锌是人体必需的微量元素，主要存在人体的骨骼、头发、皮肤和血液中，其含量仅次于铁，广泛参与人体各种代谢活动，影响生长发育及免疫系统，研究表明，发展中国家普遍存在轻中度锌缺乏。补充锌有助于儿童生长发育，减少腹泻和肺炎等感染性疾病患病率。

高危因素：

• 摄入不足：动物性食物含有较多的锌，且易于吸收，长期缺乏动物性食物可导致机体缺锌，长期厌食、偏食可形成锌摄入不足。
• 丢失过多：急慢性腹泻、反复失血、慢性肾炎、尿毒症等因低蛋白血症导致锌从尿液排出。
• 吸收障碍：人工喂养、长期素食者，谷类食物中含有粗纤维妨碍锌的吸收。
• 年龄： 7-12 月龄是锌缺乏的高危人群，4-6 月龄足月儿依靠母乳锌和储存锌可以维持代谢平衡，6 月龄后母乳含锌量下降。而婴儿的辅食添加主要以米、面为主，含锌量低，早产儿或低出生体重儿，由于体内锌储备不足，更易存在锌缺乏。

临床表现

• 味觉障碍、食欲不振、偏食、异食。
• 生长发育不良：身材矮小、瘦弱。
• 免疫力减退：易发生腹泻及反复呼吸道感染。
• 年长儿性发育延迟

参考陈荣华 赵正言 儿童保健学第五版（2017 年）

不少人都有过憋尿的经历，对于久坐办公室的白领朋友来说，大多是因工作太忙走不开，一些其他朋友也会为了打牌、玩游戏而不肯离开“战场”。但有了“尿意”不及时排尿对健康是非常不利的。

其实正常排尿不仅能排出身体内的代谢产物，而且对泌尿系统也有自净作用。那么憋尿有什么坏处呢？

对于女性有什么坏处呢？

1、情绪急躁

如果憋尿，首先会感觉到小腹不适，憋的时间越长，情绪就会越急躁，身体也会出现很多不舒服的情况。这是因为憋尿使膀胱充盈，让你的交感神经过于兴奋，就会导致这样的效果。

2、痛经

如果经常憋尿，子宫后倾则难以复位，当膀胱严重压迫子宫，会妨碍经血流出，可导致严重的痛经症状。

3、尿路感染

正常人的尿道口周围是存在大量的细菌的，而我们在进行排尿的过程中，一是能够帮助排出身体的代谢物，二是尿液能够帮助冲刷这些细菌。经常憋尿，很容易导致尿道口的细菌大量的聚集，而女性的生理结构决定了尿路短，更容易引发尿路感染。

对于男性有哪些坏处呢？

1、前列腺炎

尿是前列腺炎的诱因之一。在低温环境下，前列腺交感神经的兴奋性会明显增强，使前列腺腺体收缩，造成慢性充血，导致尿道内压力增加。尿道情况的变化又会加重前列腺液的淤积，导致前列腺疾病发作，使患者出现尿频、尿急、夜尿多、尿痛、睾丸疼痛等症状。

2、男性不育

男性生殖系统中的部分功能和泌尿是由同一组神经支配，当男性朋友长期憋尿会导致这组神经承受过大的压力。一旦这组神经出现紊乱，会引起男性相关功能障碍，从而影响生育等。

另外，尿结石、腰痛、肾盂肾炎等等均是憋尿大大的坏处，大家一定要及时排尿，为了泌尿系健康，不做“忍者”！

原创作者：范书英 京东健康 心脏中心 ▏北京中日友好医院心内科

心衰患者明确诊断时常常已接近晚期，导致治疗效果不佳、治疗依从性差、预后更差，这一情况在年轻的心衰患者更是明显。慢性心衰死亡率堪比恶性肿瘤，心功能三级的五年死亡率达50%，心功能四级的一年死亡率高达60-70%。因此早期识别心衰，尽早治疗，增强患者对心衰治疗的依从性，延缓心衰持续进展显得格外重要。

