张嘴呼吸会变丑。

心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，兼有神经官能症的其他症状。心脏神经官能症多是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起一系列交感神经张力过高的症状。大多发生在中青年，以20～40岁为最多，多见于女性，尤其是更年期的妇女。脑力劳动者明显高于体力劳动者。患者常常高度紧张，对病情和相关症状高度关注，对临床诊断、治疗存在较多的疑问和疑虑，大部分患者对疾病判断为严重和比较严重，对治疗失去信心。因此，很多患者经常各家医院、多个医生进行诊断、治疗和询问，直接影响治疗效果。

【腾讯渠道】近期接单问题及接单规则说明

各位医生好：

近期腾讯渠道的订单在质控过程中发现部分医生由于接诊时长较长，无法开方等问题导致患者退诊。为了保障各位医生们的权益，提升患者体验，现对腾讯渠道近期的接单问题及接单规则如下说明，希望各位老师执行：

1、近期问题统一说明

（1）腾讯接诊时效、回复时长：

等待接诊与等待回复的时间较长会直接导致患者体验较差， 对于经常性接诊时间较长、拒诊或回复较慢导致患者退诊率较高的医生，平台也会采取相应措施限制问诊单的接诊资格。

（2）开方问题： 

腾讯渠道将于7月底实现处方开具产品功能，在此之前暂不支持线上开方。如果患者有开方购药的需求，医生可以发送文字形式的用药建议，没有处方权的医生请避免处方药品相关的建议。

参考话术为：根据您的情况建议服用XXX(药品通用名)，服用方法为XXX（用法用量说明）。您可在线下药店自行进行购买。

温馨提示：外部渠道订单禁止私联或引导到京东平台，包括但不限于发送京东复诊二维码，话语引导到京东平台就诊、添加医生私人微信，电话等行为，均按照合规三级进行处罚（处罚细则具体见《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩规范》）。 因此如有开方问题请采用上述方式哦。

2、腾讯渠道通用接单规则

（1）如何识别腾讯渠道的订单？

如下页面所示，场景值为腾讯定向图文、腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲的订单均为腾讯渠道的订单。其中腾讯定向图文为定向问诊，腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲为非定向问诊。

（2）订单不回复，系统会自动取消吗？

订单长时间不回复会严重影响用户体验，用户差评也会影响医生在腾讯的排序。请医生们尽量在接起后及时回复。其中，

非定向问诊：接诊后3小时不回复将自动取消。 需注意，腾讯的问诊服务时长是3小时，建议您尽量完成3小时服务时长，否则用户可能会以“问诊时长不足3小时”的理由申请退款。

定向问诊：接诊后24小时不回复，系统自动拒诊。

（3）问诊结束但未回复完，医生如何操作？

医生点击问诊结束或系统自动结束问诊后，如果患者的问题未解答完，患者会申请退款，近期也产生了较多投诉。针对此类情况， 需注意：即使问诊结束，医生也需要将未回复完的患者问题解答完毕（但不可以发送京东复诊二维码哦）。

（4）是否支持转诊？如果患者咨询非本专业的问题或系统分诊不符合医生的专业，医生如何处理？

腾讯渠道的订单暂时不支持转诊，医生可以根据患者主诉，建议患者应咨询的科室，必要情况下可引导患者取消订单，给与退费。 需注意：当患者问题与医生的专业不符的情况下，请在跟客户解释清楚后退诊，避免出现跨科室诊疗行为，否则平台给予合规二级处罚，全平台关闭服务15天。

 京东健康互联网医院

                                                                  2023年6月

如何避免久坐腰痛

学术文章-28

艾攻略三人对话

#打呼噜 不是病？它可能要命！这位患者来就诊时非常不情愿，反复地说他妻子“多事”。结果检查发现，夜间#呼吸暂停 有30多次，血氧饱和度最低只有30%！这种情况需要立即住院手术，否则可能有夜间猝死的风险！对于这位粗心的患者，救他命的不是医生，而是爱他的妻子！#北京协和医院李五一

