在临床中，脑瘫这种疾病早期干预的话，临床症状能够得到改善，但是康复或者根治的可能性还是比较小，要有心理准备才行。

积极的治疗，综合性的处理，临床症状还是能够得到好转，所以说还是有治疗的必要性在里面。

在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗，早发现，早处理，这样预后要更好一点，如果时间都已经比较久了，那治疗效果也不好的。

需要完善头部和血液方面的检查，详细的了解一下这两方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，需要尽早介入康复治疗，比如说头部针灸治疗，手脚针灸，推拿，手脚活动锻炼，站立训练，平衡功能训练，言语功能训练，认知功能训练等，综合性的治疗，临床症状才能够得到改善，只是药物治疗是不够的。

原创作者：范书英 京东健康 心脏中心 ▏北京中日友好医院心内科

心衰患者明确诊断时常常已接近晚期，导致治疗效果不佳、治疗依从性差、预后更差，这一情况在年轻的心衰患者更是明显。慢性心衰死亡率堪比恶性肿瘤，心功能三级的五年死亡率达50%，心功能四级的一年死亡率高达60-70%。因此早期识别心衰，尽早治疗，增强患者对心衰治疗的依从性，延缓心衰持续进展显得格外重要。

基层医生因为工作在抗击心衰的第一线，有机会第一时间接触病人，因此其在心衰接诊过程地位尤为重要。心衰诊治过程中有两个关键点：一是如何早期发现心衰，二是如何提高其对治疗的依从性，以下就这两点分别叙述基层医生在诊治心衰过程中常见的误区及注意事项。

1. 早期发现心衰：

早期发现心衰是延缓心脏重构，改善预后的最佳手段，对心衰而言，时间就是心肌。问题是怎么做到“早期发现”？

1. 1 重视不典型症状

心脏强大的代偿能力使得在相当长的一段时间内尽管存在较为明显的心脏结构异常，但心脏功能尚能维持，因此症状并不明显；而缺乏明显的症状使得早期发现心衰变得极为困难，年轻人这一情况更为严重。医者也容易被年龄欺骗，时不时会将年轻和健康划等号，尤其是当心衰症状不够典型时，容易将症状归结于常见病，而忽略其它重要线索，丧失早期发现心衰的机会，导致临床误诊误治。因此，早期发现心衰首先要重视心衰的不典型症状，对青年患者出现不典型症状时更要引起重视。

典型的心衰症状包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。因典型心衰症状来就诊的患者很容易正确诊断，但典型症状出现时病情常常已经比较严重。若能对心衰早期的一些不典型症状提高警惕，则有可能早期发现心衰。

工作中发现容易导致心衰漏诊的常见症状之一是咳嗽。被误诊为呼吸道疾病的心源性咳嗽比比皆是，有时误诊时长达数年左右。

56岁的孙先生是一位公交司机，咳嗽反复发作1年之久，始终被认为是呼吸道感染，间断应用抗生素和中药对症治疗，效果不佳。后来发现是无症状心肌梗死导致的心衰所致。

72岁的陈先生在京城飘柳絮的季节开始咳嗽，被认为是过敏性咳嗽，甚至南下广州躲避柳絮，但咳嗽越发严重，最后发现病因是长期高血压导致的心脏肥大、心衰。

35岁的乔先生也一直被诊断呼吸道感染，因为第一时间没有怀疑到心衰以至于胸片提示的心胸比例增大这么重要的诊断线索都被轻易忽略，直到出现典型的劳力性呼吸困难才明确诊断为扩张性心肌病、心衰。不幸的是短短5年就已经发展到了等待移植的地步。倘若能早期发现早期治疗，也许会有不一样的结局。

虽然咳嗽常见于呼吸科疾病，但不得不说咳嗽是一个多因素疾病，尤其对因反复咳嗽来就诊的患者要仔细甄别，不要只想到呼吸科疾病，还要想到咳嗽另一个原因是心衰。呼吸道疾病引发的咳嗽多与运动无关，与体位无关，这一点不同于心源性咳嗽，后者通常与运动有关，劳累后加重；与体位有关，夜间咳嗽较日间多见，夜间平卧时易发咳嗽，坐起后减轻。

咳嗽的症状看似简单，但背后原因不简单，任何能引起支气管粘膜充血水肿的疾病都可以引起咳嗽，炎症、过敏、心衰都可以。因此探究咳嗽背后的原因非常重要。以症状发生的病理生理机制为核心进行推理分析才能在纷繁的临床表现中抓住关键信息，推到出症状背后的病因。

除了咳嗽以外，另一个容易导致心衰漏诊的常见症状之一是乏力，这一点也很容易被忽视。64岁的孔先生酷爱游泳，有段时间游泳时老觉得乏力，接诊医师因觉得他生活方式良好，又没有高血压、糖尿病、高脂血症等心脏病危险因素，未能意识到乏力可能是早期心衰的表现，导致诊断推后数年之久，明确诊断为扩张性心肌时心脏扩大、心衰已经非常明显。

