1.性教育及心理治疗：加强性知识指导，消除对性问题的顾虑和恐惧，纠正错误性观念及性交方法，使夫妻性生活协调。

 

       2.性行为治疗：主要是通过性感集中训练，使患者逐渐适应、熟悉性交过程，提高患者对性反应的自身感觉，充分享受性交的快感，减轻对性交的焦虑和恐惧。治疗过程中对方应避免对患者性体验、性自尊心和性幻想的不良刺激，避免有害的性引诱活动。

 

       3.药物治疗：治疗勃起功能障碍，首选PDE5抑制剂，如西地那非、伐地那非、他达拉非等。早泄可选用选择性5—羟色胺再摄取抑制剂。口服左旋多巴、麻黄素等有促进射精作用。

 

       4.物理治疗：电动按摩器可以促进男性射精。使用振荡器、阴茎模型可增加女性的刺激。

 

       5.手术治疗：主要是针对阴茎本身疾病，如伴有包皮口狭窄的包皮过长和包茎患者，可采用手术治疗，一方面有利于阴茎的充分勃起，同时切除包皮显露龟头可增加其对刺激的敏感性，有利于射精。

 

       6.中医治疗：中药治疗和针灸治疗对性功能障碍有一定的效果，可辨证施治。

 

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　　近日，有女士因脚跟皮肤出现皲裂而前来求诊，检查时发现，她皮肤皲裂的情况严重，裂缝已深入真皮层，患处红肿并伴有渗血及化脓现象，皮肤有感染症状。

　　脚跟皲裂的主要原因是角质层过度厚化。这是因为脚跟部位的皮肤缺乏皮脂腺滋润，角质层越厚，皮肤的弹性便越低，当活动时的拉扯力大于皮肤的弹性时，便会发生皲裂。除脚跟外，脚掌、手掌及手指等表皮层较厚及经常暴露在外的部位都有可能出现皲裂。导致角质层增厚的原因很多，常见的可分为两大类：

　　1.不当的穿着和护理习惯。经常穿高跟鞋、拖鞋和喜欢光脚穿鞋的人易出现角质层增生。脚跟每天要承受来自全身的重量，加上经常活动，易出现磨损过度的情况。在光脚没穿袜子的情况下，更会加重磨损程度。此外，若是没有保持好足部的湿润度，角质层也会增生。

　　2.皮肤病。角化型香港脚、寻常性鱼鳞癣，以及角化过度型湿疹，都有可能令脚跟部位出现角质化，引起皲裂。要改善由皮肤病引起的脚跟皲裂情况，需向皮肤专科医生求诊，接受医生处方的药物治疗。

　　脚跟皲裂的初期一般只会在表皮出现一条条细长的裂痕，可能没有疼痛感。但久而久之，裂痕会深入到皮下组织，若不及时处理，可能会导致感染。

　　由穿着及护理习惯引起的脚跟皲裂，一般需要加强日常的皮肤护理以改善情况。可每天在患处涂含油脂成分的润肤膏，如凡士林及羊脂膏等，尽可能每隔数小时补擦一次。若发现情况持续甚至恶化，应立即咨询医生，对症下药，切勿自行购买未经处方的药物。

　　预防胜于治疗，平时应多穿舒适鞋袜以减少摩擦对脚跟的刺激，并做好防止脚跟水分挥发的工作，如多涂润肤膏以增加角质含水量等，以避免角质层的不正常增厚。

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很多爱看科普的朋友都知道，吃盐过多会引发心脑血管疾病。所以有很多科普推荐人们吃低钠盐。那么低钠盐到底是不是真的那么健康？所有人都适合吃低钠盐吗？

 

 

低钠盐，到底是“救命盐”还是“送命盐”？

 

我们平常吃的食盐咸味主要来源于它含有的氯化钠，而钠是导致高血压的元凶之一，所以高血压人群需要严格限制钠的摄入。可我们中国人就是重口味，习惯了吃咸味食物，让我们一下子限盐，可以说太难了！于是低钠盐应运而生。

 

所谓低钠盐，是以碘盐为材料，再添加了一定量氯化钾和硫酸镁，从而改善体内钠、钾、镁的平衡状态。低钠盐是对高血压、老年患者有益而开发出来的，跟普通食盐相比，低钠盐中10%-30%的钠被钾替代，所以低钠盐又叫做低钠高钾盐。

