然而，很多乙肝患者拒绝肝穿刺活检，这种情况下如何判断是否需要抗病毒治疗呢？存在以下情形，需要抗病毒治疗：

1、乙肝病毒（HBV）复制引起的转氨酶升高；

2、存在乙肝病毒复制，存在后述情况，无论转氨酶是否升高：①.有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史；②.年龄>30岁；③.超声、CT或核磁等影像学检查提示肝脏存在明显炎症、纤维化、肝硬化或肝癌；④.存在乙肝相关肝外表现，如肾小球肾炎、血管炎等；

3、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，无论乙肝病毒是否存在复制，存在后述情形需要抗病毒治疗：肝硬化、肝衰竭或肝癌，进行肝移植，接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗，同时接受丙型肝炎直接抗病毒（DAA）治疗等。

主动脉瓣钙化是一种慢性病变，是指主动脉瓣叶增厚，瓣叶中心部增厚，一般不包括瓣叶交界处，瓣叶运动正常，其治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。

1.药物治疗：主要针对病因，如控制高血压、心律失常等，以减缓疾病进展，但并不能逆转瓣膜钙化。

2.手术治疗：手术治疗是主动脉瓣钙化的最终治疗方式。手术治疗主要包括主动脉瓣置换术和主动脉瓣修复术。在主动脉瓣置换术中，医生会取出病变的主动脉瓣并安置一个人工瓣膜。在主动脉瓣修复术中，医生会尽可能地保留自身瓣膜并进行修补。

3.介入治疗：对于病情较轻的患者，介入治疗是可选的治疗方式。主要包括主动脉瓣扩张和主动脉瓣置换。主动脉瓣扩张是通过导管将扩张球囊送入到瓣膜内腔，利用气压对瓣膜进行扩张，从而改善瓣膜开启情况。

主动脉瓣置换是在介入治疗中更为极端的一种方式，一般情况下仅适用于无法进行手术治疗的患者。主动脉瓣钙患者应遵循医生的建议进行治疗。

随着癌症的发病率升高和大家的防癌意识的增强，很多人都很关心到医院做什么检查可以相对有效的筛查癌症？

血化验：肿瘤标志物

静脉抽血化验肿瘤标志物是肿瘤筛查的常用手段。

通过抽血化验，肿瘤标志物有很多种，比如胃肠道/呼吸道/妇科肿瘤等，这个需要根据身体情况有选择化验。当然也可以都化验。需要明白的是，肿瘤标志物仅仅起到提示作用，一般明显异常时，需要针对性的进一步筛查。但是，异常不代表一定有癌症，正常也不代表没有癌症。

肺癌的筛查：胸片和或胸部增强CT

胸片是体检做常用的，简单，经济，快捷。

一般用于初步筛查，对于45岁以上，有吸烟史，或者有肺癌家族史，建议做薄层螺旋增强CT，分辨率高，可以筛查出肺部小的癌灶。当胸片发现肺部结节，一般需要进一步做增强CT明确，高度怀疑肺癌时，需要穿刺活检明确。

甲状腺癌筛查：甲状腺超声检查

超声常见是颈部超声，了解甲状腺大小有无结节；如果超声怀疑结节癌变时，需要穿刺活检或者切除活检。

腹部CT检查是筛查腹腔肿瘤有效手段

腹部超声主要了解肝胆胰脾肾等实在脏器有无占位或者其它病变或者有无腹腔内实性肿瘤。但是超声对于腹部胃肠道检查有局限性，受胃肠道气体影响，容易忽略，可以做腹部增强CT明确。

盆腔脏器肿瘤筛查：超声或CT

盆腔超声可以了解膀胱和子宫卵巢情况（女性）及膀胱前列腺（男性）。当超声怀疑时，可以做腹盆增强CT或者核磁共振，可以进一步明确占位大小，可能性质。必要时需要超声引导下穿刺活检。

