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  • 有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我,他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节,想让我看看这个肺结节的性质,后续该怎么样处理。

    我仔细阅读他的电子图像,他的肺结节属于磨玻璃性质的,要单看这一次的CT,确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现,并且直径也不是很大,可以先消消炎,过段时间再复查,观察一下肺结节变化,再决定是不是手术。

    他问我,复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧?这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目,无疑低剂量螺旋CT是最好的,也就是说,之前不知道自己肺里有结节,想做个检查来看看有没有肺结节,可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节,作为肺结节复查来说,低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低,看起来对人体伤害小,但是同时它也降低了精度,对于肺结节的观察来说,细节方面是看不好的,这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

  • 虽然现在早期肺癌发现的比较多,但仍然有很多的肺癌在确诊的时候就已经处于晚期,做不了手术。如果病理是肺腺癌,基因检测是非常有意义的,在基因检测结果出来之前,是单纯等待这个结果还是先化疗?
     
    有一位肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我,他父亲今年64岁,因为咳嗽,痰中带血丝到当地医院就诊,发现了肺部有占位,并且病情比较晚,手术没法切干净,当地医院给做了穿刺,病理显示为肺腺癌,还伴有鳞癌的成分,已经安排做了基因检测,但现在结果还没有出来。家属问我目前是能否先化疗一次?
     
    我仔细阅读患者家属递交过来的病理资料,确实病情比较晚,手术是没有机会了,需要进行系统治疗,我自己的经验是在基因检测结果没有出来之前,还是给一次化疗,然后等待这个结果,如果能对上靶向药,后面直接吃靶向药就可以了。
     
     
     

  • 急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

    1.药物治疗:急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状,患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

    2.手术治疗:一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗,手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术,目的是阻断相关部位静脉血流,缓解症状,治愈疾病;改良血栓性外痔切除术,目的是切除病灶,缓解症状,促进恢复,减少并发症发生率及复发率。

    3.其他保守治疗方法:如果急性血栓性外痔症状轻微,可采取坐浴的方式,促进血管扩张,血液循环,加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗,促进局部的血液循环,促进血栓的吸收。

    急性血栓性外痔患者,平时要饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,避免长时间久站、久坐、久蹲,适当的运动,如症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

  • 特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病,如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔,发病原因不明,多见于老年人,女性较男性多见。

    本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。

    特发性裂孔无明显病因可查,排除了眼底病的病人,此病约占黄斑裂孔的绝大部分,在发病的病人中心血管病人发病占比较高,因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关;另外发现用雌激素冶疗,女性因病子宫切除后发病率较高,因此认为与性激素调节失常有关。

    中医病因病机

    认为肝肾精血亏虚,目失所养;或脾虚气弱,或因外伤,气血瘀滞,组织受伤所致。因竭瞻劳视,耗其精血,或年老体衰,肝肾阴虚,虚火上扰,灼伤目中血络,气血不足,精气不能上荣于目,发生黄班裂孔。

    临床表现:

    本病起病隐匿,病程进展缓慢,有时遮盖一眼,才发现病眼视物不清。常见症状:视力下降.,视物变形,视力下降范围在0,05至0,5之间,大多数为0,1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查:黄班区可见园形或类园形暗红色病灶,边缘清晰。0CT检查:能直观确切反应黄班裂孔情况:位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系,确定是否有黄班旁水肿、浅脱离,並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔,还是假性黄班孔。

    1,西医冶疗:一般采取观察保守冶疗,黄斑部过去采用激光冶疗,因损伤大,术后视力下降明显,现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区,现在随着科技的进步,现在手术精细,在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗,但是手术风险大,术前应与病患充分沟通,慎重选择。

    中医中药治疗

    对于年老体弱,全身患有多种疾病,眼部已经发生玻璃体后脱离,裂孔小的患者,中医冶疗是一个比效好的选择。

    1.辨证分型论冶

    ①肝肾阴虚证:杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药:杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。

    2脾胃气弱证:补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药:补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。

    3.外伤损络症:王不留行散方随证加减治疗。中成药:龙血竭片。

     4,也可单用龙血竭片或胶囊口服,一个疗程3个月。

     

  • 输精管结扎术是一种男性节育手术,通过手术将输精管切断并结扎,以阻断精子的输送通道,从而达到避孕的目的。具体操作步骤包括术前准备、手术操作、术后注意事项。

    1.术前准备:患者术前应进行全面的体格检查和必要的实验室检查,如血常规、尿常规及肝肾功能等,以排除手术禁忌证和药物过敏史。同时,患者应注意外阴清洁并剃去,消毒外阴。

