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     慢性心力衰竭是不同病因引起器质性心血管病的临床综合征,是临床常见的危重症。尽管目前对于心力衰竭有着先进的药物治疗和支持治疗,但心衰患者的住院和再住院率仍然很高。大约有17%-27%的因心衰住院的患者在30天内重新住院,其中一半患者在六个月内重新入院 。因此,心力衰竭患者自我管理是治疗和改善患者病情的重要办法。

     一、心衰有哪些临床表现?
    在心衰早期主要表现为一般体力活动时既感到疲劳、四肢无力,休息后则能减轻或消除。随着病情的发展,在进行稍剧烈的活动时则出现呼吸困难需要停下来休息一段时间再继续前进。随着心脏功能逐渐减退,即使是一些轻体力活动,也会感到气短、呼吸困难,甚至在夜间平卧睡眠时也感觉憋气,需坐起后才能缓解。右心衰竭的症状主要是食欲不振、腹胀不适、右上腹有时疼痛、尿量减少、下肢水肿等。
     
    二、心衰患者如何进行自我管理?

    1.坚持用药:长期口服药物治疗是维持病情稳定、降低不良心血管事件风险的关键措施。多数患者应长期服用以β-受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂为基础的药物。若其病情有变化,应及时就诊,不要自行改变药物治疗方案。

    2.运动锻炼:适宜的运动训练对于改善慢性心衰患者生活质量与预后至关重要,一般而言,步行、骑自行车、太极拳等均是较好的运动方式。运动量因人而异,一般以不诱发心慌、气短、胸闷等不适症状为宜。

    3.合理饮食:多数慢性心衰患者需要限制液体入量和食盐摄入。如严重心力衰竭患者,每日总液体摄入量限制在1.5-2.0L/天,有助于减轻症状和充血;严重低钠血症(血钠<130mmol/L)患者,液体摄入量应<2L/天。适当控制每日盐的摄入量,应比一般食盐偏少。如轻度心衰患者,每天摄入钠盐量限制在2克,实际相当于食盐5克;中度心衰患者,每天摄入钠盐量限制在1克,实际相当于食盐2.5克;重度心衰患者,每天摄入钠盐量限制在0.4克,实际相当于食盐1克。除了限水限盐,还应注意戒烟戒酒,低脂清淡饮食,肥胖的患者要适当减轻体重;应少食多餐,因为饱餐可诱发或加重心力衰竭。

    4.急救措施:若发生呼吸困难、严重气短、突发喘憋、吐泡沫样痰、面色青紫、不能平卧或端坐呼吸等症状,提示急性心衰的可能,应立即休息并寻求亲友帮助,或立即呼叫急救系统,尽快到医院就诊。

    心力衰竭是一个长期、进展性的疾病,重在预防,越早治疗,效果越好!患者一定要正视病程的进展,严格进行自我管理,保持乐观心态,树立战胜疾病的信心。

  • 作者:空军军医大学西京医院  乔昱婷

     

     社交恐惧症又名社交焦虑症,属于神经症,是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧和忧虑的精神障碍。社交恐惧症患者在陌生人面前或被别人仔细观察的情况下以及表演等场合,有显著且持久的恐惧,害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱和难堪。对于社交恐惧症治疗的一般程序是通过逐步递增社交的情境,增加对恐惧的耐受性,从而达到消除社交恐惧的反应效果。具体的治疗方法包括放松治疗、心理治疗、催眠治疗、药物治疗、物理治疗等,这些疗法都具有各自的特点,需根据病情在专科医生的指导下有选择的进行。患者也可以进行自我调节,包括积极地自我暗示、寻找榜样、想象放松训练以及系统脱敏训练等。

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    孕酮升高用药要根据自身来需求确定。月经推迟且HCG增高,说明是怀孕了。要根据自身需求决定使用什么药,如果想要宝宝就要补充胚胎发育需要的药物或营养素。因为胎儿还小,不管做什么决定都没到处理的时间,要等到胚胎发育到一定程度,比如六周、七周的时候再通过B超确定是否要处理。可以先复查HCG和孕酮看什么情况。