 
所谓可见低钠盐，并不是完全不含有钠，只是相比普通食盐的钠的含量降低了约三分之一，而且添加了钾盐来提供盐味，而且钾对心脑管疾病是有益的。

 

据权威期刊《英国医学杂志》的研究预计，在中国，如果用低钠盐代替普通食盐，每年可减少约45万心血管疾病死亡人数。低钠盐确实是很多追求健康的家庭的不错的选择，可以说是“救命盐”。

 

但是有些人群是不能吃低钠盐的，会不然“救命盐”反而变成“送命盐”，会导致高血钾、心律失常甚至危及生命！

 

 

这两种人不能吃低钠盐

 

因为低钠盐里面比普通食盐添加了钾盐，所以对于潜在高钾风险或排钾障碍的人群，是不建议吃低钠盐的。如果钾摄入过多会导致肌肉无力、心律失常，甚至猝死。所以以下两类人群不建议吃：

 

1）肾功能异常

高血压、糖尿病、高尿酸血症等等多种原因都会引发肾功能的损伤，而肾脏功能异常会导致钾的排出出现障碍，就会引发高钾血症、电解质紊乱等，所以肾功能异常者不能吃低钠盐。

 

2）服用保钾利尿药的人群

还有一些肾功能正常的高血压患者，医生开了保钾利尿药，如螺内酯、氨苯喋啶等。这些药物也会导致钾的排出减少，如果再食用低钠盐，就会导致体内血钾过高，风险增加。

 
结论

 

低钠盐确实是一个预防心脑血管疾病的有效手段，但是不是所有人都适合，最好在医生的评估下再考虑食用低钠盐。最后，日常生活中减少盐摄入除了低钠盐，我们还有小妙招分享：那就是适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用。

参考文献：

[1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.

透视文化背景下的亲子关系 系列 1

　　[ 大标 ] 当心爱的玩具被拿走时……

　　[ 引言 ]

　　通过本系列的撰写，欲和各位尊敬的读者探讨一个共同关心的问题：我们如何在保持自己文化优势的同时，吸纳其他文化之精髓，来充实和完善我们的亲子关系，使我们的宝宝更聪明。

 　　 CASE

　　我们曾对中国、美国、日本和韩国 3~5 岁的儿童进行了一项有关儿童心理发展的实验研究。在研究中，我们设置了这样一个情景：让宝宝尽情地玩 15 种玩具，经过 10 分钟的观察后，将他们最不喜欢玩的玩具记录下来。随之让一位陌生人，把宝宝最喜欢玩的玩具都拿走，只留下他们最不喜欢的三个玩具，其他的都被放在一个透明的箱子里，将箱子盖上，还在盖上加上一把锁（但锁并没有被锁上），让宝宝看得见拿不到。过三分钟后，再将所有的玩具还给宝宝。

　　当心爱的玩具被拿走之时，或被拿走之后，中国、美国、日本和韩国的 3~5 岁的宝宝有些什么反应呢？虽然我们的观察只有短短的 6 分钟，观察的场景也完全相同，却看到了在不同文化背景下儿童截然不同的反应。

 　　 4 国宝宝 4 种不同反应

大多数中国宝宝的第一反应就是奔向妈妈，扑在妈妈的怀抱中痛哭，即使当所有的玩具都被归还之后，还不能释怀，一直在妈妈的怀中哭泣。当然也有一小部分的宝宝能开始把玩留下的玩具，如一个男孩面对着洋娃娃、奶瓶和小狗这样的三个玩具，没兴趣去玩，干脆就将奶瓶放到自己的嘴里吮吸起来。

大多数美国宝宝的第一反应就是跑向透明的箱子里，将箱子盖上的锁拿走，然后自己把玩具拿出来，独自把玩起来。

大多数日本宝宝的第一反应就是帮着陌生人将玩具放在透明的箱子里，因为他们听到这是老师说的指示，因此服从便成了他们的第一行为。

大多数韩国宝宝的第一反应是仇视那位陌生人，尽管陌生人最后把玩具还给他们，但他们的仇恨心理丝毫未减。

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 　　 宝宝社会化过程中的重要能力——情感调控

这个小小的实验研究，聚焦的是宝宝的情感调控。

何谓情感调控？按照心理学家的说法，就是人用某种策略把自己的愤怒、失望、受挫等消极情绪调节为不愠不恼的中性情绪，甚至是愉快、喜乐和期待等积极情绪的过程。

人之所以需要情感调控，是因为每个人在社会活动中，遭受挫折、遭遇失败的事 几乎不可逃脱。为了避免被这些负面的情绪所压倒，人需要监控、评估和改变情绪反应 ， 以期达到预定目的。

