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子时养胆经法：

二三到一点，子时开一天。当令经为胆，阴阳开始转换。千万莫熬夜，最好熟睡眠。胆清精神足，脾胃才舒服。且看少白头，无非胆不足。呼吸小归根，睡眠大归根。此辰睡一觉，胜似至宝药。

子时养生照顾好胆经

子时是指晚上23点到第二天凌晨1点，是一天中最黑暗的时候。《灵枢.营卫生会》指出＂夜半为阴陇，夜半后而为阴衰。＂即是指子时阴气极盛，过了子时，阴气转衰而阳气始生，此时为阴阳大会水火交泰之标。此时最需要安静，睡眠的效果也是最好的，所以，最好在子时前就入睡，第二天醒来后头脑也会变得更加清醒而气色红润。

今天中午，有一位其他科室的同事给我留言，说想咨询我一下，肺微小结节复查需要开什么项目呀？他说今年四月份体检发现了肺结节。

 

肺部微小结节一般是指直径小于或者等于五毫米的结节，这类结节不论什么性质，不论是实性的还是磨玻璃性质的，都可以复查。有些指南建议，这样小的肺结节不需要随访，也就是不用理会它。但这个观点并没有得到广大医生的认可，一般认为，这么小的肺结节一年后复查胸部平扫CT就可以了。如果是今年四月份初次体检发现肺微小结节，不太放心的话，也可以半年后到门诊复查一个胸部平扫CT。如果复查没有变化，以后每年复查一次就可以了。

 

 

 

什么是胸腺瘤？

胸腺位于前上纵隔，两侧胸腔中间，心脏上面的这一部分，这就是胸腺。胸腺瘤是来源于胸腺的肿瘤，是前纵隔最常见的肿瘤，以中年人发病率最高。

 

良性胸腺瘤有完整的包膜，侵袭性胸腺瘤可侵及周围组织。胸腺癌包膜不完整，肿瘤突破包膜向邻近组织侵犯。

传统上根据细胞成分，胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型。为更好的反映胸腺瘤的性质，目前世界卫生组织将胸腺瘤分为A型、AB型、B型（包括B1、B2、B3）和C型，其中C型胸腺瘤细胞恶性行为明显，常被称为胸腺癌。

2、胸腺瘤是如何分期的？

临床上把胸腺瘤分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，主要根据它外侵程度来分，越往后恶性程度越高。

 

Ⅰ期是没有外侵，包膜很完整的胸腺瘤，这叫Ⅰ期。

 

Ⅱ期的胸腺瘤是周围很有限的外侵，像侵到包膜，侵到周围的脂肪组织等等。但是它不会超过纵隔的范畴，这是Ⅱ期。

 

Ⅲ期就侵犯到周围的器官，甚至大血管了，这是Ⅲ期胸腺瘤。

 

Ⅳ期就是心包、胸膜，还有远处的转移。

3、胸腺瘤有什么症状？

早期可无症状，多于体检时发现。随着肿瘤增大、压迫周围组织，或肿瘤的外侵，患者会表现出以下症状：

 

· 胸壁受累时，病人会出现程度不等的胸部不适、钝痛；

· 气管受压时，病人会出现咳嗽、气促、胸闷、心悸等呼吸困难症状；

· 喉返神经受侵时，可出现声音嘶哑；

· 膈神经受压时，可出现膈肌麻痹；

· 上腔静脉梗阻时，表现为面部青紫、颈静脉怒张。

有时还伴有全身症状，如出现乏力、盗汗、低热、消瘦、贫血、严重的胸痛以及心包积液、胸腔积液等体征，这些常提示为恶性病变或伴有局部转移。

4、什么是重症肌无力？

重症肌无力是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病，常伴有胸腺增生或胸腺瘤。主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳。

 

全身骨骼肌均可受累，以眼外肌受累最为常见，其次是面肌、咽喉肌以及四肢近端肌肉。呼吸肌受累往往会导致不良后果，出现严重的呼吸困难时称之为“危象”。

 

胸腺是引起重症肌无力病症的原因，在疾病发生发展的全过程中起重要的作用。手术切除胸腺是治疗重症肌无力的首选方法。

重症肌无力是胸腺瘤患者常伴随的疾病之一，约有1/3的胸腺瘤并发重症肌无力，患者会有眼皮下垂、全身无力、说话不清楚、饮水呛咳、吞咽困难、视物模糊等。很多胸腺瘤患者是以眼部眼睑无力而就诊。

