十堰经济开发区人民医院

小儿耳鼻咽喉科

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  • 一、鱼油DHA:天然的脑健康助手

    鱼油DHA是从深海鱼类中提取的不饱和脂肪酸,其中富含DHA和其他多种Omega-3不饱和脂肪酸。这些脂肪酸对于大脑健康具有许多益处。研究表明,鱼油DHA可以改善记忆力、提高注意力和认知能力,并有助于预防阿尔茨海默病等神经退行性疾病。

    二、藻油DHA:新兴的选择但有待验证

    藻油DHA是近年来新兴的DHA来源,被认为具有较高的纯度和含量。然而,由于其提取过程中的复杂性和高成本,藻油DHA的价格相对较高。此外,对于藻油DHA的安全性和可靠性也存在一些争议。一些研究表明,藻油DHA可能无法被人体完全吸收,并且可能对某些人群产生不良反应。

    三、鱼油DHA与藻油DHA的对比分析

    成分差异:鱼油DHA除了含有丰富的DHA外,还含有其他多种不饱和脂肪酸和微量元素,有助于促进大脑和视网膜的发育。而藻油DHA的成分相对单一,主要含有DHA。

    吸收效果:鱼油DHA的吸收效果已经得到广泛认可,它能够有效地被人体吸收利用。而藻油DHA的吸收效果尚有待验证,一些研究表明其吸收率可能不如鱼油DHA。

    适用人群:鱼油DHA适用于各个年龄段的人群,特别是脑力劳动者、老年人、孕妇和哺乳期妇女等需要补充脑健康营养的人群。而藻油DHA目前主要应用于营养补充剂领域,其适用人群尚需进一步研究验证。

    四、选择鱼油DHA的注意事项

    注意来源:选择鱼油DHA时,应选择来自可持续性捕捞的深海鱼类,如鲟鱼、三文鱼、鲑鱼等。避免选择受到污染的鱼类或人工合成的DHA补充剂。

    配合饮食:鱼油DHA只是饮食中的一部分,我们仍需通过均衡饮食来获取其他的营养物质。建议在日常饮食中增加富含DHA和其他不饱和脂肪酸的食物,如坚果、橄榄油等。

    总之,鱼油DHA作为一种天然的脑健康助手,具有许多优点。它富含多种有益的不饱和脂肪酸,能够有效地被人体吸收利用,适用于各个年龄段的人群。在选择补充剂时,我们应综合考虑产品的成分、吸收效果和适用人群等因素,并遵循医生的建议进行合理摄入。通过科学合理地使用鱼油DHA补充剂,我们可以促进大脑健康和视力发展,提高生活质量。

  •              一、甲状腺结节是什么?

    甲状腺是位于颈部甲状软骨下方,气管两旁的内分泌腺体。人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故以此命名。

     

    甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体新陈代谢,尤其对婴幼儿时期的神经智力发育起着至关重要的作用。

     

    广义上,甲状腺结节是指甲状腺内所有肿块的统称,即细胞异常的增生,也可以理解为甲状腺内部出现的包块或者疙瘩。

    甲状腺结节临床极为常见。在女性和男性可分别触及6%和2%的病变,人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%。大部分结节为良性腺瘤样结节或囊肿,但有5%~10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。少数甲状腺结节可以导致甲状腺功能亢进,或引起局部压迫症状及影响外观。

     

                二、甲状腺结节分类?

    如下:

    (1)从病因上,可分为增生性、炎性;

     

    (2)从性质上,可分为良性的和恶性;

     

    (3)从形态上,可以分为实性、囊性或囊实性的;

     

    (4)从功能上,可以是有高功能的 (热结节) ,也可以是正常功能的 (温结节) ,还可以是低功能的 (冷结节)

     

    (5)从数量上,可以是单发的,也可以是多发的。

          

        三、为什么会长甲状腺结节?

    甲状腺结节的病因至今并未完全清楚,主流观点认为,甲状腺结节的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当(过量/不足)等因素有关。

     

    恶性甲状腺结节(癌)的重要危险因素就是儿童期放射线接触史,如前苏联切尔诺贝利核电站事故后当地儿童及成人甲状腺癌发病率倍增;而甲状腺髓样癌患者常常有家族史。

     

    亚急性甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎患者易发甲状腺结节;严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,但碘摄入过量同样会引起甲状腺结节。

     

            四、甲状腺结节有哪些症状?

