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钟林
钟林

2010年至今从事骨科专业。

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擅长各种骨折的手法复位正骨治疗及手术内固定治疗,颈、腰椎间盘突出症,各种骨关节炎,肩周炎以及劳损所致的颈肩腰腿痛的治疗。
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    十岁儿童咳嗽一个月,可能与大叶性肺炎、支气管哮喘、支气管异物等有关。咳嗽一个月时间比较长,应该积极寻找病因,如果孩子出现咳嗽加重、喘息等表现,应尽快就医,遵医嘱给予有效治疗。

    1、大叶性肺炎:临床上多有上呼吸道感染的前驱症状,起病急骤、高热、寒战、全身肌肉酸痛,体温通常在数小时内升至三十九到四十摄氏度。可伴有咳嗽,痰不多,可带血或呈铁锈色。治疗上可遵医嘱选用注射用盐酸头孢替安、头孢克肠颗粒、注射用头孢曲松钠等药物;
    2、支气管哮喘:由于自身免疫的失衡,导致 IgE 的过度分泌,从而出现支气管痉挛,支气管壁炎症性肿,胀粘液栓形成,气道重塑等表现。临床上表现为反复发作的喘息气促、胸闷或咳嗽。发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼吸相延长。支气管舒张剂对本病有显著疗效,治疗上可遵医嘱雾化吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用布地奈德混悬液,静脉可给予注射用甲泼尼龙琥珀酸、氨茶碱注射液等;
    3、支气管异物:孩子往往有异物吸入史,病程初期表现为刺激性的干咳,病程后期出现咳痰。肺部可闻及高调的哨鸣音以及支气管拍击音。对于本病的确诊,胸部 CT 三维重建是可靠的辅助检查。应遵医嘱尽快行硬支气管镜下异物取出术;

    4其他,如果十岁儿童患有咳嗽变异性哮喘,或是出现气道高反应性咳嗽、气道炎性病变等,都可能出现十岁儿童咳嗽一个月的情况。咳嗽变异性哮喘患者可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物治疗。

    从中医角度考虑,十岁儿童咳嗽一个月可能是阴虚肺热引起,除咳嗽外,还可能出现咽喉干燥、五心烦热大便干结等情况。建议遵医嘱服用百合固金口服液、养阴清肺口服液等药物治疗。

  • 艾拉光动力指的是氨基酮戊酸光动力疗法,又称ALA-PDT,它是一种药物和器械相结合的治疗手段。在1990年这种方法首先是用来治疗光线性角化病和基底细胞癌的,在1997年的时候开始用于治疗外阴生殖器和尿道的尖锐湿疣。该方法的治疗过程通常是先对患处局部做常规消毒,再敷上盐酸氨基酮戊酸约3小时,之后通过光动力对局部照射20到30分钟,结束治疗后对患处局部涂抹抗生素以防止感染。那么,临床上的患者做艾拉光动力治疗尖疣好吗,效果到底怎么样呢?

    由于目前光动力这种方法应用于治疗尖锐湿疣领域还没有大范围普及和推广,仍然有很大一部分患者对它的治疗方法和效果还存在很多疑虑。由于该方法治疗费用比较高,而有些患者又盲目地认为贵的就是好的,这其实是误区。只能说相比二氧化碳激光、电灼、手术等方法而言,光动力的痛苦稍微小一些,并非说无痛。因为根据做过光动力出现复发的患者描述,治疗起来还是比较疼痛的。当然,疼痛感因人而异,有的人耐受度比较差,就会认为很痛。而有的人耐受度比较强,觉得虽然有些疼,但能够承受。只有能够承受其疼痛的才能更好地坚持治疗,并不是所有人都适合做光动力。

    如果你的病情相对而言不算太严重,疣体不大,数量也不多,任何治疗方法都可以先尝试治疗看看,都会有一定效果,但不代表能够根除不复发。该病本身就具有复发率高的特征,一次不复发就治好的概率是比较低的。而对于自身经济条件不好的患者,也不适合该方法,毕竟花费高昂,也会对个人和家庭带来巨大的经济压力。所以,感染尖锐湿疣到底选择什么方法治疗,还是应该根据自己的情况而定。

  • 可能很多人并不是很了解,有些疾病本身就具有高复发的特征,像尖锐湿疣就是如此,相信很多感染过该病的患者都深有体会。有的人可能去了多家医院,尝试了各种方法,经历数次乃是十几次的复发,病情才得以控制,达到康复。那么,究竟为何尖锐湿疣容易复发,复发了怎么治疗比较妥当呢?

