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        尿阴道瘘(UVF)指尿液部分或全部不经尿道排出，而是部分或全部经阴道流出，这种情况常常造成生殖道感染等并发症，严重影响生活质量，既是一种妇科疾病，也是一种泌尿外科疾病。

       通过报道的大宗病例分析:常见的病因包括手术损伤、外伤、肿瘤及肿瘤放疗后引起，其中手术损伤大约占其病因的90%，常见的盆腔手术如全子宫切除、盆腔淋巴清扫、阴道前壁修补等。

         其分类包括输尿管阴道瘘、尿道阴道瘘和膀胱阴道瘘，其中膀胱阴道瘘占绝大部分。

        其临床表现是阴道有尿液流出，尿道有或无尿液排出。为手术损伤引起，手术后即可发生，也可发生于手术后数周。尿道阴道瘘还往往伴有双侧大腿内侧尿液性皮炎。其表现的临床症状往往与发生瘘口的位置、大小与多少等有关系。

       手术中损伤输尿管、膀胱或尿道，及时发现及时修补最好，文献报道认为:手术及外伤引起的尿液阴道瘘24小时内可进行修补，否则应延迟到三个月以后，对于肿瘤或放疗引起的尿液阴道瘘，其手术修补应延长到半年至一年以后。

        对尿液阴道瘘的检查仍要重视查体，用窥阴器扩开阴道检查阴道前壁是否存在瘘口、位置和多少，较大的瘘口可以发现，较小的瘘口常难以发现。目前对于尿液阴道瘘的诊断和鉴别诊断仍采用如下办法:一是所谓的亚甲蓝膀胱灌注试验，于阴道内塞入白色纱块，经导尿管于膀胱内灌注亚甲蓝的稀释液1O0~3OOm|(一般为2OOmI)，若阴道内白色纱块变成蓝色，可诊断为膀胱阴道瘘，否则可排除膀胱阴道瘘，此时将白色纱块放到阴道顶部，静脉注射靓胭脂l5mI，十分钟后，白色纱块变为蓝色，则可诊断为输尿管阴道瘘，即所谓靓胭脂试验。二是重要的检查是行尿道膀胱镜检查，可确定瘘口的存在、多少、大小和具体位置，对采用非手术治疗或手术治疗及方案提供指导，同时经膀胱镜可用输尿管膀胱开口置入输尿管支撑管，用于治疗轻度的输尿管阴道瘘。三、对于采用排泄性尿路造影(静脉肾盂造影IⅤU)及逆行尿路造影用于尿液膀胱瘘的诊断，目前很少采用，至于其它影像学检查如尿路核磁共振水成像可选择采用。

       尿液阴道瘘是一组病因复杂、处理起来十分棘手、有面临反复多次修补的疾病，同时常常面临医疗纠纷，医生承受压力大。

       尿道阴道瘘常发生于骨盆外伤及阴道前壁修补、阴式子宫切除等手术，大多不需采用手术修复，放置足够管径大小的气囊导尿管保留导尿二周左右。导尿不成功，需手术修补的尿道阴道瘘可采取经阴道或耻骨后入路进行修补，手术关键是充分游离尿道(特别是需端端吻合者)，防止吻合及修补时过大的张力，影响愈合，发生再瘘，同时置入导尿管二周，防止再瘘和尿道狭窄发生，若术后尿道狭窄，可定期行尿道扩张。

       输尿管阴道瘘。术中发现输尿管损伤及时放置双J管，修复输尿管。术后发现，早期进腹修复，由于腹腔组织水肿，很难游离输尿管和找到瘘口，通常采取的办法是结扎远端输尿管，封闭损伤侧输尿管膀胱开口，将近端输尿管于膀胱底再植(即输尿管膀胱移植术)，但一般不采用上述急于手术的办法，最初的首选方法是经膀胱镜通过输尿管膀胱开口置入输尿管支撑管，若置管成功，说明输尿管损伤管径不大，采用放置支撑管保守治疗l~3月后(至少28天以后)通过膀胱镜拔管。当然术后3月进腹手术修复是理想的，根据输尿管损伤的轻重、具体位置采用相应的方案:一是放入支撑管直接修补;二是输尿管膀胱移植(双J管引流);三是由于输尿管过短，可将损伤侧肾移植到盆腔。目前对于双J管(猪尾巴、D一J管)有可吸收的，最好选用，免于术后再次通过膀胱镜取的痛苦，否则需在术后3月内取出，拔管前需造影。另外输尿管狭窄问题目前有部分进展，可置入永久性记忆合金尿输尿管支架，也可免于反复更换双J管。