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    激素脸三年了,遇热就红,激素脸在医学上面叫做激素依赖性皮炎,俗称叫激素脸,跟长期使用激素有关系。有的人是在无意中用到的激素,可能是觉得用了以后效果还不错就不断的在使用,最后就导致了面部皮肤的敏感。如果是比较痒的就说明还有炎症,只是红不痒也不起一粒粒问题就不大,有炎症还处在炎症期。使用非激素药膏以外还应该要用一下皮肤屏障修复的医用护肤品。

  • 分泌物异常, 并不一定是生病

  • 手外伤的恢复时间会因伤势的不同而有所差异,轻微手外伤可能在几天到一周内痊愈,较严重手外伤可能要几周或更长时间痊愈。

    手外伤多久能好要根据患者病情程度和外伤后护理与治疗去决定,不能一概而论,在手外伤初期避免过度使用受伤的手,尽量减少活动和压力。要适当用保护措施,比如绷带、手套、石膏等,避免手进一步损伤,伤口要做好消毒换药的护理,尽量避免碰水。

    在伤后的前24~48小时内,可以用冷敷减轻疼痛和肿胀,冷敷可缩小血管来减少血液流量,并减轻炎症反应。48小时后用热敷促进血液循环和放松肌肉。

    良好的营养和健康生活方式对于伤口愈合的快慢也有影响,受伤期间要补充蛋白质、维生素等富含营养的食物,比如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。

    手外伤后创口比较大要及时就医,通过清创缝合处理,伤口愈合的会比较快。

  • 尖锐湿疣是一种常见的性病,被认为是我国重点防治的八大性病之一。它主要通过性接触传播,因此人们普遍认为与患者发生性行为一定会被感染。但是,这种想法其实并不完全准确。

    首先,与尖锐湿疣患者发生性行为并不一定会感染病毒。虽然感染的概率比较大,但只要采取足够的防护措施,就可以降低感染的风险。例如,使用保险套可以有效地避免性传播病毒。此外,保持身体清洁,勤洗手洗澡也能减少病毒传播的可能性。其次,在某些情况下,即使采取了相应的防护措施,也有可能被感染。这是因为尖锐湿疣病毒主要存在于患者的外阴和肛周部位,并且有时可能会存在于未被遮挡的皮肤或黏膜表面。因此,即使在使用保险套的情况下,未被遮挡的部位也有可能会被病毒感染。尖锐湿疣并不是一种严重的疾病,但如果不及时治疗,可能会导致更多的健康问题和生活麻烦。因此,建议尽可能避免与患者发生性行为,并在必要的情况下及时进行诊断和治疗。

    总之,尖锐湿疣虽然是一种传染性很强的性传播疾病,但是和患者同房不一定就会感染。只要采取足够的防护措施,可以有效地降低感染的可能性。但是,我们并不建议在明知自己患有尖锐湿疣的情况下再进行夫妻生活。不管是哪一方确诊该病以后,都应该严格禁止同房,以免伴侣之间交叉感染。同时,也要加强对性健康的重视,积极预防和治疗各种性病,保持身体健康和幸福生活。另外,即便是确诊患上了尖锐湿疣也不必恐慌,目前可以通过到专业的病毒疣研究所进行治疗,一般都是可以看好的。

  • 现在的新冠是奥密克戎,不是刚开始的新冠病毒,它并不专门攻击血管的ACEI受体,所以没有什么特别影响,对症处理即可。发烧的时候吃降烧药、感冒药,平常该吃吃该喝喝,没有什么特别影响。

  • 3毫米的结节在彩超上从各种因素,比如形态、边界、纵横比、钙化、血流,最后分析起来是危险等级,4B或者4C,甚至是更高的分类。在彩超或者影像学下还是高度怀疑是恶性,这个时候需要病理学的证实,因为病理学才是精标准。直接进行穿刺的时候假阴性率就更高了,因为结节太小了,穿刺的医生可能没有办法完成精准的穿刺,或者穿了但是有可能不准确。

