概述：肝肾阴虚，指肝肾阴液亏虚，虚热内扰，以腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等为主要表现的虚热证候。本证多由多由久病劳伤，或温热病邪耗伤肝阴及肾阴，或先天票赋不足，肾阴亏虚而及肝阴不足，形成肝肾阴虚。多发于形体赢瘦，或先天不足者，是许多疾病发展到后期阶段的证候。肝肾阴虚常表现为目花、目干、易疲劳、肢麻、胁隐痛、腰膝酸痛、遗精、耳鸣、不孕等证。

怎么调理呢？

肝肾阴虚是中医的证，既包括了肝血不足，肝阴不足，也包括了肾精亏虚，肾阴不足。肝肾同时的亏虚，需要补肝肾，但在滋补肝血，养肾阴的同时，还需要温阳的药物，这样阴中有阳，阳中有阴，化生才会有力。一般可以用枸杞子、女贞子、五味子、菟丝子、桑椹等，比如五子衍宗丸等、杞菊地黄丸，这些都可以滋补肝肾。但是，它是缓慢的过程。

在生活中要注意调节自己的情绪，要注意减少生气，减少情绪的波动，管好自己的饮食习惯，少吃油腻、肥甘厚肉，或者辛辣刺激的食物。减少阴气耗伤的途径，还有就是保证睡眠，注意养成好的生活习惯，才能更好地解决肝肾阴虚的问题。

1、提倡母乳喂养，适当地添加辅食。

2、养成良好卫生习惯，如食前便后用肥皂洗手，奶瓶食具洗净煮沸后再使用，注意饮水卫生，不喝生水。生吃瓜果要洗净，采用防蝇罩，防止苍蝇、蟑螂叮爬食物。

3、严格执行食品卫生法，对集体儿童单位做好饮食卫生。

4、做好腹泻病人的消毒隔离工作、防止疾病传播。

5、疫苗预防。

除上述一般性措施外，预防轮状病毒性腹泻的最理想的措施是服用 RV 疫苗，刺激机体产生局部和血清二方面的抗体。从早期的单价口服活疫苗到近年的多价口服活疫苗，对有效防治 RV 感染性腹泻，取得了伟大成绩。但是，疫苗的研制仍在继续，目前还没有一个世界公认最理想的 RV 疫苗，发展新一代更高效、更廉价、肠道外接种的疫苗是将来的方向。

6、目前本病无有效的预防药物。

肩峰下撞击综合征( Subacromial impingement syndrome， SAIS )，是最常见的肩关节紊乱疾病，占所有主诉肩痛病变的 44%～65%，发病年龄多在 40～50 岁。SAIS 包括一系列的肩峰下间隙的病理变化，包括肩袖部分撕裂、肩袖肌腱病变、钙化性肌腱炎和肩峰下滑囊炎等可致肩峰下空间减小或肩峰下滑囊受刺激均可引起。SAIS 可导致臂外展后疼痛、 活动度减小，手臂力量和功能的丧失或减弱，结果可使肩关节正常运动功能的丧失。

室上速需要吃控制心律失常药物。心律失常当中比较常用的药物是胺碘酮，它属于第三类抗心律失常药物。

心律失常药物主要分四大类：

• 第一类为钠通道阻滞剂
• 第二类为β受体阻滞剂
• 第三类为钾通道阻滞剂
• 第四类为钙通道阻滞剂

第三类钾通道阻滞剂中的胺碘酮是治疗室上性心动过速比较理想的一种药物，它的副作用相对比较小。对人体心脏不产生太明显的副作用。但是可能会导致甲状腺功能亢进的患者病情加重，同时有一定的机率引起肝功异常和肺间质纤维化，所以这方面在治疗过程当中要注意的。

在临床中，脑瘫这种疾病早期干预的话，临床症状能够得到改善，但是康复或者根治的可能性还是比较小，要有心理准备才行。

积极的治疗，综合性的处理，临床症状还是能够得到好转，所以说还是有治疗的必要性在里面。

在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗，早发现，早处理，这样预后要更好一点，如果时间都已经比较久了，那治疗效果也不好的。