乳腺癌筛查

乳腺超声可以了解有无乳腺肿物。

一般是超声配合乳腺X线（钼靶）筛查乳腺癌，如果怀疑乳腺结节癌变，需要增强核磁共振进一步明确大小，范围，淋巴结转移情况，最终需要性穿刺活检，明确性质。

食管癌、胃癌、十二指肠癌筛查和结直肠癌筛查

最直接有效的手段就是胃镜和结肠镜。

可以明确病变的位置，大小，形状，更重要的是可以取活检做病理检查，明确疾病性质；比如腺癌的分化程度（高分化、中分化、低分化、印戒细胞癌，恶性度依次递增）。

1. 按照说明书，安装好电池，确认正常开机。

2. 确认被测手指情况，选取无破损或出血、无大面积瘀斑的手指。

3. 在被测者平静状态下，夹住手指一段时间，即可测得数值。测量过程中，注意保持平稳，测量手指不要抖动，身体也不要晃动。

通常血氧仪会提示血氧饱和度、心率等数值，一般按如下标准监测：

1. 一般成人脉搏血氧饱和度正常范围 96%～98%，如果发现低于 93% 需要警惕。

2. 一般成人心率范围在 60～100 次/分，平静时仍高于 100 次/分需要警惕。

血氧饱和度家庭监测主要是测指尖，像末梢循环差、产品误差、测量方法不当等情况，会影响测得数值，因此不能完全代表实际的动脉血氧饱和度。但如果正确操作、多次测量发现血氧低于 93%，仍建议就诊，医生会采用专业设备复核。

对于老人来说，存在基础疾病，看一个固定数值可能有时候参考意义不大，更建议观察相对变化幅度。如老人血氧相比日常数值下降幅度超过 5%，或者有憋气、胸闷的情况，一定要警惕，及时就诊。

“孩子肚子敲起来‘砰！砰！砰’，肚子鼓鼓的，最近也不怎么吃饭，到底是什么原因呢？”

宝宝的肠道有积气，通过肛门排除过多的气体。宝宝喂养姿势不正确、吞入过度的气体。另外因为腹部受凉、吃的不合适，导致宝宝这种消化不良，还有食物过敏、食物不耐受、乳糖不耐受等引起的胃肠道功能紊乱，都可以导致宝宝肠道产气过多，造成爱放屁的情况。

当出现消化不良的时候，食物会滞留于胃肠内，饮食摄入过多乳糖；乳制品和水果中乳糖的含量比较高，而宝宝的乳糖酶分泌不够成熟，如果肠道摄入过多的乳糖，在不能被乳糖酶完全消化的情况下，就容易在肠道聚集，在细菌的作用下酵解从而产生较多气体，会导致肚子胀气。

感谢平台让我们相遇，感谢有您的关注、转发、点赞和评论，更多营养和教育问题可以与我交流。让育儿更轻松，让教育更有效 ，我将继续带来更多精彩内容。

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6月龄后的婴儿单靠母乳喂养已不能满足生长对膳食的总需求，特别是对能量、蛋白质、铁、锌和脂溶性维生素A和D的需求。因此，需要通过其他食物来弥补潜在的“营养差距”。食物转换的目的就是帮助弥补这些“营养差距”，尽量降低儿童早期营养不良的风险。儿童早期严重营养不良会导致不可逆转的健康结局，特别是身体生长和大脑发育。 

那我们该如何添加辅食呢？

1.从一种到多种 

先试喂一种新食物，观察婴儿食后的反应，让其适应后再试另一种。一种新食物一般须经过7～10天才能适应。一次尝试过多品种可能导致婴儿不耐受或胃肠道紊乱。每次试喂新食物后密切观察消化情况，如有呕吐、腹泻等，应暂停喂哺，过些时间再从小量开始尝试。 

2.从少量到适量 

新添加的尝试食物，应从少量开始，逐渐增量。如添加蛋黄，从1/4个开始试喂，3～5天逐渐增加到1/3～1/2个，再1～2周增至1个。婴儿逐渐适应不至于发生呕吐、腹泻、拒食等现象。

 3.从稀到稠 

同样一种食物，应先从较稀薄的形式喂起，逐渐加稠。如大米食品，从米汤逐渐到稀粥，到稠粥，再至软饭，根据婴儿的发育情况逐渐使之适应。

 4.从细到粗 

试喂固体食物时，应以细软的半固体食物开始，随着婴儿长出乳牙，咀嚼功能增强，食物逐渐加粗。婴幼儿即使已经有几只乳牙，咀嚼能力仍较差，故含粗纤维多的食物和咬不碎的食物必须切碎、煮烂、研细才能喂给婴幼儿。

