牙龈炎的联合用药方案主要包括局部用药、抗生素类药物和抗病毒药。1.局部用药：常用药物有碘甘油、复方氯己定含漱液等，这些药物可以起到消炎杀菌作用，可以有效缓解牙龈炎症反应。2.抗生素类：如果牙龈炎症状较重，除了局部涂抹药物外，还需要配合口服用药治疗，可以遵医嘱口服头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素类的药物，从而起到消炎杀菌的作用。3.抗病毒药：如果牙龈炎是由病毒感染引起的，比如病毒疱疹性龈口炎，可以遵医嘱使用更昔洛韦、阿昔洛韦等进行抗病毒治疗。出现牙龈炎及时到医院就诊，由医生检查后根据牙龈炎症程度和类别选择最佳治疗方案，以利于病情恢复。

作为当代打工人，“爆肝”好像已经成为家常便饭

可你知道吗？如果说你的身体是间公司，

你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人！

肝脏是人体最大的实体器官，以代谢功能为主，可以说是最繁忙的“模范员工”，身兼多职，“007”年终无休，为我们的身体承担着如下功能：

01代谢功能

小肠吸收的糖类，在肝脏合成为肝糖存于肝脏，在血糖降低時，肝糖就会转化为葡萄糖，保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质，供身体所需，多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

02解毒功能

随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入，毒素会不断累积，这时肝脏就会工作，将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

03分泌功能

肝細胞分泌胆汁，含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪，促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收；当肝功能受损，就会影响胆汁的分泌与代谢，进而出现黄疸。

肝脏不仅功能多样，更是任劳任怨：即使部分肝脏受到严重的损伤，剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作，使肝脏能够继续执行其复杂的功能，甚至在临床上都不会有特异性症状^[1]。所以肝脏被发现异常时，往往早已病入膏肓。

“模范员工”也有脆弱的一面，尤其是面对病毒感染。在中国，有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。^[2]

好在规范筛查、早诊早治，可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

当前乙肝尚不能治愈，对于乙肝感染者，口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下（通常为20IU/mL以下），可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生，改善患者的生命质量。2022年，新版《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》发布，呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

丙肝患者更为幸运，随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用，慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈，且丙肝治疗已经进入到泛基因时代，在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答（Sustained virological response, SVR），即病毒学治愈。^[3]

如今，指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展，线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高，惠及更多“打工人”。

记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏，毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

参考资料：

[1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 

[2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

[3]丙型肝炎防治指南（2022版）

输精管吻合术是一种专业的医疗手术，其具体操作流程是麻醉-切开-分离输精管-对接-固定-缝合伤口。

1.麻醉：输精管吻合术通常是在全身麻醉或硬膜外麻醉下进行的。

2.切开：在阴囊部位切开一个小口，以暴露出输精管。

3.分离输精管：将输精管从周围组织中分离出来，并切除阻塞的部分。

4.对接：将切开的输精管的两端对齐，并进行缝合。

5.固定：将缝合好的输精管放回原位，并进行固定，以防止其移动。

6.缝合伤口：最后，缝合切口，完成整个手术过程。

如需进行手术，建议前往专业医院，由专业医生根据实际情况决定采用手术方法，制定合理的手术方案，以确保手术安全、顺利进行。

调节性内斜视在2~3岁的儿童当中比较多见，通常会伴有中、高度远视，主要表现为屈光不正，可分为屈光性调节性内斜视、非屈光性调节性内斜视以及调节不足性内斜视等。

1.屈光性调节性内斜视：这种症状一般是因为远视没有得到及时矫正引起，主要表现为间歇性发病，一般可通过佩戴矫正眼镜来进行矫正。

2.非屈光性调节性内斜视：这种情况和屈光不正无关，大多是因为调节过量引起，患者的主要表现为轻度远视。

3.调节不足性内斜视：主要是因为原发调节功能不足导致近视时增加调节，使得调节过度，主要表现为近视时的内斜角度比远视时大。如果存在有调节性内斜视，建议积极到医院就诊，在医生指导下进行治疗，以免延误病情。

颅内静脉窦血栓形成的原因比较多，如血液高凝状态、头部外伤、颅内感染等因素导致。

1.某些疾病或病理情况可导致血液凝结能力增强，从而增加静脉窦血栓形成的风险。例如，遗传性或获得性凝血因子缺乏、抗凝血蛋白缺乏、抗磷脂抗体综合征等。

2.头部外伤：颅内静脉窦血栓形成可能是头部外伤的后果。头部外伤可能导致静脉壁损伤、血液淤积、瘀血形成，进而促使血栓形成。

3.颅内感染：颅内感染（如脑膜炎、脑脓肿）可导致局部静脉窦炎症和血管内膜受损，增加血栓形成的风险。

导致颅内静脉窦血栓形成的原因比较多，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

主动脉缩窄病情的轻重关键是与血管的狭窄程度有关，如果狭窄程度比较明显，病情可能会比较严重。

主动脉缩窄可能会导致多种并发症出现，对人体的健康威胁非常大。例如，它可能导致缩窄近端的血流量增多、血压升高，患者会出现剧烈的头痛、头晕等，严重的甚至可能导致脑出血的发生。此外，下肢的供血明显不足，可能会导致下肢的麻木、发凉、间歇性跛行等。