    尖锐湿疣容易复发与引起它的病原体有关,很多人也都知道,导致湿疣病变的是人乳头瘤病毒,即HPV病毒。与尖锐湿疣密切相关的就是HPV6和HPV11,当然也有一些其他的皮肤黏膜低危型病毒,也都可能发生尖锐湿疣。该病毒具有隐蔽性强的特点,它侵犯的部位首先是人体的私密部位,如外阴生殖器和肛门周围。这些地方平时患者也不太在意,当感染病毒后也不会马上出现皮损症状,而有个潜伏期。这个潜伏期长短因人而异,有的人可能是2周,而有的人大概有8个月。等到潜伏期结束,局部才开始长出小丘疹、肉芽等症状,随着病情发展而形成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状等赘生物。该病在潜伏期内虽然无症状,但携带HPV病毒就具有传染性,很容易通过性行为交叉感染伴侣。正是因为HPV病毒的隐蔽性,也造成了在治疗时好去除的是肉眼可见的疣体组织,而很难把大部分或全部的HPV病毒给清除干净,病毒残留,皮损就会反复长出来,尖锐湿疣也就是这样出现的复发。

     

    面对反复多次复发的情况,患者自己要有所改变,不能说激光、电灼做了七八次,甚至十几次出现复发,仍然选择这样的方法继续治疗。因为即使继续,大概率还是会一直复发的。出现就治不好的时候,就要及时更换医院和方法,按疗程进行治疗,该病是完全可以根除的。

  • 退行性关节病还是需要分期治疗。63岁右腿滑膜炎,半月板水肿变硬走多了又肿,是退行性骨关节病也是老年的骨关节病,老年骨关节病到了一定年龄以后,人的结构发生了老化,造成的关节出现老化性。退行性关节病也是要根据影像学检查来判断分期,如果对分期不了解,治疗是非常盲目。

  • 年轻人做了手术以后,可以肯定地讲体重降下来了。糖尿病、高血压、高脂血症、脂肪肝还有多囊卵巢综合征等,都得到了缓解或者完全缓解。当然生活质量是高的,不影响娶妻生子、工作等等。在我的患者当中有很多年轻人,才20多岁就有200-300斤,像这种情况的生活质量和健康状况,是非常堪忧的。但是做完手术以后,生活的积极性、工作的积极性都起来了,这部分人有些人开始创业,有些人开始组建家庭甚至生孩子等都不影响。应该说切胃减重手术以后,既延长了寿命也增加了健康,也治疗了疾病,应该是非常好的结果。

  • 孩子发育迟缓,这5个方面明显落后同龄人,家长一定要及早发现!#健康2023 #医生 #儿童成长 #生长发育

  • 螨虫皮肤病一般是指临床上的螨皮炎,主要以对症治疗药物为主,如外用消炎止痒药,口服抗组胺药物等。在日常生活中,可通过注意个人防护、避免螨虫环境等进行预防。1.治疗:螨皮炎可导致局部皮肤出现红疹、瘙痒等不适,可在医生指导下,外用止痒剂进行缓解,如常用的1%酚或炉甘石洗剂,具有散热和止痒的作用;其次皮损广泛或严重瘙痒患者,可谨遵医嘱,外用激素药物如卤米松、糠酸莫米松乳膏等进行治疗,具有抗过敏、消炎的作用。对于继发感染的患者,可外涂抗生素制剂,如夫西地酸乳膏、红霉素软膏等,具有杀菌和抑菌作用。如果瘙痒剧烈,可谨遵医嘱,口服西替利嗪片、氯雷他定片进行抗过敏和止痒治疗。2.预防方法:在日常生活中要注意做好个人防护,在工作时可以穿着长袖上衣,扎紧袖口和裤脚、佩戴手套等,可预先在皮肤暴露部位涂抹5%硫磺霜,可防止螨虫的入侵,还可杀灭螨虫。工作完后需及时更衣洗澡,更换的衣服清洗后放在太阳下暴晒消毒;其次要注意尽量避免接触谷物、草丛和树叶等。一旦出现螨虫皮肤需尽快到医院就诊和治疗,在治疗期间,要注意做好皮肤的清洁和卫生工作,避免搔抓皮肤和烫洗等刺激,以免加重病情。