       输尿管修复的各种术式，术后面临许多并发症，要一一认真应对，如双J管置入肾盂过短脱落、置入过长压迫、输尿管膀胱移植后未采用抗返流术式导致尿液返流逆性感染等。

        膀胱阴道瘘最为常见，小的瘘口采用经尿道置入气囊导尿管导尿4~6周进行非手术治疗，但要防止导管性尿路感染发生。但大多患者需进行手术修补，由于膀胱是容受性器官，具有收缩和舒张二种状态，加之尿液的浸蚀性，比其它瘘口要难以愈合，这是膀胱阴道瘘反复手术、反复修补的原因，这要充分认识，术前充分告之患者。

       膀胱阴道瘘的手术入路有三种，一是经膀胱，二是经耻骨后，三是经阴道，后者最常采用，手术时采用镰刀充分游离瘘口及膀胱与阴道间隙，以利于修补和修补时完全无张力。具体的瘘口修补，要先剪去瘘口不新鲜组织，文献报道缝合三至四层，第一层用可吸收线缝合膀胱的肌层，缝合严密，缝合完后再一起打结，特别是最上面一针一定要缝合到位。第二层用丝线缝合膀胱浆肌层。若瘘口大，第三层为转移大阴唇皮下带蒂脂肪组织覆盖或采用生物补片覆盖缝合。第四层缝合阴道壁组织。

      值得注意的是，发生尿阴道瘘患者怕饮水和排尿，应鼓励饮水，防止水电解质紊乱。

        总之，尿阴道瘘是一组复杂的泌尿外科和妇科疾病，要充分明确具体病情，采用恰当的方式处理，以免造成多次修复和其它次并发症发生。

    

      

        

        

       

 

 

生长激素缺乏性侏儒症，又称垂体性侏儒症，患者在出生后或儿童期疾起病，因下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子生长轴功能障碍而导致生长缓慢，身材矮小，但比例匀称。

治疗

一、人生长激素

   重组人生长激素，临床治疗生长激素缺乏性注入症效果显著，治疗剂量一般为每周0.5~0.7U/Kg，分6~7次与税睡前30~60分钟，皮下注射效果较好。初用时身高增长，速度达到每年10厘米以后，治疗效果逐渐减弱。

二、生长激素释放素

   24ug/Kg体重，每晚睡前皮下注射连续6个月，可使生长速度明显增加，疗效于人生长激素相识，适用于下丘脑性生长激素缺乏症。

三、胰岛素样生长因子-1

   今年已用于治疗生长激素不敏感综合征，早期诊断，早期治疗者效果较好，每日皮下注射两次，每次40~80ug，生长速度每年可增长4厘米以上，不良反应有低血糖。

脑动脉硬化是指脑部的动脉血管壁变硬和变厚，导致血管狭窄和血液供应减少的情况，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗。

1.一般治疗：首先要注意改变不良生活方式，包括戒烟、限制饮酒、控制体重、保持健康饮食、增加体力活动等。这些措施有助于降低血压、降低胆固醇水平和改善血液循环。

2.药物治疗：可使用药物来管理脑动脉硬化的症状和减少进一步的血管损伤。如抗高血压药物硝苯地平缓释片、贝那普利，可有效控制身体内的血压水平，缓解症状。其次也可采用降脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，控制体内的血脂水平，避免血脂过高而加重动脉硬化，另外也可采用抗血小板药物如阿司匹林等，可减轻动脉硬化的症状。

3.手术治疗：对于严重病例可进行血管扩张手术，如血管成形术或支架植入术，可以通过扩张狭窄的血管来恢复血液流通。如果出现严重动脉瘤或血管堵塞，可进行外科手术来修复或替换受损的血管。具体的治疗方法以及药物的使用，都需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

这个小朋友做的是#腺样体肥大 #扁桃体肥大 手术，术后再给小朋友掏个耳朵！#耳鼻喉周成勇

 

急性短暂性精神病（acute and transient psychotic disorders）是指一组起病急骤，持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍，多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损，或给他人造成危险或不良后果。

 