那应该添加什么辅食呢？

辅食的种类 除主食（母乳、婴儿配方奶等）外。

 添加的食物可分为以下四类：①淀粉类食品：如米、面等粮食，主要补充能量；②蛋白质类食品：动物蛋白质如鱼、肉、乳、肝、血等，以及大豆、豆制品，提供优质蛋白质；③维生素及矿物质类食品：主要为蔬菜及水果；④补充能量的食品：油和糖，油以植物油为好。

3.辅食的质地和数量 从6个月起婴儿开始长牙，这时可添加泥糊状食物，如煮烂的米粥或面片、菜泥、果泥，母乳喂养的婴儿首选强化铁的米粉；最初可每天喂1～2次，每次2～3匙，以后逐渐增加。7～8个月时，可增加馒头干片、烤面包片或松脆的饼干，以促进乳牙萌出，并可训练婴儿用手抓取自喂，学习咀嚼吞咽固体食品。8个月以后的婴儿可以逐渐喂食全蛋（蒸蛋羹）、肝泥、鱼泥、肉末等，也可混入粥中进食；每天喂3次，每餐从1/2碗逐渐增加到1碗，并继续喂母乳。若儿童为非母乳喂养，除以上食物外，每天至少喂2杯配方奶。

最后用一张图片更直观感受

#眼科医生张振顺

家庭教育是一项任重道远的任务。智慧的父母会抓住生活中的每一个时刻来和孩子进行互动，建立良好的亲子关系，培养孩子的健康人格。

前天是一个休班的日子。下午陪着儿子去小区转转玩玩。后来，儿子碰上了自己的小朋友，他们一起玩了起来。我就打算撤了。（父母要适当退出孩子的世界，给他们与小伙伴相互玩耍的空间。）我给儿子说了一声，经其同意后，我就踏上了回家的路。哈哈……

2024年的一天，我像往常一样坐在电脑前，突然耳朵一阵刺痛，让我不禁皱起了眉头。考虑到我所在的新乡市没有专业的耳鼻咽喉科医院，我决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生在详细询问了我的症状后，为我提供了专业的诊断和建议。他告诉我，我可能患上了耳部恶性肿瘤，需要服用通关藤片（消癌平片）进行治疗。

医生的态度非常温和，他耐心地为我解答了关于药物剂量、服用时间和可能的副作用等问题。我感到非常放心，因为我知道我找到了一位值得信赖的医生。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的购买和服用。虽然治疗过程中会有一些不适，但我觉得自己离健康又近了一步。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是预约医生、咨询病情还是购买药品，都可以在短时间内完成，节省了我大量的时间和精力。

最后，我想说，互联网医院为我们提供了一个全新的就医方式，让我们能够在家门口享受到专业的医疗服务。我相信，随着科技的不断发展，未来会有更多像我这样的患者，受益于互联网医院带来的便利。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。由于新冠感染后病情反复，我感到十分焦虑。在医生的助理的帮助下，我详细地描述了我的病情，包括咳嗽、喘息、微黄色的痰以及嗓子痒的症状。

医生助理非常专业，他们耐心地询问了我的基础疾病、药物过敏史以及用药情况。我如实回答了所有问题，包括我最近使用过的药物和效果。医生助理将这些信息整理后，转交给了主任医生。

主任医生很快就回复了我。他询问了我是否有其他症状，比如胸闷气短、发热、咽干咽痛等，并告知我需要使用阿斯美、苏黄止咳胶囊和肺力咳合剂来治疗。我注意到他还在我的处方中添加了布洛芬颗粒，尽管这个药买不到，但他还是建议我家里有需要的人可以购买。

在用药期间，我依然感到咳嗽严重，但医生助理提醒我如果出现不适，要及时线下就诊。他们的关心让我感到温暖，也让我对治疗效果充满信心。

现在，我已经结束了这次线上问诊，虽然病情还没有完全康复，但我相信在医生的指导下，我会逐渐恢复健康。

这次互联网医院的经验让我深刻体会到了现代医疗的便利和高效。在这里，我遇到了专业的医生和贴心的助理，他们不仅为我提供了及时的医疗建议，还给予了我心理上的支持。

那天，我拖着疲惫的身体来到了***医院，喉咙像被刀割一样疼痛，吞咽困难，真是疼得我无法忍受。医生***看到我痛苦的表情，立刻询问了我的病情。

他耐心地听我描述了症状，然后详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。我告诉他，我最近新冠阳康，可能是因为恢复期间抵抗力下降，导致喉咙不适。

