#足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #硬核健康科普

尾蚴性皮炎是由血吸虫尾蚴侵袭人体引起的急性炎性皮肤病。在我国，尾蚴性皮炎主要由日本血吸虫引起，分布于长江流域及以南地区。尾蚴性皮炎是由牲畜的血吸虫尾蚴侵入人体皮肤引起的疾病，主要由鸟类和哺乳动物的血吸虫引起，尾蚴进入皮肤后，被大量白细胞包围和吞噬，引起炎症反应，因此患者在接触疫水后的一段时间内，皮肤会出现瘙痒、水肿性红斑、丘疹、丘疱疹等症状。而这种病症一般可以通过积极正规的治疗得以治愈，且预后良好。

治疗方法主要包括局部止痒对症治疗和服用或外用抗寄生虫药物，如抗血吸虫药物，以杀死尾蚴并防止其进一步感染。尾蚴性皮炎是一种由血吸虫尾蚴感染引起的皮肤病，一旦出现瘙痒、水肿性红斑、丘疹、丘疱疹等症状，需要及时就医确诊和专业治疗。

 

正常新鲜尿液为透明、琥珀色液体，随尿量的多少，尿液有深有浅，但为什么尿中有泡沫呢，或是说有些人泡沫多，而有些人泡沫少？

 

正常情况下，尿液表面张力较低，形成气泡较少，尿中含有有机物质及无机物质导致尿液表面张力增强时尿中泡沫增多。临床常见因多种原因导致尿中成分改变时，尿液表面张力减低，尿中泡沫增多。

 

泡沫尿的原因：

 

1. 肝肾疾病，尿中胆红素或蛋白增多导致尿液成分发生改变。

 

2. 泌尿系统感染。

 

3. 糖尿病。

 

4. 泌尿道有产气菌存在时。

 

泡沫尿都是肾病吗？

 

1. 尿中漂浮很多细小泡沫，切久久不易散去，蛋白尿的可能性大，可能存在肾脏损害。

 

2. 如果尿中泡沫较大或泡沫大小不等，且泡沫很快消失，这时候的尿可能是正常现象，不一定肾脏出现了问题。

现今社会，越来越多的慢性肾衰竭被发现，很多等发现肾脏疾病时已经达慢性肾脏病的晚期，丧失了治疗时机。

 

我们的肾脏每侧约有100万个肾单位，每天从事滤过功能，肾功能受损时肾单位不会随年龄增长而增多，只能逐渐减少或功能减退。保护我们的肾脏尤其重要。

 

尿检很简单，随时送检随时出结果，尽早发现，尽早治疗

新冠病毒又双叒叕变异了！11月9日，南非再次发现了一种新冠病毒变异株。11月26日，WHO将其定义为继阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽马(Gama)、德尔塔(Delta)之后，第五种“关切变异株”，并取名为奥密克戎(Omicron)。[1]面对如此态势，大家一定要做好防护，勤洗手、带口罩、少出行，最重要的是，还没有打疫苗的朋友一定要尽快行动了！

 

 

然而，也有些人担心，新冠疫苗的本质是病毒，会不会让本来健康的人感染上新冠肺炎呢？这种担心是完全没有必要的。就让我们一起来了解一下新冠疫苗，看看它到底是怎么在我们的体内发挥作用的。

 

一.    新冠疫苗的种类

 

常见的新冠疫苗主要有四类——灭活病毒、病毒载体疫苗、重组疫苗和mRNA疫苗。其中，灭活病毒是被“杀死”的病毒。其他三类则会最终转化为病毒蛋白质。[2]

 

这四类疫苗都只保留了新冠病毒的免疫原性，而没有病毒的致病性。所谓免疫原性，其实就是激活免疫系统的能力，是疫苗功能的基础。病毒的致病性则体现在其复制能力上，而无论是灭活病毒，还是病毒蛋白，都不具有复制的能力，不能引起人体致病。

 

 

二.    新冠疫苗的功能

 

