮子的区别了,都是大猫(尘螨)。
尘螨
家居中无处不在的螨虫
在前面的几篇文章已经介绍过了过敏性鼻炎的诊断、治疗,本文章将谈谈尘螨过敏的预防(更准确地说是回避,因为多种情况下再次接触还是会诱发鼻部症状)——这也是多数患者朋友可以做到的,希望能对过敏性鼻炎的治疗带来更多的好处。
除螨吸尘器
实话说,生活中的尘螨是无法彻底清除的,但是通过积极的“尘螨回避”措施,可以减少接触到的尘螨,减轻身体负担,让过敏性炎症的暴风雨变成小雨,更快地达到症状缓解,减少药物的使用,延长缓解时间。
要注意的是,尘螨回避存在一个缺陷,措施上的某一漏洞可以会使前功尽弃、徒劳无功。
最后要补充说明的是,尘螨过敏并不意味着一定是过敏性鼻炎或者哮喘、湿疹、结膜炎等其他过敏性疾病。如果过敏的等级比较低(1级),没有过敏性疾病的表现,就不要刻意去除螨了,省省心吧。
Q&A如何知道自己是不是尘螨过敏?
比较简单的方法是,尘螨属于室内过敏原,患者过敏的症状主要在房间内诱发,早上起床的时候打喷嚏很厉害,或者一进入房间就开始打喷嚏,应该考虑存在尘螨过敏(需要排除其他鼻部炎症性疾病)。比较准确的方法,过敏原检测,包括皮肤针刺法和血液检验法,各有优势,而且这个检查可以知道能不能进行脱敏治疗。
Q&A我们夫妻两人都有过敏性鼻炎,小孩子要怎么避免过敏性鼻炎?
一、备孕期间,把过敏性鼻炎控制好。二、出生后尽量母乳喂养。三、2~4岁前,多去室外、公园之类的地方,让免疫系统多长见识。
Q&A尘螨过敏引起的其他疾病可以参考这篇文章吗?
可以。
参考资料:
1.孔维佳,韩德民.耳鼻咽喉头颈外科学(第2版).北京:人民卫生出版社,2014
2.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年,天津)
3.160万只螨虫在陪你睡觉!医生亲述与尘螨斗争的那些事https://mp.weixin.qq.com/s/YYDj0T7mSKSr6syfc2gJ_w
4.你对尘螨过敏吗?这样除螨最有效https://mp.weixin.qq.com/s/EWx3r3IghQgH-MVzVC9YHA
5.除螨仪真的有用吗?螨虫尘螨知识知多少?https://zhuanlan.zhihu.com/p/30238619
6.反反复复打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻子塞——可能是鼻子过敏了
7.变应性鼻炎“脱敏治疗”简介
8.过敏性鼻炎生活质量的评估
9.哮喘和变态反应性鼻炎治疗中的变应原回避,uptodate
该方法是利用冲击腹部——膈肌下软组织,被突然的冲击产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。
3.发生噎食后不要喂食任何东西,尤其是想将异物用水顺下去的错误方法及用手指抠掏行为;
4.不管异物是否取出,都建议到正规医院检查确诊。
高血压引起的眼睛充血,除了可根据情况进行冷敷或热敷的物理治疗外,最重要的是在医生的指导下积极进行降压治疗,及抗感染治疗。此外,建议到医院做专业的眼科检查,以防其他眼部损害或病变。
1.物理治疗:如出现眼睛充血,可立即使用冷毛巾或包裹的冰袋冷敷,以收缩局部血管,可止血、镇痛、防止肿胀不适感加重。如充血症状较重,需在充血情况发生48小时后,用热毛巾之类进行热敷,以促进局部血液循环,加速充血消退。
2.降压治疗:高血压引起眼睛充血后,需首先积极控制血压,将血压尽量快速平稳地控制在正常水平。比如可以服用降压药物,钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。另外,高血压引起眼睛充血主要由于高血压造成眼内压升高,导致结膜下小血管破裂,可以采用静脉点滴进行降眼压治疗,如甘露醇注射液等。
3.抗感染治疗:为防止患者眼睛继发感染,可以局部使用含有抗生素成分的滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、洛美沙星滴眼液等。如果充血症状较重,建议就医检查,以防造成眼底损害。
总之,高血压引起眼睛充血的治疗需同时关注血压和眼部健康,同时应保持良好的生活习惯和心情。如有问题,及时就医。
心脏病发作到达医院后,医生可能建议“溶栓”。这是使用链激酶、尿激酶等药物来溶解心脏冠脉里的血栓、通畅血管的一种方法,以尽快恢复心肌的血液供应,通常是采用静脉输液的方式。本文就带您来了解下这种治疗方法。
要溶栓吗?