  • 脑出血微创手术后,要做好饮食调节、运动锻炼、药物治疗等,调理好身体状态。1.饮食调节:虽然是微创手术,对身体的创伤性比较小,但术后仍然比较虚弱,免疫力低下。因此在饮食上需要多补充营养,可以多吃富含蛋白质和维生素的食物,避免进食生冷、刺激或过于油腻的饮食。2.运动锻炼:个别患者在手术后会出现后遗症等问题,为了预防,在身体允许的情况下,可以适当进行活动,能够增强体质,提高免疫力,有助于身体恢复,改善肢体障碍。3.药物治疗:如果在手术后有高血压、高血脂等问题,需要遵医嘱按时用药治疗,比如硝苯地平片、阿托伐他汀钙片等,控制好原发病,避免病情复发。在术后要多休息,避免过度劳累,养成良好的生活习惯。在恢复期要定期到医院复查,了解身体状况。

  • 近期患者老李再次来复查,掐指一算,这位老同志患有肺癌晚期已5年有余了,2018年初,患者老李感觉左侧胸痛、胸闷气促、咳嗽咳痰,去医院查胸部CT发现左侧大量胸腔积液,左肺部有一较大肿瘤,经过气管镜检查后确诊为肺腺癌 Ⅳ期,即肺癌晚期。“不知所措”“彷徨迷茫”“担心害怕”是当时老李家人的心态。

    在普通人看来,得了肺癌就意味着人很快不行了,加之对肺癌治疗的误解,他们抱着一丝丝希望找到我们,他爱人看到我就说:“张医生,你要救救老李,他平时也没啥病,都好好的,怎么突然就是个肺癌晚期呢,他才刚过60,我们刚想享享福,怎么会这样呢”。

    我看到他的检查资料后,要求他抓紧时间治疗胸腔积液、进行抗肿瘤治疗,并且完善基因检查。通过胸腔引流治疗后,胸闷气促症状迅速缓解。在进行化疗抗肿瘤的同时,基因检查结果回来后提示EGFR有突变,可以口服靶向药物。

    经过初期对化疗的抵触,到化疗过程中发现化疗就是输输液、没掉头发、吃饭没啥影响,也没啥反应,逐渐开始接受了我们制定的治疗方案!

    经过6个周期的标准化疗方案后,患者的胸腔积液早于消失的无影无踪,肿瘤已经明显缩小,得益于他肿瘤基因检查的突变结果,我们建议他在院外继续口服靶向药物。

    随着每月来院找我开靶向药物,不知觉间已经过了5年,这5年老李并不清楚自己患有晚期肺癌,平时乐呵呵,一直以为自己就是个老肺病,天天吃药,就像自己的高血压、糖尿病一样,多了一种药而已!

    祝福每一位肿瘤患者都能有一个较好的治疗效果,较高的生活质量!

    肿瘤的治疗不仅仅在于治疗肿瘤本身,更是对一个患者的全面综合治疗。

    以上介绍仅供患者及大众参考了解,具体情况需主诊医生结合各种情况来判断诊治!

    如需就诊请于我的京东健康工作站预约咨询

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    动机
    (一)定义
    动机是由一种目标或对象所引导、激发和维持个体行为的内在心理过程或内部动力。可
    以通过任务选择来判断个体行为动机的方向、对象或目标;通过努力程度和坚持性来判断个体
    动机强度的大小。
    (二)动机产生的基础一需要
    1.定义需要是有机体内部的一种不平衡状态,它表现在有机体对内部环境或外部环境
    的一种稳定的要求,并成为有机体活动的基本动力
    2.种类
    (1)生物性需要:如饮食、睡眠、性等需要,主要由机体内部某些生理的不平衡状态所引
    起,对有机体维持生命、延续后代有重要意义
    (2)社会性需要:是人类特有的,如交往的需要、社会赞许的需要等,反映了人类社会的要
    求,对维系人类社会生活、推动社会进步有重要作用
    3.结构马斯洛的需要层次论是由低到高的5个层次构成—生理的需要、安全的需
    要、归属和爱的需要、尊重的需要、自我实现的需要
    (三)动机与效率
    动机的不足和过分强烈,都会导致工作效率下降。另外,动机的最佳水平随着任务性质的
    不同而不同,对于较易的任务,工作效率随动机的提高而上升;对于较难的任务,较低的动机水
    平有利于任务的完成
    (四)动机理论
    1.本能理论认为特定的活动是先天内在安排好的
    2.驱力降低理论认为生理需要引起紧张或者造成驱力状态,有机体必须做某些事以满足
    需要才能使驱力降低。生物性需要促进活动,因为身体倾向于保持恒定的内部环境或体内的
    平衡
    3.唤醒理论认为人类活动常常不是为了减少驱力,而是要增加驱力,人们总是被唤醒,并
    维持着生理激活的一种最佳水平。感觉剥夺实验证明了该理论
    4.诱因理论强调外部条件作为动机起因的重要性。它们可以是使有机体趋近的阳性诱
    因,或者使有机体躲避的阴性诱因。诱因能够唤起行为并引导行为
    (五)动机种类
    1.生物性动机饥饿、渴、性、睡眠等。
    2.社会性动机成就动机、权力动机、交往动机等