因此，一旦发现主动脉缩窄，应尽快进行相关检查，如血管的彩超检查或者是造影检查，以明确狭窄程度，并尽早通过介入治疗或者手术治疗，解除主动脉的缩窄，以避免可能出现的严重后果。

微创拇外翻手术后遗症，一般包括疼痛、反复发作、关节畸形等。

1.疼痛：一般在手术时会在局部做一个小的切口，手术的过程中有可能会损伤到周围的血管以及神经组织，术后如果恢复不当，造成继发感染，会引发血液循环不畅，导致局部经常出现肿胀以及疼痛。

2.反复发作：由于微创手术具有一定的局限性，无法彻底做到根治，术后有可能会再次出现病情复发的现象。

3.关节畸形：个别患者在手术后，由于护理不当，会导致局部软组织以及骨骼出现粘连，导致关节畸形，影响正常活动。为了预防后遗症的产生，建议患者在手术时，尽量选择有专业技术水平的医生进行操作。术后多休息，避免过度劳作。

支气管癌患者的存活时间取决于肿瘤分型、病情严重程度、治疗方式和患者的个体差异等。

若是早期支气管癌的患者，及时治疗，5年生存率一般在70%左右。若是晚期患者且伴有癌细胞转移，机体其他器官受损，则生存时间为1~2年左右。早期支气管癌患者，如果及时进行手术，术后配合医生积极治疗，患者5年生存率一般在70%左右。如果是晚期患者，癌细胞转移，对身体其他器官造成损伤。

这种情况下，支气管癌患者的存活时间一般在1~2年左右。同时，患者的个体差异、如年龄、性别、身体状态、生活习惯等因素也会影响预期寿命。

支气管癌患者应积极配合医生治疗，同时保持良好的生活习惯和心理状态，以缓解病情并提高生活质量。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了奶奶患肺结核的情况。奶奶在吃结核药的同时，却食欲不振，失眠严重，浑身难受。患者担心奶奶的症状可能是药物副作用或者其他疾病导致，于是向医生求助。医生细心地询问了患者的情况，并建议暂时停止结核药观察病情。同时，医生提醒患者要注意肺结核的传染性，建议奶奶的接触人员也进行相关检查。最后，医生强调了肺结核的治疗方法和注意事项，让患者对奶奶的病情有了更清晰的认识。

我前几天在网上咨询了一位医生，因为我曾经患过肺结核，现在康复了，但是最近又觉得胸部有些闷疼，我有些担心是否需要继续治疗。医生很耐心地询问了我的病情，然后告诉我停药后如果出现明显的胸闷不适是不正常的，需要及时给我的主管医师反馈，她还建议我再观察几天，如果还是这样的话，及时再复查一下。医生还提醒我要及时联系主管医师，必要时尽早再用上药物，还嘱咐我注意休息，不要熬夜。整个过程中，医生非常耐心细致，给了我很多建议和安慰，我感觉很受到关心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，自己怀疑患上了肺结核，于是向医生助理咨询了病情。助理询问了我的发病原因、症状持续时间、检查情况、曾经的治疗经历以及需要咨询的主要问题，然后将我的信息转达给了主任医生。在等待医生回复的过程中，我担心自己的病情，但助理告诉我医生正在忙，会尽快给我回复。不久后，医生要求我上传胸部CT片子和报告，然后告诉我肺部感染的可能性很大，需要进一步检查是否也患上了肺结核。医生建议我进行PPD和结核分枝杆菌T细胞检测，以及痰结核分支杆菌相关检查。虽然胸部CT片子显示了肺结核的影像特征，但医生提醒我不能仅凭片子定诊，需要进行多项综合分析。最终，医生给出了这些检查的建议，并结束了问诊服务。

今天我在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了椎体结核的治疗情况。医生非常耐心地给我解答了各种疑问，并提醒我每个月都要抽血复查一下。在得知我需要的药品在他们医院无法开具的情况下，医生也非常友善地告诉我可以去当地医院购买。虽然无法直接解决我的问题，但医生的专业和耐心让我感到非常安心和满意。