#黄斑变性 #视物变形 #医学科普 #眼科医生聂红平

不要总羡慕别人走运，嫉妒别人成功。平时不努力，就算运气来了，你没迎接它的到来也是擦肩而过……

我最近在网上看了一家互联网医院，感觉很不错，所以决定向他们咨询一下我长期以来困扰我的皮肤问题。我一直都有痘痘、痘印和毛孔粗大的困扰，而且脸上还经常发红，让我非常苦恼。经过一番咨询，医生助理告诉我，医生可能会通过问诊了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。然后问诊开始了，医生询问我这种情况已经持续了多长时间，我告诉他已经有七八年了，一直反复不好，用了很多药也没什么效果。我描述了用过的一些药物，比如阿达帕林凝胶、甲硝唑、米诺环素等，还告诉他现在不仅脸上有问题，胸前背后也都有。医生让我再看看胸部和后背的情况，并询问是否有改善，我回答说胸前好一点，但最主要还是想把脸上的问题治好。医生考虑到可能是寻常痤疮，然后询问我用药有没有改善，我说一直持续这样，胸前好一点，但脸上毫无效果。医生建议可以尝试中药调理治疗，因为西药用得太多了，中药可能会有好的效果。我询问中药调理大概需要多久才能有效果，医生要我发个舌苔图片看看，然后告诉我有痰湿，肝火旺盛，可能伴有湿热，然后我问他中药调理可以达到一个好的效果吗，他说大多还可以，发红是因为湿热熏蒸。最后，医生给我开了处方，询问我是否有药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史，是否在备孕，我告诉他一切正常，没有备孕。医生优先为我选择了中药颗粒剂型，然后告诉我处方已送达药师审核，我可以直接预约药品。问诊结束后，我感到非常满意，希望这次治疗能够有效解决我多年来的困扰。

我最近在家里感到不舒服，天冷了又犯了，所以我决定通过线上问诊来寻求医生的建议。我很庆幸我选择了***互联网医院。在问诊过程中，医生非常细心和耐心地询问我的症状和病史，给我一种很舒适的感觉。医生助理也很友善地提醒我问诊已开始，这让我感到很贴心。

在问诊过程中，医生向我询问了我的症状和反复的频率，并对我的舌苔、大便等情况进行了详细的了解。医生给予了我很专业的建议，并建议我服用中药颗粒剂型，考虑到我的服药习惯还为我计量了药量，让我感到很贴心。在问诊结束后，医生还赠送了我追问包，让我觉得医生很关心我的健康。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，也让我对***互联网医院的服务印象非常好。我相信在这里我可以得到更好的治疗和关怀。

我最近发现生殖器外表皮有时会出现烧痒并有多粒小水泡症，挤破水后止痒并有痛感症，不知道是怎么了。于是我决定在网上进行医学咨询，选择了互联网医院进行线上问诊。

进入问诊后，我提到了我的症状，医生很耐心地询问了我的病情细节，并给出了专业的建议。医生告诉我这种情况可能是HPV导致的病毒疣，需要去医院进一步检查分泌物确诊，如果是的话，可以用一点米奎莫特乳膏。我向医生询问了药物治疗的方式，医生也很详细地解释了用药的方法和注意事项。

我对医生的诊断和治疗建议感到满意，于是我按照医生的建议在互联网医院预约了药品，并进行了购买。医生也提醒我，如果用药期间有任何不适，应及时线下就诊。

在问诊结束时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗还是要前往医院就诊。最后，我对医生的服务作出了评价，结束了这次线上问诊。

我是一名26岁的患者，最近脸颊和下巴长了一些痘痘，一直没有去医院就诊。最近听说了京东互联网医院，通过线上问诊可以得到专业的医生建议，于是我决定尝试一下。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情描述，还让我上传了舌头的照片，为了更好地了解我的病情。医生询问了我的日常饮食习惯、睡眠情况以及其他身体不适的情况，并给出了详细的治疗方案。我很感激医生的专业和耐心，同时也对互联网医院的便捷性感到非常满意。

经过医生的诊断，我得知自己可能是患有痤疮，医生建议我内调，并开具了中药颗粒的处方。医生还详细解释了药品的服用方法和注意事项，非常贴心。最后，医生还询问了我的用药安全情况，确保我能够安心使用药物。在结束问诊后，我收到了处方，并可以直接在互联网医院预约药品，非常便捷。

总的来说，通过京东互联网医院进行线上问诊，我得到了及时的医疗建议和药物处方，大大减轻了我的就医压力。我对医生的专业和互联网医院的便捷性非常满意，以后有需要还会继续选择线上问诊。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，这个医院提供了非常便捷的医疗服务。刚开始，医生助理很友好地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，并感谢我的配合。然后，医生开始问诊，询问了我的病情持续的时间和治疗情况。我诚实地告诉医生，我长期面部长痘，尝试过一些药膏，但效果不明显，还会留下痘印。医生很耐心地询问了我的饮食、大便、睡眠等情况，并询问了我的过敏史和肝肾功能情况。询问结束后，医生根据我的情况给出了中医调理的建议，并为我开具了中药处方。我很关心用药的方式，医生告诉我这种现成的中药颗粒无需煎煮，直接冲服即可。整个问诊过程非常顺利，最后医生还为我制定了随访计划，保证了用药期间的安全。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业指导和耐心关怀。