    大多数甲状腺结节是没有临床症状的,一般通过甲状腺彩超检查发现。
      少数甲状腺结节和甲状腺癌晚期患者可出现局部肿块疼痛,常可压迫气管、食管,使气管、食管移位。   这类患者易出现声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压引起霍纳综合征,若侵犯颈丛,可出现耳、枕、肩等处疼痛等症状。伴颈部淋巴结转移,可触诊颈部淋巴结肿大。其中髓样癌由于肿瘤本身可产生降钙素和5-羟色胺,可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。  

    亚急性甲状腺炎引起的结节则主要表现为甲状腺局部肿痛及发热,以单一结节为主,结节质地坚硬,触痛明显,疼痛可向颌下、耳后放射。

     

     

                    五、甲状腺结节治疗?

    临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的,一般情况下不需要特殊处理,只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。

     

    据不同的结节分类推荐治疗如下:

    (1)单纯增生性结节性甲状腺肿

    一般无需特殊治疗;若是由缺碘引起,可以适当增加碘摄入。患者可以6-12月随访一次B超及甲功,监测结节的变化。

    对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者,可考虑手术治疗。

     

    (2)毒性结节性甲状腺肿即高功能腺瘤包括毒性腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿

    高功能腺瘤长期存在,会发生自主性分泌功能紊乱,患者除了有结节,还同时伴有甲亢。多为良性病变,但不能完全排除恶性的可能,多采用放射性碘或手术治疗。

     

    (3)炎性甲状腺结节

    亚急性甲状腺炎进行抗炎止痛、对症处理,药物可选择非災体类消炎药或糖皮质激素;桥本氏甲状腺炎的治疗主要是纠正甲功异常。

     

    (4)甲状腺囊肿

    穿刺抽液并注射硬化剂治疗。硬化剂可使囊肿壁发生无菌性坏死,使囊壁粘连、囊腔闭塞,达到治疗囊肿的目的。

     

    (5)甲状腺癌

    目前主要以外科手术结合内分泌治疗为主。

     

    另外:

    当出现以下情况时,我们可能要考虑手术来治疗甲状腺良性结节:

    1、结节引起了局部压迫症状,如吞咽困难、呼吸困难,声音嘶哑等;

    2、合并甲亢,且内科治疗无效;

    3、结节位于胸骨后或纵膈内;

    4、结节出现进行性生长。

    手术治疗彻底切除甲状腺结节的同时,医生会尽量保留正常甲状腺组织。

     

    如果良性结节必须处理,我们要遵循医生的建议选择合适的治疗手段。如果没有特别的处理必要,随访观察依然是我们的第一选择。

     

     

  • 抑郁不是矫情,自检等于自救

    很多人在感觉自己是抑郁的时候,会下意识否定或压抑那些情绪。

    因为觉得多愁善感是懦弱的表现,因为避讳心理疾病而逞强,强行告诉自己:

    过一段时间就好了;

    ·  不用去跟朋友说,说了他也帮不上,徒劳添麻烦;

    · 大家都是这么过来的,别人可以的我也可以;

    ·  但实际上,抑郁不是可耻的事,它只是提醒我们改变自我的契机。

    全球1/3到1/2的人,都会在一生的某个时刻,遭遇抑郁的袭击;

    经历过抑郁的人,往往能更好地找到人生意义,实现自我。

    而且你身边那些看去很阳光、优秀的人,也许也正在经受抑郁的折磨:

    9月10日世界预防自杀日,人民日报发布一组惊人数据:

