巫溪县人民医院始建于1945年,是一所集医疗、教学、科研、预防和保健于一体的国家二级甲等综合医院。作为重医附二院托管医院(重医附二院巫溪分院)、重庆三峡医药高等专科学校教学医院、重庆市住院医师规范化培训基地、重庆医科大学附一院、儿童医院、西南医院、大坪医院技术指导医院、重庆市人民医院对口帮扶医院,医院在医疗服务领域发挥着重要作用。 医院占地面积178.8亩,医疗区建筑面积63000㎡,编制开放床位600张。医院拥有一支强大的医疗团队,现有职工671人,其中主任医师3人,副主任医师27人,副主任护师15人,中级职称75人,研究生学历7人,本科学历176余人。医院设有骨科、泌尿外科及胸外、普外及肝胆外科、神经外科、妇产科、眼(耳鼻喉)科、康复科、心内科、呼吸内科、消化内科、神经内科及肾内科、儿内科及新生儿室、重症医学科、麻醉科、皮肤科、口腔科、放射科、检验科、超声科等27个临床医技科室,以及内、外、妇、儿、中医等15个门诊科室。 其中,中医妇产科是巫溪县人民医院的重点科室之一,虽然目前科室医生数暂为0,但已推荐多位专家,包括王少玲、李军、潘国伟、刘弘、应洁敏、刘婷、李月梅、程晓嫚、姬晓丽、王天芳等,为患者提供专业、优质的医疗服务。 中医妇产科针对热入胞宫证、妇科癌病、绝经后宫腔积脓等疾病具有丰富的临床经验,科室医生在继承和发扬中医传统诊疗方法的基础上,结合现代医学技术,为患者提供全方位的诊疗服务。 巫溪县人民医院正以高尚的医德、廉洁的医风、精湛的技术、先进的设备、“绿色”的环境,不断追求卓越,致力于将医院建设成为国家三级甲等综合医院,为广大患者提供更加优质的医疗服务。
程晓嫚,安徽中医药大学第二附属医院妇科,硕士,讲师,副主任医师。曾于南京鼓楼医院妇科及安徽省立医院阴道镜中心进修。
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妇科国医大师许润三传承人,卫生部中日友好医院中医妇科主任,北京中医药大学教授,融合中西医名家学术经验与思想,在子宫肌瘤、盆腔炎性疾病、不孕症、子宫内膜息肉、HPV感染、痛经等方面继承了国医大师经验,临床近30年,经验丰富,疗效明确。
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著名中医妇科专家郭志强教授传承人,中医妇科博士后,博士研究生导师,主任医师,教授,从事妇科临床、科研、教学20多年,当选为第五届“人民好医生”、“北京中医药大学东直门医院教学名师”。临床经验丰富,疗效显著。
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08年毕业于南京中医药大学,从事中医临床工作十余年,现为扬州洪泉医院中医科副主任中医师,师从省名中医李兰舫
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硕士研究生,主治医生,从事妇科临床工作15年,能较好治疗月经不调,痛经,盆腔炎,阴道炎,围绝经期综合征,妊娠期合并症,产后病,复发性流产,不孕不育等
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毕业于安徽中医药大学中西医结合临床专业后皖南医学院临床医学学习,具有健康管理师和心理咨询资质,从事妇产科临床工作已达23年,擅长中西医结合治疗妇产科疾患。
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中医妇科硕士,三甲医院妇科工作
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甘肃中医药大学妇科学硕士毕业 曾在北京大学第三医院学习宫腹腔治疗 广东省人民医院跟随钱德英教授学习阴道镜北京协和医院等学习内分泌疾病
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北京中医药大学东直门医院妇科主任医师,医学博士,副教授,硕士研究生导师。首都国医名师王子瑜教授传承弟子。北京中医药大学东直门医院优秀教师及优秀共产党员,获得过北京中医药大学教师讲课比赛临床高级组一等奖。
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不孕不育生殖医学科,硕士学历,主治医师。凭着精湛医术及高尚医德医风致力于中医妇科临床工作10余年。擅长中西医结合治疗男女不孕不育症、月经失调,卵巢囊肿、子宫肌瘤、多囊卵巢综合症、无精、死精等。在治疗不孕不育方面有独特见解,采用中医养血补肾、活血化瘀、疏肝健脾等方法治疗不孕不育,曾多次赴北医三院生殖科进修学习,积累了丰富的临床经验!