在人类和细菌的“斗争史”中，我们发现了一种“大规模杀伤性武器”——抗生素，它能广泛地杀伤多种细菌，是我们用于防治细菌感染的“特效药”。病毒则没有类似的特效药，我们只能依赖自己的免疫系统。而疫苗能提前激活我们的免疫系统，刺激产生记忆细胞，为病毒的入侵做好准备。

 

新冠病毒能通过飞沫、密切接触等方式在人与人之间传播。如果人人都能接种疫苗，病毒就“无从下手”，更何谈形成流行。因此，接种疫苗，也是对他人生命健康安全的负责。

 

三.    新冠疫苗的工作原理

 

 

1.  抗原提呈

 

注射入人体的疫苗要想发挥功能，首先要经过树突状细胞的“抗原提呈”。树突状细胞会将疫苗吞入胞内，随后切割为小的片段，“提取”其中具有免疫原性的部分，也就是抗原，“呈递”在细胞表面，以供其他免疫细胞的识别。

 

2.  T、B淋巴细胞分化

 

树突状细胞表面的抗原，是开启特异性免疫的“钥匙”，能激活特定类型的初始T、B细胞。初始T、B细胞识别抗原后，能分化为效应T细胞和浆细胞，进而有“针对性”地清除我们体内的新冠疫苗。

 

3.  记忆细胞产生

 

初始T、B细胞还能分化为记忆细胞。与效应细胞会很快失活不同，记忆细胞的存活时间较长，能坚持到下一次病毒的入侵。其反应性也较快，新冠病毒来袭时，能快速分化为对应的效应细胞，发挥免疫杀伤功能，大大增强了我们对于新冠病毒的抵抗力。

 

新冠疫苗没有病毒的复制能力，不会引起新冠肺炎；对于变异株“奥密克戎”，现有的疫苗仍然有效；它们能刺激我们的身体产生“免疫记忆”，降低我们的感染风险……安全、有效、强力，接种新冠疫苗，你还在等什么？

 

【参考文献】

[1]中国疾病预防控制中心[EB/OL]. https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202111/t20211129_253200.html, 2021/12/4.

[2]廖小艳,陈丽丽.COVID-19疫苗研究现状[J].中国生物工程杂志,2020,40(12):8-17.

 

               （一）治疗原则

        由于血脂谱异常症通常没有明显症状，往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病，糖尿病或者糖耐量受损，胰腺炎等才得以发现，因而及早识别血脂异常并给予早期干预，可防治动脉粥样硬化，减少心脑血管事件，降低糖尿病等代谢综合征的风险，从而降低死亡率。

（二）控制目标

       首要目标是降低LDL～C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层，确定治疗的个体化目标。一般危险性越大，调脂治疗的要求越严格。

①其他危险因素包括：年龄（男＞45岁，女＞55岁），吸烟，低HDL～C，肥胖，早发缺血性心血管病家族史。

②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性＜5％；

③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5％～10％；

④高危患者为冠心病或冠心病危症，10年内发生缺血性心血管病危险性为10％～15％；

⑤极高危患者是指急性冠脉综合征，或缺血性心血管病合并糖尿病。

（三）治疗性生活方式改变

       血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础，并应该贯穿治疗全过程。

1    治疗性生活方式改变包括饮食调节（减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入），减轻体重，增加运动，纠正不良生活方式（如戒烟，限酒，限盐）等。

2   饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5％～10％，同时有助于减肥，达到或者接近标准体重，并使调脂药物发挥出最佳效果。

 

 

 

 

男性性功能与生育功能是两个完全不同的概念。很多无精子症的性欲强烈，勃起正常，性交也能正常射精，只是精液中没有精子。因此，不要认为性功能正常，精子就一定是正常的。夫妻在正常性生活的前提下长时间无法生育，也要考虑到可能是男性的问题，及时就医。

初春、入秋是的高发季节，为了预防脑卒中，不少老年人选择在这两个时候输液。短期输液并不能预防脑卒中，只是给老年人一个心理安慰。老年人多患有一些基础疾病，输液可能导致药物不良反应，甚至出现严重后果。