    全球抑郁症患者超3亿人,而中国抑郁者保守统计约5400万,女性患病率是男性的2倍。

    这意味着什么呢?相当于你微信里的100个好友中,就有约9个人正在承受抑郁症的折磨。

    而你可能根本发现不了,就像你察觉不了自己是否已经被抑郁这个黑狗盯上。

    抑郁本身并不可怕,我们错误对待抑郁的方式,才让人离深渊越来越近

    如果你最近莫名低落开心不起来,如果你已经长期处在焦虑/高压状态,如果你感到自己开始失控,如果你身体免疫力下降,那么当心,抑郁或许正在靠近你。

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    最为一个内镜医生,工作中经常会碰见一些意外的(其实工作中见得多了)的病历。近几天前一位胃部不舒服的病人来到我的内镜诊室要求胃镜检查,我提前了解了一下情况,这个病人有长期饮酒史、吸烟史,平常不怎么关注健康体检。根据我们科室的诊疗流程首先进行消化道早癌筛查登记,结果提示该患者为高危患者。按照流程检查时我选择了放大胃镜(便于及时准确发现消化道早癌),结合NBI功能,出乎意料的在食管后壁发现了一处直径不到1cm的浅溃疡型病变,结合手中的放大胃镜反复观察,初步考虑食管早癌。进入胃内仔细观察查找,没有发现明显的肿瘤迹象。最后我在食管壁取了活检,后来病理提示是个食管高级别瘤变(就是我们常说的食管早癌,只是在萌芽阶段就被检查出来了)。这是不幸中的万幸。后来我们建议患者住院,行内镜下食管粘膜剥离术(ESD)。得到了彻底治愈。

    医生建议:

    1、在胃不舒服时候,要立即做胃镜检查,并要取活检;

    2、在吃药也不能缓解不适症状时,就务必通过肠胃镜找出原因;

    3、本病胃镜漏诊、误诊率>30%,需要慎重选择肠胃镜检查机构。

    4、对于疑似病灶,取活检一定要凿洞取检,多点取检。

    5、对于病理医生建议:遇到疑似病例时。

  • 主动脉瓣钙化是一种慢性病变,是指主动脉瓣叶增厚,瓣叶中心部增厚,一般不包括瓣叶交界处,瓣叶运动正常,其治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。

    1.药物治疗:主要针对病因,如控制高血压、心律失常等,以减缓疾病进展,但并不能逆转瓣膜钙化。

    2.手术治疗:手术治疗是主动脉瓣钙化的最终治疗方式。手术治疗主要包括主动脉瓣置换术和主动脉瓣修复术。在主动脉瓣置换术中,医生会取出病变的主动脉瓣并安置一个人工瓣膜。在主动脉瓣修复术中,医生会尽可能地保留自身瓣膜并进行修补。

    3.介入治疗:对于病情较轻的患者,介入治疗是可选的治疗方式。主要包括主动脉瓣扩张和主动脉瓣置换。主动脉瓣扩张是通过导管将扩张球囊送入到瓣膜内腔,利用气压对瓣膜进行扩张,从而改善瓣膜开启情况。

    主动脉瓣置换是在介入治疗中更为极端的一种方式,一般情况下仅适用于无法进行手术治疗的患者。主动脉瓣钙患者应遵循医生的建议进行治疗。

  • 患者基本信息:男性患儿  6岁

    主诉:双侧手臂疼痛3月。

    现病史:3月前出现双侧手臂持续性疼痛,伴有颈部不适,颈部活动受限。站立位时头略向左偏。当地医院给予抗风湿及补钙等治疗,效果不理想。颈部CT、MRI等检查考虑结核伴椎旁脓肿。

    既往史:无肺结核等其他异常病史

    体格检查:颈部前后活动轻度受限,活动疼痛明显,双手活动尚可,肌力大致正常,病理征阴性。 

    ASIA分级 E 级  VAS疼痛评分6分

    辅助检查资料

    图一 X线片C6-7严重破坏,颈7椎体几乎消失,胸1受累,椎前间隙明显增宽。

     

    图二 颈椎MRI检查见C6-7椎体破坏严重,椎体前方流注巨大脓肿,椎体后方压迫硬膜囊。

                      

    入院诊断:1.颈6-7椎体结核 2、椎旁巨大流注脓肿

    诊断依据:

    1、明显的颈部疼痛不适,颈椎活动受限;

    2、影像学检查见明显的椎体破坏和较大的椎旁流注脓肿,且患者无明显发热及其他不适。

    简单治疗经过:

    患者取仰卧位于CT机床上,头部适度后仰,用CT平扫定位颈椎C6/7椎体破坏严重及椎旁脓肿部位,穿刺至C6/7椎体间隙前方及椎前脓肿内,沿工作套筒放置自制双腔灌注冲洗管冲洗引流, 冲洗15天后冲洗液逐渐清亮,无坏死物及脓液冲出后拔除外部冲洗引流管,继续保留硬膜外管持续推药约2个月;持续口服抗痨药物治疗1年。

    治疗后随访记录

    图三 术后1年随访X线片见椎体破坏部位稳定,伤口愈合良好。

     图四 术后8年X片见颈6-7未见明显的后凸畸形,颈7椎体修复良好。

      

