五味子是木兰科藤本植物的干燥成熟果实，新鲜时色泽鲜红，外形似葡萄，只是个头较小。根据中医的五行理论，药材或食材的酸、苦、甘、辛、咸五味对应着人体的肝、心、脾、肺、肾五脏，即所谓五味养五脏。例如，甘养脾，脾虚的人适合多用一些甘味药材以补脾。

五味子具备五种味道，就可以入五脏，加上它本身性温，虽五味兼具但以酸味最重，酸主收敛、固涩生津，可以把五脏之气收藏沉降，避免其发散外越。如果说人参、黄芪、当归、熟地等补气、补血药是“开源”增收的话，那么五味子可以说是通过“节流”减耗来涵养脏气，实现五脏并补。

脑萎缩是一种影像学表现，指由于多种原因导致脑组织体积缩小、细胞数目减少。本病多发于50岁以上的人群，其中以老年人较为常见。

脑萎缩的症状因萎缩部位不同而异，包括记忆力减退、思维迟钝、注意力不集中、情绪不稳定、行为异常等。在严重的情况下，患者可能会出现痴呆、昏迷等症状。

脑萎缩的病因包括遗传、脑部疾病、神经系统疾病、感染、中毒、创伤等多种因素。其中，遗传因素在某些家族中较为常见，是导致脑萎缩的重要原因之一。

治疗脑萎缩的方法包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。药物治疗主要是针对病因进行治疗，如抗抑郁药、抗精神病药等。物理治疗主要包括认知训练、运动疗法等，可以帮助患者改善认知功能和运动能力。康复训练主要是通过社交互动、生活技能训练等方式，帮助患者提高生活质量。

预防脑萎缩的方法包括保持健康的生活方式，如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。此外，积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病，以及定期进行体检和认知评估，也是预防脑萎缩的重要措施。

脑萎缩是一种较为常见的神经系统疾病，对患者的生活质量和健康状况造成严重影响。了解脑萎缩的病因和症状，采取有效的治疗和预防措施，有助于减轻患者的痛苦和提高生活质量。

老年癫痫是否会导致脑萎缩，这个问题涉及到许多复杂的因素。首先，我们需要了解癫痫和脑萎缩的发病机制和相互关系。

癫痫是一种神经系统疾病，其症状包括频繁发作的抽搐和痉挛。这些症状通常是由大脑神经元的异常放电引起的。随着年龄的增长，老年人患癫痫的风险也逐渐增加。

脑萎缩则是一种神经退行性疾病，其特征是脑组织的萎缩和神经元数量的减少。这种疾病的病因包括遗传、环境、生活习惯等多种因素。

那么，老年癫痫是否会导致脑萎缩呢？事实上，两者之间并没有直接的因果关系。但是，癫痫的长期频繁发作可能会对大脑造成一定的损害，进而影响到脑组织的结构和功能。这种损害可能加速大脑的衰老过程，从而增加患脑萎缩的风险。

此外，一些治疗癫痫的药物也可能会对大脑造成一定的影响。长期服用这些药物可能会导致记忆力下降、智力减退等症状，这也会增加患脑萎缩的风险。

因此，对于老年癫痫患者来说，及时诊断和治疗是非常重要的。同时，患者应该保持良好的生活习惯，如规律作息、健康饮食、适当锻炼等，以降低患脑萎缩的风险。

总而言之，老年癫痫和脑萎缩是两种不同的疾病，但是它们之间存在一定的关联。对于老年癫痫患者来说，及时治疗和管理是非常重要的，以降低患脑萎缩的风险。

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心肌致密化不全是一种先天性的心肌病变，治疗方法主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。该疾病的发生可能和胚胎时期心肌致密化过程突然终止有关系，也可能是基因变异所致。心肌致密化不全的临床表现与扩张型心肌病类似，主要表现为心脏扩大，尤其是左心室扩大为主要特征，同时合并心脏的射血分数减退，导致心力衰竭和心律失常的现象反复发生。