需要完善头部和血液方面的检查，详细的了解一下这两方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，需要尽早介入康复治疗，比如说头部针灸治疗，手脚针灸，推拿，手脚活动锻炼，站立训练，平衡功能训练，言语功能训练，认知功能训练等，综合性的治疗，临床症状才能够得到改善，只是药物治疗是不够的。

气郁质是由于长期情志不畅，气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。

其形成因素主要有两方面：

一是先天禀赋，如父母一方或双方为气郁质，可遗传给子女，或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓，或遇到重大的心灵创伤，引起母亲的气机失调，进而引起腹中胎儿气机郁滞，形成先天性气郁质；

二是后天失养，如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。

形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一，是由于日久气郁化火，耗伤气阴，机体失养而致形体偏瘦。

敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状，也是气郁质在饮食方面的表现，气机郁滞，运化失司，故见食欲减退，不爱吃饭。

睡眠不好究其根本是气郁质导致的，气郁化火，热扰神魂，则睡眠较差。

气机郁滞，经气不利，故伴有胸闷胁胀，或走窜疼痛，喜欢常舒气；气郁不能行津，津聚为痰，或气郁化火，灼津为痰，搏结于咽喉，可自觉咽间有异物感，痰多。

气机郁滞，肠道动力不足，肠蠕动变慢所致，打嗝、食欲不振也因气机郁滞，胃蠕动变慢所致。

一、社会心理因素

社会心理因素对心血管病的发生、发展有一定的影响。抑郁、焦虑可导致心血管事件的发生、发展，并导致冠心病患者死亡率增加。敌意或愤怒等 A 型行为也是心血管事件发生的影响因素。

二、抑郁、焦虑现况

2019 年全国精神障碍流行病学调查显示，焦虑终身患病率为 7.6%，抑郁终身患病率为 6.9%。然而，患者未就诊率较高，且至综合医院就诊的患者比例高于至精神专科医院就诊的。抑郁和心血管病的共患情况较多。研究提示精神压力可引起显著的一过性血压升高，其发生率占原发性高血压患者的 70%，社区高血压患者抑郁发生率为 21%，冠心病患者抑郁患病率为 18%～60%。心内科门诊患者焦虑的检出率为 8.7%，高血压患者伴焦虑症状的发生率为 25%～56%。综合医院患者焦虑、抑郁心理障碍共存检出率为 27.3%。可见，于综合医院就诊的患者抑郁、焦虑的患病率远高于一般人群。

室间隔缺损是目前临床当中比较常见的一种心血管疾病，还是一种先天性心脏病，它可能是由于内因和外因所导致的一种疾病。

内因包括遗传因素，外因可能包括细菌病毒的感染、或者说由于一些放射性的照射、或者由于母体长期吸烟饮酒等等、或者由于外界外界不良环境的影响。

室间隔缺损一般来说都是左向右分流也就是左心室的血液向右分流，这时候由于并不影响到左心室的动脉血液，所以说人体正常早期是不会出现发绀或者一些症状的，有可能仅仅只是会出现容易感冒，出现发育不良的症状。

随着病情的逐渐进展，右心室压力增加、右心室的负担增加，导致肺动脉高压，右心室压力大于左心室之后就会出现右向左的分流，这时候就会导致动脉血里面的血氧饱和度下降，患者就会出现发绀、出现呼吸困难、出现乏力、出现一些类似于呼吸系统的一些症状，实际上最主要还是心脏方面症状引起的。

高尿酸血症是因尿酸合成增加和（或）尿酸排泄减少所引起的一种嘌呤核苷酸代谢紊乱导致的代谢性疾病。

临床研究发现，高尿酸血症的发生除了与肥胖症、糖尿病、血脂异常、高血压、动脉粥样硬化和冠心病等疾病密切相关外，还与长期应用某些药物有关——药物影响机体尿酸排泄，尿酸排泄出现障碍，导致血液中尿酸浓度升高，出现高尿酸血症，甚至可引起痛风。