 

首先，具有晨轻暮重的波动性，肌无力的症状在早晨或是休息好后会较轻，在下午或是傍晚劳累后会加重。

 

其次，肌无力的症状通常从眼部开始，再到面部、咽部、直至四肢，这与我们通常工作锻炼导致的疲劳无力不同。

5、如何诊断胸腺瘤？

胸部影像学检查是最重要的检查。X线检查是发现及诊断胸腺肿瘤的重要方法。而胸部CT能准确地显示肿瘤的部位、大小、突向一侧还是双侧、肿瘤的边缘、有无周围浸润以及外科可切除性的判断。

6、胸腺瘤如何治疗？

胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除，因为肿瘤继续生长增大，产生明显压迫症状，而且良性肿瘤也可恶性变。因此，无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。

 

随着胸腔镜技术的发展，微创下胸腺瘤切除手术已在临床中广泛开展，目前胸腺瘤手术方式常分为经侧胸部三孔、经剑突下单孔等途径，达到彻底切除的要求。

胸腺瘤合并重症肌无力的患者，必须彻底切除胸腺、胸腺瘤体组织和前纵膈脂肪组织；胸腺癌患者一般可先通过手术切除胸腺癌，然后再进行以放疗为主的综合治疗。

 

总之，及时发现，早期治疗，是胸腺瘤最佳的治疗途径。大部分胸腺瘤切除后预后都限好，所以一旦发现胸腺有占位病变，尽快就医即可，无需过于紧张。

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引言

特异性皮炎是一类常见的皮肤疾病，它涉及免疫系统对特定物质的过敏反应。虽然这种疾病可能不会导致生命威胁，但对患者的生活质量和心理健康造成了显著影响。长期管理是治疗特异性皮炎的关键，它旨在减轻症状、预防复发，并帮助患者适应生活方式的调整。本文将探讨特异性皮炎的长期管理策略，以便帮助患者更好地应对这一慢性皮肤疾病。

一、特异性皮炎的概述

特异性皮炎，也称为过敏性皮炎，是一种免疫相关性疾病，它是由免疫系统对外界刺激产生过度反应所导致的。最常见的特异性皮炎类型包括接触性皮炎、特应性皮炎和过敏性接触性皮炎。这些类型的特异性皮炎通常由接触过敏原（如化学物质、植物、动物等）引起。

二、长期管理策略

2.1 过敏原识别和避免

长期管理的首要目标是识别并避免引起特异性皮炎的过敏原。患者可能需要接受过敏测试，以确定导致过敏反应的物质。避免与过敏原的接触是减轻症状和预防复发的关键。例如，如果特定化妆品或洗涤剂引起过敏反应，患者应尽量选择不含这些成分的产品。

2.2 皮肤护理

特异性皮炎患者应特别注意皮肤护理。保持皮肤清洁和湿润有助于减少炎症和症状。选择温和的洗涤剂和保湿霜是至关重要的，最好选择不含刺激性成分的产品。对于特殊部位的皮肤炎症，医生可能建议使用局部激素类药物，但应谨慎使用，并遵循医生的建议。

2.3 药物治疗

药物治疗在特异性皮炎的长期管理中也起着重要作用。抗过敏药物，如抗组胺药，可减轻症状和瘙痒感。对于严重症状的患者，可能需要短期使用口服或局部激素类药物。然而，激素类药物的长期使用应避免，因为可能会引起不良反应和副作用。

2.4 饮食和生活方式的调整

饮食和生活方式的调整对于长期管理特异性皮炎至关重要。患者应尽量避免食用可能导致过敏的食物，如坚果、海鲜和某些水果。增加抗氧化剂和omega-3脂肪酸的摄入有助于加强免疫系统，减少过敏反应。

此外，保持良好的生活习惯，如规律锻炼、充足睡眠和减少精神压力，有助于增强免疫系统功能和改善皮肤健康。

2.5 患教和心理支持

对于患有特异性皮炎的个体，患教和心理支持是不可或缺的。患者应接受关于疾病的教育，了解如何应对症状和预防复发。心理支持有助于缓解由于疾病引起的焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。

2.6 避免激发因素

除了过敏原外，特异性皮炎的症状可能受到其他激发因素的影响。常见的激发因素包括气候变化、湿度、紫外线照射、压力和感染等。患者应努力避免这些激发因素，尤其是在症状加重或复发期间，以降低症状的严重程度。