由上可见，当遇到反复发作的咳嗽和乏力等不典型症状时，要敢于临床怀疑，有了临床怀疑才有可能去寻找临床证据，走向正确诊断的路径。对症状来源的病因学思考、必要的查体和对异常检查结果的警惕是早期发现心脏结构异常和功能异常的基础。

1.2.重视心脏重构筛查

心脏结构异常总是先于心脏功能异常，心衰症状出现前一定先有结构异常，对重点人群进行心脏重构筛查有助于早期发现心衰。

心血管高风险评估中高危的患者都是左室重构的易患群体，因此要对高血压、冠心病、糖尿病及存在多项危险因素比如高胆固醇血症、高尿酸、高同型半胱氨酸血症、心血管病家族史、肥胖、久坐、抽烟、饮酒、习惯性熬夜等危险因素的患者进行心血管风险评估，重视左室重构的筛查。心血管风险越高，筛查的必要性越强，避免进展到终末期才被发现。对糖尿病患者病程在10年以上者更要提高警惕，因其容易发生糖尿病心肌病或者缺血性心肌病，但由于缺乏明显的症状常常被漏诊和误诊。

心脏重构筛查手段包括查体、心电图和心脏超声。视、触、叩、听能判断是否存在抬举样心尖波动、心界扩大、异常心音、心率和心律、病理性杂音等可能提示左室重构的征象，但查体不够敏感，其在诊断左室重构中的地位常常被忽略。

心电图操作简单易行，从中可以直接发现心脏重构的征象比如心室肥厚、心房扩大表现，也可以间接推断左室重构可能性，因为心电图可以发现明显的心率和心律失常以及陈旧心肌梗死，而陈旧心肌梗死是引发心脏重构的重要病因，明显的心动过速和心律失常是引发心动过速心肌病的重要病因。但心电图在左室重构中的诊断价值同样被低估，因心电图解读的复杂性也容易被忽视。

心脏彩超是应用最广泛的筛查左室重构的方法，也是最佳方法，较查体较心电图能更加直观清楚地展示各心腔大小、瓣膜流速及有无反流、反流量大小、室壁的运动、心脏射血分数、肺动脉压力和下腔静脉宽度等，用于判断心脏结构和功能，明确左室重构的严重程度。但基层医生在解读心脏彩超时存在着误区，常常拘泥于数字本身的异常而忽略数字间的关联，而数字之间的因果关联才是正确解读的关键，只有明白各数字之间的因果关联，才能从心脏体循环和肺循环的病理生理过程理解这些数字，才能对心脏彩超有更清楚的认识和解读。

由上可见，基层医生在门诊工作中要重视非典型症状、重视左室重构的筛查、更要学会解读心电图和心超结果才能早期发现心衰。

2. 提高患者对治疗的依从性

患者对治疗依从性查的主要原因在于疗效欠佳，前面提到的35岁乔姓扩张性心肌病患者，在标准抗心衰治疗一个月后因效果不佳自行停药，带来非常严重的后果：心功能NYHA分级从2级发展到了4级，因此必须重视患者对治疗的依从性，做到这一点重要的就要提升治疗效果。

治疗心衰的药物有两大类，一是利尿剂，二是神经内分泌活性拮抗剂。标准的“金三角”抗心衰方案主要是神经内分泌活性拮抗剂，其目的是通过改善左室重构从根本上改善心脏功能。而改善心衰症状的药物主要是利尿剂。两者在起效时间上存在明显区别：神经内分泌激活剂不能即刻起效，要等待三个月甚至更长的时间才能看到较明显效果，而利尿剂起效迅速，缓解症状效果明显。

心衰治疗过程中，基层医生面临的主要问题是这两类药物的治疗剂量使用不足，导致疗效不佳，病人依从性下降。

2.1利尿剂剂量不足

容量管理对心衰患者至关重要。心衰病人对容量耐受能力很低，没有心脏结构异常的人尚且在容量管理不善的时候（比如短期内大量输液）发生心衰，更何况已经有心衰的病人。但由于对利尿剂副作用的担心，基层医生在用利尿剂时剂量一般偏小，导致容量蓄积问题得不到很好解决，因而心衰症状缓解不明显，同时也使得神经内分泌激活剂的剂量难以上调。

用好利尿剂要做到：一嘱咐患者控制入量和出量，每日记录出入量，监测体重，力求达到负平衡，保证24小时出量比入量多出1000-2000ml，若不能达到负平衡或负平衡程度不够，则要寻找原因：是因入量过多还是因利尿剂量不足，避免容量蓄积进一步加重；二要注意离子补充，尤其钾离子补充，补充量大小取决于利尿剂剂量、负平衡程度和患者肾功能状况，根据情况不同做出相应调整；三要注意监测，第一次应用利尿剂，用药3-5天要监测肾功和离子以及时发现不良反应，优化治疗方案；四要进行必要的宣教，告知患者利尿剂的作用，在水肿加重体重增加时适当增加剂量，并及时就诊以减少急性心衰发作。