    2.手术操作:在输精管结扎术中,一般先进行局部麻醉,使用输精管固定钳经皮肤外固定输精管,找到输精管所处的皮肤位置切开1厘米左右的小口。然后用输精管分离钳充分游离输精管,将输精管结扎并切断,处理好缝合切口。

    3.术后注意事项:患者在术后应注意清洁护理,避免术后由于细菌感染或止血不彻底引起发热、出血等症状。同时,患者应定期进行检查,确认是否达到男性节育的目的。

    对于需要进行输精管结扎术的患者,应选择专业的医院或医疗机构进行手术,以确保手术的安全性和有效性。

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    感冒是以鼻塞,流鼻涕,喷嚏,咳漱,头痛,怕冷,发热,全是不舒服为主要表现的疾病,西医一般叫上呼吸道感染。

    感冒发病原因一般是外界的六邪,特别是风寒,风热之邪趁人体质虚弱时侵袭人体导致。

    感冒和许多疾病症状类似,当出现以上症状的时候,需要与一些严重的疾病相鉴别,以免耽误治疗。

    首先,感冒应该与流感鉴别,流感疾病较重,发病急,全身症状严重,很快会继发其他疾病,最重要的是,流感有很强的传染性。

    此外,感冒还要与风温鉴别,风温发病也是比感冒急,会出现严重的恶寒发热,虽然普通退烧药能退热,但多会再次热起,咳漱胸痛也较剧烈,甚至昏迷,惊厥。

    那么感冒一般会去医院检查血细胞分析,如果白细胞升高,说明有感染,查胸部x线,看肺纹理的变化,以排除肺炎,肺结核等严重疾病。如果有心慌,心悸,还要查一下心电图,排除心肌炎。

    知道了鉴别,和常见的检查方法,怎么治疗呢!首先,要分清感冒的症型,才能有的放矢。

    那么如果发热严重,这个时候还处在表证阶段,首先要退热,有条件可以中医辨证应用汤药发汗解表退热,一般高热的多为风寒,可根据个人体质,应用麻黄汤和桂枝汤加减。条件不足,也可以应用解热镇痛药,先把体温退下来。

    如果治疗不及时或者误治,风寒会入里化热,多表现出来咳漱,这个时候,要采用清热止咳化痰药。防止疾病进一步入肺,导致肺的病变。

    临床中,患者多会服用消炎药,消炎药类似中医的清热解毒药,如果患者进一步出现肺部症状,这时候就要用清化寒痰的药,最起码要用较平和的药,以免过分寒凉导致效果不佳。

    温馨提示:以上文章内容为临床心得,仅供参考,不做治疗指导,请患者发病后及时就医。

  • 发现自己有肺磨玻璃结节之后,有些患者就想出各种方法,想把这个磨玻璃结节消掉。
     
    有一位家住天津40多岁的女士,一个多月前拍胸部CT,发现了肺磨玻璃结节。她带着之前的片子过来找我看,想让我再安排复查个CT,看看这个肺磨玻璃结节是不是小了。她之前的CT显示这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶,直径10毫米,看上去像是一个典型的早期肺癌。这一个月以来,她熬中草药口服,充满希望的来复查,希望自己这个肺磨玻璃结节能够变小,甚至消失。在她新的片子没出来之前,我就告诉她,这种概率太低了,我觉得不太可能。等她复查完出来片子之后,果然这个结节和之前没有任何变化,原来多大还多大,我建议她手术把这个结节切掉。
     

    如果这个肺磨玻璃结节是恶性的话,熬什么药喝,喝时间再久也消不下去。如果这个肺磨玻璃结节是良性的话,也不需要每天熬药汤喝,有些炎症的肺磨玻璃结节熬不熬药汤喝,都会消掉。大家对于肺磨玻璃结节的恐慌,容易被其他人利用,每个月花万八千的钱去熬药喝,我觉得除了增加心理安慰以外,没有什么实质性的获益。

     

     

  • 羊医生的专业科普,值得你的信赖~ #杨阳羊医生 #证书到手 #持证上岗

  • 急性视网膜坏死是一种罕见但严重的眼部疾病,会对视力产生显著影响,可能造成急性视力损失、视野缺损、光敏感、视物变形等影响。

    1.急性视力损失:急性视网膜坏死的患者,由于视网膜的炎症、坏死、出血,会突然发生急性视力减退或丧失。

    2.视野缺损:急性视网膜坏死后由于受损的视网膜区域无法传递视觉信号,可能导致视野缺损,患者无法看到某些区域或出现模糊的区域。

    3.光敏感:一些患者可能对光敏感,明亮的光线可能引起不适或疼痛感。

    4.视物变形:急性视网膜坏死可能导致视物变形,看到的物体可能出现扭曲、变形、歪斜等情况。视网膜坏死对视力的影响程度因个体差异而不同,可能是轻微影响,也可能有严重的视力损害,甚至完全失明。早期诊断、及时治疗对于保护视力至关重要。