一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准，症状持续不到1个月。

二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见，患者突然出现片段的妄想、幻觉，或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来，或有跳车的意向及行为，或有攻击他人（多见陌生人）行为。

三是妄想阵发。该病一般无诱因，起病急，多在1周内症状达到高峰，以妄想为主，可有情感及行为障碍。多见于青壮年，不发生于儿童，50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。

四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类，又符合急短的标准。总之该病有两大特点，一个是“急”（起病急）；一个是“短”（病程短）。

感染原因导致的慢性胸膜炎可以根治，但是恶性肿瘤引起的慢性胸膜炎则较难治愈，预后较差。

慢性胸膜炎是由于胸腔内的炎症长期持续而导致的一种疾病，多种原因可以导致胸膜炎伴发胸腔积液。常见引起慢性胸膜炎的原因包括感染性疾病、自身免疫性疾病以及恶性肿瘤等。其中，最常见的引起慢性胸膜炎的原因为恶性肿瘤。

慢性胸膜炎是否能治愈取决于引起的原因，通常来说，化脓性胸膜炎和结膜性胸膜炎是可以治愈的，通过积极的选择药物，一般预后较好。

而恶性肿瘤引起的慢性胸膜炎，则需要积极的治疗原发疾病，比如肺癌等，相对来说其预后较差，并且需要长期的随访治疗，缓解症状。慢性胸膜炎患者应该及时就医，明确引起胸膜炎的原因，并且积极治疗，切勿耽误病情。

 

何柳芳 

中共党员 

国家一级验光技师 

COVD 美国视觉发育学会会员

IAOA 国际角膜塑形镜学会会员 

AOMA 亚洲眼视光执业协会会员

一、公益经历: 

眼健康科普---让公众 “知晓” 的力量

依视路基金会“小小护眼官” - 2020 年 10 月 8 日世界视觉日 

中国关心下一代工作委员会 中国校园健康行动护眼亮眼工程志愿者 2020-2021

二、学习经历:

从 2018 长沙橘州起步 至 2021 年成都国际近视眼大会的体系化进修之路

何柳芳 2018 -2022年橘州视光国际论坛(第二届)参会奖学金获得者

2019 年天津医科大学眼科医院首届视光验配师近视防控论坛 源计划案例分析大赛获奖者 分享题目:《精准验配:视光服务的标准，一个视光师的真实感受》---何柳芳

2019 年海丝第三届眼视光及小儿疑难眼病继续医学教育培训项目

Vision China 2020 参会代表 大连 视光中心专业验配与运营继续医学教育培训项目 Vision China 2021 参会代表海口中国 VDT 继续医学教育-双眼视功能临床规范化诊疗项目

(COVD 学分继续教育项目) VC2021 非秀不可全国眼视光案例大赛 全国初赛入围病例

今年24岁的宇晴，上高一时确诊得了一种罕见病——特发性肺动脉高压。这个名词你可能很陌生，它收录在2018年由国家卫生健康委员会等5部门联合制定的《中国第一批罕见病目录》中。

 

 

治疗肺动脉高压的特效进口药价格很高，大约1万多元一盒。让人欣慰的是，如今越来越多的平台和企业在助力罕见病事业的发展，宇晴也从中感受到了温暖。

 

从身患罕见病到立志学医

乐观积极 不屈不挠

 

初二的时候，宇晴发现自己的体力不如其他的同学，常常走路、跑步后就会出现呼吸困难和疲乏等症状。不过那时候，她认为自己只是体质弱，平时缺乏锻炼所导致的，并没有在意。但在高一的某一天，她在爬楼梯过程中突然晕倒，在送医检查过程中发现了异常，辗转几家医院，最终在湖北武汉同济医院确诊为特发性肺动脉高压，此后高中休学一年。

 

公开资料显示，特发性肺动脉高压是指原因不明的肺血管阻力增加，引起持续性肺动脉高压力升高，最终发展为右心衰竭的一类疾病。女性发病率是男性的2倍。

 

为了了解自身疾病，也是为了更好的生活，帮助身边有同样遭遇的人，宇晴在大学选专业时坚定地选择了医学影像学，家里人也非常支持她。用她自己话讲就是，“不能连自己的病都不清楚，就稀里糊涂地过一辈子”。

 