2.2神经内分泌拮抗剂剂量不足

神经内分泌系统的过度激活是导致左室重构进的基础，只有阻断其过度激活才能获益，获益的程度与被阻断的程度呈正相关，因此抗心衰方案中不仅要有神经内分泌激活剂，还要追求足量。要根据病情调整剂量，一般2-4周调整一次，若调整条件不具备，可以适当延长时间，心中要有这根弦，不能长期给予低剂量。基层医生治疗的大多数心衰患者常常由于未能足量使用神经内分泌激活剂或者加量时间过长导致左室重构改善不明显，疗效和预后自然欠佳。

但另一方面，并不是每一个病人都能将药物剂量加到足量，加量过程受到多种条件的制约，因为神经内分泌的激活也是机体为应对疾病所做出的自然反应，是维持血压和心率保证重要脏器血液供应的手段，加量会对血压、肾功能和电解质产生影响。加量的过程不仅脑子要有“弦”，心中也有有“底”，增减药量是个细致活儿，对基层医生是个挑战，不能只考虑安全性而无视加量机会，也不能只想加量而遑论安全性。临床实践中，既不能在条件不具备时盲目加量，也不要因恐惧加量的不良反应而选择低剂量治疗。要创造加量条件、在条件许可时及时加量、加量后做好随访和监测，这是避免和减少不良反应的关键，及时监测有利于及时发现不良反应，适时调整治疗方案以避免造成不可逆损伤，也避免因由此带来的恐慌。对于难以加到足量的患者也要尽可能将药物加至最大可耐受剂量以改善预后。

心衰是各种心脏疾病发展到终末期的结果，一旦出现通常意味着左室重构已经比较明显，而左室重构过程一旦启动，几乎没有任何措施能完全阻断这一过程，所有的治疗都不过是延缓其进程而已。作为心衰诊治中的一线人员，基层医生要注意从早期发现和治疗足量上下功夫，以促使病情稳定，减缓病情进展，提高生活质量，改善预后。

小心高血糖并发症！饮食要注意！“粗稳”二字要牢记，吃饭也要分顺序 #健康相对论 #京东健康 #高血糖

有人说，今年秋冬的气温就像“蹦极大赛”，22个城市气温创新低，仿佛一夜入冬，全国三分之二的国土急需秋裤护体。

 

 

在怕冷这件事上，男女似乎有着明显差异：

 

• 办公室里，你穿着毛衣来回搓手，对面的男同事可能还在穿短袖；
• 大街上，已经裹上秋裤的你，偶遇的没准是一条单裤过冬的男士。

 

除了着装厚重，手脚冰凉、胃寒甚至膝盖受风等影响，似乎对女性更不友好。

 

《生命时报》）采访专家，解读为什么女性比男性更怕冷，并分享一套“秋冬暖身攻略”让身体更扛冻。

 

受访专家

解放军总医院海南医院内分泌科主任 杨国庆

中国中医科学院教授 杨力

 

为什么女性比男性更怕冷？

 

怕冷除了受环境温度影响，也和身体素质息息相关。女性的御寒能力比男性弱，主要由3大因素决定：

 

骨骼肌肉量

《美国自然人类学杂志》刊登的一项最新研究，揭示了女性比男性更怕冷的关键原因，这主要是因为女性骨架更小，散热快，因此更容易出现手脚冰冷。

 

该研究由英国剑桥大学团队完成，通过热成像技术、生物电阻抗分析后发现，女性手掌温度通常比男性低2℃。骨骼肌肉量与体重比是热量损失非常显著的预测因子。

 

男女骨架差异示意图

 

女性虽然脂肪量比男性大，但肌肉量更小。从基因上讲，由于女性骨架比男性小，所以皮肤散热速度更快，御寒能力大大降低。

 

新陈代谢速率

美国生物物理学教授戴维称，男性身上的肌肉多，食量大，新陈代谢更快，因此体表要比女性温暖一些。

 

此外，女性对冷比男性更敏感，男性皮肤里的温度传感器更迟钝，不够知冷知热。

 

生理结构差异

从中医角度，女性生性阴寒，所以怕冷；男性生性阳燥，所以怕热。从生理角度，男性和女性生殖系统的不同，也造就了温度感知差异：

 

• 男性生殖器官中的睾丸不耐高温，它需要维持比体温低的温度，否则会伤害精子。
• 女性的子宫像个倒置的梨，属凉性，不注意保暖就会出现月经不调、痛经等。

 

怕冷，可能是身体的“求救信号”

 

人体能量来自于食物的动力效应、基础代谢和活动。因此，人在健康状态下，通常为饥饿时比饱腹时怕冷，运动前比运动后怕冷。

 