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,询问了肩周炎是否可以使用跌打生骨药。首先,医生助理向我解释了他们的工作方式,然后问诊开始了,持续了2天。助手很友好地询问了我的情况和需求,并表示会帮我联系主任医生。随后,医生回复了我的问题,询问了一些细节,然后表示会为我开具处方或给予用药建议。我实名认证后,医生为我开具了处方,并提供了便捷复诊卡片,让我可以直接预约药品和医生复诊。最后,医生表示处方已送达药师审核,并提醒我用药期间如有不适及时就诊。我感谢医生的帮助,成功购买到了需要的药品。

  • 1985年,一场车祸造成了腰部粉碎性骨折,这个伤痛伴随着患者30多年。每次发作,症状几天后就能自行缓解。然而,这一次不同,症状持续三天丝毫未见改善。患者年事已高,恢复速度明显变慢,这让他感到焦虑和困惑。

    在线问诊医生对患者的主诉表现出了耐心和细心。医生首先建议患者进行保守治疗,包括口服药物和卧床休息,这是对患者病情的客观评价,并给出了合适的治疗方案。并且,医生对患者提出的病史进行了深入了解,指出了可能的脊柱畸形愈合导致的年老脊柱加速退变可能,展现出了丰富的医疗行业知识和专业能力。

    在医生的建议下,患者决定先尝试保守治疗方法,如果依然无法缓解症状,将前往医院进行核磁共振检查。医生还主动提供了药物的购买途径,并对患者的个人信息进行了保护,展现了对患者隐私的尊重和关心。

  • 我最近因为膝盖少许积液和股骨内外踝少许骨髓水肿的问题,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生很专业地询问了我的症状和治疗情况,并给出了详细的治疗建议。医生助理也很贴心地辅助医生了解我的病情,让医生更快地给出了诊疗建议,让我感到很满意。

    医生询问了我的病情和症状,包括是否有外伤或参加剧烈运动等情况,并建议我暂时减少活动,多休息,热敷和贴药来缓解疼痛。我经过两周的治疗,症状有所缓解,但仍然感到疼痛,医生建议我继续保守治疗,并给出了药物调整的建议。

    我对医生的建议很满意,感觉得到了专业的治疗方案和关心。我会继续配合医生的治疗建议,相信自己很快就能康复。

  • 我最近在家里不小心摔了一跤,导致左脚骨折,实在是太疼了。我本来想去医院看看,但是又怕麻烦,所以我上了***互联网医院进行了线上问诊。

    医生很快就接诊了我,他非常耐心地询问我的情况,并要求我提供关于我的伤情的X光片。在我提供了图片后,医生立刻给出了专业的建议,他说我的脚骨折并不严重,只需要打个石膏就好了。我非常感谢医生的耐心和专业,让我在家就能得到及时的治疗。

    在医生的建议下,我去***互联网医院买了一些消肿的药品,医生还耐心地告诉我如何正确使用这些药品。经过几天的治疗,我的脚肿退了一些,我感到非常庆幸能够在家就得到这么好的治疗。

    最近我又向医生咨询了一些关于石膏固定后的情况,医生也非常耐心地解答了我的问题。他告诉我一些关于石膏固定后的注意事项,让我对治疗过程更加放心。

    总的来说,我非常感激***互联网医院和医生们所提供的优质服务,让我能够在家轻松得到专业的治疗。我相信在医生的指导下,我的伤势会很快得到好转。

  • 近日,我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于狭窄性腱鞘炎的问题。医生给予了我非常专业的建议和治疗方案,让我对互联网医院的服务印象深刻。

    我向医生描述了我的症状,医生耐心地询问了我的工作习惯和日常生活方式,对我的病情进行了细致的分析。医生非常友善地沟通,让我感到很放心。

    医生给出的治疗方案非常合理,并详细解释了狭窄性腱鞘炎的病情和治疗方法。在医生的建议下,我对病情有了更清晰的认识,同时也感到了医生的关心和支持。

    在结束问诊后,医生为我开具了处方,并详细说明了用药注意事项。我通过互联网医院便捷地预约了药品,同时也感受到了医生的用心与专业。

    总的来说,通过互联网医院的线上问诊,我得到了及时、专业的医疗服务,让我对互联网医疗有了更深的认识和信任。感谢医生的耐心和专业,让我在家就能获得医生的关怀和指导。

  • 我最近有一些身体不适,骶髂关节疼痛已经持续了三个月。这让我感到非常不舒服,所以我决定寻求医生的帮助。我选择了互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地倾听我的主诉,并通过沟通和评估给出了专业的建议。医生助理也很贴心地告知我问诊的时间安排,并及时将我的情况告知主治医生。在医生的指导下,我进行了一些治疗,包括推拿和刃针,效果有一定的缓解,但骶髂关节疼痛持续存在,同时髋关节也没有减轻。

