支气管肺炎是小宝宝很容易发生的一种呼吸道疾病，它会使宝宝发生咳嗽、发热、呕吐等等不适症状，使宝宝感到不舒服。所以，要是宝宝得了支气管肺炎，粑粑麻麻一定要引起重视，及时治疗。一般来说，食疗比较健康、无副作用。那支气管肺炎的食疗方法有哪些呢？一起来看看吧！

鹌鹑百合汤

将鹌鹑、百合和适量的生姜、葱等调味料准备好，然后按照熬汤的方法将鹌鹑和百合等放入汤锅中熬煮，最后加上姜、葱、盐等调味放凉后即可喂给孩子吃了。

首先鹌鹑是一种清肺利湿的肉类，而百合向来就是止咳润肺的圣物，同时还能够清心安神，将这两种功效显著的食材制作成汤品能够有效治疗小儿支气管肺炎。

瘦肉白菜汤

瘦肉白菜汤的材料非常简单，主要是适量的瘦肉、大白菜，还有少量的葱、姜、盐等调料品，将瘦肉煮熟后加入白菜心煮开，等到白菜软烂就可以加入相应的调料品来调和，放凉后就可以食用了。

瘦肉是一种营养价值非常高的食物，具有补中益气、生津润肠的功效，而大白菜虽然是一种再平凡不过的食材，但是大白菜可以起到清热解毒、化痰止咳的效果，尤其适合治疗因为小儿支气管炎引起的咳嗽、情绪不安等症状表现。

如果您家的宝宝得了支气管肺炎，建议可以回家试试这两款汤。要是症状并没有减轻，建议各位宝爸宝妈还是带着宝宝去医院检查，采取必要的治疗措施较好。

有哪些纠正胎位不正的方法？

1、胸膝卧式纠正法

这个方法主要适用于胎位不正之臀位的孕妈妈。

具体做法：

• 孕妈妈排空膀胱，松解裤带，保持胸膝卧位的姿势。
• 两膝着地，胸部轻轻地贴在地上。
• 尽量抬高臀部。双手伸直或叠放于脸下。
• 睡前做 15 分钟左右。每天 2~3 次，每次 15~20 分钟，连做 1 周。

这种姿势可使胎臀退出盆骨，借助胎宝宝重心改变，自然完成头先露的转位，成功率 70%以上。做此运动的前提是没有脐带绕颈，并且羊水量正常。建议孕妈妈在孕 30 周以后进行。

胃肠型荨麻疹一般也分两种情况，荨麻疹的症状周身大片红斑丘疹、风团可以存在，但是同时伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐。有的人单纯有腹泻、腹痛、恶心、呕吐，周身红斑一点都不明显。

这个就要和普通的腹泻、细菌性腹泻或者是病毒性腹泻鉴别一下。

有的人除了病毒性和细菌性的就是单纯的腹泻，它也没有出现荨麻疹的一些疹子、风团症状，这就属于胃肠型的荨麻疹。

所以得了单纯性胃肠型荨麻疹一定要弄明白原因，是不是过敏引起的，是不是其它的腹泻，鉴别后对症治疗就可以了。

HPV58感染活检结果为慢性宫颈炎，局部半覆盖上皮内瘤变1级，如果是这样要看看有没有生育的要求。其次是年龄和感染。HPV病毒的时间如果是没有生育要求，然后年龄比较大可以做宫颈的治疗性锥切，可以切的范围稍微大一些，然后再做抗病毒的治疗。如果是有生育要求做一个诊断性的椎切，如果真的是很害怕利普锥切，也可以严密观察，因为暂时先一级的大部分是没有问题的，但是因为活检仍然有可能会漏诊一部分病例，所以这种情况3种处理方法都是可以的。

高血压是人类健康的“隐形杀手”，容易引起多种并发症。目前对于高血压的治疗，很多患者朋友认为“血压降得越低越好”，其实不然。血压降得太快、太低，反而会严重影响人体重要器官，引发一系列严重并发症。