如果近期内突然明显怕冷，可能是身体的求救信号，老年人更该警惕。

 

!不同类型的贫血

贫血会出现头昏、乏力、怕冷、心慌气短、食欲减退等症状。由于贫血种类很多，因此若有上述症状，要及时到医院进行血常规等检查，明确贫血种类。

 

!甲状腺功能减退

甲状腺素是调节人体代谢的主要激素，而甲减正是由于甲状腺合成或分泌甲状腺素不足，或周围组织对甲状腺素反应不良引起的一种内分泌疾病，因此甲减患者的机体代谢会减慢，出现怕冷症状。

 

此外，患者还会伴有疲劳、瞌睡、体重增加、食欲低下、月经不调等症状。

 

 

!血管病变

如下肢动脉硬化狭窄，由于下肢动脉粥样硬化斑块的形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血，出现患侧肢体乏力、腿脚怕冷、发麻抽筋等症状。

 

!外周神经病变

糖尿病慢性并发症中常见的糖尿病外周神经病变，几乎可累及全身任何神经，引起感觉神经、运动神经及自主神经病变。其临床症状就有手指、脚趾及下肢的发冷、麻木、疼痛等。

 

!下丘脑病变

下丘脑是大脑皮质下植物神经和内分泌的最高中枢，是人体的体温控制中心，因此它的病变可引起机体内分泌功能紊乱，导致怕冷、脱发、肥胖等。

 

!药物副作用

如降压药β受体阻滞剂，常见的有心得安、美托洛尔、比索洛尔等，广泛用于心血管疾病的治疗，会引起中枢神经系统的副作用，如失眠、怕冷、性功能障碍等。

 

!减肥过快

脂肪是很好的防散热组织，快速减肥或做了抽脂手术后会出现怕冷症状。此外，厌食症患者出现体重下降、怕冷的问题也很常见。

 

一份“保暖攻略”让身体更扛冻

 

在中医学上，流行一句话：男要冷养，女要热养。因此，在寒冷天气，不能一味地靠添衣保暖，掌握以下方法能针对性地提高御寒能力。

 

女性

 

暖脚

每天睡前用40℃左右的热水泡脚15~30分钟，不仅能缓解腰背疼痛，还能促进睡眠。

 

泡脚水不能太浅，至少要没过脚面，连小腿一起泡，效果会更好。怕冷的女性晚上睡觉前，最好穿上保暖的棉袜，帮双脚御寒。

 

 

暖食

最好少吃寒性、生冷食物，尤其是畏冷、手脚经常冰凉、易伤风感冒，以及处于生理周期的女性更应注意。

 

建议女性秋冬可多吃些大枣山药粥、五色粥等粥品，北芪党参炖羊肉、萝卜排骨汤能温补血气、增强体质和抵抗力，做菜时还可放些姜、胡椒、辣椒等有产热作用的调料。

 

暖体

在冬天，女性要特别注意脖子、腹部、腿部的保暖：

 

• 颈部保暖可以有效预防颈椎病，出门时别忘了戴围巾；
• 不要穿太紧的衣服，否则会阻碍血液循环；
• 长靴最好也别长期穿，两天换次普通冬鞋。

 

男性

 

水温冷

建议男性不要频繁进行热水浴或桑拿，每周最多一次，温度以37℃~41℃为宜，每次15~20分钟，每周累计不超过30分钟。

 

裆部冷

男性的阴囊具有调节温度的功能，就像一台空调，调节着整个生殖器官的温度。如果阴囊被包围受压，不能正常调节温度，就会导致睾丸温度上升，导致生殖功能受影响。

 

男性秋冬最好不要穿紧身牛仔裤，内裤宜宽松舒适透气。

 

饮食冷

天气寒冷时，人们爱吃热气腾腾、油脂较多的食物，因为脂肪不仅有助提升饱腹感，身体也会感觉更暖和。

 

但对于男性来说，应该遵循低热量饮食，每天食用烹调油数量不超过30克。

现在有些女孩子和男孩子乳房提早发育都是普遍的现象，就是发育的时间会提早，有些小孩八九岁就开始发育了，其实是比较常见的一种现象。目前来说，不管是男孩子、女孩子乳头的增大，或者乳头的发育疼痛、瘙痒等等，这些情况都是可能开始发育的征兆。如果是简单的增大，或者有些是不对称的，就是会一边可能先发育，另一边再发育，都是正常的。当然只要不是有特殊异常就不怕的，但是如果有增大比较明显，特殊的异常，还是建议到乳腺的中心、乳腺专科进行检查。

听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤，目前尚无特效的药物治疗方法，其治疗原则首选手术治疗，尽可能安全、彻底地切除肿瘤，避免周围组织的损伤。