今年6月，她大学毕业，已经入职到当地的一家医院，在影像科工作。她非常高兴能用自己学到的知识去帮助别人，虽然不在临床科室，但作为一名医务工作者，始终都尽自己所能去帮助病人，把自己在患病住院时受到的关爱毫无保留地传递出去。“现在我每天按时吃药后，都会叮嘱微信群里病友们要按时吃药，这算是一种爱的传递吧，也是我学医的初衷，更是我现在本职工作的使命”。

 

从提供医疗救助到鼓励患者成长

多股公益力量汇聚罕见病

 

罕见病，顾名思义，是非常少见的疾病。据八点健闻、北京病痛挑战公益基金会以及京东健康联合发布的《中国罕见病行业观察（2021）》显示，全球已知的罕见病有6000~8000种，在以患病率来定义的罕见病中，84.5％的病种患病率低于百万分之一。

 

近年来，患者组织、慈善基金会、学术协会等罕见病社会组织逐渐出现，比如瓷娃娃罕见病关爱中心、北京病痛挑战公益基金会等组织，正在通过提供医疗救助、鼓励患者成长、培养专业人才等方式，参与罕见病的救治与心理关怀等。

 

除此之外，还有越来越多制药企业、新型实体企业、公益平台参与到罕见病事业中：今年2月，京东健康发起了“罕见病关爱计划”，成立了罕见病关爱基金；今年7月，水滴公益联合病痛挑战基金会启动了“罕见病创新综合服务体系战略合作”；此前腾讯公益也推出了“助医爱心小家”、“海洋天堂计划”等帮助罕见病儿童无障碍生活的项目。

 

 

 

有业内人士认为，对罕见病患者及家庭的关爱，不仅要依靠有关部门推动新药上市以及将罕见病药物纳入医药保障体系等措施，更有赖于全社会的共同努力，探索形成对于罕见病患者帮扶的社会综合支持体系。

（文中宇晴为化名）

那天，我像往常一样打开了我的手机，屏幕上跳出了京东互联网医院的消息，提醒我有一位医生助理正在等待与我沟通。

医生助理非常友好，她询问了我的基本信息和病情，我详细地描述了自己的情况。医生助理耐心地听着，没有打断我，让我感到很温暖。

随后，一位医生加入了我们的对话。医生询问了我的一些具体问题，如体重、身高、饮食习惯等，并且让我上传了舌头的照片。我有些紧张，但医生的话语让我感到安心。

医生询问了我之前使用的避孕药和中药的情况，我如实回答。医生告诉我，为了更好地了解我的病情，她需要查看我的内分泌检查结果。

由于我之前已经做过检查，医生便为我开具了中药颗粒剂型的处方。当我询问医生是否需要调整用药时，她告诉我，如果我对药品剂型有特殊要求，可以及时告知。

医生还提醒我，如果用药期间有任何不适，应该及时线下就诊。当我收到医生开具的处方时，我感到非常安心。医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

整个线上问诊过程，医生始终保持着专业、耐心和友善的态度，让我感受到了医生的关怀。我相信，在京东互联网医院，我能够得到最专业的治疗。

那天，我正坐在电脑前，屏幕上突然弹出一个对话框，提醒我有一个新的问诊请求。这是我在京东互联网医院的第一次线上问诊，心里难免有些紧张。

医生***非常耐心地询问了我的症状，从头晕到乏力，她都仔细地记录下来。我告诉她，我已经有几个月没有睡好觉了，白天总是提不起精神。

医生***详细地分析了我的病情，然后说：“根据您的症状，我怀疑您可能患有失眠症。我会给您开一些中药，同时建议您调整作息时间，保持良好的生活习惯。”

我看着屏幕上列出的草药清单，桂枝、白芍、炙甘草、红枣……这些名字让我感到既陌生又熟悉。医生***告诉我，这些草药都是中医里常用的，对失眠症有很好的治疗效果。

接下来的几天，我按照医生的指导，按时服用中药。渐渐地，我发现自己晚上睡得越来越好，白天也精神多了。

在治疗过程中，医生***一直保持着耐心和细心。每次我提出疑问，她都会耐心地解答，让我感到很安心。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