容易造成脑动脉供血不足

血压控制过低，容易造成脑动脉供血不足，特别是一些高龄老年患者朋友，更容易发生体位性低血压，出现头晕目眩等症状，容易摔倒造成继发损害。

心脏血液灌注不足

舒张压如果过低(低于 60~65mmHg )时，会造成心脏舒张期供血不足，反而会诱发心绞痛。一些老年患者朋友，由于动脉硬化比较严重，舒张压多会偏低，这种情况下降压要权衡药物对舒张压的影响，建议最好不要低于 60~65mmHg。

肾脏损伤

血压降得太快，会引发肾脏供血不足，导致肾脏小动脉硬化，管壁增厚，管腔变窄，进而继发肾实质缺血性损害。

除了高血压急症外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急，持续、平稳降压才是正确的降压原则，血压达标通常需要 1-3 月。不同人群因为年龄、基础疾病的不同，降压目标也各不相同。高血压患者应严格遵医嘱用药，将血压控制在目标范围内。科学降压，应牢记以下几点：

降压药不可一成不变

老年人高血压容易受情绪、环境、天气、用药而出现较大波动，所以降压药不能一成不变，以免影响降压效果。高血压患者每年应按时复诊，在医生的指导下合理调整降压药种类。

注意假性高血压

假性高血压是指在使用普通袖带测压时需要较高的气囊压力才能阻断血流，所以获得的血压值就有升高的现象，但实际上并没有高血压。假性高血压多发于严重动脉硬化的人群中，如果在服用降压药后出现头晕的情况，应警惕假性高血压。

年轻人高血压别急吃药

对于血压轻度或早期的年轻高血压患者朋友，很多专家都不建议马上用药，要先明确病因，排除是否有肾病、肾血管、内分泌或基因遗传性高血压等。所以，对于年轻高血压患者来说，药物治疗并非首选，明确具体病因后，医生会制定合适的治疗方案。

40 岁以上人群一旦出现胸闷、胸痛、憋气等症状，应在病情未发作前马上含服 4～6 粒速效救心丸，以便及时、有效地预防心绞痛的发作、降低心肌梗死的发生率。一旦发生心绞痛、心肌梗死，应立即舌下含服 10-15 粒速效救心丸并及时送往医院救治。

视频简介

 

作者：重庆市第九人民医院 神经内科 主任医师 胡春蓉

 

提高睡眠质量首先要改善睡眠环境。如果周围环境太吵建议戴上耳塞，睡前尽量少摄取有刺激性的食物，晚餐尽量不要过分进食，睡前喝热牛奶，用热水泡脚改善循环，听舒缓进行催眠的音乐，保持愉悦心情等。这样都可能保证你的睡眠质量大大的提高。

胰腺癌少见的临床表现：

少数胰腺癌患者可能会接触到上腹部肿块，这通常是发生在肿瘤的晚期，或者是由于胆汁淤积和胰头癌压迫胆管引起的胆囊或肝脏肿胀而造成的。

此外，一些胰腺癌患者可能最初表现仅为糖尿病。如果原本能够控制疾病的治疗措施突然失效，需要注意，是否胰腺癌可能是在原有糖尿病的基础上发生。

另外，一些胰腺癌患者可能会出现复发的急性或慢性胰腺炎，这也是胰腺癌的危险因素之一。

1，一般情况下，这二类药不同时用！尤其是糖尿病、冠心病、老年、心衰等。因同时用，可使急性肾损伤、高血钾危险增加。如您的医生为了更好地降低尿蛋白而让您同时用这二类药，您须更警惕地注意肾功能及血钾的监测！如您又属上述那些心血管高危的病人，最好立即停用其中一种！

 

2，如果医生诊断您是肾血管狭窄引起的高血压，如果是双侧狭窄，那千万不能用(无论沙坦类还是普利类)，因为这会引起急性肾衰甚至会要血透！如果是单侧，那你仍可使用！但仍需经常监测血肌酐及血钾变化。

 