基层医生因为工作在抗击心衰的第一线，有机会第一时间接触病人，因此其在心衰接诊过程地位尤为重要。心衰诊治过程中有两个关键点：一是如何早期发现心衰，二是如何提高其对治疗的依从性，以下就这两点分别叙述基层医生在诊治心衰过程中常见的误区及注意事项。

1. 早期发现心衰：

早期发现心衰是延缓心脏重构，改善预后的最佳手段，对心衰而言，时间就是心肌。问题是怎么做到“早期发现”？

1. 1 重视不典型症状

心脏强大的代偿能力使得在相当长的一段时间内尽管存在较为明显的心脏结构异常，但心脏功能尚能维持，因此症状并不明显；而缺乏明显的症状使得早期发现心衰变得极为困难，年轻人这一情况更为严重。医者也容易被年龄欺骗，时不时会将年轻和健康划等号，尤其是当心衰症状不够典型时，容易将症状归结于常见病，而忽略其它重要线索，丧失早期发现心衰的机会，导致临床误诊误治。因此，早期发现心衰首先要重视心衰的不典型症状，对青年患者出现不典型症状时更要引起重视。

典型的心衰症状包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。因典型心衰症状来就诊的患者很容易正确诊断，但典型症状出现时病情常常已经比较严重。若能对心衰早期的一些不典型症状提高警惕，则有可能早期发现心衰。

工作中发现容易导致心衰漏诊的常见症状之一是咳嗽。被误诊为呼吸道疾病的心源性咳嗽比比皆是，有时误诊时长达数年左右。

56岁的孙先生是一位公交司机，咳嗽反复发作1年之久，始终被认为是呼吸道感染，间断应用抗生素和中药对症治疗，效果不佳。后来发现是无症状心肌梗死导致的心衰所致。

72岁的陈先生在京城飘柳絮的季节开始咳嗽，被认为是过敏性咳嗽，甚至南下广州躲避柳絮，但咳嗽越发严重，最后发现病因是长期高血压导致的心脏肥大、心衰。

35岁的乔先生也一直被诊断呼吸道感染，因为第一时间没有怀疑到心衰以至于胸片提示的心胸比例增大这么重要的诊断线索都被轻易忽略，直到出现典型的劳力性呼吸困难才明确诊断为扩张性心肌病、心衰。不幸的是短短5年就已经发展到了等待移植的地步。倘若能早期发现早期治疗，也许会有不一样的结局。

虽然咳嗽常见于呼吸科疾病，但不得不说咳嗽是一个多因素疾病，尤其对因反复咳嗽来就诊的患者要仔细甄别，不要只想到呼吸科疾病，还要想到咳嗽另一个原因是心衰。呼吸道疾病引发的咳嗽多与运动无关，与体位无关，这一点不同于心源性咳嗽，后者通常与运动有关，劳累后加重；与体位有关，夜间咳嗽较日间多见，夜间平卧时易发咳嗽，坐起后减轻。

咳嗽的症状看似简单，但背后原因不简单，任何能引起支气管粘膜充血水肿的疾病都可以引起咳嗽，炎症、过敏、心衰都可以。因此探究咳嗽背后的原因非常重要。以症状发生的病理生理机制为核心进行推理分析才能在纷繁的临床表现中抓住关键信息，推到出症状背后的病因。

除了咳嗽以外，另一个容易导致心衰漏诊的常见症状之一是乏力，这一点也很容易被忽视。64岁的孔先生酷爱游泳，有段时间游泳时老觉得乏力，接诊医师因觉得他生活方式良好，又没有高血压、糖尿病、高脂血症等心脏病危险因素，未能意识到乏力可能是早期心衰的表现，导致诊断推后数年之久，明确诊断为扩张性心肌时心脏扩大、心衰已经非常明显。

由上可见，当遇到反复发作的咳嗽和乏力等不典型症状时，要敢于临床怀疑，有了临床怀疑才有可能去寻找临床证据，走向正确诊断的路径。对症状来源的病因学思考、必要的查体和对异常检查结果的警惕是早期发现心脏结构异常和功能异常的基础。