预防脑卒中是个长期过程，必须针对病因进行干预，还要保持良好心态，做到均衡饮食，坚持作息规律，适当进行运动，控制好高血压、糖尿病等危险因素，切忌迷信保健品。有家族史和高危因素的人群，应定期做血管检查。

大量饮酒不仅会加速体内维生素的消耗，还会使B族维生素的吸收能力大幅降低，造成情绪不稳、精神不济等问题，因此经常大量饮酒的人，应更多地摄取B族维生素。粗杂粮、全麦面包、瘦肉、燕麦、花生、大多数种类的蔬菜、麦麸等都富含B族维生素，适合这些人补充。

另外，B族维生素中的各个成员常需要相互配合才能发挥作用，因此建议同时摄入多种B族维生素，以达到最佳效果。如果平时饮酒比较多，则可以在多吃相应食物的同时，吃些复合维生素B。需要注意的是，补充维生素只能起到有限的保护作用，平时应注意避免饮酒过多，养成良好的生活习惯。

#甲状腺医生李德志主任#查房，患者#术后#手脚麻木？#医生查房 #医学科普 #涨知识 #医者仁心

阴囊静脉曲张，也称为精索静脉曲张，是指阴囊内的蔓状静脉丛异常扩张或形成蚯蚓状的静脉团。病因包括生理因素以及病理因素，如静脉高压或静脉瓣功能不全。

1.生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛，使得精索静脉曲张多见于青壮年男性。在青春期前该病较少见，而在青春期后发病率明显上升。

2.病理因素：(1) 静脉高压：静脉高压是指在静脉血液在静脉内长期淤滞，导致静脉出现迂曲、扩张。在阴囊中，尤其是左侧的引导静脉通过精索静脉汇入肾静脉，由于肾静脉呈直角汇入，因此左侧的静脉承受的压力较大，这容易导致阴囊静脉曲张。(2) 静脉瓣功能不全：精索静脉瓣先天缺失或出现功能不良，导致血液反流，引起阴囊静脉曲张。而继发性阴囊静脉曲张通常是由其他疾病因素所引起，如肾肿瘤、盆腔肿瘤、血管压迫、巨大肾积水等。

早期的阴囊静脉曲张一般不会引起明显的临床症状，但随着病情加重，可能会导致阴囊疼痛，并可能对睾丸的生精功能造成影响，甚至引起男性不育。因此，对于重度的阴囊静脉曲张应考虑进行手术治疗。同时，患者应该尽早就医，进行详细的诊断和治疗。

那天，我正在家中整理病历，突然手机响了，是那位一直关心我的医生***打来的。他已经通过互联网医院系统看到了我的检查报告，他告诉我，虽然我最近胸闷气短，呼吸困难，心脏疼痛，但检查结果显示一切正常，这让我有些困惑。

医生询问了我过去的病史，得知我15年前做过心脏支架手术，现在这些症状持续了一周，加上我多年的咳嗽和气喘，他建议我去做一个冠脉造影或冠脉增强CT检查。我立刻通过互联网医院上传了所有的检查报告。

然而，当我把报告发过去后，医生说报告打不开，让我重新上传。经过几次上传和等待，我终于收到了医生的回复，他告诉我，如果冠脉造影正常，那就90%没有冠心病，我可以去看呼吸科。

我有些担忧，因为家里的妈妈和大哥都有肺气肿和支气管炎，我觉得自己可能和他们一样。医生安慰我，让我先查一下呼吸功能，看看是否有家族遗传的可能性。

通过互联网医院，我与医生进行了深入的沟通，他不仅耐心地解答了我所有的疑问，还给我提供了许多有益的建议。虽然我还在等待进一步的检查结果，但我知道，有了这位医生的关心和指导，我一定能够找到病因，重拾健康。