  • 81岁老人小腿脚板浮肿,第一是要考虑内科的问题,比如心、肾的问题。心脏有问题会导致下肢血液回流不畅,肾脏有问题导致排尿障碍出现水肿,如果心脏和肾脏的问题都排除了,有可能是下肢的力量不够。脚和小腿站起来的时候,脚上和小腿的血液回流需要肌肉收缩,有力量才能把血往上挤回心脏。如果老人家肌肉松弛,挤压回血的能力下降了,所以就会肿胀。要把肌肉练好才能够把血及时地挤回心脏,血液循环改善就会不肿了,老人首先要考虑内科的问题。

  • 我有一颗痣在脸上,还有两颗在胸口处,我想去医院激光点掉,不知道大概需要多少钱。于是我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理很快就跟我联系了,告诉我问诊将持续两天,非常感谢他们的配合。

    第二天,医生开始了问诊,他很友善地跟我打招呼,询问了我的主诉。我告诉他我想激光点掉脸上和胸口处的痣,希望能够在不留痕迹的情况下解决。医生告诉我,3mm以下的痣可以激光去除,每颗大约一百块钱,而5mm以上的痣可能需要手术来处理。

    我问医生是否可以使用医保卡,他告诉我可以,并建议我周四下午来医院挂号。他还告诉我医院的位置和注意事项,非常细心。

    我确认了时间并地点,医生叮嘱我说周四下午可以直接挂他的号,但也提醒我可能需要先做一下检查,看看是否适合激光治疗。我心里有些担心,但医生让我放心,说会给我最合适的治疗方案。

    最后,医生告诉我,雀斑需要激光治疗,但医院暂时没有采购设备,建议我去其他医院进行治疗。

    整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和细心让我感到很安心。虽然有些小小的波折,但我对周四的就诊充满了期待。

  • 我在家里做完了鼻子第五天把夹板都去了,感觉鼻子是歪的。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和登录,我进入了医生的诊疗界面。医生提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    在医生确认接诊后,医生向我询问了相关情况,并要求我发送了一张照片。医生仔细观察后告诉我,鼻子确实有一点歪斜,需要调整一下。我问医生是否是因为肿胀的原因显得特别歪,医生回答可以的,并提醒我需要调整以后再戴夹板。最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    通过这次互联网医院的线上问诊,我感受到了医生的专业、耐心和细心,让我对治疗充满了信心。我决定在家里继续调整夹板,希望能够早日恢复健康。

  • 我在京东互联网医院进行了黄金微雕手术,手术已经过去10天了,但脸部肿胀的情况并没有好转。我开始感到焦虑和不安,所以我决定向医生咨询一下。

    我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地询问我的症状并给出了专业的建议。医生告诉我肿胀的情况可能与炎症因素有关,建议我继续口服消炎药物,并注意忌口辛辣食物和海鲜,不要抽烟喝酒,不要熬夜。医生还建议我进行温热敷,并口服弥可保营养神经来缓解麻木的情况。

    虽然我仍然感到担心,但医生的耐心和专业让我感到安心。医生告诉我肿胀可能会在一周左右消退,如果一周后仍未好转,可以再次复诊。最后,医生告诉我不要担心麻木的情况,会慢慢消退。

    通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了应该如何配合治疗。我对医生的专业素养和耐心表示由衷的感谢。

  • 我是一位妈妈,最近宝宝不小心被烫伤了,我有点着急,于是决定在互联网医院咨询一下。我找到了一位整形外科的医生进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了宝宝烫伤的情况,并给出了详细的治疗建议。他告诉我,宝宝的烫伤情况属于一度和浅二度烫伤,建议我在家里先用苯扎氯铵溶液和莫匹罗星软膏进行处理,并及时去专科医院进行进一步的处理。