3，如使用该类药物后，您的血压一直正常，甚至偏低，需要调整所服几种降压药，能把这沙坦或普利完全停掉吗？不能！因为，慢性肾病患者除了高血压，往往还有蛋白尿！肾脏大多有慢性化趋势，肾功能有逐步下降趋势！所以，哪怕血压完全达标了，也不能停这二类药(之一)！因为它还会持续降蛋白及保护肾功能！血压如太低可先减或停其他种类降压药(如地平类、利尿剂等)。

 

4，如您的蛋白尿较高(1g甚至3g/天以上，您的医生选择用这二类药来降低您的蛋白尿到最理想水平(越低对保肾越好)。那这药物剂量越大，降蛋白尿幅度会越大！故要在医生的指导下逐步加到最大耐受量！其剂量可能是常规降压剂量的二倍、三倍甚至四倍！逐步加量时应密切自测血压(早、晚)，定期查尿蛋白定量、血肌酐、血钾。如出现明显低血压及头晕、站起眼花等症状，可暂停加量甚至略减量！待几天或1一2周时间，血压基本恢复了，而如此时蛋白尿仍未下降到满意水平，可再次小心地增加剂量。每次加1/2片，2一4周加一次。如蛋白尿数值巳小于0.3g/天，那属巳满意水平，维持当时用药剂量即可，无需再加剂量了！

 

5，如定期查血肌酐有突然较前明显上升超过20-30%或高血钾，应大幅减量甚至暂停！让专家详细检查原因并密切复查至恢复正常。高血钾严重的医生会用相应降血钾治疗。

肾病病友们，当您读了以上短文，知道了沙坦/普利类药是极其重要的降压及保肾、保心、保脑的药物，但有这么多须注意点！所以，一定要在肾病专家的指导下使用哦！

肝坏死指肝脏组织受到严重损伤或死亡的情况，通过寻找和处理原因、支持性治疗、药物治疗、肝移植等处理。

1. 寻找和处理原因：先找出导致肝坏死的原因，常见酒精滥用、病毒感染、自身免疫性肝炎等，比如酒精滥用的患者要戒酒。

2. 支持性治疗：对于严重的肝坏死，要进行支持性治疗，比如维持水电解质平衡、纠正营养不良等。

3. 药物治疗：免疫调节可遵医嘱用强力宁、甘利欣、胸腺肽等，改善微循环可用山莨菪碱、东莨菪碱等。

4. 肝移植：在极度严重肝坏死情况下可能要进行肝移植，肝移植是把健康的肝脏从一个供体移植到患者身上的手术过程，用于无法通过其他治疗手段挽救的晚期肝病患者。

肝坏死具体怎么处理，要去正规医院由专业医生根据个人情况判断，以上药物遵医嘱使用。

为实现慢性乙型肝炎（CHB）治疗中，“HBV DNA降得越低越好”的治疗目标，近年来国内外权威指南纷纷调整一线治疗推荐，推荐丙酚替诺福韦（TAF）等多种强效低耐药药物^[1-2]。凭借良好的抗病毒效果和骨肾安全性，TAF获得我国越来越多临床医师的青睐。

在2020年美国肝病研究学会（AASLD）年会上，TAF治疗CHB的两项核心临床III期研究——108 & 110研究5年随访数据公布^[3]，TAF维持了此前持续强效抗病毒、骨肾安全性良好的整体表现，为其在我国CHB治疗中的进一步广泛应用提供了力证。

 

108 & 110两项临床III期研究，均为国际多中心、双盲、随机对照临床试验，本次分析共纳入1248名CHB患者（纳入标准为：HBV DNA≥20000 IU/mL，男性ALT>60 U/L，女性ALT>38 U/L，eGFRCG≥50 mL/min，近期影像学检查无肝细胞癌（HCC）证据），入组患者按2:1比例分入TAF组（n=866）或TDF组（n=382），其中TDF组患者180例在第96周、202例在第144周后开放标签，换用TAF进行治疗（见图1）。

图1 108 & 110研究整体设计

 

