多囊肝是一种罕见的遗传性疾病，其特征是肝脏内形成多个囊肿，囊肿可以不断增大，并逐渐占据肝脏的空间。

多囊肝可以分为两种类型，包括先天性多囊肝和获得性多囊肝。先天性多囊肝一般是由基因突变引起，常见的遗传方式是常染色体显性遗传，先天性多囊肝与其他器官的多囊病变，比如肾脏、胰腺等可同时存在，一般在儿童或年轻成人时出现症状。获得性多囊肝是由其他疾病或条件引起的，比如肝硬化、肝囊肿病、多囊肾病等，获得性多囊肝一般发生在成年人中。

多囊肝的症状和严重程度因人而异，部分患者没有明显的症状，部分患者可能会出现肝脏肿胀、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等症状。严重的情况下多囊肝可能导致肝功能受损、肝衰竭等影响。对于无明显症状的多囊肝患者可以定期观察，症状明显者建议及时就医治疗。

肾移植手术适应症由于慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，慢性间质性肾炎，囊性肾病，高血压肾硬化等导致的终末期尿毒症患者。由于狼疮性肾炎，ANCA相关性肾炎等继发性肾病导致的终末期尿毒症患者，其原发病处于相对静止状态6个月以上。全身状况已获明显改善，近2周内无明显感染灶，无活动性结核病，无活动性溃疡病，无明显出凝血时间功能异常。年龄小于70岁。 

手术禁忌症:

全身情况极差，不能耐受手术者。有急性感染灶存在的患者。活动性结核病，未治愈的溃疡病患者。有活动性肝炎证据者，如黄疸、肝酶升高或HBV-DNA，HCV-RNA滴度升高。 临床症状未控制的精神疾病患者。恶性肿瘤治疗后无复发时间小于5年。严重缺血性心脏病或肺动脉高压。

 

睾丸疼痛，是青少年、成年男性比较常见的症状，有急有缓，有轻有重。

常见原因有：急慢性睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或疝气、睾丸扭转。

睾丸扭转是其中的急重症，需要尽快治疗、尽快纠正。（另有专门科普文章可查阅）

大部分的睾丸疼痛的原因还是：

睾丸-附睾炎

 

附睾炎多由泌尿系感染逆行侵入输精管蔓延到附睾所致。

急性附睾炎患者突然高热，患侧阴囊胀痛、沉坠感，患侧附睾肿大，压痛。

慢性附睾炎患侧阴囊隐痛，胀感，附睾常增大、变硬。

 

处理和治疗：

一般处理是

1.休息，避免剧烈运动、

2.忌酒忌辛辣，

3.多饮水勤排尿，

4口服或静脉应用抗生素。

 

附睾炎治疗周期较长，要有耐心，至少要维持治疗一个星期以上。

如果你有这方面的疑惑，欢迎随时咨询我（京东互联网医院-搜索我的名字“潘运高”）

 

 

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人的脑细胞有140亿~150亿个，40岁后每天约有10万个脑细胞开始凋亡，到六七十岁时减少1/10左右。研究显示，大脑在某个年龄节点会发生“断崖式”衰老，中年（寿命的后1/3）和后1/10是两个重要的大脑衰老转变节点。如果按照80岁为预期平均寿命来计算，也就是54岁开始出现大脑衰老，72岁大脑加速衰老。但有不少七八十岁的老人还体力充沛、思维敏捷，说明大脑功能衰老是可以延缓、推迟的。

说起新冠病毒疫苗，除了有效性之外，安全性也是大家非常关心的一个话题。那么新冠病毒疫苗的安全性到底怎么样呢？听说有的人接种后有反应？是不是正常表现呢？

 

 

一般反应与异常反应 ¹

 

一般反应和异常反应都属于疫苗接种的不良反应，是由疫苗本身特性引起的、与预防接种目的无关或意外的反应。两种反应都与受种者个体差异有关，但两者在严重程度和临床表现方面存在着一些不同。

 

（1）严重程度：一般反应占不良反应的绝大多数，属于一过性、轻微的机体反应，一般不需要治疗；而异常反应主要指造成受种者器官或功能损害的相关反应，罕见发生，通常需要治疗。

 

（2）临床表现：一般反应通常为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发烧、乏力、头痛等全身反应；而异常反应会表现出急性严重过敏反应等。

 

 

安全性良好

 

多项临床试验结果表明，目前我们使用的各疫苗耐受性均为良好，目前未有确定与疫苗相关严重安全事件的报告。

 