手术治疗：

• 常用的手术方案包括：（1）枕下-内听道入路，可能尽最大可能保留面神经。小肿瘤（直径≤2cm）应先磨除内听道上璧，自内听道内向颅内分离，切除肿瘤；大肿瘤（直径＞2cm）应先分离肿瘤周围的蛛网膜间隙，囊内分块切除肿瘤，达大部切除后，游离囊壁，妥善处理肿瘤周围的神经血管及脑干面，然后处理内听道，在保留面神经的同时，应争取保留听力。
• 经中颅窝入路：做耳前颧弓上“S”形切口，骨窗 2/3 位于外耳道前方，1/3 在外耳道后方，靠近中颅窝底。确认弓状隆起和岩浅大神经，磨除内听道上区的骨质，达内听道硬脑膜，向内显露后颅窝硬膜，向内可暴露面神经管口，手术在肿瘤的前面进行，有利于分离保护面神经。
• 经迷路入路：仅限于小型听神经瘤。耳后切口，将岩骨磨除达内听道，切除内听道内的肿瘤，整个手术可清楚地看到面神经、耳蜗神经等与肿瘤的关系，面神经的保留率提高，患者反应轻、恢复快。但因迷路破坏，故听力在术后将完全丧失，且脑脊液耳漏机会多，在较大肿瘤易致颅内出血。在听神经瘤的手术中，术中的面神经功能保护是最重要的，其次是肿瘤的全切除和听力的保留。

其他治疗：

随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及，部分小型听神经瘤（直径≤2cm）和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。

输尿管结石在临床上是比较常见疾病。患者会因突然出现的腰痛症状就诊，可伴有血尿、恶心呕吐等消化道症状。当伴有尿路感染时患者会有高热，体温超过39℃。血常规白细胞升高明显。也有少数患者可无任何不适，在体检的时候无意中发现了结石或者巨大肾积水。

输尿管结石初步可以做泌尿系超声检查，但中下段的输尿管结石因为肠管积气等影响。导致结石不被发现，但能发现结石引起的输尿管扩张和肾积水。这个时候需要做腹部CT检查来进一步确诊。

当发现输尿管结石，要根据结石的大小，输尿管是否有感染、输尿管水肿、输尿管狭窄、患者肾功能等情况来制定治疗方案。当结石低于0.6厘米有可能自行排出。结石自然排出时间一般选择1-2周，如果结石仍然没有移位。这个时候就需要体外冲击波碎石或者手术治疗。

当结石超过0.6低于2厘米。可以选择体外冲击波碎石。两次体外冲击波碎石间隔2周。一般做2-3次。超过2厘米的结石通常不建议做体外冲击波碎石。发生急性尿路感染、有严重的心肺疾病、过度肥胖、有出血性疾病、孕妇等是不能进行体外碎石的。

当结石长度超过2厘米，或者多次体外冲击波碎石结石不能排出。存在输尿管狭窄可以选择手术治疗。手术一般采用微创。输尿管上段结石可以选择输尿管软镜或者经皮肾镜碎石。输尿管中下段结石做输尿管镜碎石。如果存在输尿管狭窄，应当做腹腔镜下，输尿管切开取石，狭窄段切除，输尿管重新吻。

 

误区 1：勤奋洗脸，清洁产品不换季

告别高温夏天，不再油光满面，如果你还如夏天般用强力清洁产品洗脸，会让脸越洗越干，且更易引起敏感症状，如泛红、脱皮、瘙痒等。此时应收起皂类(或含皂碱)及含果酸、水杨酸等成分的洗脸用品，避免使用磨砂洗面奶，改用成分单纯、温和的保湿洗面奶。一天洗脸不宜超过两次，水温更不能太高，否则热水会破坏皮肤的皮脂膜，降低表皮保水能力，刺激脸部毛细血管扩张，让人觉得干痒、不舒服。

误区 2：每星期去角质

虽然去角质可以帮皮肤重拾光彩，但过于频繁地去除角质(例如每周做 1 次以上)，或同时使用好几种去角质产品，会让角质层变得越来越薄，失去储水及抵抗外界环境伤害的能力。

寒冬时节，保养偷点懒也无妨。把去角质间隔的时间拉长一点，对皮肤反而更好。即使是油性皮肤，一两周去一次角质就可以了;皮肤本来就偏干的人，甚至可将时间拉长到每月 1 次。

误区 3：只搽化妆水保湿

由于讨厌脸上油乎乎的感觉，很多人根本不碰含油保养品，洗脸后只搽保湿化妆水，以为这样皮肤就会水嫩透亮，却不知如此非但不能吸饱水，反而令肌肤更干。这是因为，如果没有后续的锁水产品，化妆水很快就会蒸发，尤其当外界很干时，蒸发的速度会更快，甚至还会一并带走脸部皮肤原有的水分。冬天宜选择不含酒精的产品(较少刺激性)，且趁脸部还湿润时，赶快搽上保湿产品，并再上一层乳液或乳霜，以及时锁住水分。