那天，阳光明媚，我带着我的孩子去了一家知名的互联网医院进行线上问诊。孩子最近经常感到头晕无力，尤其是在体育课后，情况更加严重。我们预约了神经内科的一位资深医生进行咨询。

医生***耐心地询问了孩子的症状，详细了解了她的健康状况。得知孩子有卵圆孔未闭的情况后，***医生建议我们先进行头部核磁和发泡试验，以排除其他可能的疾病。

在等待检查结果的日子里，孩子的心情有些低落。我安慰她，相信医生的专业判断，只要不是太严重的问题，我们都会一起克服。

几天后，检查结果出来了，卵圆孔未闭的情况确实存在，但医生***告诉我们，这并不一定会引起晕厥，需要进一步的检查才能确定。

我带着孩子去了京东互联网医院，预约了心外科的专家。专家***同样耐心细致地询问了孩子的病情，并告诉我们，如果核磁检查结果正常，可能不需要进行手术。

听到这个消息，我心中的石头终于落地了。医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩，她的建议让我对孩子的未来充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平同样值得信赖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的患者会从中受益。

那天，我躺在医院的病床上，心脏术后不久，心中满是忧虑。术后留下的疤痕，像一条明显的印记，让我不禁担忧其美观问题。

我向医生咨询，是否有祛疤痕的药膏可以使用。医生询问了我的手术时间，得知已经过去两年了。他告诉我，市面上有一种舒痕药膏，但最好是在手术结束后立即使用。

然而，我的疤痕有些增生，这让医生有些担忧。他告诉我，每个人的反应不同，有些人效果很好，有些人则一般。

我有些失望，因为我觉得自己可能不属于效果好的那类人。孩子也发现了疤痕比以前硬了，这让我更加担忧。

医生建议我去整形科看看，看看是否能进行瘢痕切除手术。虽然手术不是特别紧急，但我还是决定去医院咨询一下。

在整形科，我得到了更多的建议。医生告诉我，如果疤痕增生严重，可以考虑进行手术切除。不过，这种手术会有一定的副作用，而且越早手术效果越好。

我心中五味杂陈，一方面希望疤痕能够消失，另一方面又担心手术的风险。医生最后告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然这次线上问诊没有给我带来直接的解决方案，但我对医生的耐心和专业态度深感敬佩。他不仅为我提供了专业的建议，还鼓励我积极面对问题，这让我对未来的治疗充满信心。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我，一个普通的52岁男性，正经历着生命中的第一次脑梗。当时，我感到一阵强烈的头痛，随后右手臂开始麻木，那种感觉就像被针扎一样。

在当地医院接受了溶栓治疗后，我的病情得到了一定程度的缓解。然而，四个月后，右手臂的麻木症状依然存在，这让我的生活受到了很大的影响。8月25日，我再次来到医院，接受了发泡实验，结果显示为阳性。

在医生的建议下，我开始服用中药调理，同时继续服用阿司匹林和阿托伐。在这个过程中，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生，他详细询问了我的病情，耐心地为我解答各种疑问。

医生告诉我，脑梗的原因可能有很多，其中卵圆孔未闭是一个可能的原因。虽然我几乎没有头痛症状，但医生认为，如果卵圆孔未闭，进行封堵手术是一个可行的选择。我了解到，卵圆孔封堵术是一个相对简单的手术，风险并不大。在咨询了宣武医院的情况后，我决定尝试这个手术。

手术过程很顺利，术后医生告诉我，虽然手术技术没有问题，但预期结果不要太高。我开始服用药物来维持手术后的效果，虽然过程有些辛苦，但我相信，只要坚持下去，我的生活会逐渐恢复到正常。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我极大的心理支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱生活。

那是一个普通的周末，我接到了父亲的电话，他的声音听起来有些疲惫。‘爸爸，最近感觉怎么样？’我问道。‘唉，又住院了，这次是因为肺部感染，还伴有心衰和呼衰。’父亲叹了口气。