1.2.重视心脏重构筛查

心脏结构异常总是先于心脏功能异常，心衰症状出现前一定先有结构异常，对重点人群进行心脏重构筛查有助于早期发现心衰。

心血管高风险评估中高危的患者都是左室重构的易患群体，因此要对高血压、冠心病、糖尿病及存在多项危险因素比如高胆固醇血症、高尿酸、高同型半胱氨酸血症、心血管病家族史、肥胖、久坐、抽烟、饮酒、习惯性熬夜等危险因素的患者进行心血管风险评估，重视左室重构的筛查。心血管风险越高，筛查的必要性越强，避免进展到终末期才被发现。对糖尿病患者病程在10年以上者更要提高警惕，因其容易发生糖尿病心肌病或者缺血性心肌病，但由于缺乏明显的症状常常被漏诊和误诊。

心脏重构筛查手段包括查体、心电图和心脏超声。视、触、叩、听能判断是否存在抬举样心尖波动、心界扩大、异常心音、心率和心律、病理性杂音等可能提示左室重构的征象，但查体不够敏感，其在诊断左室重构中的地位常常被忽略。

心电图操作简单易行，从中可以直接发现心脏重构的征象比如心室肥厚、心房扩大表现，也可以间接推断左室重构可能性，因为心电图可以发现明显的心率和心律失常以及陈旧心肌梗死，而陈旧心肌梗死是引发心脏重构的重要病因，明显的心动过速和心律失常是引发心动过速心肌病的重要病因。但心电图在左室重构中的诊断价值同样被低估，因心电图解读的复杂性也容易被忽视。

心脏彩超是应用最广泛的筛查左室重构的方法，也是最佳方法，较查体较心电图能更加直观清楚地展示各心腔大小、瓣膜流速及有无反流、反流量大小、室壁的运动、心脏射血分数、肺动脉压力和下腔静脉宽度等，用于判断心脏结构和功能，明确左室重构的严重程度。但基层医生在解读心脏彩超时存在着误区，常常拘泥于数字本身的异常而忽略数字间的关联，而数字之间的因果关联才是正确解读的关键，只有明白各数字之间的因果关联，才能从心脏体循环和肺循环的病理生理过程理解这些数字，才能对心脏彩超有更清楚的认识和解读。

由上可见，基层医生在门诊工作中要重视非典型症状、重视左室重构的筛查、更要学会解读心电图和心超结果才能早期发现心衰。

2. 提高患者对治疗的依从性

患者对治疗依从性查的主要原因在于疗效欠佳，前面提到的35岁乔姓扩张性心肌病患者，在标准抗心衰治疗一个月后因效果不佳自行停药，带来非常严重的后果：心功能NYHA分级从2级发展到了4级，因此必须重视患者对治疗的依从性，做到这一点重要的就要提升治疗效果。

治疗心衰的药物有两大类，一是利尿剂，二是神经内分泌活性拮抗剂。标准的“金三角”抗心衰方案主要是神经内分泌活性拮抗剂，其目的是通过改善左室重构从根本上改善心脏功能。而改善心衰症状的药物主要是利尿剂。两者在起效时间上存在明显区别：神经内分泌激活剂不能即刻起效，要等待三个月甚至更长的时间才能看到较明显效果，而利尿剂起效迅速，缓解症状效果明显。

心衰治疗过程中，基层医生面临的主要问题是这两类药物的治疗剂量使用不足，导致疗效不佳，病人依从性下降。

2.1利尿剂剂量不足

容量管理对心衰患者至关重要。心衰病人对容量耐受能力很低，没有心脏结构异常的人尚且在容量管理不善的时候（比如短期内大量输液）发生心衰，更何况已经有心衰的病人。但由于对利尿剂副作用的担心，基层医生在用利尿剂时剂量一般偏小，导致容量蓄积问题得不到很好解决，因而心衰症状缓解不明显，同时也使得神经内分泌激活剂的剂量难以上调。