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互联网医院是一场正在发生的医疗改革,医患之间的关系,将被改变。
2020年6月22日,Analysys易观在北京发布《中国互联网医疗年度分析2020报告》。报告称,2020年互联网医疗市场规模将达2000亿,市场增长达46.7%。
同一天,6月22日16时许,距离北京1382里之外的河南省郑州大学第一附属医院,两名医生被砍伤,其中,孟庆军医生面、颈部及双上肢等部位12处受伤;前去救助的刘永飞实习医师在阻止行凶时,右手小指也被割伤;两人经抢救生命体征平稳。嫌疑人尹某某因涉嫌故意杀人罪被公安机关刑事拘留并立案侦查。
传统医疗已经面临困境,除了“看病难、看病贵”等常见的老问题,频频爆发“伤医”等新问题。医疗信息不对称、看病效率低、服务质量低,诊疗过程有偏差、医疗资源分配不均、看病流程繁琐等问题,也一直困扰传统医疗中的当事人(包括患者和医生)。现有的医疗制度以及就诊模式的变革,成为当务之急,医患关系正在改变,也必须改变。
互联网医院:有效缓解看病难、看病贵难题
毫不夸张的说,不久的将来,医患之间的关系将彻底改变,无论白天还是黑夜,你可以通过手机上的互联网医院,联系比较适合自己的医生,按照约定时间,患者可请医生在线问诊,不需要苦苦等待排队。
在住院医师扎堆的医院,一定需要这么多医师么?而真正需要他们的地方,却没有足够的医师,
一线城市医生加入互联网医院进行多点执业,整合医生的碎片时间,等于再造成倍数量医生资源,推向市场,增加医生等医疗资源供给侧。这些优秀的供给侧,通过互联网医院下沉到医疗资源相对贫乏的中西部地区,省去诊疗和非医疗费用,从某种意义上说,互联网医院的出现,在一定程度上有效缓解看病难这一难题。
互联网医院:医院平台化,患者数据开放,每一位患者被治愈成为可能
互联网医院的建设,不能只是医院的事情,要成为开放的平台,能够链接相关医疗设备、相关医生、患者和护士等人或物。一直以来,我们都认为,看病是求医,医生、专家是医疗资源的核心,医生是掌握专业医学知识最多的人,但这并不意味着医生最了解患者的情况,这需要借助相关科技手段。
未来的互联网医院是数字化基因组学、无限传感物联网、数字化成像和医疗信息技术和强大的健康信息系统相结合的超级医疗卫生与健康促进解决方案集成超级应用市场平台,患者或医生可以自动搜索链接疾病(健康卫生)问题所涉及的各个医院、医生、诊疗方案涉及的产品(药品)或服务第三方健康医疗机构,极速响应,链接健康解决方案及需求方。
互联网的本质是开放和分享,基础是信息的标准传统,医疗领域最艰难的是往往认为伦理不能开放,不能分享,再加上体制、固有观念,医学知识的复杂和身体生命的不可预知变化性,无论是医生还是患者,都认同“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰“。是时候该反思这句话了!互联网医院,让每一位患者被治愈成为可能。
笔者认为,互联网医院,不只是线下挪到线上,更是诊疗行为全流程数字化、开放化,首先从患者数据主动开放开始。其次,医生主动出击,而不是局限于患者求医,治疗方案提供方(包含医生、医院等)根据患者的情况主动找到患者,前提是患者公开自己的数据,隐私权让渡生命权,最后让患者来选择适合自己的治疗方法。
互联网医院:消除信息不对称,享受均等医疗资源,构建平等医患关系
当权利由卖方转移到买方,患者更有主导权的时候,好的疗效就成为了可能。
大卫·卡特勒在《麻省理工科技评论》(MIT Technology Review)上称:“医疗健康领域最没有被充分利用的个体就是患者本身。”量化自我,当每个患者都自发地生成自己的医疗数据和信息,包括电子病历、实验室检查报告等数据。当患者通过互联网医院得到医生等医院工作者的尊重,与医生处于平等的地方,患者通过互联网医院参与治疗进程,当个人很轻松地获得互联网医院等远程医疗资源,通过互联网医院,为你看病诊疗过程的产出、成本和评价等方面数据透明。互联网医院,这一新型的诊疗模式,不能单纯理解是线下搬到线上,不只是解决挂号和咨询,而是消除专家资源和就诊机会、医保报销差异,实现信息对称、医疗资源享受均等化。
1450年,大多数欧洲人或许都住在村落里,仅有不足8%的欧洲人能够阅读,阅读是上流人物的特权,登堡印刷术使书籍成为低成本的产品,降低了阅读的门槛,使得阅读不再只属于大祭司之类的领袖,当普通民众可以获取书籍和各种印刷宣传资料时,整个世界呈现处前所未有的民主化,推动了人类文化的进步。
互联网医院的出现,是医疗改革进展中的一大进步,我们每一位人都无法置身度外,至于这场变革到什么程度,作为患者个体的我们,收益到什么程度,有待实践和时间来验证,我们拭目以待。
截至2020年6月22日,笔者通过国家、地方卫生健康委官网以及各新闻媒体网站查询,全国目前已有430家互联网医院(通过国家卫生健康委员会统计信息中心全国医疗机构查询,包括独立设置的互联网医院在内领取医疗机构执业许可证的仅109家,分布在全国19个省、直辖市、自治区)。随着互联网医院不断实践,医疗大数据的互联互通,人工智能技术和5G、物联网等技术的助力互联网发展,实现医疗诊断的精准化、个性化和有效性。
不断创新、开放、开源与分享的互联网医院,终将推动医疗往深层次改革,最终的价值是让医患关系平等、医患关系和谐、看病不难、看病不贵,每一位患者的病痛被缓解或治愈。