不同治疗组患者整体基线特征如图2所示，可看出研究入组患者有着同时覆盖初治及经治患者（核苷（酸）类似物经治患者约占25%）、亚裔比例较高（TAF组中比例79%）、病毒载量均值高（平均值为7 log10IU/mL）和ALT水平高（96%患者ALT超过正常参考值上限/ULN一倍以上）的特点。

 

2019年我国《慢性乙型肝炎防治指南》扩大CHB患者启动治疗的适应证，将HBV DNA阳性、ALT持续异常（ALT>ULN）且排除其它原因导致ALT升高的慢性HBV携带者纳入抗病毒治疗范围，108 & 110研究人群整体特征与这一适应证对应患者群体相似。

 

图2 108 & 110研究患者基线特征

两项研究5年分析时的有效性终点为治疗240周的病毒学抑制率（定义病毒抑制为HBV DNA<29 IU/mL），其它有效性终点则包括研究过程中持续评估的ALT复常率、血清学应答、肝纤维化变化、基因型耐药等指标。研究的安全性终点包括不良事件（AEs），LDL-C、淀粉酶升高等实验室检查结果异常，以及各项骨肾安全性标志物的变化。

 

在有效性终点方面，TAF治疗组的5年病毒学抑制率为93%，TDF换用TAF治疗2年或3年的患者病毒学抑制率分别为96%和92%，TAF治疗均实现并维持相似的高病毒学抑制率。

图3 108 & 110研究病毒学抑制状况

 

按照2018年AASLD最新ALT正常标准（男性患者≤35 U/L，女性患者≤25 U/L）评价，TAF治疗组、换用TAF两年/三年的三组患者，ALT复常率分别为76%、76%和74%，提示ALT治疗可维持CHB患者较高的ALT复常率。

 

AASLD年会同期公布了108 & 110研究一项亚组分析，该分析共纳入1632名CHB患者，评估患者基线HBV DNA载量对治疗过程中ALT复常的影响，分析结果显示TAF组患者的ALT复常率不受基线HBV DNA载量影响，且对基线低、中、高病毒载量患者，TAF治疗的ALT复常率均高于TDF（见图4）^[4]。

图4 108 & 110研究中基线病毒载量不同患者的ALT复常比例

血清学应答方面，TAF或TDF治疗患者5年内的HBsAg消失率均较低（共5例），但HBeAg消失/血清学转换率逐年增加（见图5），FibroTest检查结果显示，大多数患者的肝纤维化维持稳定或有所改善，肝纤维化加重比例约为10%。5年分析报告的随访240周期间，未观察到基因型耐药（表型耐药结果待定），TAF治疗相关耐药的发生率仍然为0.

图5 108 & 110研究的HBeag消失/血清学转换情况

在治疗安全性方面，三个治疗组的不良事件和实验室检查结果异常发生率接近，3-4级不良事件或严重不良事件发生率低，因不良事件停药患者不足1%。肾脏安全性指标显示，TAF治疗5年后患者估算肾小球滤过率（eGFRCG）仅有轻微下降，且TDF经治患者换用TAF治疗后，eGFRCG（见图6）及β2微球蛋白:尿肌酐值（β2M:Cr）等近端肾小管标志物水平，均较换用TAF前有所上升，提示TAF治疗较好的肾脏安全性。

图6 108 & 110研究中患者eGFRCG变化状况

而在骨安全性方面，TAF治疗组的髋/脊柱骨密度相对保持稳定，TDF经治患者换用TAF后，髋/脊柱骨密度平均百分比增加（见图7），提示换用TAF可能改善TDF治疗导致的骨流失。综合不良事件、实验室检查结果异常发生率和骨肾安全性数据，TAF在强效抑制病毒、耐药仍然为0的基础上，安全性也令人满意。

图7 108 & 110研究中患者髋/脊柱骨密度治疗5年间变化情况

总结

 

108 & 110研究的5年分析数据，实现了有效性和安全性的双优，为TAF长期使用提供了重要循证医学证据。而AASLD年会上公布的多项真实世界研究^[5-6]，也反映出TAF作为目前国内外指南力推荐治疗用药，已经开始全方位深入CHB治疗，用于情况不同的各种实战环境，相信未来还会有更多反映TAF优势的临床应用数据。

 

参考文献：

1.    中华医学会感染病学分会,中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J].实用肝脏病杂志,2020,23(1):后插9-后插32.