对于心肌致密化不全的治疗，主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。例如，合并室性早搏或者室性心动过速的患者，可以服用胺碘酮控制心律失常。在严重情况下，可以考虑植入ICD（埋藏式心脏复律除颤器）或进行心脏移植手术治疗。心肌致密化不全需要通过专业医生的医学检查和诊断来确定。患者应积极配合医生的治疗建议，并保持良好的生活习惯和健康的生活方式，以帮助身体恢复健康。

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一般说来，骨质疏松症高危因素有：老龄、早绝经女性、体重过低、长期或目前正在应用糖皮质激素、性腺机能减退、大量吸烟、酗酒、大量饮用咖啡及碳酸饮料、光照及钙摄入不足等。一些罹患特殊疾病的人也需要警惕骨质疏松：比如内分泌疾病，像常见的甲亢、库欣综合征、甲状旁腺功能亢进等；风湿性疾病，包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮；慢性肝肾功能不全及胃肠道疾病。 保持健康的生活方式，多运动，多吃富含钙、维生素和蛋白质的食物是保持骨骼健康最基础的措施。建议戒烟限酒，每日补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。

今年ASCO发表的一项研究分析了关于新型紫杉类药物-胶束紫杉醇联合免疫治疗一线治疗晚期肺鳞癌患者的疗效和安全性。

方法：未经过治疗、IIIB/IV期、ECOG评分 0-2的肺鳞癌患者，免疫治疗联合胶束紫杉醇(230mg /m2，d1)和卡铂(AUC 5, d1)，每3周一次，直到出现进展或不可接受的毒性，主要终点为ORR和安全性，次要终点包括DCR、PFS和OS。

结果：从2021年11月至2022年12月，纳入45例患者。中位年龄为68岁(范围41-84岁)，大多数为男性(93%)和吸烟者(87%)，3例患者基线存在脑转移。

2例患者治疗后实现了完全缓解（全部肿瘤病灶消失，维持4周，CR ）36例患者实现了部分缓解（缩小30%或以上，维持4周，PR） ， 7例患者疾病稳定（SD），患者缓解率（ORR）为84.4%，疾病控制率（DCR）100%。PFS和OS还不成熟。Kaplan-Meier生存分析显示，6个月的无进展生存（PFS）率为94.8% ，在2023年2月最后一次随访时仍有41例(91.1%)患者存活。

最常见的治疗相关不良反应（TRAE）是脱发(91.1%)，白细胞减少(80%)，周围神经感觉麻木(55.6%)四肢疼痛(24.4%)。最常见的3级及以上不良反应（AE）是中性粒细胞减少症(33.3%)，通常与化疗有关。

结论：新型胶束紫杉醇联合免疫治疗很好地改善了晚期肺鳞癌患者的疾病缓解和控制疗效，但是用药过程中需要注意药物的不良反应的处理和监测，同时该药物价格如果能更低廉的话会更有效减轻患者的经济负担。

作者：锦州医科大学附属第一医院 刘晓梅

肿瘤内科二门诊，227诊室 周二全天

3号楼5楼肿瘤内科二门诊，周一，周四上午

作者简介：

刘晓梅 锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任，硕士生导师，医学博士

▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员

▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员

▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员

▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委

▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委

▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事

▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委

▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员

▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员

▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员

▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员

颌下腺炎应该怎么办？

我最近带着孩子做了一次线上问诊，因为疫情的原因，我们没办法去医院，只好选择了这种方式。在开始诊疗之前，医生提醒我必须完整查看孩子的病例，然后开始诊疗行为。医生非常细心地询问了孩子的情况，他问了我孩子吃的药物和最近的体重情况。我告诉他孩子在8月17号吃的优甲乐，每天45微克，然后在9月3号体重是4.25千克，出生时体重是3.1千克。我还提供了9月2号抽血检验的报告给医生。医生很耐心地询问了孩子母亲的甲减情况和用药情况，经过询问我得知孩子母亲从17年开始吃的药，每天100微克，孩子是母乳喂养。医生关心地询问了我孩子母亲吃的100微克对孩子有影响吗，我很感动医生对孩子的关心。医生稍等后告诉我需要调整孩子的药物剂量，减量到优甲乐35mg，2/3 片。整个过程中，医生给我一种专业和贴心的感觉，我对他的诊疗方案非常信任。