因药物导致的高尿酸血症一般是可逆的，停药后会很快恢复正常，如不能停药者，在使用上述药物期间应多饮水，保持每日尿量在 2000 ml 以上，以促进尿酸的排泄。

必要时可口服碳酸氢钠碱化尿液（因服用喹诺酮类药物而引起高尿酸血症的患者不可服用碳酸氢钠）。

经过上述处理后尿酸值仍居高不下者，应该马上停止使用可引起高尿酸血症的药物并及时就医治疗。

多地相继出现新冠肺炎确诊病例，

随之而来的就是大家最为关心的问题

——新冠疫苗现在可以接种了吗？

根据北京市相关工作安排，

本次疫苗接种计划分为两阶段进行，

第一阶段

将对重点高风险人群“应种尽种”，

第二阶段按照国家部署全面开始接种。

（海淀区副区长林航发表讲话）

（海淀区委卫生健康工委副书记 区卫健委主任李劲涛在会上解读相关工作方案）

海淀区将在接种点

设立等候区、接种区、观察区，

集抢救、安保、医务组等保障组为一体，

全程监控和保护接种工作安全、顺利进行。

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接种疫苗有哪些注意事项？

谁能接种？如何接种？

病毒不断变异，疫苗能 hold 住吗？

大家关心的都在这里！

01｜接种哪些疫苗？

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市卫健委确认采购北京科兴中维和国药中生北京生物制品研究所的新冠灭活疫苗。

02｜接种剂量？

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（一）疫苗类型

国家批准紧急使用的新型冠状病毒疫苗灭活疫苗，每 1 次人用剂量为 0.5ml。疫苗附条件上市后改用获批疫苗开展接种工作，过渡期可使用已采购的紧急使用疫苗，保证有序衔接。

（二）免疫程序

共接种 2 剂，两剂间隔 2-4 周（具体间隔以全市统一安排为准）。

（三）接种途径、部位

推荐肌肉注射，注射前须摇匀，部位为上臂外侧三角肌。

03｜谁可以首先接种？

在 2021 年春节前，在知情同意的前提下，分阶段完成重点人群接种。国务院联防联控机制综合组确定现阶段，新冠疫苗紧急接种工作主要针对部分从事进口冷链、口岸检疫、生鲜市场、交通运输、医疗疾控等工作的重点人群开展。重点人群，年龄应为 18-59 岁。

04｜哪些人不能接种？

1.年龄<18 岁或≥60 岁

2.既往发生过疫苗接种严重过敏反应（如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿、腹痛）

3.患有血小板减少症或者出血性疾病者

4.惊厥、癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病和精神疾病史或家族史

5.严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90 mmHg）、糖尿病并发症、恶性肿瘤

6.已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV 感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病

7.已知或怀疑患有以下疾病：严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、恶性肿瘤 

【暂缓接种】

1.孕妇、哺乳期妇女

2.发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期，如感染性疾病（急性上呼吸道感染、感染性腹泻）

注意：发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期，如感染性疾病（急性上呼吸道感染、感染性腹泻）在完全康复后方可接种。

05｜还需要注意什么？

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1.建议同一受种者使用同一生产企业的疫苗进行两剂次接种。

2.疫苗附条件上市后仍有紧急使用阶段疫苗库存的，可继续使用完毕后改用获批上市的疫苗开展接种工作，保证有序衔接。

3.第一剂次接种了紧急使用阶段的疫苗的，第二剂次可使用获批上市后的疫苗继续接种。

4.不建议与其他疫苗同时接种。（与其他疫苗接种间隔按≥28 天执行，特殊的如狂犬疫苗可不考虑间隔）

在一次线上问诊中，患者描述自己单耳有时候听到脉搏的声音，频率有点大。医生在接诊后，通过一系列问题了解到患者有熬夜看手机的习惯，并且不喝酒不抽烟。医生耐心地与患者沟通，建议患者注意清淡饮食，不要熬夜看手机，保持良好的生活习惯。

医生仔细分析患者的症状和生活习惯，为患者提供了清淡饮食、不喝酒不抽烟、减压生活等建议。经过医生的诊疗和建议，患者感到满意，医生也祝愿患者健康。

在医生的指导下，患者已使用处方，同时医生也提醒患者用药期间如有不适请及时线下就诊。整个问诊过程中，医生始终关注患者的需求，尊重患者的选择，展现出了专业、耐心和关心的品质。