2.    Terrault N A, Lok A S F, McMahon B J, et al. Update on prevention, diagnosis, and treatment of chronic hepatitis B: AASLD 2018 hepatitis B guidance[J]. Hepatology, 2018, 67(4): 1560-1599.

3.    Chan HL, et al. AASLD 2020. Abstract 803.

4.    Lim Y-S, et al. AASLD 2020. Abstract 796.

5.    Zhang YQ, et al. AASLD 2020. Abstract 779.

6.    Zhang YQ, et al. AASLD 2020. Abstract 780.

 

 

2024年9月5日晚上7点53分，保定市的一位女性患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者主诉体检肝功11项，担心肝脏低密度影是否为血管瘤。医生在详细了解患者的病史和检查结果后，给出了专业的解读和建议。经过一番深入的沟通，患者得到了满意的答复，并对医生的服务表示了感谢。

这次线上问诊不仅解决了患者的疑虑，也体现了医生在互联网时代的新型服务模式。医生利用先进的技术手段，跨越了地域限制，为患者提供了便捷、高效、专业的医疗服务。同时，医生也展现了其优良的品质，包括对患者隐私的保护、对医疗法规和道德规范的遵守、对医疗知识的持续学习和更新，以及对患者意见和选择的尊重。

2024年9月5日23:00:40，南昌市的一位54岁女士在互联网医院上向一位经验丰富的医生寻求帮助。她的主诉是长期容易感冒，头昏脑涨，四肢乏力，口舌干燥，去年甚至昏迷过几天。市一院的内科医生初步诊断为小脑萎缩遗症，并建议住院治疗。然而，在复查时，另一位医生却说可以在家康复，只开了两盒药就让她回家了。女士对此感到困惑和不满，担心自己的病情会进一步恶化。

医生认真分析了女士的病情和检查结果，发现她除了小脑萎缩遗症外，还有肾虚和脑供血不足的症状。医生建议她先吃药调理，半个月后再复查，如果需要住院治疗，可以提前预约床位。医生还详细介绍了如何改善生活习惯，包括适度的体育锻炼，合理控制体重，少喝酒不抽烟，多吃新鲜的水果蔬菜，避免高甜、高盐、高脂肪饮食习惯，少熬夜、规律作息等。医生耐心地解答了女士的所有疑问，并关心她的身体状况，提醒她要注意保护肾脏和大脑的健康。

女士对医生的专业知识和良好态度深表感激，决定按照医生的建议进行治疗和调理。她也感慨道，互联网医院的便捷性和医生的细心关怀让她重新找到了信心和希望。

2024年9月5日，早上7点55分，汕尾市的某位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉右下腹时不时刺痛，阑尾往右的位置。前两天偶尔有痛一下，今天早上刺痛要频繁一些。医生详细询问了患者的症状，包括是否有其他不适、排便情况等，并得知患者没有其他明显症状，大便正常。医生初步判断可能是阑尾炎，并建议患者进行血常规和阑尾彩超检查。患者表示会尽快去医院检查。医生还提醒患者，如果不是阑尾炎，可能是肠痉挛引起的疼痛。整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心，给予患者详细的解释和建议。患者对医生的服务表示满意，并感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

2024年9月5日，广州市，下午12点22分

患者，一个年轻的白领，最近总是感到不适。他的肚子里总是有一股气，想打嗝却打不出来，深呼吸也只能吸到一半就被堵住。喉咙里仿佛有东西，吞咽时也感到不适。这种情况已经持续了几个星期，令他非常苦恼。

他决定寻求专业的医疗帮助，并选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生接收到他的请求后，立即开始了详细的询问和诊断过程。