用好利尿剂要做到：一嘱咐患者控制入量和出量，每日记录出入量，监测体重，力求达到负平衡，保证24小时出量比入量多出1000-2000ml，若不能达到负平衡或负平衡程度不够，则要寻找原因：是因入量过多还是因利尿剂量不足，避免容量蓄积进一步加重；二要注意离子补充，尤其钾离子补充，补充量大小取决于利尿剂剂量、负平衡程度和患者肾功能状况，根据情况不同做出相应调整；三要注意监测，第一次应用利尿剂，用药3-5天要监测肾功和离子以及时发现不良反应，优化治疗方案；四要进行必要的宣教，告知患者利尿剂的作用，在水肿加重体重增加时适当增加剂量，并及时就诊以减少急性心衰发作。

2.2神经内分泌拮抗剂剂量不足

神经内分泌系统的过度激活是导致左室重构进的基础，只有阻断其过度激活才能获益，获益的程度与被阻断的程度呈正相关，因此抗心衰方案中不仅要有神经内分泌激活剂，还要追求足量。要根据病情调整剂量，一般2-4周调整一次，若调整条件不具备，可以适当延长时间，心中要有这根弦，不能长期给予低剂量。基层医生治疗的大多数心衰患者常常由于未能足量使用神经内分泌激活剂或者加量时间过长导致左室重构改善不明显，疗效和预后自然欠佳。

但另一方面，并不是每一个病人都能将药物剂量加到足量，加量过程受到多种条件的制约，因为神经内分泌的激活也是机体为应对疾病所做出的自然反应，是维持血压和心率保证重要脏器血液供应的手段，加量会对血压、肾功能和电解质产生影响。加量的过程不仅脑子要有“弦”，心中也有有“底”，增减药量是个细致活儿，对基层医生是个挑战，不能只考虑安全性而无视加量机会，也不能只想加量而遑论安全性。临床实践中，既不能在条件不具备时盲目加量，也不要因恐惧加量的不良反应而选择低剂量治疗。要创造加量条件、在条件许可时及时加量、加量后做好随访和监测，这是避免和减少不良反应的关键，及时监测有利于及时发现不良反应，适时调整治疗方案以避免造成不可逆损伤，也避免因由此带来的恐慌。对于难以加到足量的患者也要尽可能将药物加至最大可耐受剂量以改善预后。

心衰是各种心脏疾病发展到终末期的结果，一旦出现通常意味着左室重构已经比较明显，而左室重构过程一旦启动，几乎没有任何措施能完全阻断这一过程，所有的治疗都不过是延缓其进程而已。作为心衰诊治中的一线人员，基层医生要注意从早期发现和治疗足量上下功夫，以促使病情稳定，减缓病情进展，提高生活质量，改善预后。

小心高血糖并发症！饮食要注意！“粗稳”二字要牢记，吃饭也要分顺序 #健康相对论 #京东健康 #高血糖

 

参考文献：

[1].中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(2019,上海)[J].中华消化内镜杂志,2019(07):457-469.

[2]陈红霞,商秀梅,张阳,张露.两种不同清洁肠道方式在结肠镜肠道准备患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(03):159-161.

[3]卢亦芊,夏梦洁.不同肠道准备方式对结肠镜检查结果的影响[J].中国乡村医药,2022,29(02):74-75.DOI:10.19542/j.cnki.1006-5180.005885.

[4]祝丽丽,杨红,杨爱明.复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备应用的研究进展[J].北京医学,2021,43(11):1117-1119.DOI:10.15932/j.0253-9713.2021.11.018.

听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤，目前尚无特效的药物治疗方法，其治疗原则首选手术治疗，尽可能安全、彻底地切除肿瘤，避免周围组织的损伤。