在互联网医院的线上问诊中，医生不仅提供了专业的医疗建议，还为患者传递了健康的生活理念，体现了医生的医德医风和人文关怀。

我在网上问诊了一位医生，因为最近总是打呼噜，影响了我的睡眠质量。医生很耐心地询问了我的病情，然后建议我进行一些检查。他告诉我，打呼噜可能是因为肥胖引起的，也可能是因为扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大引起的。如果是肥胖引起的，需要减肥；如果是其他原因导致的，可能需要手术治疗。我很担心手术的风险和后遗症，医生很耐心地解答了我的疑虑，并鼓励我去做检查。他还告诉我，一般来说，手术都是有风险的，但一般不会留下后遗症。我对医生的专业素养和耐心沟通感到很满意，决定按照他的建议去做检查。

我35岁，最近一直被鼻窦炎困扰着，去过医院就诊，用药效果不好。于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

医生在开始诊疗前提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，还有互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生接诊后询问了我的症状，我描述了右边的鼻子有点塞，右侧头部也不怎么舒服，有点轻微的疼痛。医生询问了一些细节问题后建议我喷点辅舒良，并提醒我可能需要看神经内科，因为头部疼痛可能和脑血管有关系。医生还在我猜测和玩手机时间长了引起的可能后，提醒我注意休息，别抽烟喝酒熬夜上火，别戴耳机，保证睡眠。

最后，医生告诉我鼻子复查意义不大，最后的回复都是医生的建议，如果需要诊疗，需要前往医院就诊。

在整个问诊过程中，医生给予了我专业的建议，并且非常耐心和细心地关注我的症状。我感到很满意，同时也意识到自己需要更加注意保养自己的身体。

我是一名来自河南郑州市的患者，在网上咨询了一位耳鼻咽喉科专家。前段时间，我在打球时不慎受伤，导致鼻骨远端塌陷，引起了鼻塞和头疼的症状。我非常担心自己的健康问题，于是在网上寻求医疗建议。

在与医生的沟通中，我感受到了专业和耐心。医生通过询问我的症状和细致的分析，给予了我很多专业的建议。在医生的指导下，我了解到鼻骨骨折会自行愈合成骨痂，不是很严重的问题，但需要及时关注肿胀的情况，以便及时处理。医生还向我解释了手术的情况，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

最近，我感到左耳朵内部有一块疼痛的肿块，已经有将近一个月了。这段时间，每当我动耳朵的时候，疼痛感就会加剧，让我非常难受。于是，我决定上网寻求帮助，通过***互联网医院进行线上问诊。

一开始，医生助理很亲切地和我沟通，解释医生需要了解我的病情，方便给出更快的诊疗建议。然后，医生很快就开始了问诊，询问我的病情持续了多久，是否自行用药治疗过，以及是否去医院检查和治疗过。我坦诚地向医生说明了我最近服用的牛黄解毒片，以及没有到医院检查的情况。

医生很耐心地询问了我的药物过敏史、肝肾功能方面是否异常、是否患有其他慢性疾病、是否在使用其他药物等问题。在了解了我的病情后，医生给出了具体的治疗方案，并建议我如何用药，注意事项等。

在结束问诊时，医生还温馨地提醒我在用药前仔细阅读药物说明书，按时坚持用药，以及在用药一周后病情仍未好转时需要复诊或就医。

我对***互联网医院的线上问诊服务感到非常满意，医生的耐心、细致和专业给了我很大的安慰，让我对疾病的治疗充满信心。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己最近的耳朵不适情况。患者描述了右耳听力下降、耳内潮湿等症状，以及之前出现的耳鸣情况。医生通过询问患者的病史和症状细节，给出了耳部疾病的可能诊断和治疗方案。在交流过程中，医生表现出了专业的医疗知识和耐心细致的态度，为患者提供了有效的建议和指导。