我最近带着孩子去了***互联网医院进行了线上问诊，咨询了孩子尿中的问题。医生非常耐心地询问了孩子的病情，听取了我们的主诉，并给出了专业的建议。医生表示，孩子的尿检结果虽然偏高，但并不多，且没有出现其他明显症状，考虑到可能是携带者的可能性较大。医生建议我们可以进行定期复查，如果下次复查结果仍然如此，可以考虑进行基因检测以排除丙二酸血症。在询问基因检测的相关问题时，医生也给出了详细的解释，让我对这个检测有了更清晰的认识。医生还耐心地解答了我关于基因检测是否会影响孩子未来学校和工作的问题，并给予了明确的回答。在结束问诊时，医生再次强调了基因检测的重要性，并表示即使是有某种遗传代谢病，学校或者单位也不会受到影响。整个问诊过程中，医生表现出了专业、耐心、细心的品质，让我们感受到了医生对患者的关心和负责。

如果您有类似的疾病问题需要咨询，也可以尝试在***互联网医院进行线上问诊，或许能得到专业的建议和帮助。

我女儿11岁五个月，身高150，今年七月来例假，想问一下身高还会长多少？

今天我带着女儿在互联网医院进行了线上问诊，向匿名医生咨询了女儿的身高问题。医生非常耐心地询问了女儿的情况，并建议查一下骨龄，以确定女儿的生长情况。医生还解释了女儿来月经的意义，以及对身高的影响。医生的专业建议让我对女儿的身体状况有了更清晰的了解，也让我对医生的专业素养留下了深刻的印象。

医生还告诉我，如果想要继续了解女儿的生长情况，需要进行一些其他检查，让我觉得医生非常细心和负责。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，这样的便捷和专业让我对互联网医院充满了信心。

今天中午，宝宝7个月突然发生呕吐，12点至13:00共呕吐三次，下午开始发烧。家长在京东互联网医院咨询医生，医生在了解情况后，通过详细的问诊和沟通，得知宝宝没有腹泻，但小便量偏少，口服补液盐和益生菌是必要的，同时建议去医院验血决定是否需要抗生素。家长询问益生菌的选择，医生建议双歧杆菌三联或四联。同时，医生提醒家长，宝宝发烧38.4度，建议去医院就诊，不建议自行用药。最后，医生强调医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

在一个清晨，一位小孩子的家长通过互联网医院进行了在线问诊，询问了孩子肺炎住院时发现的甲状腺结节的情况。医生王继旺耐心地询问了孩子的症状和做过的检查，发现孩子没有特殊症状，建议进行甲状腺功能检查。在接下来的问诊中，医生详细解释了结节的情况，表示恶变可能性不大，但需要定期复查。最终，孩子的甲状腺功能检查结果正常，医生建议孩子注意饮食和睡眠，避免辛辣刺激食物。

这次在线问诊过程中，医生展现出专业的医疗知识和耐心细致的品质，为患者提供了有效的咨询服务，让患者对自己的健康问题有了更清晰的认识。

我是一个有一个孩子的妈妈，在孩子出生后，我发现她的乳腺发育似乎有些异常，于是我带着她去了医院做了一些检查。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生，他对我的孩子进行了详细的询问和检查，并给出了非常专业的建议。