手术治疗：

• 常用的手术方案包括：（1）枕下-内听道入路，可能尽最大可能保留面神经。小肿瘤（直径≤2cm）应先磨除内听道上璧，自内听道内向颅内分离，切除肿瘤；大肿瘤（直径＞2cm）应先分离肿瘤周围的蛛网膜间隙，囊内分块切除肿瘤，达大部切除后，游离囊壁，妥善处理肿瘤周围的神经血管及脑干面，然后处理内听道，在保留面神经的同时，应争取保留听力。
• 经中颅窝入路：做耳前颧弓上“S”形切口，骨窗 2/3 位于外耳道前方，1/3 在外耳道后方，靠近中颅窝底。确认弓状隆起和岩浅大神经，磨除内听道上区的骨质，达内听道硬脑膜，向内显露后颅窝硬膜，向内可暴露面神经管口，手术在肿瘤的前面进行，有利于分离保护面神经。
• 经迷路入路：仅限于小型听神经瘤。耳后切口，将岩骨磨除达内听道，切除内听道内的肿瘤，整个手术可清楚地看到面神经、耳蜗神经等与肿瘤的关系，面神经的保留率提高，患者反应轻、恢复快。但因迷路破坏，故听力在术后将完全丧失，且脑脊液耳漏机会多，在较大肿瘤易致颅内出血。在听神经瘤的手术中，术中的面神经功能保护是最重要的，其次是肿瘤的全切除和听力的保留。

其他治疗：

随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及，部分小型听神经瘤（直径≤2cm）和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。

坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC；一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定，或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿，但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。

消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见，且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见；而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似，包括上腹疼痛，通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关，不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。

异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断，必须考虑到异位妊娠，因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否，典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经，在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。

有哪些食物在我们日常生活中常吃，但是却不健康的呢？想要维持消化系统功能健康，一定要注意饮食节制，只有在饮食的过程中选择适当的、健康的食物从中获取营养，才可以防止病从口入。其实，你知道吗？有很多食物是我们平时经常吃的，但是却是对身体不好的。一起来看看究竟有哪些吧！

 

1. 烤肉

 

想要保持身体健康，最好少吃烤肉。很多人很喜欢吃烧烤，虽然烧烤味道非常好吃，但是同样暗藏风险的。吃的太多不利于身体健康。想要保持身体健康，应该从饮食入手来调节身体，选择健康的烹饪方式，经过高温烧烤的食物在高温之下容易使得蛋白质分解，除了会降低食物的营养价值之外，还容易使得烤肉产生一种有害健康的物质：苯并芘。除此之外，烤肉的时候经常会添加众多调料，在调料的作用下也会使得食物变得口味很重，从而增加盐分、糖分的摄入，给身体带来负担。

 

不同部位肌腱断裂后对人的功能影响不同，有点不是主要功能肌腱断裂，一般影响不大，不需要治疗，但有些功能行肌腱断裂就有可能产生严重影响，比如手部屈肌深肌，就要进行修复，不然会影响手指屈伸影响抓握，对生活产生严重影响，肌腱断裂后我们该如何处理呢，现在为大家详细讲解。

肌腱断裂我们需要看断裂的程度和部位，决定是否修复和怎样修补。如果是肌腱小部分断裂，少于 1/3 的断裂或者不是功能部位的肌腱断裂，有其他肌腱代偿的，一般不用特殊处理，保守治疗，局部固定 1 肘左右即可，但如果运动要求很高的除外，比如运动员，一般要修复这样才稳定。如果肌腱断裂面很大或者完全断裂则需要通过手术进行修补。常规的术方法是缝合，一般的肌腱可以采取对合缝合方式，可以采用带针缝线或套圈缝线，缝合技术高低是是否牢固关键。如果肌腱断裂后坏死导致缺损较大，就要通过肌腱移植，例如可以将功能不是很重要的掌长肌腱切部分下来移植到缺损的地方，4 周内石膏固定，可以进行小范围的主动伸屈活动。4 周后在石膏托内作主动和被动伸屈指活动，但是一般不建议进行对抗阻力，随着手指疼痛的减轻，水肿逐渐消退，可以逐渐增加运动幅度，到一般到 6 周应该达到正常屈伸范围。术后 6 周后可以开始进行行一定量的抗阻力训练，例如使用握力器行握力训练等。

综上所述，肌腱断裂经过系统治疗后，一般可以恢复大部分功能，预后功能较好。

新冠病毒无症状感染者是指无相关临床表现，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但检酸检测阳性的人。

无症状感染者多在聚集性疫情调查、重点人群筛查和检测等过程中发现。无症状感染者通常有两种情形:一种经 14 天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；另一种是处于潜伏期的“无症状感染”状态。无症状感染者具有传染性，存在着传播风险。