误区 4：频繁喷矿泉喷雾

补水平日保养时，有人喜欢随身带一瓶矿泉喷雾，以便随时拿出来喷一喷，舒缓不适。其实这样反而可能吸干皮肤原有的水分。

虽然保湿矿泉水含有微量的矿物离子，的确可以补充水分，但由于不含能锁水的保湿成分，所以经常事倍功半。如果喷的次数太频繁，同时又没有搽乳液锁住水分，会让皮肤陷入干――湿――干的恶性循环。

误区 5：天天敷面膜

面膜并非创造水嫩皮肤的“万灵丹”，况且，如果其中含有酒精、果酸等成分，敷得太频繁会刺激脸部肌肤，令其变得脆弱。冬季最好使用成分单纯的保湿面膜，每周敷一两次，每次时间不能太长，约 15―20 分钟即可。不要等到整片面膜都干掉再拿下来，否则水分蒸发，根本起不到保湿作用，之后，要记得赶紧搽上乳液或乳霜锁住水分，保湿才算大功告成。

误区 6：迷信某种保湿成分

接触任何一种保湿成分时，都必须考虑两件事：一是本身肤质是否适合;二是如何使用，以及需要搭配其他什么成分，才能真正做好保湿。选择保湿产品时，最好能花些时间看看它的成分标识，尽量保证其含有多种类型的有效成分，例如一瓶同时有“吸水”和“锁水”功效的保湿剂，就会比较好。

误区 7：油性、“痘痘族”不用保湿

“痘痘族”或油光满面的人，常嫉“油”如仇，拒含油保养品于千里之外。事实上，皮肤的出油量和角质层的含水量是否充足，没有绝对的关系。油性皮肤的人不一定就不缺水，因此，根据皮肤状况适时调整所用的保湿产品，还是很有必要的。“痘痘族”也不是完全不能碰乳液，在皮肤变干燥或脱皮时，就可视情况使用乳液加强保湿。

误区 8：疏忽防晒

冬天阳光和煦，但这并不代表没有紫外线的威胁。而且，忽略防晒会让皮肤本身的保水能力变差。出门前一定要搽上些防晒产品。一般来说，办公室一族使用 SPF(防晒指数)15―SPF30 的产品就足够了。

不同部位肌腱断裂后对人的功能影响不同，有点不是主要功能肌腱断裂，一般影响不大，不需要治疗，但有些功能行肌腱断裂就有可能产生严重影响，比如手部屈肌深肌，就要进行修复，不然会影响手指屈伸影响抓握，对生活产生严重影响，肌腱断裂后我们该如何处理呢，现在为大家详细讲解。

肌腱断裂我们需要看断裂的程度和部位，决定是否修复和怎样修补。如果是肌腱小部分断裂，少于 1/3 的断裂或者不是功能部位的肌腱断裂，有其他肌腱代偿的，一般不用特殊处理，保守治疗，局部固定 1 肘左右即可，但如果运动要求很高的除外，比如运动员，一般要修复这样才稳定。如果肌腱断裂面很大或者完全断裂则需要通过手术进行修补。常规的术方法是缝合，一般的肌腱可以采取对合缝合方式，可以采用带针缝线或套圈缝线，缝合技术高低是是否牢固关键。如果肌腱断裂后坏死导致缺损较大，就要通过肌腱移植，例如可以将功能不是很重要的掌长肌腱切部分下来移植到缺损的地方，4 周内石膏固定，可以进行小范围的主动伸屈活动。4 周后在石膏托内作主动和被动伸屈指活动，但是一般不建议进行对抗阻力，随着手指疼痛的减轻，水肿逐渐消退，可以逐渐增加运动幅度，到一般到 6 周应该达到正常屈伸范围。术后 6 周后可以开始进行行一定量的抗阻力训练，例如使用握力器行握力训练等。

综上所述，肌腱断裂经过系统治疗后，一般可以恢复大部分功能，预后功能较好。

那天晚上，我躺在床上辗转反侧，无法入睡。想着已经好几天都是这样，我决定寻求医生的帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我的生活习惯和饮食情况，然后详细地为我分析了可能的原因。他告诉我，由于工作压力和作息不规律，我可能患上了失眠症。他建议我尝试调整作息时间，并开了一些安神的药物。

在用药期间，医生还时不时地与我沟通，询问我的病情变化。我记得有一次，我告诉他药物的效果有所改善，但半夜醒来后还是睡不着。医生听后，立刻给出了调整用药的建议，并告诉我可以适当增加一些运动，以帮助改善睡眠。

经过一段时间的治疗，我的睡眠状况确实有所好转。虽然半夜醒来还是会有点困难，但至少我能够在醒来后再次入睡。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。

现在，每当我想起那段经历，都会感到无比的感激。感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的医生，是他让我重新找回了生活的节奏。