来源:姬华奎(特约) / 健康界
相对于传统香烟,大部分人认为电子烟更安全更时尚,所以电子烟被人们用来作为香烟的替代品,从而达到戒烟的目的。但电子烟带来的却不是让人轻松戒烟的快乐,2019年8月,EVALI(电子烟及其相关产品使用导致的肺损伤)这一概念出现在大众视野中,截至2020年2月18日,美国有2807人因该病住院,其中68人死亡。
越来越多的证据表明,电子烟可能会对宿主防御产生不利影响。研究人员使用分离的人类中性粒细胞和革兰氏阴性菌感染的小鼠模型进行试验研究,从而得出电子烟雾对先天免疫细胞中性粒细胞的影响。
中性粒细胞是先天免疫系统的关键效应细胞,在控制和消除感染方面发挥着关键作用。中性粒细胞代表50%-70%的循环白细胞,通过检测和迁移以响应化学引诱物的梯度。遇到病原体后,中性粒细胞使用多种“分子武器库”来中和威胁,包括活性氧(ROS)的产生和中性粒细胞胞外陷阱(NET)的形成。众所周知,暴露于如香烟烟雾和双酚A环境毒素中,中性粒细胞的抗菌能力也随之降低。因此,越来越多的体外、体内和人体研究证据表明,电子烟的使用与宿主防御能力的改变、细胞损伤和炎症反应有关。电子烟的使用与急性嗜酸性粒细胞性肺炎、类脂性肺炎、过敏症和细支气管炎的发生有关。哮喘、支气管炎、咳嗽敏感性受损和黏液纤毛清除也与电子烟的使用有关。急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征,似乎也与吸入电子烟烟雾有因果关系。以上案例为电子烟对人类健康危害提供了明确证据,这使得了解电子烟烟雾吸入是否影响的特定细胞和功能势在必行。
图1. 血液中的中性粒细胞,一种白细胞,3D illustratio 图片来源:Kateryna Kon / Shutterstock
研究人员使用商业电子烟液体和常用电子烟设备将培养中的中性粒细胞批次暴露于新鲜的电子烟烟雾中。他们还将假单胞菌注射到健康小鼠体内,让它们长期接触电子烟,并检查中性粒细胞迁移和细菌负荷情况。研究人员发现,暴露于电子烟烟雾中的人类中性粒细胞的趋化性降低了4倍。
根据加州大学圣地亚哥分校 (UCSD) 机构审查委员会 (IRB) 协议的批准,研究人员从受试者外周血中分离出嗜中性粒细胞,进行离心实验,从而得出实验所需的嗜中性粒细胞。将电子烟烟雾充分接触中性粒细胞,然后使用含有芘癸酸的荧光亲脂性试剂进行染色。脂质试剂作为单体存在于基线处,但在单体空间相互作用时形成准分子,从而导致发射光谱发生红移。
通过一系列的试验表明,电子烟烟雾可抑制人类中性粒细胞趋化性并改变肌动蛋白极化。
图2. 电子蒸气提取物 (EVE) 暴露抑制 f-Met-Leu-Phe (fMLP) 诱导的趋化性并改变 F-肌动蛋白分布。
鉴于EVE暴露对趋化性的影响,实验评估了EVE暴露对人类中性粒细胞膜流动性的影响。实验证明,电子烟烟雾暴露会改变中性粒细胞膜的流动性。
图 3. 电子蒸气提取物 (EVE) 暴露会改变膜流动性和活化中性粒细胞的形态。
中性粒细胞作为先天免疫反应的关键效应细胞,通常是抵御感染的第一道防线。这一作用的核心是中性粒细胞离开循环并迁移到损伤部位的能力,在那里它们通过多种机制杀死入侵的病原体,包括产生ROS和形成NET。研究人员使用原代人类中性粒细胞,评估了电子烟烟雾暴露对这些关键中性粒细胞功能的影响。研究试验表明,暴露于电子烟烟雾会抑制人类中性粒细胞趋化性以响应细菌趋化因子fMLP,这可以通过破坏肌动蛋白细胞骨架来实现。EVE暴露还明显改变了人类中性粒细胞膜的流动性,这表明EVE对中性粒细胞趋化性的影响存在多种机制。然而,由于替代途径激活或其他细胞特异性作用,EVE可能对其他细胞类型(例如人脐静脉内皮细胞和人牙龈成纤维细胞)产生相反的影响。特别是中性粒细胞使用ROS进行抗菌,而其他类型细胞则使用ROS进行截然不同活动,这可能导致不同类型细胞对ROS的不同调节功能。此外,实验表明,不含尼古丁配方的电子烟中的非尼古丁成分也会对中性粒细胞功能产生有害影响。我们使用原代人类中性粒细胞的研究数据表明,暴露于EVE的中性粒细胞无法发挥其抗菌功能。事实上,在我们暴露于电子烟烟雾的生理小鼠模型中,与仅暴露于空气的对照组相比,电子烟小鼠的细菌负担增加,存活的假单胞菌数量增多,导致这一现象的原因可能是小鼠腹腔的中性粒细胞数量的减少。并且一旦在感染部位,中性粒细胞的抗菌功能就会减弱。具体而言,吸入电子烟烟雾可能对循环中性粒细胞产生有害影响,导致这些细胞从循环血液中向感染部位的移动减少,从而导致细菌存活和负担增加。有实验证明,另外一种强大的免疫细胞--巨噬细胞,暴露于多种类型的电子烟烟雾提取物后,其抗菌功能也会降低。因此,由于嗜中性粒细胞对感染部位的趋化性受损以及嗜中性粒细胞和巨噬细胞在该部位杀死细菌病原体的能力受损,电子烟使用者可能面临更高的病原体定植和侵袭性细菌感染的风险。
总之,研究结果提供了充分的证据,表明电子烟烟雾会改变宿主的先天免疫反应,并可能导致电子烟使用者肺部更容易受到细菌感染或感染程度更加严重。
参考文献
1. Layden JE, Ghinai I, Pray I, et al. Pulmonary illness related to e-cigarette use in Illinois and Wisconsin — final report. N Engl J Med 2020;382:903-916.