我对这次线上问诊的服务感到非常满意，虽然无法直接解决我的问题，但医生的专业和耐心让我感到非常安心和满意。

我在网上找到了一个医生进行了问诊，医生非常负责任，首先提醒我要完整查看病例后才开始诊疗，还特别说明了给6岁以下儿童开具处方的相关规定。医生接诊后告诉我本次问诊可以持续2天，然后认真地听取了我的主诉，还不厌其烦地回答了我的各种问题。当我担心自己的病情会复发或者传染给家人时，医生都给予了很专业的解释和建议，让我感到很放心。最后医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗还是需要前往医院就诊。

总的来说，这次网上问诊非常顺利，医生的细心和专业让我对互联网医院的服务印象深刻，也让我更加相信了线上问诊的效果。希望以后能够有更多的患者能够通过互联网医院得到更好的医疗服务。

在医疗行业，专业的医生不仅需要具备丰富的知识和技能，更需要有耐心和细心的品质，关注每一位患者的细节并给予关心。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了孕早期结核病的相关问题。经过医生的仔细询问和分析，患者得到了详细的解释和建议。医生建议患者在孕期可以预防结核病，同时对于患者同时患有白塞病的情况也给予了专业的治疗方案。

患者对医生的专业知识和耐心细致的态度表示感激和信任。医生在整个问诊过程中都表现出了高超的医疗技能和良好的沟通能力，让患者感到非常满意。

我是一个在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为身体不适，在网上咨询了一位医生，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

我开始向医生描述了自己的症状，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并提出了一些提醒事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

接着，医生告诉我本次问诊可以持续2天，然后询问了我的不适症状。我回答说没有什么症状，只是因为学校安排体检才来查的，而医生则根据我的CT影像怀疑我可能患有肺结核病。

医生建议我做PPD检查，并告诉我需要进一步做痰液、痰抗酸涂片、TB-DNA等检查，以及建议我去当地疾控中心就诊。在与医生的沟通中，我得知肺结核是可以治愈的，但初治肺结核需要休学，因为它可能会传染给其它同学。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，然后服务就结束了。

最近一两个月，我发现自己的尿液中泡沫比较多，这让我有些担心。我平时吃的药包括异烟肼、利福喷丁、结核丸和甘草酸二铵。我希望医生能够帮我解答一下这是怎么回事。

我在网上咨询了一位医生，医生很耐心地和我沟通，详细询问了我的病情和用药情况。医生告诉我，尿液中泡沫多可能和尿蛋白有关，建议我做进一步的检查，例如尿蛋白定量和肾脏B超等。医生的回答让我感到很放心，我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查。

经过一系列的检查，医生告诉我一些关于尿蛋白的知识，并建议我动态监测尿蛋白，同时嘱咐我在医生的指导下适当调整饮食和生活习惯。医生的细心和耐心让我感到很温暖，我对自己的病情也有了更清晰的认识。

我很感激医生的专业建议和关心，也希望能够通过医生的指导，尽快恢复健康。

在这个特殊时期，由于疫情的原因，很多患者无法前往医院就诊，但他们仍然需要医生的帮助和处方药。这时，互联网医院成为了他们的一个重要途径。我曾经遇到一个患者，来自湖南永州市，他患有结核病，需要购买治疗药物，但由于疫情原因无法前往医院，只能通过互联网医院寻求医生的帮助。

患者描述了自己的病情和购药的需求，医生在第一时间给予了回复并开具了符合他需求的处方。然而，由于药店的审核要求非常严格，医生开具的处方与药店要求的药品规格不符，需要重新修改处方。患者非常着急，但医生没有推卸责任，而是耐心地向患者解释情况并承诺会尽快处理。最终，医生通过与客服的沟通，成功为患者重新修改了处方，解决了他的购药问题。

这个故事展现了医生的专业素养和耐心细致的品质。在特殊时期，医生不仅需要具备丰富的医疗知识，更需要具备良好的沟通能力和耐心细致的态度，以便能够更好地为患者提供帮助。互联网医院为患者和医生之间搭建了一个便捷的沟通桥梁，让医疗服务更加贴近生活，更加人性化。

最近我有点不舒服，感觉颈部淋巴结有点肿大，而且还疼痛。我很担心，于是在网上找了一个互联网医院进行了问诊。

医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和病史。医生告诉我根据我的情况，可能需要进行淋巴穿刺活检来明确诊断。

我很迷茫，不知道该去哪家医院进行这个检查。医生建议我去南京的某几家医院，但我身在湖南永州市，对那边的医院不了解。

医生告诉我，要尽快去医院进行检查，早点明确诊断，早点采取针对性治疗。医生还为我提供了一些关于淋巴结肿大的护理建议。

在得到医生的建议后，我明天就决定去医院做淋巴穿刺活检了。希望早日康复。