哪些情况下要溶栓?
如果心电图显示为 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI),提示心脏的冠脉已经被完全堵塞,通常需要立即进行介入手术开通堵塞的血管,但是,如果就诊的医院没有能力实施急诊介入手术,而且转运到有能力实施手术的医院的时间预计会超过 1 小时,这种情况下医生一般会尽快予以溶栓治疗。
当然,并不是所有发生心肌梗死的患者都需要溶栓。有些患者虽然心电图提示 STEMI,但症状出现已经超过 12 小时,医生一般不会建议溶栓,原因是,缺血区域的心肌此时通常已经全部坏死,即使溶栓也无法挽救。还有一种情况是心电图检查显示为非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI),提示心脏的冠脉尚未被完全堵塞,这种情况也不需要溶栓。
哪些情况无法溶栓?
有些患者虽然需要接受溶栓治疗,但存在一些情况不能接受溶栓,也就是存在溶栓的“禁忌证”。
存在以下情况中任何一种时(绝对禁忌证),医生不会予以溶栓治疗,通常建议尽快转诊至有能力的医院进行急诊介入手术。
以前发生过出血性卒中(脑出血)。
曾被诊断脑血管结构异常。
有颅内恶性肿瘤。
3 个月内发生过缺血性卒中(脑梗死)。
医生曾怀疑有主动脉夹层,也就是说与心脏相连的大动脉内壁有破口,易出现凶险的出血情况。
有活动性出血但不包括处于月经期,例如内脏或颅内有血管破损,血液渗漏。
3 个月内头面部曾发生严重的闭合性创伤。
2 个月内进行过颅内或者脊柱手术。
有严重高血压,并且对紧急治疗无反应。
既往 6 个月内用过链激酶者不能再次使用链激酶溶栓。
如果存在以下情况中任意一种(相对禁忌证),医生会权衡利弊,决定是否进行溶栓,或者待情况改变后再行溶栓。
有严重高血压,并且血压一直控制不佳。
入院时血压极高,收缩压不小于 180mmHg 和/或舒张压不小于 110mmHg。
3 个月前曾发生缺血性卒中(脑梗死)。
被诊断为痴呆。
除外上述一定不能溶栓的其他颅内病变。
接受了长时间(大于 10 分钟)心肺复苏,或者心肺复苏造成创伤。
3 周内接受过大手术。
近期(2~4 周)有过内脏出血。
进行了血管穿刺,并且无法压迫止血。
已怀孕。
有消化性溃疡正处于活跃状态。
正在口服抗凝药物。
溶栓前要注意什么?
如果存在以上禁忌溶栓的情况,需要主动告知医生。
如果近 6 个月内曾经接受过溶栓治疗,也请告知医生,因为有些溶栓药物在 6 个月内不能重复使用。如果正在服用抗凝药,例如华法林,或者在服用一些抗炎药或止痛药,例如对乙酰氨基酚、布洛芬,也请告知医生,这些药物可能增加出血的风险。
溶栓可能有哪些风险?
出血。出血是溶栓最常见的并发症,其中牙龈、口腔黏膜和皮肤穿刺部位出血及尿出血等最常见,一般密切观察即可,不需要治疗。但如果出现消化道大出血或腹膜后出血,需要立即治疗,这些情况可能表现为黑便、腰痛等。出现头部剧烈疼痛、呕吐可能提示颅内出血,这是最严重的并发症,可危及生命。
过敏反应。表现为发热、寒战、呼吸困难并且呼吸时夹杂一些比较尖锐的声音(哮鸣音)、咳嗽、皮疹等,有时甚至会出现低血压和休克(表情淡漠、皮肤湿冷、烦躁不安等)。
低血压。可能由过敏或溶栓剂输注过快引起,一般需要立即处理。
溶栓是否成功,怎么看?