2. Centers for Disease Control and Prevention. Outbreak of lung injury associated with the use of e-cigarette, or vaping, products. February 25, 2020 (https://www.cdc.gov/tobacco/basic_information/e-cigarettes/severe-lung-disease.html. opens in new tab).
3. Calfee CS, Matthay MA, Kangelaris KN, et al. Cigarette smoke exposure and the acute respiratory distress syndrome. Crit Care Med 2015;43:1790-1797.
4. Landman ST, Dhaliwal I, Mackenzie CA, et al. Life-threatening bronchiolitis related to electronic cigarette use in a Canadian youth. CMAJ 2019;191:E1321-E1331.
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刘雨洁,本科毕业于南开大学,纽约大学研究生在读,关注神经科学、生物制药、基因技术、细胞技术等领域的前沿技术成果。
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血友病性关节炎属血友病的病症之一,血友病是凝血障碍故终身带病,关节内出血反复发作。发病年龄越早,预后越差,重症患者多于5岁内死亡。年龄增大,逐渐知道保护自己摔伤的机会减少,可使病情转轻。死亡主要因素是意外损伤,其次为手术后失血,器官内出血或颅内出血均非常危险。
一、血友病患血友病性关节炎者可以治愈么?
血友病患血友病性关节炎者终身带病,且反复发作,不能治愈。自广泛进行替代治疗后,血友病A型患者的平均寿命已接近正常人。有条件替代治疗患者,出血已不再是决定预后的因素,但替代治疗引起的肝炎、艾滋病和抗FⅧ抗体的产生则与患者的预后密切相关。虽然目前病毒灭活技术和基因重组制剂已消除患者感染肝炎和艾滋病的危险,但已经感染的患者则仍处于危险状态。血友病性关节炎患者长期迁延不愈,最后也可能成为骨性愈合,造成永久性残疾。
二、血友病性关节炎患者的饮食注意
血友病性关节炎患者血友病性关节炎患者注意保持营养平衡,营养过剩导致肥胖可加重下肢关节的承重而引发出血,忌食带刺、带骨及油炸食物,避免损伤消化道黏膜诱发出血。宜选食优质蛋白质饮食,避免食物过热、粗糙伤及口腔黏膜。宜选食易消化的优质蛋白质饮食。忌食过热、粗糙、带骨带刺的食物,避免损伤口腔及消化道黏膜诱发出血。忌食油腻食物及辛辣刺激食物。适当补充维生素。
三、血友病性关节炎患者的日常护理
血友病性关节炎的护理在于预防出血,及出血后家属及年长儿应学会局部出血的应急处置,平日患儿需要遵医嘱定时输注凝血因子,忌用抑制血小板的药物,家长应密切监测患儿各项生命指征。
日常护理:家长应在医护的指导下学习对患儿出血症状的观察、出血的预防措施,为患儿提供安全的活动环境,并与学校配合告知其病情,限制活动。家长及年长儿应学会必要的应急护理措施如局部止血法,以便能得到尽快处理。患儿应规律、适度的体格锻炼和运动,增强关节周围肌肉的力量和强度,延缓出血和使出血局限化。忌用抑制血小板的药物,如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、双嘧达莫(潘生丁)等。
病情监测:观察生命体征、神志、皮肤黏膜瘀斑、瘀点增减及血肿消退情况,记录血压变化及出血量,及时发现内脏及颅内出血,并积极组织抢救。疼痛主要发生在出血的关节和肌肉部位,肌肉、关节出血,早期可以用弹力绷带加压包扎、冰袋冷敷,抬高患肢、制动并保持其功能位,必要时关节腔穿刺抽取积血。
心理护理:关心患儿,协助其适应患病的现实,鼓励年长儿表达想法,减轻其心理压力,维护患儿的自尊。鼓励年长儿参与自身的护理,如日常生活自理,以利于增强自信心和自我控制感。提供适龄的游戏活动,减轻孤独感。
特殊注意事项:家属应学习局部止血法,对表面创伤,鼻或口腔出血可局部压迫止血。口、鼻出血也可用棉球、明胶海绵压迫,必要时请耳鼻咽喉口腔科会诊,以油纱条填塞,保持口鼻黏膜湿润,48~72小时后拔出油纱条,肌肉、关节出血早期,用弹力绷带加压包扎。
这几天连续接到很多年轻患者的咨询,20-30岁的年纪,因为患了慢乙肝,一方面担心自己,另一方面谈了朋友但不敢告诉对方乙肝的问题,害怕分手、离婚…… 心理负担很重,很压抑,很痛苦。
这些年乙肝的治疗虽已有了长足的进展,可以在大部分患者中控制疾病进展,但是现阶段还无法彻底治愈。对于乙肝我们现在追求的目标不是彻底清除乙肝,我们追求的是能控制乙肝病毒复制;控制乙肝病毒尽可能小地损伤肝脏,控制患者不会进展到肝硬化与肝癌;尽可能地使患者不因为肝病而影响生活治疗,不因为肝病影响寿命。
大部分的乙肝病毒感染者,经过系统的检查治疗,不会因为肝病而死亡,建议乙肝患者不要老想着什么乙肝-肝硬化-肝癌的三部曲,要活得积极一点,乐观一点。