    图五 术后13年随访,患儿已经成长为少年,身高185cm,颈椎活动度良好。VAS疼痛评分0分。

    图六 伤口愈合良好

    病情讨论:

    儿童颈椎结核发病率相对较低,但如不及时手术,截瘫、病残率较高,患者椎体破坏严重,需行手术治疗;

    以前手术治疗方法多是前路病灶清除、后路植骨融合固定等方法,手术难度较大,现在单纯前路病灶清除植骨融合病例报道增多,椎体前方脓肿较大,开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大;

    患者椎体前方脓肿较大,开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大;且患者为儿童,生长发育阶段,较大的手术创伤,存在医源性损伤,术后继发生长畸形的可能性很大,存在多次手术的可能;

    通过微创手术治疗,首先控制感染病情,手术创伤最小,手术风险更小;

    采取阶梯分次手术的原则,远期生长发育畸形,必要时可再行矫形手术治疗,相对更安全。

    本患者采用局部微创置管治疗,创伤小,对病变的控制满意的前提下同样将医源性创伤降到了最低。远期随访,椎体再发育,没有继发的畸形出现。

  • 究竟哪些人易患胃癌?

    1. 40 岁以上的男性
    40 岁以上的胃癌患者占胃癌总人数的 96% 以上,而男性患胃癌的几率为女性的 2 倍多。
     
    2. 重口味的人
    尤其是习惯吃高盐、腌制、烟熏、特别烫的食物,或进食新鲜蔬菜较少者。
     
    3. 生活习惯不好的人
    比如长期吸烟、饮酒,不爱运动,肥胖等。
     
    4. 幽门螺杆菌感染的人
    幽门螺杆菌是被全世界公认的头号胃癌致癌因子,据研究根除幽门螺杆菌可降低39%的胃癌发病率。
     
    5. 胃有问题的人
    有胃癌癌前疾病,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、做过胃部手术的人,或有胃癌癌前病变,如肠化生、异形增生(上皮内瘤变)。
     
    6. 家族有肿瘤疾病史的人
    在两三代直系亲属中,有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤,其得胃癌的几率就会更高。
     
    7. 有相关疾病的人
    比如恶性贫血,因为恶性贫血患者常常有萎缩性胃炎。
     
    8.出生在胃癌高发区,或在高发区生活过的人
    胃癌发病原因尚未完全清楚,目前认为是多种因素、长期作用的结果,不同地区、不同卫生条件、不同身体状况都会有影响。但很多因素是可以预防的,尤其有胃癌家族史或本身有胃病者更应建立良好的生活习惯,根除幽门螺杆菌,积极治疗胃病来防止胃癌的发生。对那些高危人群更应定期胃镜检查,早发现早治疗。
     
    胃癌的预后与诊断时机密切相关。早期胃癌5年生存率超过90 %,而且部分早期胃癌可在胃镜下治愈!中晚期胃癌即使经过外科为主的综合性治疗,5年生存率仍低于30%。
     
    但在我国,发现的胃癌极大多数为中晚期胃癌,早期胃癌发现率低于10%,远远低于日本的70%,韩国的55%。
     
    那么,怎样才能发现早期胃癌呢?
     
    过去,我国一直提倡重视器质性疾病的“报警症状和体征”:
     
    45岁以上,近期出现消化不良症状,有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等,消化不良症状进行性加重。
     
    报警症状当然要重视!但早期胃癌患者可能无任何症状和体征,有症状者也是非特异性的,因此早期诊断比较困难。
     
    即使是进展期胃癌(中期)最早出现的症状是上腹痛,可伴有早饱、纳差、体重减轻等,而上述症状也无特异性。等到出现报警症状,往往已经到了中晚期了,已经失去了最佳治疗时机。
     
    要从症状来诊断早期胃癌,确实很难!很难!而患者大都有症状时才就诊,因惧怕还不愿意做胃镜检查。作为就诊者,千万不要以“我能吃能喝,干嘛要做胃镜”这样的话拒绝胃镜检查。
     
    只有胃镜筛查,才能大大提高发现早期胃癌的机会。
     
    国内早期胃癌发现率低下,主要原因是国内缺乏早期胃癌筛查机制,民众胃镜接受率低下!看看我们的邻国,日本和韩国,同样属于胃癌高发地区,但早期胃癌发现率很高,他们是这样做的:
     
    上世纪六十年代起,日本在 40 岁以上人群中进行胃镜普查,早期胃癌检出率达到70%;韩国在 40 岁以上人群中进行胃镜筛查,胃癌早期检出率在 55% 左右。
     
    我国人口众多,各地经济条件不一,要广泛胃镜筛查确有难度。但现在胃癌的发病越来越年轻化!
     