溶栓能否成功,医生会通过以下变化进行判断。
症状。血栓溶开的瞬间,胸痛症状可能会突然加重。主要是因为血管恢复血流后,坏死和缺血的心肌产生的一些化学物质会突然释放,引起胸痛加剧,随后症状逐渐缓解。如果在溶栓后的 2 小时内,症状缓解程度超过 50%,是溶栓成功的标志之一。
心电图。溶栓后 2 小时内,如果医生观察到心电图上原本抬高的 ST 段回落幅度不小于 50%,也是溶栓成功的另一标志。
血液心肌酶水平。血液中的心肌酶升高是心肌损伤的标志。溶栓期间,医生会每隔一段时间抽血化验一次心肌酶水平。如果观察到心肌酶浓度达到最高峰的时间出现较早,一般也说明溶栓成功。
溶栓后还要做什么?
启动溶栓后,如果所在医院没有开展急诊介入手术甚至开展介入手术的能力,患者一般会被就近转院至具备实施介入手术最好是能实施急诊介入手术的医院。原因是,若溶栓不成功,需紧急进行冠脉造影和介入手术,以开通堵塞的血管。
即使溶栓成功,医生一般也会建议在 3~24 小时内做冠脉造影,如果发现存在严重狭窄,仍会实施介入手术。
冠状动脉造影是怎样进行的?
介入手术是怎么做的?
总之,心梗的救治是一个非常紧急并且专业的过程,如果医生判断需要实施溶栓治疗,患者和家属应尽量配合完成治疗。
在某一天的寒冷的冬季,***来到互联网医院进行线上问诊。患者描述了自己的症状,包括头晕、低烧和鼻出血等情况。经过医生的仔细询问和分析,患者得知自己可能是患上了鼻窦炎。医生为患者开具了处方并给予了详细的用药建议。
患者通过互联网医院的便捷服务,轻松预约了药品,并在用药期间随时可以向医生咨询。在医生的专业指导下,患者逐渐康复,感受到了医生的耐心和细心。
通过线上问诊,患者不仅获得了及时的医疗帮助,还感受到了医生的关怀和专业。互联网医院为患者提供了便捷、高效的医疗服务,让患者感受到了医学的温暖。
我带着宝宝去了一家互联网医院进行了听力筛查,宝宝三个半月大,听力筛查显示一个耳朵的耳声发射未通过。我有些担心,于是和医生进行了沟通。医生很耐心地给我解释了情况,并告诉我这种情况很常见,可能是耳道分泌物的影响。医生建议我等宝宝再大一些,六个月或者更大一点再复查,因为宝宝还在发育阶段,可能会自愈。医生还强调了不需要过度担心,因为宝宝有一个耳朵是正常的,不会影响她的语言发育。我对医生的耐心和专业知识感到非常满意,决定等宝宝再大一些再进行复查。
近日,一个8岁男孩子因感冒后出现鼻炎和头疼的症状,家长带着孩子来到互联网医院进行了线上问诊。医生根据患者描述的症状,初步判断为急性鼻窦炎,给出了治疗建议并开具了相应的处方。在医生耐心解答患者疑问的过程中,患者对药品的使用和孩子的情况都得到了充分的指导和关怀。最终,医生为患者开具了针对性的处方,并建议患者及时预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。
通过这次线上问诊,医生不仅展现了专业的医疗知识和丰富的临床经验,还体现了良好的沟通能力和对患者的耐心关怀。患者在得到专业治疗的同时,也感受到了医生对患者的关心和支持,让患者感到备受鼓舞和安心。
在互联网医院的线上问诊中,医生和患者之间的沟通更加简便高效,为患者提供了更便捷的就医方式。医生的专业素养和温暖的服务态度,让患者在疾病治疗的过程中感受到了更多的关怀和温暖,为患者健康保驾护航。
我家小孩最近出现了腺样体肥大的情况,我很担心,于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的症状,详细了解了病情后,给出了专业的诊断和治疗建议。在整个问诊过程中,医生给予了我很多支持和建议,让我感到很温暖。最后,经过医生的准确评估,制定了最合适的治疗方案,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。
在整个问诊的过程中,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常安心,我对互联网医院的服务也更加信任。我相信,在医生的指导下,孩子的病情会得到有效的控制和治疗,谢谢医生!