接种各类疫苗的受试者发生的不良反应事件，绝大部分也都是轻度到中度，例如注射部位疼痛或压痛、疲劳、发热、躯体痛等，一般在接种后24小时内可缓解。

 

 

以灭活疫苗为例，它作为最传统、最经典的疫苗制备方式，相对于其他新型疫苗具有更高的安全性²。

 

一项关于国产新型冠状病毒灭活疫苗大规模紧急使用安全性的评估调查表明，大规模紧急使用新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）后，一般反应发生率较低，未见严重不良反应，疫苗安全性良好³。

 

接种禁忌 ⁴

 

 

虽然目前新冠病毒疫苗的安全性良好，但是仍有接种禁忌：

 

（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者不可接种；

 

（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不可接种；

 

（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征及脱髓鞘疾病等）不可接种；

 

（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者不可接种；

 

（5）妊娠期妇女不可接种。

 

 

怎么样？了解了疫苗的不良反应后，是不是反到对疫苗的安全性更加放心了？适龄的健康朋友们，或是慢性疾病控制良好且经过医生评估的朋友们，抓紧去接种新冠病毒疫苗吧，让我们一起努力构筑免疫“长城”。

 

参考文献：

1. http://www.nhc.gov.cn/wjw/hygq/202104/8e62004e41d648d5a084b3fb7bf098ea.shtml

2. 廖聪慧, 等. COVID-19疫苗上市后安全性及有效性的研究进展[J]. 暨南大学学报(自然科学与医学版), 2021, 42(5).

3. 杨中楠, 等. 新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）大规模紧急使用安全性评价[J]. 中华流行病学杂志, 2021, 42(6).

4. 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）[J]. 中华临床感染病杂志, 2021, 14(2).

现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多，怎么样处理肺磨玻璃结节，大家会发现，咨询不同的医生，会有不同的答案？有不少肺磨玻璃结节的患者向我提出这样的问题，就是咨询外科医生，建议穿刺的少，要咨询内科医生，建议穿刺的多。到底肺磨玻璃结节需不需要穿刺？到底听谁的呢？很多人都非常困扰，同样的病，怎么就会有不同的处理意见呢？

 

有一位家住天津56岁的女士，最近在我们医院复查了CT，她让我看一看复查的结果。她肺部发现了两个磨玻璃结节，大的有6毫米，小的不到5毫米，从片子看，大的肺磨玻璃结节有恶性的可能性，但位置比较深，直径也不大，可以继续观察，在观察的过程中肯定是安全，小的那个更可以观察了。

 

她说自己4年前体检发现了这两个结节，在天津的另一家三甲医院住院，做了支气管镜检查，没有发现什么问题，然后要进行了肺部穿刺。她说自己6毫米的那个结节没有穿到，小的那个穿到了，结果是良性的。

 

对于肺磨玻璃结节，我个人的观点不建议穿刺，假设这个结节是恶性的，穿刺有可能会引起肿瘤的播散，内科医生总觉得这个概率太低，但考虑到内科医生是不参与手术的，他没有看到术中肿瘤转移的直观的情况，有这样的观点也是很正常的。如果穿刺出来是良性的结果，这个结果是不是一定准确，还要打一个问号，因为小的肺磨玻璃结节是不是能够穿到，这都是不好说的事，也就是说穿出来是良性的，患者和家属放心了，很多年都不来复查，觉得没有问题了，可未必就是良性的，这样可能还会耽误病情。所以我觉得对于肺磨玻璃结节来说，穿刺的意义不是很大，要不出手处理，要不继续观察。

 

那有的朋友会问，肺磨玻璃结节怎么处理？要不要穿刺？到底听谁的？我的观点是，您信任哪位医生，您就听他的意见，把自己的肺磨玻璃交给他全程管理，他认为需要穿刺就穿刺，他认为需要手术就手术，他认为需要观察就观察，这样是最好的。但如果说一个医生只是建议您穿刺，穿出来是恶性的，他不做手术，后续的他就不管了，还要介绍您去别的专业医生那里去做，那我觉得您还不如直接找做手术的那个医生看一看。

 

 

 

现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多，有些肺磨玻璃结节有可能是早期的肺癌，这些患者通过手术可以获得非常满意的治疗效果，但有些病人是抵触手术的，在寻求可以替代手术的方案。

 