研究表明 ，宝宝 从 2 岁起就开始有能力控制自己的情绪。伴随着心理发展水平的提高 ，宝宝们在 情感调控方面的个体差异也就出现了。我在美国进修时的恩师 Nancy Eisenberg 在 1992 年就与她的同事 Fabes 等人 发现 ，宝宝 在面临同伴冲突情境时 ， 男孩常更情绪化 ， 而女孩则更会去发现问题。在幼儿后期 ，儿童 则更多以他人的表现来寻找情感调控策略 ， 并以解决问题为目标。

对宝宝来说，学会情感调控其实非常重要，因为情感调控能减少负性情绪，从而改善人际关系，以此调整身体或心理的不适。情感调控是儿童情绪理解发展的较高阶段。具有情感调控能力的儿童知道在人际交往中根据需要隐藏和改变情绪反应和表情，也就是说知道利用一些策略去调节情绪。

日常生活中，当儿童在陌生情境下为了减少内心压力、消除或降低不良情绪反应，常会做出一些看似与解决问题无关的行为，这些行为也是儿童的情感调控策略。情感调控就是把对自己或他人心理状态的预测结果体现到具体行为上的过程，即根据对自己或他人情绪的理解采取相应的反应。  

　　情感调控的类型

　　Nancy Eisenberg 认为，情感调控可以分为三种类型：情绪的调节和控制，如情感调控策略、认知重建；和情绪有关的行为调节和控制，如情绪的表达；对引发情绪情境的调节和控制，计划、指导问题解决。她还认为社会交往能力受到情感调控能力的影响，情感调控能力强的儿童，说明理解他人的内心情感体验的能力好，其社会交往能力也强。所以，情感调控是儿童社会化过程中的一个重要能力。

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 　　 影响宝宝情感调控能力的因素

儿童的情感调控能力一受外显的家庭影响，二受内隐的文化影响。外显的家庭影响主要来自看得见的爸妈行为或情绪表达的影响，而内隐的文化影响则是指看不见摸不着却渗透在人们意识和理念中的影响。

    有许多研究发现 ， 爸妈或其他养育者对儿童情绪行为的反应 ， 以及爸妈之间或养育者之间的情绪相互作用 ( 如爸妈之间的冲突 ) ， 对儿童的情绪及情感调控有重要影响。还有许多研究表明 ， 儿童的情感调控能力及其同伴交往能力 ， 与其爸妈的情感调控能力密切相关 ， 那些在同伴中情绪表现较积极的儿童 ， 其爸妈的情绪表现也较积极。因此 ， 许多研究者指出 ， 如果爸妈能经常以适应宝宝情绪社会化实践的方式 ， 对宝宝的情绪发展做出反应 ， 会对宝宝的情感调控以及调节策略的发展产生积极的影响。

与此同时，亲子关系也直接关系着宝宝的情感调控。有研究发现 ， 那些亲子关系较差的宝宝 ， 在遭受痛苦体验时 ， 比亲子关系较好的宝宝会更多地使用自我安慰的情感调控方式，如吸吮手指，而且 ， 这类宝宝在与妈妈小别重逢时 ， 虽然心里有欣喜感 ， 但是较少迎向母亲 ， 而往往是毫无表情地摆弄玩具。

 　　 文化因素与情感调控能力

除了上述家庭和亲子关系之外，从我们的实验研究中还看到了文化对 3~5 岁儿童情感调控能力的渗透性影响力。

中国的文化视宝宝为宝，特别是独生子女的时代，中国的爸妈更是愿意忍辱负重，为宝宝遮风挡雨，生怕他们遭受一点打击。有的家长会因为宝宝在幼儿园摔个跤，甚至被蚊子叮，都要跟园长论个理，甚至索赔。所以，受挫时，不少宝宝的第一反应就是扑向“挡风的墙”——自己的爸妈。

美国的文化崇尚独立。因此，受挫时，不少宝宝的第一反应就是自己解决问题。只要有一丝希望，就决不放弃。

日本的文化崇尚随遇而安，在一个以“台风”、“火山爆发”和“地震”出名的岛国，要遭受的天灾实在不胜枚举，顺应和服从变成了日本民族的一个主要特色。在这种文化环境下成长的宝宝，当心爱的玩具被夺走后，日本宝宝的第一反应不仅不是愤怒而是顺从地、主动地将玩具放在箱子里也就不足为怪了。