通过与患者的交流，医生了解到患者的症状并非单一原因所致，可能涉及多个系统和器官。医生建议患者先挂消化内科，进行胃肠镜检查，以排除反流性食管炎、食管裂孔疝等可能的疾病。如果检查结果正常，医生还建议患者再挂呼吸科，进行胸部CT和肺功能测试，以排除其他潜在的健康问题。

患者对医生的建议表示感激，并表示会尽快进行检查。医生也提醒患者，在等待检查结果期间，需要注意饮食和生活习惯的调整，以减轻症状的影响。

这次线上问诊的经历，让患者深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。他感谢医生为他提供的专业建议，并期待着早日恢复健康。

2024年9月5日，22:57，通州区的李先生在京东互联网医院进行了一次图文问诊。李先生主诉高血压，并且希望了解如何搭配降压药物以及品牌选择问题。内科王进医生接诊后，首先询问了李先生的病史和目前的用药情况。李先生表示自己有高血压家族史，体重偏重，目前服用的是硝苯地平控释片和替米沙坦，但血压控制不理想，心率也偏快。王进医生耐心地听取了李先生的描述，并详细询问了他的生活习惯、肝肾功能等信息。经过初步诊断，王进医生判断李先生的高血压可能与肾虚有关，并且建议他继续使用目前的药物不变，增加美托洛尔来降低心率和血压。王进医生还提醒李先生，药物的品牌选择很重要，进口的药物效果更好一些，推荐他使用拜新同或欣然牌子的硝苯地平控释片。最后，王进医生开具了针对性改善李先生症状的处方，并且安排了5天后的复诊，强调高血压需要长期监测和积极治疗。

李先生对王进医生的服务非常满意，评价道“回复很快，沟通很顺畅，问的也很详细”。他感谢王进医生提供的专业建议，并表示会认真执行医嘱，定期复诊。王进医生也再次提醒李先生，高血压是一种慢性疾病，需要长期管理和调理，不能仅依赖药物治疗，还要注意饮食和生活习惯的改善。

2024年9月5日上午9点03分，位于通州区的某互联网医院接到了一位患者的在线咨询。患者主诉三天前在该医院就诊，医生给开了可乐必妥和咳嗽药，但他只吃了可乐必妥。今天又检测出人腺病毒，体温偶尔在37.2或37.3之间波动，其他症状不明显。患者询问是否需要继续吃药，是否可以更换为头孢克肟等问题。

医生在详细了解患者病情后，建议患者如果症状有所好转，可以继续使用可乐必妥2-3天，需要发热停止后2天停药。由于患者表示吃了可乐必妥后失眠，医生建议可以更换为头孢克肟等药物。对于人腺病毒，医生解释这是一个自限性的疾病，症状也比较轻，大多数可自行好转，且没有特殊的有效药物。最后，医生提醒患者注意保暖，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

整个在线问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给患者提供了科学、合理的建议和指导。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生的帮助。

2024年9月5日晚上9点23分，南开区的张女士在京东互联网医院上向一位资深医生咨询了关于贫血的疑问。张女士主诉自己贫血，尝试服用补铁剂但出现了过敏反应，导致肠胃不适和腹泻。医生在了解到张女士的情况后，建议她重新去医院进行检查，并提醒她不能再使用铁剂进行治疗。医生表示，虽然食补的效果可能较慢，但仍然可以通过食物来改善贫血症状。医生推荐了多种食物，如红肉类、动物肝脏、绿叶蔬菜、新鲜水果、红枣、桂圆和阿胶等，都是很好的补血食物。医生还特别强调了每周吃2～3次动物肝脏的重要性。张女士表示会尝试食补，并感谢医生的建议和关心。整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了张女士的信任和赞誉。

我曾经是一个快乐的打工仔，生活虽然不富裕，但每天都充满了希望和动力。然而，三年前的一次胃痛改变了我的命运。起初，我以为只是普通的消化不良，吃点药就能解决。可谁知，这种疼痛像恶魔一样缠绕着我，日夜不休。无论我去哪家医院，做过多少次检查，结果总是差不多：胃肠炎症。医生们开了各种药给我，包括抗生素、止痛药、消炎药等等，但都没有起到明显的效果。每天我都在痛苦中挣扎，工作也受到了影响。我的同事们开始对我避之不及，担心我会传染给他们。我的生活质量急剧下降，甚至连最简单的食物也无法消化。我的心情变得越来越糟糕，总是担心自己的身体会出什么问题。