我立刻意识到事情的严重性。自五年前父亲因肺部感染住院后，他的身体就每况愈下。每次住院都像是一场与死神的较量，而这一次，似乎更加凶险。

我迅速地查询了父亲最近的病历，发现自那以后，他已经先后住院了四次，每次住院时间长达15天。出院记录上显示的都是慢性阻塞性肺疾病等，但我知道，这一切的背后，都与他心脏的问题脱不了干系。

我决定联系一位经验丰富的医生，希望得到专业的建议。医生详细询问了父亲的病情，然后告诉我，二尖瓣反流的问题确实很严重。‘药物治疗是基础，’医生说，‘但也可以评估一下，看是否能进行二尖瓣介入治疗。’

我听了医生的建议，决定带父亲去做食道超声和心脏CTA。结果证实了我的担忧，如果不进行手术，病情可能会进一步恶化。医生为我父亲开了药物处方，包括沙库巴曲缬沙坦、螺内酯和达格列静等。

我陪父亲去药店买了药，医生提醒我，最好买进口的品牌。看着父亲吃完药，我心里默默祈祷，希望这些药物能帮助他度过难关。

经过一段时间的治疗，父亲的病情有所好转。虽然他仍然需要定期复查，但我相信，在医生的专业治疗和我的悉心照顾下，他一定会战胜病魔。

那是一个普通的周末，我带着刚满一个月的女儿小芳去附近的互联网医院进行了在线咨询。小芳出生时，我在给她喂奶时曾观察到她出现几次青紫的情况，虽然后来在母乳喂养的过程中这种情况没有再次出现，但我的心始终未能完全平静。为了确保小芳的健康，我决定利用互联网医院的优势，请一位经验丰富的医生为她进行一次在线诊断。

在与医生***的沟通中，我详细描述了小芳的情况，并上传了之前在医院做的心脏彩超报告。医生***耐心地听我讲述，然后仔细分析了彩超结果，告诉我小芳患有房间隔缺损，并解释了这是一种常见的先天性心脏病，目前不需要立即手术，可以在5至8岁时根据情况再考虑手术。

得知这个消息后，我心中虽然有些不安，但更多的是释然。医生***还告诉我，房间隔缺损有一定的自愈概率，大约在10%左右，而且随着小芳的成长，情况可能会有所变化。因此，她建议我每隔一年左右带小芳复查一次，以便密切观察病情。

在询问了小芳是否可以接种预防针的问题后，医生***告诉我，小芳是可以接种的。这让我松了一口气，因为之前我曾担心这个问题。

在与医生***的交流过程中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我解答了关于小芳病情的各种疑问，还提醒我注意避免小芳受凉感冒。这让我对医生***充满了信任和感激。

通过这次互联网医院的在线咨询，我对小芳的病情有了更深入的了解，也更加安心。我相信，在医生***的指导下，小芳一定会健康成长。

那天，我接到了一位老人的电话，他告诉我，他的父亲今年已经90岁了，最近脚指甲发黑脱落，而且伤口一直好不了。我安慰他，不要担心，我会尽力帮助他。

老人告诉我，他的父亲患有下肢动脉血管硬化，导致脚部缺血坏死。我解释说，治疗有两种方法，一种是微创开通血管，恢复下肢血流；另一种是直接截肢。我告诉他，药物治疗无法逆转已闭塞的血管。

老人询问手术是否适合他父亲这样的高龄患者。我耐心地解释说，血管手术只是修复血管，不是换血管，就像修车一样，修复后的车好不好用，主要还是看车本身的品质。我建议他找血管外科医生详细咨询手术细节和风险。

在对话中，我还解答了老人关于手术方式、麻醉方式、手术时间、风险和并发症等问题。老人对此表示理解和感激。

在询问老人的父亲是否可以服用安定时，我告诉他安定只是镇静剂，不能止痛。我建议他可以尝试布洛芬或对乙酰氨基等止痛药。

最后，我提醒他，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

那是一个普通的周末，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，头晕的感觉袭来，我不得不停下手中的工作。想到自己已经头晕了好几年，我决定是时候去看医生了。