韩国的文化渗透着仇恨。在战争年代遭受凌辱的民族，对与自己过不去的人怀着大恨来捍卫其民族的自尊便是其文化特色。在这样的文化熏陶下，韩国儿童对拿走自己心爱玩具的人怒目而视、不能释怀，也应该是顺理成章之事。

 　　 [ 结语 ]

　　不同的家庭和文化都对我们宝宝的情感调控产生深远的影响。哪个家庭模式更好，哪个文化对儿童的情感调控产生更好的作用，很难在此一言以蔽之。孰优孰劣，我们的家长自有明断。我只想说，将来要让我们的宝宝成栋梁之材，为人爸妈的，要能舍得让宝宝在每一个成长的过程中，经受一些挫折和失败，唯有如此，他们才会学会运用各种策略来进行有效的情感调控。※

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#耳鼻喉汪玉娇 #儿童健康 #健康守护计划

 

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甲状腺术后怕冷是什么原因？

甲状腺癌少喝三种水可以改善甲状腺。

我在家中感觉眼边出现了两个小黑圈，心里有些担心，于是决定向医生进行线上问诊。医生很快接诊了我，询问了我的症状和用药情况。医生非常耐心地解答了我的问题，给我详细说明了眼药水的使用方法，并告诉我可以使用消炎药盒感冒药。医生还建议我注意饮食，避免辛辣刺激性食物，多吃一些有助于恢复的食物。此外，医生还提醒我在俯卧位的时间以及关于眼术后气体吸收的问题。

在医生的指导下，我对自己的症状有了更清晰的了解，也对治疗方案有了更明确的认识。经过与医生的交流，我对自己的康复充满信心。

我是一名患者，最近眼睛白色部分充血持续时间很长，感觉很不舒服，于是我来到了互联网医院进行线上问诊。医生在完整查看我的病例后，开始了诊疗行为。医生非常耐心地询问我的症状，并及时给出了专业的建议。

医生告诉我，我可能患有过敏性结膜炎，眼白充血严重。医生建议我不要揉眼，痒的时候可以冷敷，并且开具了帕坦洛滴眼液和普拉洛芬滴眼液的处方。当我询问这两种药物是否可以一起使用时，医生很细心地告诉我需要隔开五到十分钟使用。

我对帕坦洛滴眼液不太了解，医生解释说它是奥洛他定的一种药物，可以缓解过敏性结膜炎的症状。我问医生结膜炎是否可以根治，医生告诉我可以缓解症状。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复仅为建议，并提醒我如果需要诊疗还需前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心。

我在一个晴朗的下午去了医院，因为右眼发生了意外，角膜被划伤，导致视物出现了重影，情况并没有得到好转。我在网上咨询了一位医生，医生提醒了我需要持续滴药并且建议我去医院复查，以便及时发现问题并给予治疗。医生非常细心地解答了我的疑问，让我感到很温暖。在医生的建议下，我决定再次去医院进行复查，以获得更好的治疗效果。

医生在问诊过程中，对我的病情进行了全面的评估，并为我提供了详细的治疗方案。医生耐心地解答了我的各种疑问，并提醒我需要持续滴药，同时还建议我去医院复查。医生的专业知识和细心的态度让我感到非常安心，我对医生的专业素养和医德深表敬意。

在医生的指导下，我决定继续按照医生的建议进行治疗，相信我的病情会得到有效的控制和改善。我对医生的专业知识和认真负责的态度深表感激，也希望其他患者能够像我一样获得优质的医疗服务。

我是一名患者，最近眼角总是感觉有眼屎，老是会去揉。每次揉完之后，眼睛左边总是不舒服，我开始有点担心了。于是我决定在线咨询医生，希望能够得到专业的建议。

我找到了一位眼外伤科的医生进行了问诊，医生非常耐心地询问我的症状，并根据我的描述初步判断可能是睑板腺有问题，俗称针眼。医生建议我可以先用点普拉洛芬滴眼液和玻璃酸钠滴眼液，每天三到四次，隔开五到十分钟就行。此外，医生还提醒我少吃辛辣刺激食物，避免用眼过度和熬夜。