京东互联网医院的医生在问诊过程中，充分展现出了良好的沟通能力和专业素养，为患者提供了贴心的医疗服务。

我在网上看病的经历

最近我一直有个问题，鼻涕总是倒流到喉咙里，导致喉咙里有痰，还总是流口水，吐出来的痰是白色的，而且还很粘稠。

这个问题已经持续了两个月，我喝了感冒药、通窍鼻炎和切诺，但是都没有好转。

我在网上找了一家医院进行了问诊，医生建议我继续服用通窍鼻炎并且到医院进行鼻窦负压置换治疗。

我对医生的建议有些疑惑，因为我吃药已经一周了，症状并没有缓解，所以我问医生有没有更快的治疗方法。

医生解释说口服药物治疗鼻窦炎效果比较慢，建议我做几次鼻窦负压置换治疗，效果会快一些。

最后，医生祝愿我早日康复，并提醒我，医生的回复仅供参考，如需诊疗还需前往医院就诊。

整个问诊过程结束后，我感到医生很有耐心，专业的建议也给了我一些启发，让我更加了解了自己的病情和治疗方法。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我的耳朵长期痒痒的情况。医生非常耐心地询问了我的病情并给予了专业的建议。

医生首先询问了我是否进行过耳鼻喉科的检查，是否有相关的检查和检验。随后，医生询问了我是否线下就诊检查确诊了，我回答说没有。医生还询问了耳朵有无分泌物，颜色是什么，听力是否下降，以及痒的时间段等问题。

在了解了我的病情后，医生给予了诊疗建议，建议我使用硼酸酒精滴耳液，同时询问了我的药物过敏史和其他疾病情况。最后，医生给出了健康指导，详细解释了如何使用药物，并建议我每日滴用一周后观察效果。

整个问诊过程中，医生非常细心地询问我的病情，并给予了专业的诊疗建议。我对医生的服务非常满意，感觉到了医生的专业和耐心。

最后，我收到了医生的提示，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。问诊结束后，我感到非常满意，也更加了解了如何正确使用药物治疗我的病情。

昨天，我在网上找了一家医院进行了线上问诊。我描述了我的症状，包括鼻炎头疼，位置在两眉中间和前额，右侧前额尤其头疼，还有慢性鼻炎史，之前有感冒，感冒好了就头疼，流黄色鼻涕，吃鼻炎宁，鼻窦炎口服液和罗红霉素，不管用，还是疼，但是吃apc和布洛芬有明显改善，一但停了这两种药就又开始疼。

医生助理给我发来消息说，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。然后问诊已开始，本次问诊可持续2天。

接着，主任的助手询问了我的情况和需求，并告诉我会呼叫主任，如果没能及时回复可能在忙医院的事情，等忙完一定会第一时间回复我。

我们进行了一段对话，医生建议我口服阿莫西林克拉维酸钾（抗菌消炎）+桉柠蒎肠溶软胶囊（促进鼻涕稀释排出）+盐酸塞洛唑啉鼻喷剂喷鼻（缓解鼻塞）治疗，并告诉我用药5天后复诊。医生还提醒我赛洛唑啉鼻喷剂连续使用不能超过一周。我问药店能不能买到这些药，医生告诉我都是常见用药。最后，医生祝我健康，我也表示了感谢。

整个问诊结束后，我感到很满意，医生的专业知识和耐心沟通给了我很大的帮助，让我对治疗充满了信心。

昨晚，宁波市一位四岁的小朋友因右耳疼痛和发烧，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理张晓医生迅速与患者进行了沟通，了解了患者的病情和病史，并将情况进行了汇总，并告知患者主任医生会在24小时内给予答复。

患者描述症状后，医生初步判断为中耳炎可能，并询问了患者的用药情况。患者希望医生能帮忙开具处方，但医生根据国家规定表示不可为6岁以下儿童提供开方服务，患者理解并要求医生给予用药建议。

医生再次与患者确认了患者宝宝的过敏史、肝肾功能、其他慢性疾病情况，并细致地询问了鼻塞流涕情况。随后，医生告知患者本次问诊结束，服务已结束。

通过本次线上问诊，患者得到了专业的建议和指导，医生助理的耐心细致和医生的专业判断给予了患者莫大的安慰和帮助。