***医生并没有急于给我开药，而是先让我进行了一些检查，以确定疼痛的原因。检查结果出来后，他告诉我，我的喉咙炎症比较严重，需要治疗。

他告诉我，可以使用康复新液漱口，开喉剑喷剂，布地奈德混悬液做雾化吸入。虽然我没有特效药，但我可以给你一些缓解疼痛的方法。比如，你可以含点冰块儿，或者用盐水漱口。

我家里有阿莫西林，***医生告诉我，这不是细菌感染，所以阿莫西林可能没有效果。他还建议我购买雾化器，做雾化吸入。

当我询问购买多少布地奈德混悬液时，***医生告诉我每十支，做五天，每天两次，每次一支。他还提醒我，用药前请仔细查看药品说明书中的禁忌及注意事项，如果用药3天后症状无改善或加重，或您在用药过程中出现其它不适或持续无法耐受的症状，请立即停药，并及时线下医院就诊。

在这次线上问诊中，我感受到了***医生的耐心和专业。他不仅给我提供了治疗建议，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖。

虽然疫情让我们无法面对面交流，但互联网医院让我在家就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来的医疗将会更加便捷、高效。

服务已开始，我点击进入了一个互联网医院的平台，屏幕上出现了一位耳鼻喉科医生的头像，旁边写着‘刘杰医生’。我点击进入，医生发来一条消息：“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”我仔细阅读了这些提醒，然后回复：“请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。”

很快，刘杰医生回复了：“您好，我是耳鼻喉科刘杰医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我详细描述了我的症状：“最近几天我发烧、咳嗽，身体疼，感觉很不舒服。”刘杰医生回复：“现在平台上这个药已经没有货了，暂时缺货，至于什么时候有不太清楚。”我问道：“能开另外一个药吗？”医生回答：“阿兹夫定适合我吃吗？”我有些疑惑，但还是回复了：“两种药都没有。”

医生似乎有些无奈，沉默了一会儿，然后回复：“哦，现在平台上这两种药都没有了，昨天五点钟发布消息，暂时缺货。”我有些失望，但还是表示感谢：“等着勤问问我一些。”医生回复：“嗯，谢谢您。”

随后，医生给我发送了随访计划卡片，我仔细阅读了里面的内容，然后回复：“处方过期。”医生再次发送了随访计划卡片，我再次回复：“处方过期。”医生继续发送随访计划卡片，我再次回复：“处方过期。”医生又发送了一次随访计划卡片，我再次回复：“处方过期。”医生再次发送了一次随访计划卡片，我再次回复：“处方过期。”医生最后一次发送了随访计划卡片，我再次回复：“处方过期。”

随后，医生给我发送了处方详情，里面包含了我需要的药品信息，我仔细阅读了，然后回复：“处方创建。”医生回复：“处方已送达药师审核。”

医生还提醒我：“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”我回复：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

服务结束后，我感到非常满意，认为刘杰医生的服务非常专业、耐心，让我对互联网医院有了更深的认识。

那是一个晴朗的下午，我带着宝宝来到了互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

医生***是一位和蔼可亲的耳鼻喉科专家，他详细询问了宝宝的症状，耐心地倾听我们的描述。宝宝鼻子里有一块肉块，这让原本活泼的孩子显得有些不适。

医生***不仅专业，还非常细心。他告诉我，宝宝的症状可能是鼻甲肥大或鼻前庭囊肿，并建议我们先从生理性海水鼻喷雾剂开始治疗。他还耐心地教我如何给宝宝使用，虽然宝宝刚开始有些抗拒，但在医生的指导下，我们渐渐找到了合适的方法。

在治疗过程中，医生***始终保持耐心和关心。宝宝偶尔会有不适，他总是第一时间给予安慰，让我感到无比温暖。他还提醒我，宝宝太小，不要轻易使用其他药物，以免产生副作用。