如今，我已经完全康复，非常感谢医生***的精心治疗。我相信，在京东互联网医院，还有很多像我这样的患者，能够得到专业、贴心的医疗服务。

今天，我坐在电脑前，心情有些沉重，但更多的是对未来的希望。在京东互联网医院，我遇到了***医生，一位让我深感安慰的中医妇产科专家。

我们通过视频连线，她耐心地听我讲述了我母亲的病情——宫颈癌晚期。我看着屏幕，心中满是忧虑，但***医生却用温和的语调，给我带来了信心。

她首先提醒我，她需要查看完整病例后才能给出治疗建议，这让我对她的专业素养有了更深的认识。她详细询问了我母亲的症状，包括阴道出血、疼痛等，然后根据中医理论，为我开出了一份中药处方。

当我询问这个处方对宫颈癌晚期有没有效果时，***医生告诉我，这是辅助治疗，虽然不能根治，但可以帮助增强母亲的抵抗力。她的话语中充满了对我的理解和关心。

在询问过程中，我还提到了母亲的大便问题，***医生解释说，中药的目的是增强抵抗力，但如果不适合，她也会建议调整。这让我感到非常温暖，她没有一味地坚持某种治疗方式，而是根据实际情况给出建议。

最后，我询问了关于穿山甲粉的问题，***医生告诉我，虽然它有活血散结的功效，但因为价格昂贵，意义不大。这让我对她的务实态度更加敬佩。

虽然母亲的病情很严重，但通过与***医生的交流，我感到一丝希望。她不仅是一位医生，更是一位朋友，用她的专业知识、耐心和关心，给了我力量。

在结束问诊前，***医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我感受到了互联网医院的规范和严谨。

服务已开始。

那是一个普通的下午，我因为巴氏腺囊肿术后需要消肿散结，通过互联网医院预约了一位中医妇产科的医生。

医生非常细心，详细询问了我的病史和手术情况，并提醒我根据规定，互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。

当我询问能否开具敷贴时，医生耐心地询问了我具体需要什么样的敷贴，以及我的手术情况和术后恢复情况。

医生根据我的病情，推荐了我使用金黄散进行外敷，并详细解释了使用方法和注意事项。

随后，医生又为我开具了治疗痛经的中药敷贴，并详细说明了使用方法。

在整个问诊过程中，医生不仅专业，而且非常关心我的病情，让我感受到了温暖和安慰。

处方审核通过后，我很快就收到了药品，并在用药期间有任何不适都能及时与医生沟通。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便利和专业，也对我的病情恢复充满了信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样带着孩子去公园散步。突然，手机响了，是京东互联网医院的消息，提醒我预约的线上问诊即将开始。我赶紧调整好心态，准备好与医生沟通。

医生***的声音温和而专业，她首先询问了我的病情，详细了解了我的月经周期、出血情况以及之前的治疗经历。我感到很安心，因为医生的态度让我觉得她真的很关心我的健康。

在详细询问了我的病情后，医生***提出了中医的治疗方案。她告诉我，我的症状可能与气血不和、气滞血瘀有关，并建议我采用中药调理。听到这里，我心中涌起一股暖意，因为中医治疗一直是我所信任的。

医生***还提醒我，在用药期间要忌口，不要吃萝卜、茶叶等食物，并且要注意煎药的方法。她的细心让我对她的专业水平更加信任。在医生的指导下，我学会了如何煎药，如何按时服药。

用药一段时间后，我的病情得到了明显改善。月经后的出血情况明显减少，胃部不适也有所缓解。我心中充满了感激，因为医生***不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问，让我在病痛中感受到了温暖和关爱。

如今，我已经结束了这段线上问诊的经历，但医生的关怀和帮助却一直留在了我的心中。京东互联网医院，让我感受到了互联网科技在医疗服务中的力量，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

那是一个寒冷的冬日，我拖着疲惫的身体走进了天津市南开区的中医妇产科互联网医院。我主诉咳嗽已经有一段时间了，之前在天津市中西医结合医院确诊过，这次是来续方的。

医生***在了解了我的病情后，非常耐心地询问了我的一些细节，并在查看完我的病例后，开始为我制定治疗方案。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的态度和细致的关怀。他告诉我，虽然我之前已经确诊过，但每次复诊都是非常重要的，因为医生需要根据我的病情变化调整治疗方案。

医生***在了解了我想继续使用感冒疏风颗粒、桂林西瓜霜胶囊和蒲地蓝消炎口服液后，非常迅速地为我开出了新的处方。他告诉我，这些药品都是经过临床验证的，对于治疗我的咳嗽非常有效。