通过互联网医院，我预约了当地知名的心脏科医生进行线上问诊。医生详细询问了我的病情，并给出了一些初步的诊断。他说，我的症状可能与二尖瓣反流有关，这种情况下，手术可能是必要的。

医生告诉我，如果不进行手术，药物治疗的疗效有限。我了解到，手术的费用大约在12-13万之间，报销比例因地区而异。听到这个消息，我心中有些犹豫，毕竟这是一笔不小的开销。

在医生的耐心解释下，我了解到手术的风险和可能的后果。尽管我担心手术的创伤和修复问题，但医生的专业知识和对患者的关心让我决定接受手术。

在医生的推荐下，我选择了生物瓣，因为医生告诉我生物瓣的寿命相对较长。我选择了在本地一家知名的医院进行手术，并安排了手术日期。

在手术前一天，医生再次和我进行了沟通，详细解答了我的疑问。他告诉我，手术可能是修复还是更换瓣膜，这取决于手术过程中的具体情况。

手术当天，我紧张又期待。手术过程顺利，医生告诉我，手术效果良好，我很快就能恢复正常生活。

回顾这段经历，我深深感激医生的专业和耐心。在互联网医院的帮助下，我顺利完成了问诊、手术和康复的全过程。我相信，在未来的日子里，我会过上更加健康、快乐的生活。

那是一个普通的下午，我，一个普通的病人，坐在电脑前，心里充满了焦虑。我的病情，升主动脉瘤，已经困扰了我多年。我知道，这是一个严重的疾病，需要及时的治疗。

我开始在网上搜索，希望能够找到一些信息。突然，我看到了一个互联网医院的广告，说是可以在线咨询医生。我想，这也许是一个解决问题的好方法。

我注册了账号，填写了我的病情描述，然后等待医生的回复。很快，我就收到了回复。那位医生非常专业，耐心地解答了我所有的疑问。他告诉我，我的病情确实需要治疗，但是目前可以尝试微创手术。

我感到非常惊讶，因为之前我了解到的治疗方式都是开胸手术。微创手术听起来风险小，恢复快，这让我看到了希望。

医生还告诉我，他可以在互联网医院为我提供咨询服务，直到我确定治疗方案。这让我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，我都可以向他咨询。

接下来的日子里，我和医生进行了多次线上交流。他为我分析了我的病情，解答了我的疑问，还为我提供了一些生活上的建议。我感到非常感激，因为我知道，他为我付出了很多。

最终，我决定接受微创手术。手术过程顺利，恢复也很快。我现在已经可以像正常人一样生活了。

我想说的是，互联网医院真的给了我很大的帮助。它不仅让我能够及时得到医生的咨询，还让我感受到了医生的专业和温暖。

那个周末，我如往常一样在家中休息，但身体的不适让我不得不拨打了京东互联网医院的电话。电话那头，一位温柔的声音问：“你好，有什么症状么？”我简单地描述了我的不适，对方建议我提供检查报告。

检查报告迟迟未能提供，因为做造影检查的医院并未给我发送报告。我只能把医生提供的图片发给了京东互联网医院的医生。医生看到图片后，询问了我颈部的不规则凸起情况。

医生告诉我，这可能需要手术，首选微创手术，费用大约20万。我心中一紧，询问是否有更便宜的治疗方法。医生解释说，有进口材料，费用会低一些，但国产材料的报销比例会更高，这让我感到一丝安慰。

我提到父母是农村社保，医生又提醒我，费用还需结合医保来考虑。最后，我好奇地问医生，这手术的全名是什么，医生告诉我，是微创介入脑动脉瘤栓塞。我询问了手术的风险和后遗症，医生告诉我，顺利的话没什么后遗症，但具体的风险需要面对面详细讨论。

虽然这一切都在线上完成，但医生的专业和耐心让我倍感温暖。我感谢医生，也为能够享受到便捷的互联网医疗服务而感到庆幸。