乙肝是通过性接触和血液接触传播的疾病,一般生活接触不会感染乙肝病毒。女性乙肝患者的配偶建议检查乙肝五项,如果没有感染乙肝而且没有保护性抗体建议接种乙肝疫苗;如果产生了保护性抗体,而且抗体达到一定水平,即使不采用保护性措施的性行为,也不会导致配偶感染乙肝。
其实担心配偶知情后分手是非常现实的问题,我遇到一个非常聪明的患有乙肝的女孩,她把她的苦恼告诉了我,约了我的电话问诊,让我给男孩介绍了乙肝是个什么病,怎么防护,对于结婚和生育有什么影响,详细了解乙肝是个什么病,有什么后果,恐惧会消失很多,然后可能接受起来会更容易一些。
易求无价宝,难得有情郎。
能在一起最好,不能在一起也想开点。两个人在一起会经历很多风风雨雨,乙肝只是其中一道坎,可能比起其他的磨难和考验要微不足道得多。如果乙肝都迈不过去,今后的坎可能更加迈不过去,早点分开也好。
作者:北京地坛医院 杨松主任
点击问诊→https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=194110237171
医学博士,研究生导师,北京大学教授,北京市优秀人才,北京市卫生系统高层次人才,担任北京肝病学会青委会副主任委员等兼职20余项。
主持我国16部肝病指南共识文件撰写,承担10项国家及省部级课题,被邀请担任10余部国际及国内期刊编委及审稿专家。
使用激光可以能够去除红血丝。一般根据患者面部皮肤的情况,来选择不同的激光,比如皮肤比较薄,容易受到外界光线或者是化学物质的影响,皮肤屏障已经被破坏,容易发生面部浅层的毛细血管的扩张出现红血丝,一般选择使用无创的激光,对面部的这些扩张的毛细血管进行治疗。
一般面部红血丝越粗大,激光使用的效果越好,对于特别细小的红血丝,相对来说效果会受到一定的限制。一般在做完激光去红血丝之后要注意皮肤要防晒,而且要定期复诊,可能需要几个疗程才能有效果。
保证每天摄入200克~350克的新鲜水果,果汁不能代替鲜果。
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韧带是连接关节相邻两骨之间或软骨之间的致密纤维结缔多次组织束或膜 由弹力纤维及胶原纤维编织而成。韧带抗拉力强,并具有一定的弹性,其功能为维持关节的稳定,并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时,牵拉韧带超过其耐受时即发生韧带损伤。部分损伤时称为捩伤,完全断裂时可撕脱其附着部位的骨质,甚至引起半脱位或全脱位。临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定,向暴力方向牵拉时疼痛加剧。治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。治疗的原则是确切诊断,早期处理,全面修复。一部分损伤可直接修复,严重者需以临近的肌腱、筋腱等组织转移修复。
韧带损伤后一般均有小血管破裂而出血,局部疼痛、肿胀,组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛。体检时发现牵拉韧带明显疼痛,如果完全断裂,关节稳定性下降,会出现异常方向的活动。
膝关节是人体最大最复杂的关节,主要由骨、软骨、肌肉、韧带和肌腱构成。前交叉韧带位于膝关节内,起自胫骨髁间隆起的前方,斜向后上方,附着于股骨外侧髁的内侧面。它的功能:限制胫骨前移;膝关节伸直时最紧张,所以可以防止膝关节过度伸展;作为对抗外翻应力的第二重稳定器,加强内侧副韧带的作用;把胫骨在股骨上的旋转角度控制在0-30°。
【损伤机制】最常见的损伤是外翻外旋引起的损伤、“Phantom Foot”跌倒引起的损伤及“滑雪靴”所引起的损伤。
“Phantom Foot”跌倒是指滑雪者在两雪板间向后倒下,臀部在双膝以下,腿被迫内旋,下行雪板的尾端撞击地面,加上滑雪靴坚硬背部的共同作用,产生向前的力,向上通过小腿对前交叉韧带造成过度的牵拉,由此引起撕裂,此外由雪板长臂引起的扭转机械力也足以产生使交叉韧带破裂的力矩。有三种情况会促使损伤的发生:跌倒后继续移动过程中竭力起身;在身体失去平衡后竭力恢复平衡;身体失控努力后坐。
“滑雪靴”损伤是指:向后摔倒时重量集中在脚上,通过用力收缩股四头肌保持直立,这种动作与滑雪鞋的后侧部分共同作用,相对股骨向前推胫骨,造成单纯的交叉韧带断裂。
【损伤因素】环境因素;与其他滑雪者的碰撞;凹凸不平的区域;装备因素;固定装置放置不牢固;技术因素;速度过快;热身不够充分;疲劳;运动能力减退;缺少看护。
【前交叉韧带损伤的防治】预防:对于高山滑雪的预防主要体现在如何避免“Phantom Foot”跌倒,在这种情形下,要立即做出下面的反应:在跌倒时保持膝关节屈曲,避免仍在滑行过程中竭力站起;保持手臂向前;双脚同时移动;使雪板脱落。
高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压需要降压治疗,已经是一个尽人皆知的常识。但如果你要问,高血压患者在降压治疗的过程中需要注意什么?可能有很多人不知道答案。事实上在高血压降压治疗的过程中,需要注意的事情有很多,咱们今天也就列举几个,看一看你知道这些常识吗?