对于无症状感染者，需要中医学观察 14 天，期间如出现新冠肺炎相关临床症状和体征者转为确诊病例。集中医学观察满 14 天且连续两次标本核酸检测呈阴性可解除集中医学观察，核酸检测仍为阳性且无临床症状者需继续集中医学观察。对解除集中医学观察的无症状感染者，还需继续进行 14 天的医学观察、随访，解除集中医学观察后第 2 周和第 4 周需要到定点医院随访复诊，及时掌握健康状况。

那是一个寒冷的冬日，我正在经历一场与疾病的斗争。我的身体出现了一系列不适，全身酸痛，肚子一直涨，生活仿佛陷入了恶性循环。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院，寻求专业的帮助。

医生是一位经验丰富的肿瘤科专家，他耐心地询问了我的病情，并详细查看了我上传的检查报告。虽然我们没有面对面的交流，但他的专业素养和关心让我感到温暖。他告诉我，我的症状可能与神经内分泌肿瘤有关，并建议我进行进一步的治疗。

医生为我制定了详细的治疗方案，包括药物治疗、输血以及中药调理。他详细解释了每种药物的作用和可能的副作用，让我对治疗有了更清晰的认识。在治疗过程中，医生还定期与我沟通，了解我的病情变化，并调整治疗方案。

我记得有一次，我的血小板数值很低，无法进行抽水治疗。医生在了解到这一情况后，立即为我调整了治疗方案，并告诉我一些提升血小板的方法。他的细心和耐心让我深感感激。

在医生的指导下，我的病情逐渐好转。虽然治疗过程艰辛，但我对医生的专业和关怀充满了信心。我相信，在医生的陪伴下，我能够战胜病魔，重新拥抱生活。

这次互联网问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我遇到了一位充满爱心的医生，他的专业素养和关心让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，我会继续在互联网医院这个平台上，寻求更多专业的帮助，为自己和家人的健康保驾护航。

最近一段时间，我的身体状态一直不是很好。自从阳康后，心脏神经官能症和睡眠问题一直困扰着我。虽然一直在努力调整，但效果并不明显。

在一次偶然的机会下，我了解到线上问诊的服务。抱着试试看的心态，我找到了一位经验丰富的医生。从那一刻起，我的病情得到了很大的改善。

医生在了解我的病情后，非常耐心地为我制定了治疗方案。他不仅详细询问了我的症状，还针对我的具体情况给出了专业的建议。最让我感动的是，他始终保持着亲切和温暖的态度，让我在紧张的治疗过程中感受到了安慰。

在医生的指导下，我开始调整饮食和作息，并按照医嘱服药。经过一段时间的治疗，我的心脏神经官能症和睡眠问题得到了明显改善。现在，我已经能够重新投入到工作和生活中，感到非常开心。

在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了家的温暖。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

那是去年冬天的一个早晨，阳光透过窗户洒在客厅的地板上，我拿起手机，犹豫了一下，还是决定拨通了那边的电话。电话那头传来的是一位温柔的声音，她就是我的家庭医生，李医生。

我向李医生描述了我的病情：最近几个月，我时常感到身体疲惫，呼吸不畅，有时候还会有轻微的咳嗽。李医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后告诉我，她需要查看我的最近一次体检报告。