有一位家住天津五十三岁的女士，三个月前在附近医院拍胸部CT，发现了肺里有磨玻璃结节，最大的在右肺上叶，直径在一厘米左右。她当时找我看片子，我觉得这个结节有可能是很早期的肺癌。直接手术也行，再观察一下也是可以的。三个月后，她去北京又复查了一个胸部CT，发现这个结节和之前没有什么变化，在征求完北京接诊医生的治疗意见后，她又过来找我，让我看看片子。

 

她说北京的医生建议她可以吃靶向药控制一下这个肺磨玻璃结节，问我这个方案可不可以？我告诉她，以我的治疗经验是不建议这样的，现在没有必要吃靶向药。但我也提示她，每个医生的临床经验是有差异的，以自己信任的医生的意见为准，如果觉得让吃靶向药的医生的意见很有道理，就可以按照他的安排去吃药好了。

1.富含维生素A的食物。维生素A缺乏表现为表皮干燥而角质化，毛囊突起，皮肤摸起来粗糙而扎手，甚至眼睛也会发干。维生素A是脂溶性维生素，存在于肝脏、肾脏以及富含脂肪的海鱼中。

2.富含维生素B2的食物。如果缺少维生素B2，会诱发唇炎、口角炎、鼻及脸部的脂溢性皮炎、男性阴囊炎等。维生素B2广泛存在于奶类、蛋类、各种肉类、动物内脏、谷类、蔬菜和水果等食物中。

3.富含优质油脂的食物。适量的优质脂肪能够让皮肤保持柔嫩光滑。摄入坚果和籽类物质可以给身体补充这类油脂，比如核桃、芝麻酱等。需要提醒的是，这类食物不能吃太多，以免带来发胖风险。

造谣的人坏，相信的人蠢，你呢？ #羊医生辟谣

最近几天，我发现孩子有点不舒服，心跳有点快。昨天晚上睡觉的时候，她突然说胸口痛，以前从来没有过这种症状。我和她说话，她也说有点痛。我很担心，于是决定带她去***互联网医院问诊。

今天早上，医生接诊了我们，她告诉医生最近心情不太好，前几天还感冒了一下，但第二天就好了。她还说她最近有点紧张，不知道是学习还是看了一部恐怖的电影。

医生很细心地询问了孩子的病史，并进行了一系列的检查，包括心电图和彩超。经过详细的观察和分析，医生告诉我，孩子的心电图显示有一些异常，可能是由于精神紧张造成的，建议先休息两天，再复查心电图。她还告诉我，如果孩子没有不适症状，可以半年复查一次。她还提醒我，如果孩子有疼痛厉害的情况，需要及时就诊。

医生非常耐心地解答了我的各种疑问，并给予了详细的建议。在结束问诊时，她还关心地嘱咐孩子要多注意休息，避免劳累，放松心情。

我对***互联网医院的医生服务感到非常满意，我相信在医生的指导下，孩子一定能够健康快乐地成长。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询宝宝心肌损伤的情况。医生根据患者提供的检查数据，指出乳酸脱氢酶偏高可能与肝功能损伤有关，建议进一步检查肝功能、病毒以及心肌酶高的相关基因。医生建议患者最好住院查明具体原因，并提醒患者高乳酸脱氢酶不影响接种疫苗。患者对治疗方案和检查项目进行进一步询问，医生耐心解答并给予建议，最终完成本次问诊。

我是一个家长，最近孩子出现了一些不明原因的症状，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，我遇到了一位来自小儿心脏科的医生。

医生非常耐心地询问了我的孩子的症状，并建议我查看一些相关的检查报告。在我提出疑惑的时候，医生也给予了详细的解释和建议。

经过一系列的检查和分析，医生认为孩子的症状并不像典型的心肌炎，而是有可能是其他原因引起的心肌损伤。

医生建议我给孩子服用一些营养药物，并在下一次检查时使用质量法查看心肌酶。对于孩子的病情，医生给出了详细的治疗方案和建议。

我对这次线上问诊的经历非常满意，感谢医生的耐心和专业。我将继续按照医生的建议进行治疗，希望孩子早日康复。

我家孩子最近出现了室性早搏的情况，作为一个急于寻找解决方案的家长，我决定通过互联网医院进行线上问诊。在与医生的交流中，医生展现出了专业且耐心的品质。医生首先详细了解了孩子的病史和症状，给出了详细的诊断和治疗建议。通过交流，我了解到孩子目前的情况并不严重，只需注意规律复查和正常生活即可。医生还建议每半年复查一次动态心电图，以及避免剧烈运动。我还向医生询问了关于果糖的问题，医生耐心地解答并给出了专业建议。最后，医生还解答了我关于新冠疫苗接种的问题，让我感到非常安心。