一、切勿降压过快
很多人都想着在最短的时间内把血压控制到正常范围以内,以使得血压达标。但殊不知降压过快,有可能会导致一系列的并发症。比如血压突然降低导致脑灌注不足,引发脑梗塞等等,所以在指南中,也建议血压逐步下降,尤其是三级或者三级以上的高血压不建议尽快达标。
二、注意降压平稳
对于降压平稳,很多人可能没有概念!其实血压的测量和达标,不仅仅需要白天或者是你测量时的血压达标,还需要保证24小时以内血压都能达标,这样才能更好的减少并发症,所以使得血压在夜间、晨峰时都能够达标,平稳降压,才能更好的减少并发症。
三、注意药物副反应
降压药物和其他药物一样也有副作用,副反应诸如钙离子拮抗剂会引起牙龈增生、心慌脸红、下肢水肿等等。而有些副作用,是需要我们仔细观察才能够去发现的。所以在降压治疗中,观察和监测药物的副反应也非常重要。
四、症状和预后同时改善
降压治疗的目的,不仅仅是为了改善患者的症状,还很大程度上可以减少事件的发生,也就是改善我们的预后。所以,在选用降压药物的时候,一定要注意靶器官的保护,改善患者并发症的相关预后,是我们降压的初衷和目的。
在降压治疗的同时,还需要进行生活方式的干预,以及其他很多注意事项,了解和掌握降压治疗时的相关注意事项,对我们把血压控制达标改成预后,有着非常重要的作用!所以赶紧关注我们吧,关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
我是一名女性,今年28岁,结婚两年了,一直渴望拥有一个属于自己的小家庭。然而,命运似乎与我作对。去年,我被诊断出患有输卵管粘连,医生告诉我这可能会影响我的生育能力。经过一番挣扎,我决定进行手术治疗。手术后,我按照私立医院的医嘱每天服用中药并进行灌肠治疗。可是一段时间过去了,我的症状并没有明显改善,反而感觉更加不适。于是,我开始寻求其他的医疗帮助。
在网上,我偶然发现了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度,我选择了线上问诊。与医生进行了初步的沟通后,医生建议我停止私立医院的治疗方案,并且开了一些新的药物。其中包括头孢和茯苓胶囊。医生告诉我,这两种药物可以帮助我消炎和活血化瘀,减少手术后再次粘连的风险。
我对这个新的治疗方案充满了疑惑和担忧。毕竟,我的身体已经经历了那么多的折磨和不确定性。于是我再次与医生进行了深入的交流。医生耐心地解释了每一种药物的作用和注意事项,并且告诉我如何正确地服用这些药物。同时,医生也提醒我,手术后消炎是必须的,否则再次粘连的几率会很大。
在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。每天,我都会按照医生的嘱咐,分开服用头孢和茯苓胶囊。虽然中药的味道让我很难下咽,但我知道这是为了我的健康和未来。同时,我也开始了备孕的准备工作,监测排卵并且准备好排卵试纸。
几个月过去了,我的身体逐渐恢复了健康。最重要的是,我成功怀孕了!我非常感激京东互联网医院的医生,正是他们的专业知识和耐心指导,才让我有了今天的成果。现在,我已经成为一名幸福的准妈妈,期待着我的宝宝的到来。
2024年9月4日,22:25:11
在朝阳区的一家互联网医院中,医生和患者之间进行了一场深入的线上问诊。患者文政的姐姐向医生描述了她的月经不调、外阴瘙痒和妇科炎症的症状。医生以其专业的知识和温暖的态度,逐一解答了患者的疑问,并提供了详细的治疗方案和调理建议。
在整个过程中,医生始终保持着对患者隐私的尊重和保护,体现了其高尚的职业道德。同时,医生也强调了患者的主观能动性,鼓励她积极参与治疗和调理,共同达到恢复健康的目标。
通过这次线上问诊,患者不仅得到了有效的治疗方案,也感受到了医生的关心和支持。这种新型的医疗服务模式,不仅为患者提供了便捷的就诊方式,也为医生创造了更多的服务机会和挑战。
那天晚上,我坐在电脑前,心里有些忐忑,因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头,我看到了一位和蔼的医生,她微笑着向我问好,让我感到一丝安慰。
医生详细询问了我的症状,包括睡眠质量、饮食习惯、生活习惯等,她的语气温柔,让我感到非常舒适。在回答完一系列问题后,医生给出了诊断:肝旺脾虚,痰湿蕴脾,脾胃不和。听到这个诊断,我心中有些疑惑,但医生却耐心地为我解释了病因和症状。