几天后，我收到了李医生的回复。她说，我的病情并不严重，只需要注意休息，加强锻炼，并且定期复查。她还告诉我，我的肺部有一个小结节，但是目前不需要特别的治疗。

在随后的日子里，我按照李医生的建议，调整了作息时间，开始规律地锻炼身体。我还开始服用李医生推荐的中药，以调理身体。渐渐地，我的身体状况有了明显的好转。

在我心中，李医生不仅是一位医生，更像是一位朋友。她总是那么耐心，那么关心我的病情。我知道，无论遇到什么困难，只要有李医生在，我都不会感到孤单。

如今，我已经习惯了通过互联网医院与李医生沟通。虽然不能面对面地交流，但是，我知道，李医生始终在我身边，为我守护健康。

今年三月，我因为失眠症找到了一位来自京东互联网医院的医生。失眠困扰了我很久，我尝试过很多方法，但效果都不明显。在朋友的推荐下，我决定试试线上问诊。

医生***非常专业，通过详细询问我的病史和症状，为我制定了一套个性化的治疗方案。我开始服用他开的药方，并按照他的建议调整了作息时间。

转眼间，已经过去了九周。我发现自己的睡眠质量有了明显改善，有时能睡上七个小时。虽然凌晨五点到六点会做梦，但我觉得这并不影响我的整体睡眠质量。而且，我的眼睛也比以前舒服多了，原来玻璃酸钠是我的常用药，最近几年，每年眼睛都会得两三次葡萄膜炎，就像我的感冒一样。

医生建议我去做肝功能和血常规检查，以确保药物对我的身体没有副作用。我听从了他的建议，检查结果显示一切正常。医生告诉我，我的脸色比之前还黄了，建议我再观察一段时间。

除此之外，我还向医生咨询了我的其他健康问题。我以前眼睛的红血丝比较严重，眼科医生说是毛细血管充血。医生告诉我，这是因为我长期缺乏睡眠，导致身体免疫力下降。

在医生的指导下，我调整了饮食和生活习惯，现在眼睛的红血丝减轻了，脸色也变得红润了。

最近，我爸爸也加入了线上问诊的行列。他因为中风后遗症，一直备受困扰。医生***为他制定了康复方案，现在他已经能自己上二楼，左手也比右手灵活多了。虽然洗澡和穿衣服还不能独立完成，但医生说，只要坚持治疗，他的情况会越来越好。

通过线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识让我对健康有了更深入的了解，也让我对未来的生活充满了信心。

2024年9月5日，03:24:49

在京东互联网医院的线上问诊平台上，一位年轻的患者匿名咨询了一个专业的医疗人员。患者主诉肿瘤标志物升高，并在胃肠镜检查中发现了息肉。医生建议患者完善胃肠镜和腹部CT检查，并重新查肿瘤标志物CA199和CA242。患者在711航天医院做了胃肠镜并取了标本化验，医生要求患者提供之前的报告，包括肿瘤标志物的具体数值。患者表示已经在2023年初发现指标高，并去消化科做了胃肠镜，肠子息肉微创了。医生建议患者过年后再查一下其他肿瘤标志物和腹部CT，并提醒患者肿瘤标志物升高不一定是恶性肿瘤，但良性病变也会导致升高。医生还建议患者可以考虑做全身PET-CT排查肿瘤，费用约九千元，全自费。患者在房山区，表示感谢医生的建议，并表示会去做相关检查。

我最近总是感到身体不适，肺部发痒不停咳嗽，喉咙里总有痰。这种感觉让我非常难受，尤其是在工作和生活中，无法集中精力。每天晚上我都辗转反侧，无法入睡，第二天又要面对繁忙的工作和生活。这种窘迫和焦急的感觉让我开始寻找解决办法。

我听说过互联网医院和线上问诊，于是决定尝试一下。通过搜索，我找到了一个看起来很专业的平台，开始了我的线上问诊之旅。首先，我填写了详细的问诊单，描述了我的症状和不适。然后，我等待医生的回复，心中充满了期待和担忧。

很快，医生就回复了我。他们告诉我我的症状可能是由于脾虚肺弱引起的，需要通过中药调理来改善。起初，我对中药颗粒剂持怀疑态度，毕竟我从来没有尝试过。但是，医生解释说现在的中药颗粒剂非常方便，直接用开水兑服就行，效果也很好。他们还分享了一些关于中药的知识，告诉我中药可以从根本上治疗疾病，而不是只是缓解症状。

我决定按照医生的建议去做，购买了他们开的中药颗粒剂。每天早晚各一次，按照说明书上的方法服用。几天后，我开始感觉到症状有所缓解，咳嗽减少了，肺部不再那么痒。最重要的是，我可以安心入睡了，第二天的工作和生活也变得轻松起来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到高质量的医疗服务。我非常感激医生们的帮助和指导，希望更多的人能尝试这种方式来解决自己的健康问题。