随着时间的推移，宝宝的症状有所缓解。医生***告诉我，这可能是过敏性鼻炎的表现，建议我们继续使用生理性海水鼻喷雾剂，并考虑使用地氯雷他定干混悬剂。虽然需要到医院开药，但医生***的指导让我感到放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和温暖。在医生***的悉心治疗下，宝宝的健康状况得到了明显改善。我相信，在互联网医院的帮助下，我们会迎来更多美好的时光。

那天，我拖着疲惫的身体，新冠后第9天，鼻子堵得让人难以呼吸。鼻涕不断，却又排不干净，头疼得让我难以忍受。我想，或许我该找医生看看。

我打开了京东互联网医院，选择了耳鼻喉科，很快，一位专业的医生出现在屏幕前。他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状。

医生告诉我，这是新冠引发的急性鼻炎，需要用药治疗。他为我开了阿莫西林、桉柠蒎肠溶软胶囊和布地奈德鼻喷雾剂。我看着这些药品，心里有些忐忑，但医生的话语让我感到温暖和安心。

用药几天后，我的症状明显好转，鼻涕减少了，呼吸也顺畅了。我感到非常欣慰，对医生的感激之情油然而生。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业、耐心和细致，让我对互联网医疗有了新的认识。

如今，我的病情已经好转，但我依然会珍惜这次经历，感谢那位让我重获健康的医生。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

已设置此轮消息不用回复。

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你好( ^_^)／

你好

麻烦看看能开那个辉瑞的处方，大夫

您好 系统提示处方无法开具 因近期无药。

这样啊，

在等5分钟，看看行不(●°u°●)​ 」

麻烦了

已设置此轮消息不用回复

看看亲

是不是还是没有

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

好的

您好，没有

您好，还是没有，体统提示近期无药

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医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，我正躺在床上，突然一阵头晕袭来，鼻子也塞得厉害，还伴随着咳嗽。这让我忍不住想起了新冠疫情，心里不禁有些紧张。于是，我决定试试线上问诊。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生助理热情地向我介绍了线上问诊的流程，并耐心地解答了我的一些疑问。随后，医生开始详细询问我的病情，我尽量详细地描述了自己的症状。

医生非常认真，一边听我描述，一边记录。他问了我很多问题，比如症状持续了多久，有没有做过相关检查，有没有使用过药物等。我一一回答了他的问题，并提供了之前的检查报告。

医生仔细分析了我的病情后，给出了治疗方案。他告诉我，我可能患有急性鼻炎，建议我使用内舒拿喷鼻和通窍鼻炎颗粒口服。对于咳嗽，他推荐我使用开瑞坦口服，并告诉我这个药可以缓解喉咙痒的症状。

在询问了我对药物是否有顾虑后，医生耐心地解答了我的疑问。他告诉我，虽然这种喷鼻药有依赖性，但只要不长期使用，短期治疗是安全的。他还建议我，如果鼻炎反复发作，可以考虑使用鼻内镜检查，看看是否有鼻息肉或腺样体肥大等问题。

这次线上问诊让我感到非常满意。医生不仅专业、耐心，还非常关心患者。他不仅为我提供了治疗方案，还告诉我如何预防疾病复发。我相信，在医生的指导下，我的病情会很快得到缓解。

那天，我像往常一样忙碌地度过了一整天，晚上回到家，突然觉得喉咙有痰，咽不下去也咳不出来。这让我感到十分不适，心想还是应该找个医生看看。

通过朋友推荐，我选择了XXX互联网医院，在线上预约了一位耳鼻咽喉科的专家。医生助理热情地与我沟通，详细询问了我的病情，并提醒我上传相关检查图片和病历资料，以便医生更快地给出诊断。

第二天，医生回复了。他首先询问了我病情的持续时间、是否有其他症状等，了解到我之前曾感染过新冠病毒，但现在已经好了。根据我的症状，他推测可能是喉咙感染引起的，并给我开了一副处方。

处方很快就送达药师审核，医生还贴心地提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。看着这些细致入微的关怀，我感到十分温暖。

用药一段时间后，我的喉咙症状明显好转，这让我对互联网医院的服务更加信任。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也感受到了医生们对患者负责的态度。