    2017年最新发布的《国内幽门螺杆菌处理共识》明确指出:幽门螺杆菌阳性者,35岁以上的人群就应做胃镜检查,目的就是为了发现早期胃癌。
     
    国内胃癌高发,应重视胃镜检查!建议如下:
     
    1. 35岁以上,幽门螺杆菌阳性者,应做胃镜检查;
     
    2.40 岁以上的人如果从未做过胃镜,即使幽门螺杆菌阴性,也应马上去检查一次;
     
    3. 如果检查没问题,自己也没症状,此后可 3~5 年复查 1 次胃镜;
     
    4.有家族肿瘤疾病史的人,要比家族中患癌成员的最小年龄提前10年左右,做专业的肿瘤筛查,针对胃癌应做胃镜检查,每隔3年做一次,具体可根据医生建议。比如家族中患癌成员的最小年龄为45岁,那么在35岁时就应做第一次胃镜检查;
     
    5. 慢性萎缩性胃炎的患者,应每 1~2 年复查 1 次胃镜;
     
    6. 病理活检证实伴有肠化生的患者,应每 年复查 1 次胃镜;
     
    7. 病理活检证实有轻中度不典型增生(即低级别上皮内瘤变)的患者,应 3~6 个月复查 1 次胃镜;
    8.病理活检证实有重度不典型增生(即高级别上皮内瘤变)的患者,这已经是早期胃癌了,应立即内镜下治疗。

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    最近忙于很多孩子升学事情,学了十几年了报考多么重要,突然看到有个订单*月*号的,那个激动,紧张,兴奋,还是烦躁,当时心情很复杂,当然一瞬即过,学心理学那么久,一直想着实操,接单,好不容易盼来了订单,一定放下所有的事情,把接单放在重中之重。正好也可以调节一下急切的心情,这已经不是第一次接单,倒也不紧张了,不过具体流程还是要准备一下的,稍稍平复了一下复杂心情,仔细看了看订单,是第二天十一点的,感觉时间还好,比较宽松,于是捡着手头要紧的事,捋了一下,先把这些做完再说。

    第二天,怀着美美的心情,把自己打扮的更精致,更自信的,打开一天的工作,大约七点多开始充满期待的去看订单了,首先对订单进行分析,是个二十几岁的孩子,描述自己自卑会不会抑郁,感觉自己有时候抑郁,太在乎别人感受,最后自己很累。一直在自卑方面研究,其实自卑只是一种性格的体现,只是很多人把它看的略有贬义,也许并不了解自卑,学心理学的人应该知道自卑只是人生中的一个过程,一般是有一个具体的年龄阶段的,(偶尔也有例外)过了那个年龄阶段,自卑就会减退或消失。作为心理咨询师不想只通过只言片语就对求助者进行分析,想尽可能多的了解一下她的情况,想问问他,在乎别人感受的具体方面等,以及听听她的表达情况以及性格取向等等,多了解一点点,并把初诊接待的步骤,方法和技术安排好,预备好笔和本做记录,并把自己之前总结的初诊接待话术又看了看。

    11:00平台的电话如约打来了,我看了看,轻轻按下接听键,想像着电话那边的情况,和自己该说的话。

    电话那边传来滴滴滴的声音,然后我说说“喂,您好?”那边滴滴滴的声音响了几下,感觉像通了电话,然后就断线了。我并没有接到电话,我赶紧联系运营老师,并说明情况,紧跟着电话铃声又响了,我接起电话,电话那边传来几声电话铃声,(就像打电话时对方未接通的声音)我听了一会儿,没声了,就挂了电话。再次联系运营老师。

    呆一会,电话铃声又响了,我接起电话,电话里传来滴滴滴的几声,然后像接通的声音,我说“喂,您好!”然后听到电话铃声断了。

    紧跟着电话铃声又响了,我说“喂,喂,您好”对面传来一个女孩子的声音,声音洪亮,很高兴的样子说

    “喂,我有事,我能下午和您联系吗?”