我家宝宝出生52天了，最近发现他的肚脐似乎有点异常，肚脐凸出来了，我有些担心。因为疫情的原因，去医院并不容易，所以我选择了在线问诊。医生很耐心地询问了宝宝的情况，并给出了专业建议。医生告诉我可能是脐疝，建议观察一下，如果没什么不适可以先不去医院，但要注意避免让宝宝大哭用力，以免加重症状。如果脐疝嵌顿无法自行回缩，就需要去医院手术了。我感谢医生的耐心解答，让我对宝宝的情况有了更清晰的认识。

最近一个月，孩子频发心率失常，心脏跳得很重，让我十分担心。我曾带孩子去过***医院，做过各种心脏检查，但结果并没有给出明确的建议。于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到更多的专业意见。

在与医生沟通的过程中，我感受到了医生的耐心和细心。医生熟练掌握医疗知识，能够客观评价孩子的病情，并给予建议。虽然线上问诊可能会有一些限制，但医生给予了我很多支持和建议，让我感到十分安心。

医生提醒我，孩子的心脏不舒服可能和情绪有关，建议孩子多休息，多参加户外活动。同时，医生也给我一些关于测量心率的建议，帮助我更好地关注孩子的健康状况。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻印象。我相信，在医生的指导下，孩子的健康问题一定能够得到有效的解决。

我家宝宝现在五个月大，混合喂养，吃奶粉时每次都是吃90ml，然后两个小时吃一次，多了宝宝也吃不下去，还发生过嗝食。我很担心这样会不会对宝宝六个月添加辅食时有影响。

我通过京东互联网医院咨询了一位医生，医生很耐心地询问了宝宝的情况，并建议我可以少量、一点点慢慢添加辅食。医生还指出，宝宝体重已经达到了9公斤，偏胖了些，需要注意控制体重。我很感激医生的建议，这让我对宝宝的喂养有了更明确的方向。

医生还建议我控制宝宝的奶量，并多让宝宝活动，这样可以帮助宝宝控制体重。对于宝宝抬头不稳和翻身能力差的问题，医生建议我去儿保科做评估，这样可以更清楚地了解宝宝的发育情况。

经过和医生的沟通，我对宝宝的喂养和成长有了更清晰的认识，也更加有信心面对宝宝的成长问题。

我是一名患有心脏问题的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。通过文字和语音交流，医生非常耐心地询问了我的病情，并提出了专业的建议。医生给我详细解释了病情的原因和治疗方案，让我感到很放心。

在问诊过程中，医生还提醒我关于药物的使用和注意事项，非常细心。我对医生的温和和专业知识印象非常深刻，让我感到很温暖。我非常感谢医生给予我的支持和建议，让我对自己的病情更加有信心。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的服务和医生的专业素质有了更深的认识，也更加相信线上问诊的便捷和高效。感谢医生的耐心和温暖，让我对治疗充满信心。

今天早上，我带着孩子去了***互联网医院，因为孩子一直发烧，鼻塞，咳嗽有痰，头疼，让我非常担心。通过视频问诊，我遇到了一位非常耐心细心的医生，医生询问了孩子的症状出现的时间和病情发展情况，并提醒我关于医院的一些规定。在医生的建议下，我给孩子服用了药物，并且医生还给出了一些家庭护理的建议，让我觉得非常贴心。

在医生的指导下，我开始为孩子执行医嘱，我发现孩子的病情得到了有效的控制，这让我非常感激。通过互联网医院，我得到了及时有效的医疗帮助，看到了医生的专业素养和用心，让我对医疗行业的服务和质量有了更深的认识和信心。

我是一个年轻的妈妈，最近宝宝发烧咳嗽三天后退烧，但精神状态却不佳，老是想睡觉，不爱吃饭不爱喝水，眼神也变得呆滞起来。我有点担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

医生在开始诊疗之前提醒了一些事项，包括完整查看患者病例和相关专业医师陪伴等。接诊后，医生耐心地询问了宝宝的症状，然后建议做心脏彩超和心肌酶谱检查，给出了详细的解释。我对检查的流程和费用进行了询问，医生都给予了耐心的回答。

最终，我决定明天带宝宝去做检查。医生告诉我检查费用不会很高，大概3-4百块钱。在问诊结束时，医生再次强调了医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还需要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对宝宝的情况有了更清晰的认识。我对明天的检查充满了期待，希望一切都会顺利。