  • 我在年前做过胆囊切除手术,手术后一直感觉消化不良,经常出现腹泻和腹痛的症状。为了寻求更好的治疗建议,我选择了线上问诊,通过京东互联网医院的平台进行了咨询。

    医生助理在问诊开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议。我感到很贴心,也很愿意配合他们的工作。

    在问诊过程中,医生耐心地询问我的症状,并根据我的描述给出了专业的评价。我感到很欣慰,因为医生的专业知识让我对治疗方案更有信心。

    医生还为我开具了处方,并提醒我注意少食多餐,饮食尽量7成饱。在结束问诊后,我通过医生的建议预约了药品,并感到非常方便。

    通过线上问诊,我得到了专业的治疗建议,也感受到了医生的耐心和关怀。我相信,在医生的指导下,我的症状会得到有效控制,也希望自己能尽快康复。

  • 我最近在网上看了一家医院的互联网医院,体验非常好。医生非常细心,耐心地听取我的主诉,并给予了专业的建议。医生还为我开具了中药处方,而且还提供了便捷的复诊服务。通过这次线上问诊,我感到非常满意,也更加信任互联网医院的医疗服务了。

  • 我最近一直觉得胃不舒服,吃了东西就会拉肚子,而且胃总是咕噜咕噜的响,有时候吃了东西还会疼,真是让人烦恼。前段时间去了***医院看了一下,医生给开了一些药,吃下去确实有点效果,但是总觉得不太放心,毕竟医生是皮肤科的,对胃病的了解程度可能不如内科医生。

    于是我在网上搜索,发现了京东互联网医院,上面有很多内科医生可以提供在线咨询,于是我选择了一位主任医生进行了线上问诊。他非常耐心地询问我的病情,了解了我的症状和病史,还帮助我分析了之前用药的效果,让我觉得很贴心。

    在医生的建议下,我决定继续吃之前的药,并且保持良好的作息和饮食习惯,医生还提醒我要少抽烟、少吃甜食,这样胃才能更快好起来。我觉得这次线上问诊非常有效,不仅省去了排队等候的时间,而且医生的建议也很专业,让我对自己的病情更加有信心。

    总的来说,我对这次的线上问诊非常满意,医生的专业素养和耐心细致让我觉得很安心。我会继续按照医生的建议进行治疗,希望我的胃病能够早日好转。

  • 我是一名35岁的女性,最近身体有些不适,于是在网上找了京东互联网医院进行了咨询。我向医生描述了我的症状,包括脾胃不好,大便总是不成形还很容易拉肚子,身体有点虚胖,舌头肥厚有明显的齿痕,容易疲劳腰酸腰痛,容易健忘等问题。医生非常细心地询问了我的症状并给出了专业的建议,让我感到很安心。

    医生还帮我分析了我的饮食、睡眠、头部和面部油腻、大便状况等方面的情况,并根据我的描述给出了相应的诊断和治疗方案,让我觉得医生非常用心。我非常感谢医生的耐心和细心,让我在网上也能感受到专业的医疗服务。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊。开始,医生助理向我解释了医生助理的作用,还告诉我问诊会持续14天,让我有了更多了解。医生询问我的病情,我回答说“好”,并表示听医生的安排。医生告诉我会优先选择中药颗粒剂型,并让我在用药期间如有不适要及时线下就诊。随后,医生已为我开具处方,并告诉我处方已送达药师审核,还提醒我坚持服药。医生还告诉我,我的情况需要时间比较长,需要戒手淫。最后,我向医生咨询药物引起的耳鸣加重问题,医生表示不应该如此,并告诉我患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束。

    我在这次问诊中感受到了医生的专业、耐心和关心。医生对我的病情进行了全面的评估,并给出了详细的治疗方案。在沟通中,医生友善地与我交流,让我感到很舒服。医生还提醒我要坚持用药,给予了我很大的信心。总的来说,这次问诊让我感受到了医生的专业和关怀,我对治疗充满了信心。

  • 我在这个特殊的时间选择了线上问诊,因为我有一些身体不适需要医生的帮助。我在京东互联网医院找到了一位中医内科的医生,开始了我的线上问诊之旅。

    在和医生沟通的过程中,医生非常耐心地询问了我的病情,帮助我详细描述了我的问题。他没有因为在线问诊而马虎对待,而是像面对面问诊一样认真对待我的病情。

    医生给我提出了一些专业的建议,让我觉得很贴心。他要求我做一些相关的检查,以便更加准确地诊断我的病情,这让我感到很放心。

    在问诊的过程中,医生给我解释了我的病情,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。他还为我制定了相应的治疗方案,让我感到很安心。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,让我对线上问诊有了更加积极的态度。感谢医生为我提供的帮助和关怀。