在用药期间，我确实感受到了身体的好转。咳嗽的症状有所减轻，咽喉干痛也消失了。我对医生***的专业和耐心感到非常满意，同时也为互联网医院的便捷服务点赞。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论是在时间上还是在空间上，互联网医院都能为我提供专业的医疗服务。

那是一个寒冷的冬日午后，我坐在家中，焦急地等待着与医生的线上问诊。由于怀孕初期，我对于感冒的担忧尤为严重，生怕用药不当影响到宝宝的健康。

通过与医生的沟通，我了解到，虽然999感冒灵颗粒在一般情况下可以缓解感冒症状，但由于我正处于孕期，医生还是建议我谨慎服用。他详细询问了我的症状，包括发烧、咳嗽等，并根据我的情况给出了专业建议。

医生在了解我之前测出的阴性抗原结果以及密接情况后，判断我可能感染了新冠病毒。他建议我可以尝试服用连花清瘟颗粒，并告诉我，虽然目前尚无明确指南，但感染新冠对胎儿的影响还不明确。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还关心地询问了我的身体状况。他的话语让我感到温暖，也让我对病情有了更深的认识。

最终，在医生的指导下，我选择了服用连花清瘟颗粒。虽然治疗过程并不轻松，但在我和家人的共同努力下，病情逐渐好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

那天，我拿着病例，满怀期待地走进了线上医院。医生***的热情和耐心让我倍感温暖，他不仅详细询问了我的病情，还耐心地为我解释了治疗方案。

在诊疗过程中，我感受到了医生的用心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，为我提供了许多有益的建议。我清楚地记得，那天他告诉我，为了方便我服用，他为我选择了中药颗粒剂型，并且如果我对药品剂型有特殊要求，可以随时告知他。

然而，当我提到我最近例假还没来时，医生并没有立即给出答案，而是建议我过完年再去复查，因为他知道我计划出门一个月。我听后，心中不禁涌起一股暖意，这份理解和关心让我倍感安慰。

当我提到去年李主任为我取环和调理身体的事情时，医生非常认真地听了我的描述，并告诉我可以去找李欣主任继续治疗。这让我感到非常安心，因为我知道，有了医生的指导，我的病情一定会得到妥善处理。

虽然这次线上问诊结束了，但医生的专业和贴心让我印象深刻。我深深地感受到了，在互联网时代，即使不能面对面，我们也能得到优质、便捷的医疗服务。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生的联系。作为一位忙碌的上班族，我选择在线上问诊，既方便又节省时间。

医生很快就联系了我，询问了我的症状和病史。我详细地描述了我的情况：每次来月经前，我都会流四天的咖啡色月丝，之后月经才会正常流。医生听了我的描述后，告诉我这是黄体萎缩不全的症状，并建议我在下个月经周期来潮前十天开始服用黄体酮。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。她不仅详细地解释了我的病情，还告诉我如果月经不调，不到十天就来了，月经来的时候仍然可以继续服用黄体酮。此外，她还提到了优思悦这种药物，并告诉我它的服用方法和注意事项。

整个过程中，医生始终保持着和蔼可亲的态度，让我感到很温暖。她的专业知识和耐心让我对这次线上问诊充满了信心。

虽然只是线上交流，但我能感受到医生的热情和关心。她不仅为我提供了治疗方案，还告诉我如何调整生活习惯，以改善我的身体状况。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。我相信，随着科技的发展，未来会有越来越多的患者享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我正在家中照顾怀孕的妻子，突然她开始出现喉咙不适和声音沙哑的症状。晚上，她突然觉得有些发热，我赶紧联系了互联网医院的医生进行线上问诊。

医生非常耐心，询问了妻子的怀孕周数和一些基本症状后，给出了专业的建议。她告诉我，如果妻子发烧超过38.5度，就需要使用退烧药，而38.5度以下可以考虑使用中成药。

医生详细列举了几种适合孕妇使用的退烧药和中成药，并强调要多喝水、多休息。听到这里，我心中踏实了许多，知道妻子应该怎么处理这种情况。

在医生的指导下，我陪伴妻子按时服用药物，注意观察她的体温变化。尽管这个过程有些艰辛，但看到妻子的病情逐渐好转，我感到无比欣慰。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生的专业指导下，妻子得到了及时的治疗，也让我学会了如何更好地照顾她。我相信，在互联网医院的支持下，更多的患者都能得到及时、专业的医疗服务。