2.7 检查过敏疗法

特异性皮炎的治疗方法因个体而异，没有一种通用的治疗方案适用于所有患者。在长期管理过程中，可能需要尝试不同的治疗方法，并进行定期检查治疗的有效性和安全性。如果某种治疗方法无法达到预期的效果或出现不良反应，患者应及时与医生沟通，寻求更合适的治疗方案。

2.8 接受光疗

对于某些特异性皮炎类型，如特应性皮炎，光疗可能是一种有效的治疗选择。光疗利用特定波长的紫外线来抑制免疫反应，减轻炎症和症状。然而，光疗需要在专业医生的指导下进行，并需要定期监测，以确保安全和有效性。

2.9 寻求专业帮助

特异性皮炎是一种复杂的疾病，它的治疗和管理可能需要多学科专业医生的合作。除了皮肤科医生外，可能还需要过敏学专家、免疫学家、营养师和心理学家等的支持和指导。与专业医生建立紧密的合作关系可以确保患者得到最全面和有效的治疗。

结论

特异性皮炎是一种常见的皮肤疾病，需要长期管理以减轻症状和预防复发。识别和避免过敏原、正确的皮肤护理、药物治疗、饮食和生活方式的调整，以及患教和心理支持，都是有效的管理策略。通过综合应用这些方法，特异性皮炎患者可以更好地管理和控制疾病，提高生活质量，并恢复对生活的信心和积极态度。当然，患者应始终与医疗专业人员保持密切联系，并根据医生的建议进行个性化治疗。

今天我带着女儿来到了一家互联网医院，她最近频繁发烧，并且血小板数量明显下降，这让我非常担心。在与医生沟通后，他非常细心地询问了女儿的病情，并建议进行肾脏彩超和尿培养等检查，以便明确诊断。在整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的各种疑惑，并给予了专业的建议，让我感到非常安心。

医生告诉我，女儿的血小板减少症可能是由感染引起的，建议进行抗感染对症治疗，并注意饮食，避免食用硬的食物。在医生的建议下，我按照当地大夫的建议给女儿使用了头孢类的抗生素。整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和细心态度非常满意。

在我家女儿5岁的时候，她经常感冒发烧，每次查血白细胞都有些异常。每次感冒都是输2-3天的头孢类消炎药，复查后白细胞都正常。这让我很担心，于是我决定尝试线上问诊，寻求医生的建议。

通过京东互联网医院，我得知了小儿血液科的医生。医生非常耐心地询问了女儿的病史，详细了解了她的症状。医生告诉我，女儿最好确认一下有没有扁桃体肿大，建议再看一下耳鼻喉科，确定一下有没有鼻炎。医生的专业建议让我感到很安心，我决定尽快带女儿去复查。

通过线上问诊，我不仅获得了医生的专业指导，也更加了解了女儿的病情。感谢医生的耐心与细心，让我对女儿的健康问题有了更清晰的认识。

我是一位患有持续性贫血的患者，在北京海淀区居住。最近我在***互联网医院进行了在线问诊，得到了一位小儿血液科的医生白朝阳大夫的帮助。

白大夫耐心地询问了我的病情，询问了我贫血的发现时间，并要求我提供了最近的血常规结果。在我将报告发送给他之后，他仔细分析了我的血常规报告，确认了我患有地中海贫血和缺铁性贫血，并要求我提供了肝功能检查结果。

在我提供了肝功能报告后，白大夫表示我的免疫功能没有异常。我询问了为什么要检查免疫功能，他解释道这是为了评估我是否适合接种预防针。在确认没有其他问题后，本次问诊结束。

白大夫提醒我，他的建议仅供参考，如有需要还是需要前往医院就诊。通过这次在线问诊，我感受到了医生的耐心和专业，让我更加放心地面对我的疾病。

我是一位患有免疫性血小板减少的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。我向医生咨询了关于艾曲泊帕乙醇胺片的用药情况。白医生非常耐心地了解我的病情，给我详细解释了用药的方式和注意事项。他还为我开具了合适的处方，并提供了便捷的复诊服务。我对白医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

最近半个月，孩子的饮食情况有所变化，不太愿意吃饭，而且今天还出现了呕吐的情况。作为一个妈妈，我开始有些担心孩子的健康了。在这种情况下，我选择了通过京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和诊疗方案。