在结束本次问诊后，我决定先按照医生的建议用药，如果情况没有好转再去医院看看。我对医生的专业建议和耐心服务感到非常满意，我会继续关注眼睛的情况，并严格按照医生的指导进行调理。

昨天晚上突然感觉眼睛疼痛，让我有些担心起来。于是我赶紧去县医院检查了一下，医生给我检查了眼压、视力和裂隙灯，结果都显示没什么问题。医生给我开了眼药水，但是我的眼睛还是感到酸痛。我在网上找到了一个互联网医院，进行了线上问诊，医生给了我一些专业的建议，让我觉得很安心。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的日常生活习惯，发现我长时间使用电脑和手机，导致眼睛疲劳。医生建议我多注意用眼、适当休息，并给了我一些眼药水的使用建议。医生非常耐心地解答了我的问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我觉得在互联网医院进行线上问诊非常方便快捷，也能得到及时的专业建议。

总的来说，这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识，医生的耐心和细心让我觉得很温暖。我也会按照医生的建议，注意用眼，合理使用眼药水，相信我的眼睛很快就会恢复健康。

我这几天眼睛特别不舒服，又红又痒，特别难受。先是去了***互联网医院，医生让我滴了三天盐酸左氧氟沙星滴眼液，可是症状还是没有缓解。医生问我有没有鼻炎，我说我上周感冒刚好结束，医生说有可能是过敏性结膜炎。然后医生告诉我不要揉眼，痒的时候用冷敷，点普拉洛芬滴眼液每天四次，帕坦洛滴眼液每天两次。我问医生左氧氟沙星还需要滴吗，医生说如果没有分泌物就不用点了，我说没有分泌物，医生就告诉我别再揉眼就行。然后又确认了一遍滴眼液的用法和频次，医生叮嘱我有问题随时联系，最后医生还提醒我医生的回复仅为建议，如需要诊疗请前往医院就诊。我觉得医生非常耐心细心，给了我很多专业的建议，非常感谢医生。

今天早晨，我发现了下眼皮有小黄粒，看着像小水泡，我有点担心，所以我来到了互联网医院进行问诊。

医生很快就接诊了我，他非常友善地问我问题，让我详细描述了我的问题。医生告诉我这是睑板腺功能不好，建议我用热毛巾敷一敷，少吃辛辣刺激油腻的食物，同时让我用温水洗眼皮边上。医生说，这个问题应该暂时可以不用药，因为一般会自己吸收。

听完医生的建议，我感到很放心，我决定先按照医生的建议做，如果有问题再联系医生。医生也很贴心地告诉我，有问题随时联系他。

我对医生的服务很满意，我觉得这次问诊很有帮助。我觉得医生很专业，很细心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

问诊结束后，我感到非常满意，我决定在问诊记录中发起复诊。我觉得这次问诊非常成功，我对互联网医院的印象非常好。

我带着孩子去进行了线上问诊，通过视频和医生进行了详细的沟通。医生非常耐心地询问了孩子的症状，并建议我们进行热敷和使用拨云眼膏的治疗方法。在询问手术治疗的情况下，医生也给出了详细的建议，并强调了局部麻醉的重要性。

在我询问药品购买问题时，医生还为我提供了便捷的购药方式，让我感到非常贴心。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和细心，让我对线上问诊有了更多的信心。

今年眼睛出现了红血丝，就像去年一样，情况非常相似。患者描述了眼底红的情况，并表示在另一家医院治疗没有太大效果。医生询问了患者使用的药物，得知使用了脉冲激光和按摩治疗，患者称治疗效果一般。医生提醒患者需要坚持治疗，否则容易复发，需要彻底治愈才能避免再次发作。患者提出是否可以继续使用之前的药方，医生强调需要坚持治疗，即使没有症状也要继续治疗。

本次问诊结束后，医生提醒患者医生的建议仅供参考，如需诊疗请前往医院就诊。患者对医生的建议表示满意，准备继续治疗。

最近，我突然发现眼睛出现了黑点漂浮的情况，非常担心，于是我通过互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心和细心地询问我的症状，并建议我去医院进行散瞳查眼底和做B超，以排除眼底问题。医生还提醒我注意用眼，可以使用一些缓解疲劳的药水，比如复方尿维氨。在问诊结束时，医生再次强调检查完了如果没有眼底的问题就别太当回事，不要过分紧张。医生的专业建议让我感到非常安心和放心，我决定在周末去医院进行进一步的检查，同时也更加注意用眼，希望问题能够得到缓解。