医生首先提醒我，为了给孩子做出准确的诊断和治疗，他需要完整查看患者的病例。对于6岁以下儿童的处方开具，医生还需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生非常关注患者的安全和健康。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了孩子乳腺发育的情况，并详细解释了检查结果。他告诉我，孩子的激素水平和甲功都没有问题，建议可以先观察，有可能是小青春期。他还耐心地回答了我的问题，并给出了一些注意事项，比如减少塑料制品使用、少吃垃圾食品等。

与医生的交流非常愉快，他友善而专业，让我对孩子的病情有了更清晰的了解。我对医生的服务非常满意，如果有需要，我会再次选择京东互联网医院进行复诊。

我是一个年轻的妈妈，最近因为孩子的身高问题咨询了京东互联网医院的医生。我在8月4日带着孩子的检查单子联系了医生，开始了这次线上问诊。

医生很耐心地询问了孩子的年龄和症状，并建议我先把病例和相关检查单发给她。在我发给她检查单后，医生询问了孩子的身高体重情况，并根据检查单的内容对孩子的发育情况进行了评估。

医生建议对孩子进行干预，但我很担心使用生长激素的副作用，向医生咨询了一些中药的方法。医生非常耐心地回答了我的问题，告诉我可以试试知柏地黄丸口服液和金尔素。我提出了一些对于中药的疑虑，医生也详细解答了我的疑问。

在医生的指导下，我对知柏地黄丸口服液有了更多了解，并感谢医生的耐心解答。问诊结束后，医生再次提醒我可以随时联系她，并祝我孩子早日康复。

我对医生的服务感到非常满意，觉得这次线上问诊很有帮助。如果需要诊疗，我会前往医院就诊，同时也会在问诊记录中发起复诊。

医生的回复仅为建议，但她的专业知识和耐心解答给了我很多帮助，让我对孩子的治疗有了更清晰的方向。我对这次问诊非常满意，感谢京东互联网医院的医生。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了新生儿外生殖器的问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了相关情况并给出了专业的建议。他提醒我，线上问诊需要保护患者隐私，需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他还告诉我，线上问诊不适合开具特殊管理药品的处方，需要到附近小儿外科就诊。医生的建议非常贴心和专业，我对他的服务非常满意。

今天我带着女儿去了线上问诊，咨询了关于性早熟的问题。医生在仔细查看了女儿的病例后，提出了一些问题，询问了女儿的身高、乳房大小以及骨龄情况等。我回答了医生的问题，医生听后建议加用控制发育针，为了女儿的健康，我同意了医生的建议。当我询问抑制发育针需要打多久时，医生详细解释了治疗方案，并告诉我需要持续注射一段时间。我感到很放心，知道女儿在医生的帮助下会得到有效治疗。

在整个问诊过程中，医生表现出了专业的医疗知识和耐心细心的品质。他准确评估了女儿的病情，并给出了合适的治疗方案。在沟通过程中，医生友善地与我交流，让我感受到了医生的关心和专业。

我是一位担心孩子健康的家长，最近发现我的小女孩出现了性早熟的情况，让我非常担心。为了寻求更多的医疗建议，我选择了线上问诊。在京东互联网医院的平台上，我很快得到了医生的回复，感到非常的贴心和及时。

医生在沟通中展现出了丰富的医疗知识和专业技能，他熟练掌握了疾病诊断和治疗方法，能够准确评估孩子的病情并给出专业的建议。在询问我的孩子的情况时，医生非常耐心地与我沟通，倾听我的主诉并给予我充分的支持和建议。他的良好沟通能力让我感到很舒心，我能够以放心的态度与他交流。

在诊疗过程中，医生客观评价了孩子的病情，为她提供了最合适的治疗方案。他的细心和关心让我感到非常感动，我深刻地感受到了医生对患者的关怀和专业素养。

通过这次线上问诊，我对医生的专业品质有了更深刻的认识，也对孩子的情况有了更清晰的了解。我相信，在医生的帮助下，我的孩子能够得到最好的治疗和关怀。