那天，我正在家中悠闲地度过周末，突然一阵头晕袭来，让我无法站立。这让我想起了之前的前庭神经炎经历，于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我打开了京东互联网医院，找到了一位中医神经内科的医生。医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我一些问题，包括头晕的具体表现、持续时间以及是否有其他相关症状等。我详细地描述了我的情况，医生也给予了我一些初步的建议。

医生告诉我，我的症状可能是前庭神经炎或者是耳石症。他建议我进行一些检查，以便进一步明确诊断。他还告诉我，如果需要治疗，可能需要住院使用激素治疗。

由于我在外地，无法立即进行住院治疗，医生建议我可以先尝试一些改善循环的药物。他还告诉我，这个药物可以改善我的睡眠质量，并且对于我的症状也有一定的缓解作用。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗。经过一段时间的调整，我的症状明显好转，头晕的情况也明显减轻。我非常感谢医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的人会受益于这种新型的医疗服务。

那天，我刚刚经历了一次脑梗塞，心情无比沉重。在得知京东互联网医院可以提供线上问诊服务后，我抱着试一试的心态，注册了账号。

在医生的耐心询问下，我详细描述了我的病情。医生询问了我脑梗塞的时间、症状以及之前的检查结果。我感到非常欣慰，因为这位医生不仅专业，而且非常关心患者。

医生建议我可以尝试使用一些中药来补气血、活血化瘀。当我询问费用时，医生告诉我，每个医疗机构的费用都不一样，具体价格不太清楚。至于药物的效果，医生说，中药需要辩证用药，需要根据患者具体情况来定。

当我提到中医有没有什么能恢复脑梗后遗症快点的治疗方法时，医生问我脑梗多久了，有没有恢复自理的能力。我告诉他，这是我第三次脑梗，目前左半边身子还能动一点，但是恢复自理的能力还需要很长时间。

医生告诉我，目前我处于急性期，需要按照主管医生的治疗方案配合治疗，并建议我可以尝试针灸治疗来帮助康复。听到这里，我感到一丝希望。

在问诊的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案，还给予了我很多心理支持。虽然线上问诊无法替代面对面的交流，但医生的热情和专业让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在今后的日子里，我会继续关注我的病情，并按照医生的建议进行治疗。

我是一个普通的上班族，平日里总是忙碌于工作和生活，很少关注自己的身体状况。直到三个月前，我开始出现头晕脚软的症状。起初，我以为是因为工作压力大或者是缺乏锻炼所致，于是加强了休息和运动。但是，症状并没有改善，反而越来越严重。下午四点左右，头晕和脚部不适感尤其明显，甚至影响了我的工作和生活质量。我开始感到焦虑和恐惧，担心自己患上了什么严重的疾病。

在一位朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我进行一些简单的体检。结果显示，我的脚部有动脉斑块，这可能是导致我头晕脚软的原因之一。医生告诉我，需要进行一系列的治疗和调理，包括药物治疗和生活方式改变。

我对此感到非常震惊和无助，毕竟我从未想过自己会有这样的问题。医生安慰我说，这种情况在中年人中很常见，并且可以通过有效的治疗和管理来控制。医生给我开了一些药物，模糊处理的药物名称是“降脂药”和“抗血小板药”，并且详细解释了它们的作用和注意事项。同时，医生也建议我改变一些不良的生活习惯，如戒烟、减少酒精摄入、保持良好的饮食和运动习惯等。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所缓解。虽然头晕脚软仍然存在，但已经不再像之前那样频繁和严重。我也开始更加关注自己的身体健康，定期进行体检和咨询。线上问诊为我提供了便捷和高效的服务，让我在不影响工作和生活的情况下，及时地得到专业的医疗建议和治疗。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，轻轻一点，便进入了京东互联网医院。屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是医生，请问您今天想咨询什么问题？”

我告诉医生我最近有些不舒服，总是感到怕冷，晨勃也不明显了。医生很耐心地听我描述完症状后，详细询问了我的生活习惯和以往病史。

医生告诉我，我可能患有桥本甲状腺炎，并建议我继续服用他克莫司和优甲乐，同时调整一下生活方式。他还推荐了一些中成药，比如金匮肾气丸和活力苏口服液，来帮助改善我的体质。

我按照医生的指导，开始服用这些药物，并注意调整饮食和生活习惯。一段时间后，我明显感觉到了身体的变化，不再那么怕冷，晨勃也有所恢复。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导。我真的很感激这位医生，他的温暖关怀让我感受到了医患之间的真挚情感。

虽然现在疫情形势依然严峻，但互联网医院的出现让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着科技的发展，远程医疗将会越来越普及，为更多人带来健康和希望。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了一家互联网医院，心里充满了不安和期待。我在网上预约了神经内科的***医生，因为多年来我一直被脑供血不足的困扰着。我记得那天是2024年8月的一个午后，阳光透过窗户洒在诊室里，给人一种温暖的感觉。