在绝望之际，我听说了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号，找了一位专业的医生进行线上问诊。医生非常耐心地听我描述了症状，询问了我的检查报告和用药情况。虽然我没有提供具体的检查报告，但医生还是给了我很多有用的建议。他告诉我，胃肠炎症是一种慢性疾病，需要长期的治疗和调理。同时，他也提醒我要注意饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物，多吃易消化的食物。最重要的是，他建议我定期复查胃肠镜，根据复查情况调整用药。

我按照医生的建议，开始了新的治疗计划。每天我都会记录自己的饮食和症状，定期复查胃肠镜。虽然不能说疼痛完全消失，但至少比以前好多了。我也开始尝试一些中药调理，效果也很不错。现在，我已经可以正常工作和生活了，同事们也开始接纳我。感谢京东互联网医院的医生，给了我新的希望和方向。

我是一名35岁的男性，平时工作压力大，抽烟喝酒也比较多。最近总是咳嗽，感觉胸口闷，于是去做了一个胸部CT。结果显示我有8毫米的肺大泡和纤维索条影，吓得我不轻。心想这下子可能要做手术了，甚至担心会变成气胸。于是我匆忙地登录了京东健康，寻求专业医生的帮助。通过视频问诊，医生告诉我8毫米的肺大泡不是什么大问题，通常不会引起气胸。至于纤维索条影，是以前肺部感染后修复留下的痕迹，不会影响肺功能。听到这儿，我松了一口气。但是咳嗽的问题依然存在，医生建议我别太剧烈咳嗽，多休息，注意保暖，避免感冒。同时，医生也问了我最近是否有发热等不适症状，我说没有。医生便开了一些止咳化痰的药物，并告诉我可以喝点糖浆缓解咳嗽。整个问诊过程非常顺畅，医生态度也很好，解答了我的所有疑问。最后，医生还叮嘱我观察几天，如果情况没有改善再来复诊。总的来说，我对京东健康的线上问诊服务非常满意，既省时又省力，能够在家就得到专业的医疗建议。

2024年9月5日晚上8点11分，南开区的张先生在京东互联网医院上向一位营养科医生咨询了关于肥胖问题的解决方案。张先生的体重已经达到了109公斤，工作性质导致他长期坐着，饮食和睡眠都不规律，晚上容易长肉，内分泌也容易紊乱。医生建议他通过饮食控制、运动和药物辅助来减肥。饮食上，张先生需要控制进食量，不能吃太多，特别是晚上。每餐应该吃到6-7成饱，早餐早吃，晚餐也早吃，吃完后刷牙，不要再进食。可以吃的食物包括脱脂牛奶、煮鸡蛋、粗粮、叶菜、低糖水果、去皮鸡肉、牛肉、清蒸鱼等，不能吃甜的、油的、辣的、垃圾食品、麻辣烫、烧烤火锅等。运动上，医生建议张先生每天进行一小时的有氧运动和20-30分钟的抗阻运动。有氧运动包括跑步、快步走、游泳、打球、跳绳、爬山、体操等，抗阻运动包括平板支撑、俯卧撑、仰卧起坐、哑铃、器械运动、弹力带等。药物辅助上，医生推荐了奥利司他，这是一种脂肪酶抑制剂，可以抑制脂肪吸收。张先生可以每天吃1-3次，饭前服用。开始时建议从每天一次开始，腹泻不严重可以加到每天2次。医生还提醒张先生，湿气重的人很难减肥，建议他补充一些益生菌调节一下胃肠道功能，并可以喝一些去湿茶来辅助调理。张先生表示会先买一个月的奥利司他试试看，并表示感谢医生的建议和指导。整个咨询过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，给张先生提供了详细的减肥方案和生活建议，帮助他更好地管理自己的健康。