  • 我26岁,最近口臭问题严重困扰了我的生活。我在网上找到了一家互联网医院,进行了在线问诊。

    医生助理在开场阶段向我解释了医生助理的作用,并告诉我问诊会持续2天,让我对整个问诊流程有了更清晰的认识。

    第一天,京东互联网医院的李医生在问诊开始时,友善地向我介绍了自己。他询问了我的主诉,我描述了我的口臭问题。李医生向我解释了口臭可能的原因和病机,然后询问了一些与口臭相关的细节症状,如胃镜情况、便秘、抽烟喝酒等。

    我回答了他的问题,向他描述了我的症状,包括鼻窦炎、便秘、口臭等。李医生请求我回答了一些更具体的问题,以便更好地了解我的病情。

    在随后的交流中,我向李医生描述了我的鼻子出油严重、口臭、大便粘黏、小便颜色深等情况。李医生根据我的描述,初步判断我可能有湿热体质和肺热的情况。

    李医生建议我尽量避免熬夜、喝酒和食用辛辣刺激的食物。他还为我开具了中药处方,并告诉我服药的方法和注意事项。

    我收到了处方,并计划在第八天复诊调药。我向李医生咨询了一些关于我的症状的问题,他建议我尝试服用中药,并希望我在复诊时能告诉他服药的效果。

    整个问诊过程结束后,我感到对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更明确的了解。我对京东互联网医院的医生和服务都感到非常满意。

  • 上周我在互联网医院进行了线上问诊,因为心季有些复发,需要调理一下。医生助理在问诊开始时提醒我可能需要辅助医生了解病情,我配合着进行了问诊。

    医生询问了我的症状,并建议我继续服用中药颗粒剂型,为了方便我服药。医生很耐心地了解了我的情况,并根据我的症状评估出了合适的治疗方案。医生还为我开具了处方,并提醒我随时复诊。

    在问诊过程中,我还询问了医生关于药房的问题,医生给予了专业的建议。

    整个问诊过程非常顺利,医生对我的病情进行了评估并给予了合适的治疗建议,让我对线上问诊有了更深的了解和信任。

  • 在京东互联网医院,我遇到了一位医生助理,她工作时间早10:00—晚22:00,非常友善地询问了我的医学问题并耐心收集了我的资料。她告诉我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我配合。我感到很受到尊重和关心。

    问诊已开始,而且本次问诊可持续14天,这给我提供了充分的时间和机会来了解和解决我的健康问题。

    医生助理告诉我,她已经把我的情况发给医生,医生线下工作比较忙,让我耐心等待一下。我很理解,因为我知道医生们工作非常辛苦,他们需要处理很多病人的问题。

    医生助理还为我选择了中药颗粒剂型,这样我在家里服药会更加方便。她非常贴心地告诉我,如果我对药品剂型有特殊要求,可以随时告知医生。这让我感到很满意。

    医生已为我开具处方,并告诉我可以提前预约医生复诊。她还提醒我,我在问诊中购买的便捷复诊,将在本次问诊结束后生效。我觉得京东互联网医院的服务真的很便捷。

    医生助理告诉我,处方已送达药师审核,这让我放心了不少,我知道医生们都是非常专业的。

    我已经开好方子了,审核后直接点“预约买药”即可,医生还给我开了颗粒剂,开水冲服就可以,付款后医生会详细跟我说一下服药方法和用药禁忌。我觉得医生们真的很贴心。

    在复诊的时候,我把我的症状详细告诉了医生,她很有耐心地听我描述,然后告诉我,她会给我整理病例,由主任亲自诊断。我知道这需要一定的时间,但我愿意等待,因为我相信医生们一定会给我最好的治疗方案。

    京东互联网医院的医生们真的非常贴心和专业,他们尊重患者的意见和选择,让患者感到非常舒心和放心。

  • 尊敬的患者,您好!

    您在过去一年多的时间里,经历了眼睛发红、干眼症加重的困扰,同时伴随着怕热、易便秘等症状,给您的生活带来了不便和困扰。

    经过您详细的描述和医疗史,我对您的病情有了初步的了解。根据您的症状,我怀疑您可能存在着体内湿气重的情况,这很可能是导致您眼睛问题的根本原因。

    针对您的病情,我建议您服用中药颗粒剂,同时配合复方熊胆滴眼液进行眼部治疗。此外,避免食用生冷辛辣油腻食物,可以帮助您减轻症状,促进康复。

    希望我的建议能够对您有所帮助,同时也欢迎您在用药期间随时与我联系,如果有任何不适,一定要及时就诊。

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