***医生很耐心地询问了我的症状，我告诉他我经常感到乏力，晚上睡不着，眼睛模糊，严重的时候还会头晕恶心。她一边听，一边在电脑上记录着，然后说：“这样的症状确实和脑供血不足有关，但我们也需要排除一下抑郁症或焦虑症。”

我有些意外，没想到我的症状和情绪有关。***医生建议我拍个舌头的照片给她看看，她可以通过舌苔和脉象来判断。我按照她的指导拍了照片，心里既紧张又好奇。

过了一会儿，***医生告诉我舌苔紫黯，瘀象比较重，她认为我可能需要做一些检查，并推荐了我一些药物。她建议我可以试试黛力新，这是一种抗抑郁药，同时配合中药汤剂。我听了之后感到有些迷茫，不知道该怎么做。

***医生很细心地为我解答了所有的疑问，她告诉我医生的建议仅供参考，如果需要进一步的诊疗，请前往医院就诊。我感到很安心，因为我知道她在为我着想。

从那天开始，我开始服用黛力新，并且按照***医生的指导服用中药。虽然治疗的过程很漫长，但我相信只要坚持下去，我的身体状况一定会好转。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中充满了焦虑。自从新冠康复以来，我感觉记忆力衰退，注意力不集中，总是犯困，生活仿佛被一层迷雾笼罩。医生***的热情问候让我放松了许多。

在详细询问了我的症状和病史后，医生***耐心地为我分析了情况。他说，这些症状属于新冠后遗症状，需要从生活作息和药物干预两方面进行调节。

医生***告诉我，首先要养成良好的生活作息习惯，保证充足的睡眠，适当锻炼，保持良好的心态。接着，他建议我使用一些营养神经的药物，比如DHA和吡拉西坦片。他还告诉我，中成药如健脑补肾丸和安神健脑液也可以尝试。

我询问了这些药物是否与我现在服用的二甲双胍冲突，医生***说没有问题，并推荐了乌灵胶囊。在得知我不方便拍舌苔照片后，他建议我白天在自然光下拍照，以便更准确地诊断。

在医生的耐心指导下，我感到信心倍增。虽然康复之路还很长，但我相信，在京东互联网医院医生***的帮助下，我一定能战胜病魔，重拾健康。

今天是个晴朗的早晨，我按照约定的时间来到了***医院的线上问诊平台。最近，我因为甲状腺肿瘤手术的术后调理感到有些困扰，希望通过线上问诊得到医生的专业建议。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的术后情况，包括暂时没有不适症状，但有时会感到疲倦，血压和血脂也有轻微升高。医生耐心地听我讲述，并给予了我详细的解答和建议。

医生告诉我，术后调理是一个重要的过程，需要关注身体的各项指标，并适当调整生活方式。他为我开具了相应的处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。

在医生的建议下，我选择了代煎的方式服用药物。医生还特别提醒我，在服用药物的同时，要注重饮食和生活习惯的调整，比如增加蔬菜和水果的摄入，保持规律的作息时间。

几天后，我感觉身体状况有所改善，疲倦感减轻了，血压和血脂也趋于稳定。我对医生的专业知识和耐心感到非常满意，也感谢互联网医院为我们提供了这么便捷的服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者能够享受到便捷、高效的医疗服务。

2024年9月5日，11点01分，咸阳市的张先生在京东互联网医院上与一位资深中医进行了线上问诊。张先生主诉头痛头晕、血压高（180）、血脂粘稠、舌胎下面发黄、颈椎长有富贵包，并且有腰疼的症状。医生通过对话了解到张先生已经在省医院就诊，并被诊断为颈椎压迫，开了10盒颈痛片，目前仍在服用。医生首先要求张先生发送舌头的照片，观察到舌质淡，舌尖红，判断出张先生的肾虚高血压。医生给出了一些中药调理方案，并强调了生活规律和低盐饮食的重要性。张先生担心自己的症状是否严重，医生安慰他说这不是什么大问题，可以通过中医治疗改善。医生最后给张先生开了中药，并建议他至少服用4-6周的疗程。

那是一个晴朗的周末，我，一个70岁的老人，像往常一样，享受着晚年的宁静。然而，一场突如其来的发烧打破了这份平静。

起初，我以为这只是普通的感冒，但连续的高烧让我不得不重视起来。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

通过线上问诊，我联系到了一位来自中医神经内科的医生。他非常耐心，详细询问了我的症状，包括头晕、发烧、胃部不适等。

医生让我上传了最近的脑核磁共振检查结果，经过仔细分析，他告诉我，我之前有过多次腔隙性脑梗死，但这次的发热和头晕可能与呼吸道感染有关。

医生建议我继续使用抗生素治疗，并提醒我要密切关注体温变化和症状改善情况。他还告诉我，虽然目前问题不大，但后遗症状可能会持续一段时间。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然过程中有些波折，但最终病情得到了控制。这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。