接下来,医生为我开出了治疗方案,建议我喝汤药,并提供了免煎颗粒剂,方便我服用。同时,她还为我开了一些中成药,并详细说明了用药方法和注意事项。
在治疗期间,医生定期询问我的病情,并根据我的反馈调整治疗方案。她的关心和专业让我倍感温暖。在医生的建议下,我开始调整饮食和生活习惯,坚持运动,保持心情舒畅。渐渐地,我的睡眠质量得到了改善,便秘的情况也有所缓解。
这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细致让我对医生充满了信任。在这里,我不仅得到了治疗,更感受到了关爱。感谢医生,也感谢这个平台,让我在家就能享受到优质的医疗服务。
我总是觉得自己像一只被困在笼子里的鸟,无法自由飞翔。每个月的那几天都让我感到无比的痛苦和不便。从去年开始,我的月经量就开始增多,潮热也越来越频繁。即使在深夜,我也会被热醒,浑身出汗。这种感觉就像被一团火焰包围着,无法逃脱。每次去医院,医生都会给我开一些中药颗粒,但我总觉得效果不佳。于是我开始寻找其他的治疗方法,偶然间发现了京东互联网医院的线上问诊服务。
我抱着试一试的心态,注册了账号并上传了我的舌苔照片。很快,一个专业的医生就联系了我。我们进行了一次详细的问诊,医生询问了我的病史、生活习惯等多方面信息。最终,医生告诉我我属于脾虚湿热型,需要调整饮食和生活习惯,并开了一份新的中药处方。不同于之前的颗粒,医生建议我自己熬草药,这样效果会更好。
我按照医生的指示,开始了新的治疗方案。每天早晚都要喝一碗苦涩的中药汤,虽然味道不太好,但我知道这是为了我的健康。同时,我也注意了饮食,避免辛辣和油腻的食物,多吃清淡易消化的食物。晚上也尽量早点休息,保证充足的睡眠。
经过一个月的治疗,我的月经量明显减少,潮热也变得不那么频繁了。这种改变让我感到非常欣慰和满足。虽然过程中有很多困难和挑战,但我坚持了下来,并且找到了适合自己的治疗方法。现在,我可以安心地生活和工作,不再被月经问题所困扰。
我怀孕7周了,最近总是咳嗽不止,黄痰也很多,黄色的鼻涕更是让人难受。每天早上醒来,喉咙都像被火烧了一样,疼痛难忍。起初我以为是普通的感冒,吃了3天的头孢,但症状并没有改善,反而越来越严重。作为一个孕妇,我不敢随便吃药,担心会影响到宝宝的健康。于是,我决定寻求专业的医生帮助。
我在东城区的一家互联网医院上线了问诊,医生很快就回复了我。他们让我拍照舌头,观察我的症状,并询问了我是否还有发烧。幸好我没有发烧,白血病也不高,医生告诉我可以停用头孢了。他们建议我尝试中药调理,给我开了一些处方,并详细解释了每种药的作用和注意事项。
我按照医生的指示,开始服用中药。起初,我对中药的味道和效果持怀疑态度,但随着时间的推移,我的症状逐渐缓解。黄痰减少了,鼻涕也变清了。最重要的是,我不再担心药物对宝宝的影响。医生还给了我一些食疗和代茶饮的方子,让我在日常生活中也能注意调理。他们的耐心和专业让我感到非常安心和放心。
在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便捷和实用性。无需排队等候,只需在家中就能得到专业的医生诊断和治疗方案。同时,医生也会根据我的实际情况,给出个性化的建议和指导。这种服务模式不仅节省了时间和精力,也让我在孕期中更加安心和舒适。
我是一个28岁的女性,最近的生活状态可以用“一团糟”来形容。月经不准时已经持续了半年,每次都比上一次晚七八天,甚至有时候一个月都不会来。更可怕的是,我明显感觉自己在发胖,尤其是腰部和大腿,穿上以前的裤子都要费九牛二虎之力才能勉强拉上拉链。我的心情也随之低落,总是担心自己的身体出了什么问题。
由于工作繁忙,我没有时间去医院排队挂号,于是选择了在东城区的某家互联网医院进行线上问诊。通过文字和视频交流,医生了解了我的情况,并建议我进行一系列检查,包括B超和性激素六项+AMH。结果显示,我的内分泌系统存在紊乱,可能是多囊卵巢综合征引起的月经不调和体重增加。
医生给我开了14副中药,告诉我这是一种针对脾虚型月经不调的治疗方案,同时也能帮助我减肥。他还强调了生活规律的重要性,包括少食多餐、避免熬夜等。虽然我已经在努力控制饮食和增加运动量,但效果并不明显。医生说这是因为我的身体需要时间来调整,不能急于求成。
在接下来的几周里,我按照医生的建议服用中药,并且尽量保持规律的生活习惯。虽然一开始我对中药的味道和效果持怀疑态度,但慢慢地我发现自己的月经开始恢复正常,体重也逐渐下降。最重要的是,我的心情变得轻松多了,不再为此而焦虑和自卑。