    “可以的”

    “我可以单独和您联系吗?”

    “这个咱们平台是有规定的,在说我们也没有彼此的电话”

    “我确实有事,我要出去,我把咨询这事给忘了。”

    “没关系的,你如果实在有事,下午也可以,我给你挤点时间,把其他安排变一下。再说咱们这都收费的,这次咨询如果不做,可以改下午也行。”

    “嗯,我知道了,我和平台说说。”

    “好的,我看看下午挤哪段时间好呢?您下午大概什么时候有时间呀?”

    “行,那就两三点吧,您看行吗?”

    “好的,那就给您安排吧!那您先忙。”就这样这次咨询改为下午了。虽然咨询过程有点与众不同,不过通过一次次的电话接入也让我感觉到对面的求助者其实是很棒的,首先她很有见解知道去平台求助,再者她性格很好,没有因为电话不畅大发脾气,性格平和,还有她还很聪明选择了其他时间咨询,还和平台说好了,各方面感觉她即使有自卑情况,也是微不足道的一点点,不过也要具体去了解,于是我和运营老师联系好,我们下午进行了咨询。希望在通过她的详细描述了解更多,也能更好的帮助到他。

    后来我们又做了两次次咨询,他说明显有改变了,我也很高兴,能帮助到她。

     

     

  • 一日之计在于晨。早餐对人体健康有着非常重要的作用,随着人们生活节奏的加快,越来越多年轻人不爱吃早餐,或者没有时间吃早餐。一顿有营养的早餐可以让我们一天的生活从精力充沛开始,不吃早餐存在哪些健康隐患呢?我们该如何科学地安排早餐?

    一、不吃早餐会导致哪些健康问题?
    1、诱发低血糖发作:早餐进食时间一般为7点到八点半,距离上一次进餐一般有12小时左右,如果晨起后不及时吃早餐很有可能会造成低血糖发作,症状为头晕、出冷汗、心慌、颤抖等,轻则影响学习或工作效率,严重会出现晕厥,甚至有生命危险。

    2、不吃早餐与超重、肥胖密切相关:不吃早餐或者早餐随便应付导致早餐进食的热量太低,促使午餐报复性进食导致能量超标,引发超重或肥胖。此外,也有相关研究发现,不吃早餐导致的低血糖状态,能刺激人体内生长激素分泌,导致脂肪组织增加,引发肥胖。

    3、导致胆结石:经过一整晚的浓缩储存,胆囊中的胆汁已经非常的饱和,如果早上仍旧不进食,会导致胆汁继续淤积在胆囊中,胆汁中化学成分容易过饱和析出,导致胆囊结石形成,尤其是对那些血胆固醇高或者有胆囊结石家族史的人群。

    4、营养不良:早餐是我们一天中首次的进食活动,在全天能量和营养素摄取中占据重要的地位,调查表明,不吃早餐或者早餐吃得没营养、质量太差,是导致营养不良的主要原因之一。

    二、什么样的早餐营养质量高?
    早餐如果吃的不合理,同样会导致健康隐患,高质量的早餐对提升工作效率和学习效率是非常重要的。因此,吃早餐,不能太凑合。
    1、早餐应当至少摄入3-5种食物,要包括这几类食物:谷薯类、动物性食物、奶豆类和蔬菜水果类。餐餐有谷类,每天可选用不同种类的谷类食物来制作成为主食,适合早餐的谷类有米粥、米粉、馒头、包子,面条、饺子、云吞等,还可粗细搭配,主食中可增加全谷物和杂豆类食物,如小米、燕麦、玉米、糙米、黑米等,杂豆类如红小豆、绿豆、芸豆等。 薯类如马铃薯、红薯蒸、煮熟后也可作为主食食用。