我最近在网上咨询了一个医生关于脑瘤的治疗建议。医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。医生首先提醒我，针对6岁以下儿童，必须有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生对患者的关爱和责任心。医生还告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我对医生的专业素养有了更深的了解。

医生和我进行了详细的沟通，询问了我的症状和治疗经历，并给予了专业的治疗建议。医生不仅仅是给出了药物建议，还解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗方案更加有信心。我感到医生非常细心和负责，给予了我很大的安慰和支持。

最后，医生开具了合适的处方，并提醒我药物有效率会随时间推移而降低，建议我及时就诊。在整个咨询过程中，医生都非常友善和耐心，让我感受到了医生对患者的关怀和专业治疗。

那天，我焦急地在互联网医院上寻求帮助。我的父亲腹部皮下突然出现了一些小硬块，外表看不出来，但用手一摸就能感觉到。这些硬块有时候会长得很快，而且有时候还会痒。我担心这些硬块是脂肪瘤，但又不确定。在咨询了一位来自中医肿瘤科的医生后，他告诉我，脂肪瘤是可以使用小金丸治疗的。他详细解释了小金丸的作用，以及可能的不良反应。他还建议我带父亲到医院进行彩超检查，必要时进行活检穿刺以明确诊断。

医生非常耐心，他不仅回答了我的问题，还关心父亲的病情。尽管他告诉我脂肪瘤目前还是以手术为主要治疗手段，但他也提到中药可以尝试，并且分享了他临床上的案例，让我对中药治疗有了信心。

尽管父亲不愿意去医院，但我还是决定劝他去看医生。医生的话让我更加坚定了这一决定。最后，医生提醒我说，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我对中医治疗有了更深的了解。虽然我还需要继续努力说服父亲去医院，但我相信，有了医生的指导和鼓励，我们一定能够找到最好的治疗方案。

那天，阳光透过窗帘洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心情忐忑地打开了电脑，与***医生开始了我的线上问诊之旅。

岳父的病情一直是我心中的痛。国庆节时，他被确诊为肺癌头部转移，这对我来说无疑是一个沉重的打击。面对岳父年岁已高，我们决定不采取手术，转而寻求中医的治疗方案。

我向***医生表达了我们的担忧，询问是否可以服用西黄丸。医生耐心地回答：“可以的，一般老年人的肿瘤发展也慢，吃点中成药可以提高免疫力，抵抗肿瘤。”听到这个消息，我的心中顿时有了些许安慰。

我继续询问除了西黄丸还有什么方案或建议。医生综合考虑了我的岳父的病情，给出了详细的治疗方案：“如果西黄丸效果可以，在吃西黄丸的过程中肿瘤没有长大，那么久继续吃西黄丸，如果西黄丸效果不好，还可以换康莱特软胶囊。”

在了解西黄丸的服法和用量时，***医生也给出了详细的指导：“西黄丸是小水丸，一次吃40粒，一天两次。”

通过这次线上问诊，我对中医治疗有了更深的了解，也对***医生的专业和耐心深感敬佩。虽然医生的回复仅为建议，但我对他的服务非常满意。我相信，在***医生的指导下，岳父的病情一定会有所好转。

2024年9月4日，22:21:23

在朝阳区的某家医院，一个25岁的年轻女子来到互联网医院，寻求医生的帮助。她的母亲在7月份被诊断出患有肝、胆管细胞混合肿瘤，并在7月17号进行了手术。术后，母亲开始服用靶向药罗纳非尼。然而，在11月13号和12月29号的复查中，检查结果显示了一些指标偏高的情况。年轻女子非常担心，希望医生能给出专业的建议和治疗方案。

医生仔细查看了病历资料和检查结果，发现患者有乙肝病史，肝功能异常，且肿瘤指标略高。医生建议患者继续服用抗乙肝病毒药和保肝药，并定期复查相关指标。同时，医生也提醒患者要注意控制血压和血糖，避免增加肝脏的负担。对于肿瘤指标略高的情况，医生认为可以通过定期复查和观察来评估疗效，必要时可以进行更详细的检查。

年轻女子感激医生的建议，并表示会按照医生的指导来照顾母亲。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给患者带来了安慰和希望。