这次的线上问诊经历让我深刻认识到,互联网医院不仅可以节省时间和精力,还能提供专业的医疗服务。特别是对于像我这样工作忙碌的白领来说,线上问诊简直就是福音。
2024年9月5日,北京市丰台区,一个名为小李的年轻女性,面对着她那异常的月经周期,感到无比的困扰和焦虑。从10月22日开始,她的月经就像失控了一样,半个月才停止,接着在11月6日再次来潮,直到12月21日依然没有结束的迹象。小李曾两次前往当地的医院就诊,尝试了多种止血药物,但效果甚微。她的生活被这突如其来的月经不调打乱,心情也变得越来越沉重。
在朋友的推荐下,小李决定尝试在线问诊,于是她找到了京东互联网医院。经过初步的咨询和评估,医生判断小李的月经不调可能与肾虚有关。医生建议小李拍摄一张舌头照片,以便更好地了解她的身体状况。小李也表示除了月经不调外,没有其他明显的不适症状。
医生仔细研究了小李的情况后,开具了一份中药处方,旨在调理她的月经。小李对此表示感激,并询问这份处方是否专门针对月经不调。医生肯定地回答说是的,并解释了每种药物的作用和用法。小李对医生的专业和耐心印象深刻,感到很安心。
在接下来的日子里,小李按照医生的指示服用中药,并注意了生活习惯和饮食。渐渐地,她的月经周期开始恢复正常,心情也逐渐变得轻松和愉快。小李深深感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业知识和人性化的服务。
2024年9月5日下午4点33分,患者在南京的某三甲医院就诊,主诉盆腔炎反复发作,总是隐隐作痛。医生进行了妇科检查,并询问了患者的症状和治疗历史。患者表示已经吃了上半个月的中药和妇科千金片,今天开始使用保妇康栓。医生指出,患者的白带颜色和支原体感染情况已经没有大问题,妇科按压也不痛,建议患者不要过度焦虑,转移注意力,增加运动。患者担心支原体感染会传染给他人,医生解释说只要支原体转阴就没有问题。患者也提到了内裤消毒和HPV检测的问题,医生给出了相应的建议和解释。整个对话中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,帮助患者理清了思路,缓解了焦虑情绪。患者感激医生的建议,表示会继续治疗并加强自我调理。
2024年9月5日,10:41:55
在衡水市的一家医院里,一个年轻的女性患者来到妇科门诊,向医生诉说了她最近的不适。这个故事可能会让你感到意外,但请相信,它是真实的。
“医生,我最近出现了一些奇怪的症状。”年轻的女性患者说,“我在1号服用了一次避孕药,事后6个或7个小时就出现了不规则出血。开始是粉色的少量出血,随后变成红色多量出血,接着是深红色多量出血,最后变成黑色多量出血。这种情况断断续续持续了4天,直到第9天才变成少量红色出血。”
医生听完她的描述后,认真地询问了她的月经周期和避孕药的使用情况。通过详细的问诊和检查,医生初步判断这是避孕药引起的内分泌紊乱所致,并建议患者进行进一步的检查和治疗。
“首先,我们需要排除怀孕的可能性。”医生说,“然后可以进行彩超检查,了解子宫内膜的情况。同时,口服一些孕激素可以帮助恢复正常的月经周期。”
患者听完医生的解释后,感到非常安心和放心。医生不仅提供了专业的医疗建议,还耐心地回答了患者的所有问题,并且在整个过程中始终保持着友善和同情心。
这位医生展现了医疗行业的优良品质:专业、耐心、细心和关心。无论是在面对面的诊疗还是在线问诊中,医生都应该具备这些品质,以便更好地服务于患者。
2024年9月4日晚上10点01分,北京昌平区的王女士在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生寻求帮助。王女士主诉小腹坠胀或刺痛,尿频腰骶冷痛,不固定痛,月经量大,有血块,带下量多,色黄。遇劳累加重,得温则减。医生经过详细的询问和分析,初步诊断为盆腔炎,并开具了一周的中药治疗方案。王女士表示非常满意,并感谢医生的专业和耐心。
在整个问诊过程中,医生始终保持着高度的专业性和同情心。从最初的询问到最后的处方,医生都以友善和理解的态度与王女士交流。即使面对王女士的多次提问和担忧,医生也始终保持着耐心和细心,确保王女士能够完全理解和接受治疗方案。这种高质量的医疗服务不仅让王女士感到安心和放心,也让她对京东互联网医院的信任度大大提高。
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