    动物性食物包含畜、禽、鱼、蛋,鸡蛋营养丰富,吃鸡蛋不丢弃蛋黄,每天吃一个鸡蛋为宜。肉类优先选鱼虾类,还可吃鸡肉、瘦猪肉、瘦牛肉,少吃肥肉以及烟熏、腌制的肉制品。

    此外,早餐还应当包括奶类及奶制品,可以补充优质蛋白和钙,豆类和豆制品也是优质的蛋白质,可以选择豆浆、豆腐制品、煮黄豆等。

  • 除了免疫治疗,非免疫治疗也应同时使用,它适合对所有类型及阶段的狼疮肾炎。•
    1,羟氯喹只要无禁忌征都需用,可减少狼疮肾炎的进展与复发。每年需做一次眼底检查。
    2,都需控血压<130/80!(可参阅巳发相关短文:为什么降血压对保护肾及心、脑这么重要?慢性肾病患者如何正确地降压? 除了药物,还有哪些有助降压? 血压控制不下来怎么办?如何正确地知道自己血压是否正常? )
    3,都需用普利/沙坦类药以降低蛋白尿和心肾保护。其用法、注意事项等可参阅巳发相关短文: 慢性肾病患者使用沙坦或普利类降压药须注意哪些?用沙坦类或普利类降药时应注意什么?(续) )
    4,长期他汀。因狼疮肾炎会併发心血管征,故应长期他汀。(可参阅巳发相关短文: 慢性肾病要用他汀、阿斯匹林吗?)
    5,防治骨质疏松等激素副作用。定期查骨密度。服用钙片、维生素D。较重者,每周一片阿仑磷酸钠D3(同时加一片钙尔其D3)。(可参阅巳发相关短文: 激素有哪些副作用?能预防吗?)
    6,抗凝。如有高凝状态或抗心磷脂抗体综合征,需长期抗凝。有华法令(需监测INR)、阿斯匹林、氯吡格雷及新型抗凝剂如力伐沙班等。
    7,限盐、有水肿利尿剂。

  • 我带着孩子在网上找了一个医生进行了问诊,医生非常耐心地询问了孩子的症状,包括打鼾、张口呼吸、翻身不安、流鼻涕等情况,并根据我的描述给出了专业的诊断,确认是腺样体肥大。医生给出了保守治疗的方案,包括糠酸莫米松喷鼻子和孟鲁司特钠咀嚼片,还提醒我需要持续观察孩子的症状并及时就诊。经过医生的建议,我在互联网医院预约了药品,并按照医生的处方给孩子购买了药品。这次线上问诊让我感受到医生的专业和耐心,也让我更加关注孩子的健康。

  • 昨天晚上,一个小朋友在睡觉时突然打喷嚏,鼻子也开始有些堵塞,流鼻涕的症状出现。夜间还有轻微的咳嗽声和声音变得有点空洞。家长为了孩子的健康,带着他来到互联网医院进行线上问诊。

    医生在听取了家长描述的症状后,建议可以进行雾化治疗。家长和医生进行了一番讨论,医生详细解释了药物的用法和剂量。家长对药物的作用有些疑惑,医生也很耐心地为他解答并且给予了专业的建议。最终,医生为患儿开具了处方,并嘱咐家长要注意药物的使用方法和注意事项。

    在咨询中,医生给予了患者详细的治疗方案,并且根据患者的实际情况进行了调整。患者在医生的指导下,对药物的使用和治疗计划有了清晰的认识,这也使得患者对治疗更加有信心。

    医生通过细致的询问和耐心的解释,使得患者家长在线上问诊中感受到了医生的专业素养和关怀。这种温暖的医患关系,也让患者家长对互联网医院的信任度得到了提升。

  • 我家小孩最近出现了腺样体肥大的情况,我很担心,于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的症状,详细了解了病情后,给出了专业的诊断和治疗建议。在整个问诊过程中,医生给予了我很多支持和建议,让我感到很温暖。最后,经过医生的准确评估,制定了最合适的治疗方案,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

    在整个问诊的过程中,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常安心,我对互联网医院的服务也更加信任。我相信,在医生的指导下,孩子的病情会得到有效的控制和治疗,谢谢医生!

  • 我是一位母亲,最近发现孩子一直患有过敏性鼻炎,症状一直没有好转。为了给孩子找到最合适的治疗方案,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在开始问诊前,我收到了医生的提醒事项,其中包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生对患者的关注和专业素养。

    在问诊过程中,医生首先询问了孩子的病情,并提醒我详细描述孩子的问题。医生耐心地与我沟通,并提醒我尽量一次回复完整,节约问诊次数。这让我感到医生很关注患者的细节并给予关心。

    最后,医生为孩子开具了处方,并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。整个问诊过程让我感到非常放心,我对医生的服务非常满意。