    医生的回答让我感到非常放心,他专业的知识和耐心的态度让我对宝宝的治疗充满了信心。我决定按照医生的建议进行处理,同时感谢医生的帮助。

  • 在小宝眉心挫伤后使用医用粘合剂粘合后的第九天,发现伤口出现扩张的情况。在这种情况下,患者需要及时就医,寻求专业医生的帮助。如果无法及时就医,可以先用干净的纱布轻轻包扎伤口,避免外界污染。同时,避免用手直接触摸伤口,以免引起感染。此外,患者也可以在伤口周围涂抹一些消炎药膏,以减轻疼痛和预防感染。但这只是初步的处理方法,还是建议尽快就医,接受专业医生的诊断和治疗。

    在互联网医院或线上问诊中,患者可以通过文字、图片等方式向医生描述伤口情况,并根据医生的建议进行处理。互联网医院提供了便捷的诊疗服务,但在使用过程中也要注意保护个人隐私信息,确保选择正规的医疗平台。同时,患者在接受线上诊疗时,也要配合医生的指导,积极配合治疗。

  • 最近,我在网上看到了一位整形外科医生,对皮肤弹性下降的问题进行了咨询。这位医生非常耐心地为我解答了各种问题,给了我很多专业的建议。

    医生首先提醒我,使用护肤品一定要谨慎,因为不当使用可能会导致皮肤弹性下降,而且还会引发过敏等问题。医生建议我停用所有产品,观察反应,必要时可以用一些抗过敏的药物。此外,医生还给我介绍了一些可能的治疗方案,包括光子或者局部注射等微创方法。医生还表示,如果情况严重,可以考虑一些更深入的治疗方式,比如蛋白线或者热玛吉,甚至手术。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和专业。医生还给我留下了联系方式,告诉我可以在健康山西APP上查看他的出诊情况,这样我就可以提前安排时间去找医生面诊。

    通过与这位医生的交流,我感到很安心。我知道,无论我遇到什么问题,都可以去找这位医生咨询,他一定会给我最专业的建议和治疗方案。

  • 我是一位患者,最近在一个互联网医院进行了线上问诊。我咨询了医生关于激光纹身的问题。医生非常耐心地询问了我的情况,对我的照片进行了仔细观察,并给出了专业的建议。医生告诉我,激光洗纹身需要多次进行,而且我对激光比较敏感,建议我一个月洗一次,规律洗上4次左右,看看恢复情况。医生还提醒我洗完做好防晒,让痂子自然脱落。在结束问诊时,医生还特别提醒我最好去医院洗,更靠谱一点。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务有了更多的信心。我会继续按照医生的建议进行治疗,并且做好防护工作。

  • 孩子小腿正面被石头划了个口子,去***医院看了,没缝针,后一直在该院创面外科看,使用生长因子,两个月了,伤口有见好,未长平。这期间,患者和医生进行了多次沟通,医生始终保持耐心和细心,给予了专业的治疗方案和建议。患者对医生的专业素养和良好沟通能力表示满意,对治疗效果也充满期待。

  • 我是一位患者,最近在互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业,完整查看了我的病例后开始了诊疗行为。他非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议和支持。在问诊过程中,医生友善地与我沟通,解答了我的疑惑,并针对我的病情提供了最合适的治疗方案。他的细心和关心让我感到非常温暖,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

    在问诊结束后,我收到了医生的建议,他提醒我根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,这让我对医生的专业素养更加肯定。最后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,为我提供了明智的选择。

  • 我在两个月前纹眉,然后出现了伤口结痂的情况,一直没有好转。我尝试用生理盐水敷过,结痂掉了,但伤口仍然没有愈合。后来只涂抹碘伏,但仍然是厚厚的结痂,疼痛和痒痒的感觉也一直存在。我向京东互联网医院求助,医生建议我继续使用红霉素软膏,每天涂抹两次,可以沾水,两三天就可以见效。医生还建议我去找纹眉的地方,因为可能是对纹眉材料过敏或者有感染。此外,医生还建议我使用康复新液,去皮肤科就诊,不需要清创。

    这次线上问诊让我对医生的专业素养和耐心细心有了更深的了解,他们的专业建议对我的情况有很大帮助,也让我更加了解自己的病情和治疗方案。我对医生的建议表示感谢,希望我的伤口可以早日康复。

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