    医生非常细心地对我的症状进行了评估,并给出了针对骶髂关节疼痛的治疗方案,包括超声引导下骶髂关节封闭治疗。医生还耐心地解释了疼痛症状的可能原因,并建议我在日常生活中注意休息和避免给骶髂关节施加压力。

    在整个问诊过程中,医生始终以友善的方式与我交流,给予了我很大的安慰和支持。我对互联网医院的问诊体验非常满意,感谢医生和医护人员的专业和贴心服务。

  • 我在运动过后膝盖疼痛,刚开始蹲下起立的时候痛,后来走路的时候也痛,以前膝盖没有受过伤。大概一周多前,我在京东问的,买了扶他林。活动正常,不活动不痛,就是走路的时候痛,坐着活动不太痛,早上睡起来以后蹲的话也会痛。局部皮肤温度正常,深呼吸吐气的时候也会有一点痛,但只要蹲下起来以后走路就开始痛了。休息一下就不痛了,膝盖没有受过伤。

    接诊医生为公立三甲医院在职医生,承担临床工作,主任助理张晓医生将协助收集您的病史,接诊医生忙完会尽快给您回复,请耐心等候,不要催促。如果是急诊,请直接去线下医院。医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    3周内多静养,少活动。吃点双氯芬酸钠肠溶片➕地奥司明片,多用热毛巾热敷啊,每次10分钟以上,每天三次啊!应该会慢慢好了啊。

    医生已为您开具处方,请遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。温馨提示:您在问诊中购买的便捷复诊,将在本次问诊结束后生效。处方已送达药师审核,审核通过后可一键预约药品。用药期间如有不适请及时线下就诊。

    问诊已结束,谢谢。

  • 我正在上网查找医疗服务,最近发现自己左侧股骨头出现了坏死的情况。回顾起12年前,我曾经接受过右侧髋关节的置换手术,但现在左侧的情况让我感到非常担忧。

    在网上咨询了一位关节科的医生,医生非常耐心地询问了我的病史和症状,然后建议我先进行左侧的手术治疗。医生详细解释了手术的过程和可能的后续翻修情况,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更深入的了解,也对治疗方案更加有信心。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢,让我对即将到来的手术有了更加积极的态度。

  • 我最近因为脚后跟疼痛的问题,通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业,首先通过医生助理进行了初步了解,然后进行了两天的问诊。医生助手非常细心地收集了我的病情资料,并告知我后续主任会给我进行诊断和建议。

    在问诊过程中,我描述了脚后跟疼痛的情况,并且医生还通过电话与我进行了沟通,非常贴心。我向医生详细描述了疼痛的位置和情况,医生也询问了我是否还有其他症状,是进行性加重还是偶尔发作,以及是否有其他病史。医生非常耐心地听取我的描述,并给予了专业的建议。

    最终,医生通过x平片的检查并未发现明显问题,但医生对我的病情进行了客观的评价,并赠送了追问包,让我可以在服务结束后继续追问3次。医生非常贴心地提醒我追问包的使用有效期,并再次与我进行了电话沟通。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和贴心,也对我的病情有了更清晰的了解。我对京东互联网医院的服务非常满意,也感谢***医生的耐心和细心,让我在家就能得到专业的医疗建议。

  • 昨天晚上的篮球比赛中,我不小心摔倒了,膝盖受伤了,疼得我简直无法忍受。今天早上我去了***医院拍了核磁共振,医生怀疑是前交叉韧带损伤。我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地询问了我的症状,询问了我是否已经在线下医院做过相关检查和治疗,然后根据我的情况给出了专业的建议。医生告诉我,我需要尽量休息为主,定期复查,如果后期情况越来越严重,可能需要做关节镜手术。我向医生展示了昨天医院出的报告单,医生再次建议我定期复查。最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,问诊结束后麻烦我给个好评。我非常感谢医生的专业建议,现在我知道该如何处理我的膝盖受伤了,再次感谢医生的耐心和关心!

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