    本次问诊结束后,我意识到互联网医院的便捷和专业,我会继续关注孩子的病情并根据医生的建议进行治疗。我非常感谢医生的帮助和建议。

  • 我在一家互联网医院上线了一次线上问诊,通过文字交流向医生描述了孩子双侧鼻甲肥大的情况。医生非常耐心地询问了孩子的症状和过往病史,并给出了专业的建议。医生提醒我,为了保证诊疗的准确性,他需要完整查看孩子的病例,而且在为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在交流中,医生还提醒了我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这让我感到医生对患者的负责和专业程度。

    我向医生询问了治疗方法,医生给出了详细的建议,并对之前用过的药物进行了询问。医生根据我的描述,判断孩子可能是慢性鼻炎,随后询问了孩子的症状,对孩子的症状进行了详细的了解。医生提出了治疗建议,并告知我可以使用盐水冲鼻子,这让我感到医生非常细心和负责。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生的耐心和细心让我对互联网医院的线上问诊有了更多的信心,我对孩子的治疗也更加有信心。

  • 我家宝宝最近经常晚上咳嗽,我很着急,于是在互联网医院上找到了一位专业的小儿耳鼻咽喉科医生进行了线上问诊。

    医生非常细心地询问了我的宝宝的症状和过去的治疗情况,并根据我的描述给出了专业的建议。我感到很放心,因为医生不仅具有丰富的医疗知识,还能够以友善的方式和我进行沟通。

    在问诊过程中,医生给了我一些建议,包括定期复诊以及药物的使用方法和注意事项。我对医生的专业素养和耐心的品质非常满意,感到非常感激。

    最后,我按照医生的处方在互联网医院预约了药品,而且医生还提醒我,用药期间如有不适应及时就诊。

  • 我家宝宝最近总是不舒服,发烧、感冒、咳嗽,还流脓鼻涕,吃素的生活习惯让我有些担心,舌苔厚更是让我着实头疼。于是我决定在互联网医院上找到了一位医生进行线上问诊。

    医生非常耐心地询问了孩子的症状,我详细描述了孩子的情况。医生仔细地听着,然后给出了专业的建议。医生告诉我要注意多吃富含粗纤维的食物,每晚鼻部温热水清洗,及时清理鼻腔分泌物,并给了我一些药物治疗方案。

    我按照医生的建议给孩子买了药,经过一段时间的治疗,孩子的症状有所好转。我再次向医生咨询了一些问题,医生还是很有耐心地解答了我的疑惑。我感到非常感激,孩子的状况有了明显的改善。

  • 在家中感觉不适,我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状,然后建议我使用阿莫西林治疗鼻窦炎。医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常放心,我很满意这次的线上问诊服务。

    医生提醒我在使用药物时要遵医嘱,并可以预约便捷复诊。通过互联网医院的便捷服务,我可以直接预约药品,非常方便。同时,医生也提醒我,如果在用药期间有任何不适,要及时线下就诊。

    我非常感谢医生的专业建议和互联网医院提供的便捷服务,这让我能够在家中就能获得专业的医疗支持。

  • 在某一天的寒冷的冬季,***来到互联网医院进行线上问诊。患者描述了自己的症状,包括头晕、低烧和鼻出血等情况。经过医生的仔细询问和分析,患者得知自己可能是患上了鼻窦炎。医生为患者开具了处方并给予了详细的用药建议。

    患者通过互联网医院的便捷服务,轻松预约了药品,并在用药期间随时可以向医生咨询。在医生的专业指导下,患者逐渐康复,感受到了医生的耐心和细心。

    通过线上问诊,患者不仅获得了及时的医疗帮助,还感受到了医生的关怀和专业。互联网医院为患者提供了便捷、高效的医疗服务,让患者感受到了医学的温暖。

  • 昨天下午,我家孩子突然发烧,一连四天都是39度多,非常担心。经过医生诊断,孩子患上了急性鼻窦炎和急性化脓性中耳炎。医生开具了头孢七天的处方,但今天查血发现白细胞依然很高。经过和医生的沟通,确认孩子的症状已经缓解,但白细胞依然高的原因可能是正常的生理反应,不需要过于担心。医生建议继续用药,孩子的症状已经缓解,可以放心。

    在这次线上问诊中,医生给予了非常专业的建议,让我感到非常放心。医生不仅熟练掌握医疗知识,还具备良好的沟通能力,能够以友善的方式与患者交流。我对医生的专业素养和耐心给予了极高的评价。希望孩子能早日康复,感谢医生的关心和建议。

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