在问诊过程中，医生给予了我一些建议，包括吃益生菌、山楂、健胃消食片以及益气健脾。我觉得医生非常耐心和细心，对孩子的情况给予了很好的关注和建议。通过问诊，我也意识到了医生对医疗知识的丰富掌握和良好的沟通能力。

尽管医生给出了一些建议，但他也提醒我，最适合的治疗方案还需要根据孩子的具体症状和身体状况来确定。医生建议我带孩子到医院进行进一步检查，以确保病情得到妥善处理。我觉得医生非常负责任，对患者的健康问题给予了充分的重视。

我带着孩子到互联网医院进行线上问诊，医生很快接诊了我。我向医生咨询了孩子贫血的问题，医生非常耐心地询问了孩子的病情和家族史，并建议我先等孩子的肠胃炎好转后再开始补铁。医生还告诉我，如果补铁两周后效果不好，就要进一步检查原因。医生还建议我选用艾儿铁，并注意补铁剂的同时吃上维生素C泡腾片。最后，医生还解释了艾儿铁和蛋白琥珀酸铁的区别，并告诉我可以根据孩子的胃肠反应来选择。整个问诊过程非常顺利，医生给了我很多专业的建议。

在这个特殊的时期，由于疫情的影响，前往医院就诊变得十分困难，而线上问诊服务成为了一种新的选择。在这种情况下，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。

我家的宝宝最近出现了身上的淤青，一开始以为是撞伤引起的，但是后来发现腿上经常会出现这样的淤青，于是我决定寻求医生的建议。通过互联网医院，我得到了一位小儿血液科的医生的帮助。

医生非常耐心地询问了宝宝的病史，并建议我为宝宝进行血常规和凝血功能的检查。由于我所在地处于疫区，前往医院确实有困难，但医生给予了我合理的建议，让我先观察宝宝的病情，避免磕碰，多喝水。

医生还告诉我可能的疾病情况，包括血小板减少、凝血功能异常等，让我有了更清晰的认识。虽然最终没有明确诊断，但医生的专业建议让我感到安心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，也体会到了互联网医院的便利和实用。在这个特殊时期，线上问诊为我们提供了一种新的就医方式，让医患之间的距离变得更近了。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，遇到了一位非常专业的医生。在医生仔细查看我的病例后，他非常耐心地与我沟通，倾听我的主诉，并给予了我很多支持和建议。医生非常细心地评估了我的病情，并为我制定了最合适的治疗方案。在整个问诊过程中，他始终保护我的隐私和个人信息，让我感到非常放心和舒适。

在医生的建议下，我预约了所需的药品，并在用药期间保持了联系。虽然是线上问诊，但医生的专业素养和耐心细心的品质让我感受到了他的关怀和专业。我非常感谢这位医生，他的服务给我带来了很大的帮助。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了孩子免疫性血小板减少的问题。孩子正在服用激素药，血小板数量在91到100之间波动。医生耐心地询问了相关病史和治疗情况，了解到孩子目前没有出血症状，而且治疗效果良好。医生建议逐渐减少激素药的用量，保持血小板在50以上，以减少出血风险。同时，医生推荐了槐杞黄颗粒和艾曲泊帕片等药物，但强调医生的回复仅为建议，若需诊疗仍需前往医院就诊。

通过电话沟通，医生与患者之间建立了良好的沟通和信任关系。医生的专业知识和耐心细心的态度让患者感到安心和放心。在医生的指导下，孩子的病情得到了有效控制，患者对医生的服务和建议表示满意。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，为了孩子的健康着想，我决定咨询一下孩子缺铁性贫血的情况。医生非常耐心地询问了孩子的病情，并给出了专业的建议。医生建议多吃海带、香菇等深色食物，同时提醒湿疹要控制，多吃绿叶菜和水果。对于我担心的孩子湿疹反复的情况是否可以打新冠疫苗的问题，医生也进行了详细的解答。

通过这次线上问诊，我对孩子的病情有了更清晰的了解，也对平时的饮食和护理有了更多的指导。我非常感谢医生的耐心和细心，让我感受到了医生的专业和关怀。我会按照医生的建议，好好照顾孩子的身体健康。

如果您也有类似的疑问或者需要咨询医学问题，我强烈推荐京东互联网医院，他们的专业医生会给您提供最专业的建议和服务。