我最近带着孩子去了***互联网医院进行了线上问诊,孩子现在三岁零五个月,晚上出现鼻塞的情况。医生很快接诊了我,非常耐心地询问了孩子的症状,并建议我先在家里给孩子用药看看。医生还详细解释了药物的使用方法和剂量,并告诉我可以根据需要调整用药的时间。我还向医生咨询了一些关于药物的副作用和食用注意事项,医生都一一进行了解答。在结束问诊时,医生特别强调了药物的使用建议,还提醒我如果有需要可以随时再次发起复诊。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业知识和耐心细致的服务态度,让我对***互联网医院的服务印象非常好。
我在家给孩子用了利巴韦林气雾剂,但发现一瓶用得太快了,医生说要确认一下再买。我来到互联网医院,医生提醒我要完整查看病例后才能开始诊疗。我和医生沟通后,医生为我开具了处方并提醒我可以预约药品。经过药师审核后,我成功预约了药品。整个过程非常便捷,医生的耐心和细心给了我很大的帮助,让我感到非常感激。
今天我带着我的孩子去了一家互联网医院进行线上问诊。我发现孩子最近经常晚上鼻子不舒服,而且还不让擤鼻子,明显感到鼻子不舒服,有时还会揉鼻子揉得很厉害。我非常担心,于是决定通过互联网医院找到专业的医生进行咨询。
经过医生的详细询问和检查,我得知了孩子可能患有过敏性鼻炎。医生非常耐心地给我解释了病情,建议给孩子使用内舒拿喷鼻和氯雷他定口服药物来缓解症状。我还了解到这两种药物并不是激素,对孩子来说是比较安全的选择。
在医生的建议下,我感到非常放心。我深深感受到了医生的专业和细心,以及对患者的关心和耐心倾听。在结束问诊后,我对医生的服务非常满意,也决定在问诊记录中发起复诊。我真心希望孩子的病情能够尽快得到缓解,感谢医生的帮助。
我在一家互联网医院进行了在线问诊,咨询了孩子的鼻炎问题。医生非常耐心地与我沟通,了解了孩子的症状和过往治疗情况,并给出了专业的建议。医生不仅提供了合适的治疗方案,还详细解释了药物的使用方法和注意事项。在问诊过程中,医生始终保持着良好的沟通和耐心细心的态度,让我感到很放心。最后,医生还为我开具了详细的处方,并提示我及时预约复诊。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。
我是一位母亲,最近发现孩子一直患有过敏性鼻炎,症状一直没有好转。为了给孩子找到最合适的治疗方案,我决定通过互联网医院进行线上问诊。
在开始问诊前,我收到了医生的提醒事项,其中包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生对患者的关注和专业素养。
在问诊过程中,医生首先询问了孩子的病情,并提醒我详细描述孩子的问题。医生耐心地与我沟通,并提醒我尽量一次回复完整,节约问诊次数。这让我感到医生很关注患者的细节并给予关心。
最后,医生为孩子开具了处方,并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。整个问诊过程让我感到非常放心,我对医生的服务非常满意。
本次问诊结束后,我意识到互联网医院的便捷和专业,我会继续关注孩子的病情并根据医生的建议进行治疗。我非常感谢医生的帮助和建议。
我是一名年轻的家长,在京东互联网医院上为孩子进行了线上问诊。孩子最近总是晚上呼吸困难,甚至出现了呼吸暂停的情况,而且鼻子也不通气。我非常担心,于是决定向专业的医生求助。
在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的症状,然后给出了专业的建议。医生首先询问了孩子是否有腺样体肥大的检查,并且询问了孩子的睡眠质量以及其他相关情况。
在了解了孩子的情况后,医生给出了专业的建议,建议进行手术治疗。我非常担心孩子会不会复发,医生给出了详细的解释,并且耐心地回答了我的各种问题。
最终,医生建议进行手术治疗,并且给出了充分的理由。我对医生的专业建议非常满意,决定按照医生的建议进行治疗。
经过一番沟通和建议,我对孩子的治疗方案有了更清晰的认识,也更加信任医生的专业素养。感谢互联网医院和医生的耐心和专业,让我对孩子的病情更有信心,也更加期待孩子能够早日康复。
展开更多