我最近在网上向一位医生进行了问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生正在详细阅读我的病情描述，医生问我症状出现多久了，我回答说刚开始不多，医生问我熬夜多吗，我回答现在不多，但平时压力有点大。

医生继续询问我有没有家族遗传，药物过敏史，肝肾功能是否正常，是否有其他疾病史，是否正在服用药品，是否在备育期。我回答说没有家族遗传，没有药物过敏史，肝肾功能正常，没有其他疾病史，没有在备育期。

医生还询问我口干口苦吗，大便是否正常，我回答说有点口干口苦，大便两天一次，有时一天一次。

最后，医生为我开具了处方，并提醒我服药更便捷，优先选择中药颗粒剂型。医生已为我开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。

我在网上看到了一家***互联网医院，想试试他们的线上问诊服务。最近我鼻子上的皮破了，好了之后一直有红印子，实在是搞不懂是怎么回事。于是我注册了一个账号，填写了相关信息，然后开始了线上问诊。

医生助理很快就联系上我了，说是要辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议。过了一会儿，医生开始了问诊，他问我这种情况多长时间了，我回答说有两个多月了。医生又问我痒不痒，我说不痒。接着医生问我还有哪些部位有，我回答说就是鼻子上有一点红印子。

医生告诉我可能是炎症性色素沉着，不属于瘢痕，属于正常现象，会慢慢消退。他建议我不要抠，暂时不用复方肝素钠尿囊素凝胶。我有点着急，问他红印子不消退的原因是什么，他说是因为时间还没有到。最后医生告诉我暂时不需要用任何药物，让我放心等待就好。

整个问诊过程持续了两天，在医生的耐心解答下，我对我的情况有了更清晰的认识。虽然红印子还没有消退，但我相信医生的话，会慢慢好起来的。

服务结束后，我感到非常满意，这种线上问诊的体验真的很方便。我会继续关注我的鼻子上的情况，相信很快就会好起来的。

我从9月底开始，脚趾起皮，用了足光散泡过脚，但效果不佳。因此，我决定在京东互联网医院进行线上问诊。医生助理提醒我，医生可能会询问我的病情，我需要配合他们的工作。

问诊开始后，医生询问了我的症状，询问了具体的情况，对我的问题进行了深入的了解。他们很耐心地与我沟通，并给予了专业的建议。医生提到，我的情况可能是足癣引起的真菌感染，不建议继续使用足光散，建议保持足部干燥卫生，并擦药膏。医生还询问了我的过敏史和身体状况，并开具了处方，提醒我在用药期间如有不适，及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的诊疗建议，并为我开具了处方。在结束问诊后，我感到很满意，同时也获得了便捷复诊的卡片，让我可以随时预约药品并进行复诊。

另外，我还向医生咨询了灰指甲的情况。医生建议我做个真菌检查，如果确诊，需要主要进行药物治疗。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们给予了我专业的诊疗建议，并让我对自己的病情有了清晰的认识。

今天我在网上找了一家医院进行了线上问诊，因为最近脸上长了很多痤疮粉刺，皮肤还暗黄油腻，实在是让我很困扰。在问诊的过程中，医生助理很耐心地辅助医生了解我的病情，让医生更快地给出了诊疗建议，让我觉得很感谢他们的配合。

医生很快开始了问诊，这次问诊可以持续14天，让我感到很放心。在问诊过程中，我询问了医生关于药物的用法和剂型，医生很详细地回答了我的问题，让我了解到这个药是颗粒剂，需要早晚各冲服一袋，医生还让我先使用一周后再向他反馈。在结束问诊之后，医生还给我详细介绍了随访计划卡片，让我觉得医生很细心。

最后，医生为了让我更便捷地服药，优先选择了中药颗粒剂型，还提醒我如果对药品剂型有特殊要求要及时告知医生。整个问诊服务让我感到很满意，我觉得医生非常专业，值得信赖。

最近，我在家里发现了一个很严重的问题，我一直患有早泄，而且已经有几年了。我曾经尝试过达泊西丁，但效果并不明显。为了解决这个问题，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的沟通中，我发现医生非常专业，她详细询问了我的情况，并给出了很有建设性的建议。她向我解释了早泄的病因和治疗方法，还耐心地解答了我的各种疑问。

最让我感动的是，医生非常注重细节，她提醒我在给6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴，还提醒我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常负责任。

经过医生的诊疗，我对我的病情有了更清晰的认识，也知道了更多的治疗方法。我对医生的专业素养和对患者的关心表示由衷的感谢。