定向服务定义：

定向服务订单是医生开通【图文问诊】，【电话问诊】，【视频问诊】后，用户在搜索或进入医生主页，指定该医生下的订单，订单价格为医生自主定价

定向服务医生的好评越多，服务期间诊疗质量越高，在平台上获得曝光也会增加，同时订单也会更多。

提升好评七大核心技巧：

技巧1、主动邀请评价

更多评价有助于提升好评率获得更多订单，虽然在服务结束平台会提示患者评价但可能此时患者已经离开了，所以对于问诊服务中沟通良好的患者，医生可以在沟通完毕后主动邀请患者评价，

举例1： 希望我的建议能够帮助到您，请您点击右上方评价入口进行本次的诊疗服务的评价，祝您早日康复

举例2： 希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！可以右上方评价处本次诊疗服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

技巧2、完整的诊疗过程三步法

线上医患交流区别于线下门诊，缺少医院氛围，环境等影响，诊疗过程的只能透过文字完整性和回复内容的专业度体现，线上基础核心诊疗三步法（问诊，诊断，主要建议）可以把诊疗过程所思所想呈现给患者，有更多的可信度

第一步：充分问诊，询问患者主要病症，询问可医患交流2-4轮次，不宜过多或者过少，过少或者不询问容易让患者有医生不了解我就直接诊断的感受

第二步：给与诊断说明，补充循证依据

举例：通过图片和症状表述应该是脂溢性皮炎，可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关

第三步：给与主要建议，患者既然是线上咨询，大概率是短期不方便去线下就医或者线下找不到医生，优先帮患者考虑线上可解决方案

举例：您的情况是XX炎，可以先用一些药物，请问您有无药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期、备孕期呢？如果无就可以用XXX药，一日一次，连用一周，用完后用XXX调理菌群，一日一次，一次两粒，连用7-10天，稍后我给您开个处方，如果有XX、瘙痒情况立即停用找我复诊，同时方便的话再去XX科室检查XXX

技巧4、巧用【快捷回复】工具

平台已为您整理很多快捷用语，包括解释，安抚等话术

详情点击输入框上方【快捷回复】，点击管理，将医生常用的问诊，诊断，病情分析等内容录入快捷回复中， 避免来回沟通与等待挤轧问诊时间。

技巧5、 巧发追问包

请您在规定的时间（48h）内沟通完

①如医生诊中临时有事需要离开，或者患者留言后服务已结束，医生未及时回答

请医生点击+点击免费追问包补答回复，

话术：非常抱歉，医院有个紧急门诊/手术，未及时回复，您的情况是XXX，已经给您补发追问包，有疑问可以再继续沟通

②患者离开，未回复，无法继续沟通，请医生简单做安抚说明

话术1：目前问诊即将结束，系统即将自动关闭，先给您一个建议，下次方便的时候在上线问诊

话术2：您好，问诊需了解患者相关情况后，才能给出诊断治疗建议。我这边一直未能收到您的回复、了解到您的情况，不知是否是网络或系统原因，建议您下午或晚些时间再行问诊，观察是否能沟通成功。此次未能解答您的问题，抱歉

技巧6、患者留言后医生及时回复

①、接诊后及时问诊和诊断，提醒患者保障在线实时沟通，举例：您好，我正在查看您的问题，请您先不要离开保持在线；

②、建议医生早晚/休息时间及时登录APP检查患者留言，及时回复；

③、如果患者等待时长过长或者沟通不充分，医生可以选择电话或者语音沟通；

技巧7、 以良好的态度完成诊疗过程

①   线上患者多类型，如患者主动态度恶劣，请医生冷静处理，请勿跟患者争执沟通，可以点击上方患者姓名，【举报】患者

举例话术：如您现在无医学问题需要咨询，我这边先结束问诊了，欢迎您之后有医学方面问题再来咨询。祝您健康

②  如果患者比较焦虑，持续重复问诊，请医生主动安抚患者

举例话术：您的心情我能够理解，目前的建议是您（治疗方式、药物、生活建议）等，总结分析病情。/您别太担心

③ 主动人文关怀，留意患者情绪，及时进行情绪安抚。

举例话术：例如：“您先不要着急，单凭XXX是无法确认是XX疾病的。您还有XXX的症状吗？”

④以陈述句回答患者，避免出现质问、反问等交流方式，也避免用词不当，比喻不当的词语，以免引起患者的不满情绪。

错误话术：你自己去医院查把，看说明书，我也没有别的办法等等。 

正确话术：您的情况是XX，需要XXX用药对症治疗，但是本身病情会有反复情况，XX需要您注意XXXX，我们要一起努力对抗疾病

　　近日，湖北省高警黄梅大队在福银高速黄梅收费站开展中南片区联动整治行动，严查酒驾等交通违法行为。一名女司机因为吃了葡萄干，差点就成“酒驾”了。

　　原是葡萄干惹的祸

　　民警用“快速排查酒精测试仪”对一名女性驾驶员例行检查的过程中，发现该驾驶员所呼出的气体中存在酒精成分。面对这一测试结果，该名女司机感觉很意外，称自己从来不喝酒，这时该名女司机想起了自己刚刚吃过葡萄干，并拿出车内还剩有的葡萄干给执勤民警查看，说可能是因为这个原因导致自己“酒驾”了。

　　随后，民警拿出带有吹管的呼气式酒精测试仪对这名女司机再次检测，结果显示其体内酒精含量为零，原来这名女司机真的是被葡萄干“酒驾”了。

　　吃出来的酒驾也要防

　　其实，除了葡萄干以外，还有一些日常食品，吃后也有招致酒驾之嫌。

　　藿香正气水

　　作为夏日家中的常备药，藿香正气水有清热解暑、止吐止泻的功效，但其说明书上提示：本品含乙醇(酒精)40%～50%，服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器，有引起酒驾的嫌疑。

　　“藿香正气水含有乙醇，并不是配料中要加乙醇”。北京中医药大学东直门医院药学部主管药师李明向记者介绍，在藿香正气水的制作过程中，苍术、陈皮等药材分别要用60%乙醇为溶剂浸渍，一来去除杂质，二来延长药品保质期。如果服用完立即进行呼吸测试，测酒仪可能会有酒精含量显示。

　　荔枝

　　华侨大学材料科学与工程学院副教授李四中表示，荔枝之所以很甜，是因其含有较高的糖分，荔枝肉又被一个外壳包住，糖分经无氧呼吸后，会产生酒精和二氧化碳，因此，荔枝可被用于酿酒。当荔枝被从树上摘下来后，光合作用减少，荔枝内部细胞会缺氧，会增加无氧呼吸的速度，导致其产生乙醇速度增快。“当你把摘下来的荔枝放一段时间，掰开后就能闻到浓浓的酒精味，这是酒精来源的途径之一。”

　　“另一个来源途径是，我们在吃荔枝的过程中，口腔中的很多酶会对荔枝的糖分进行分解，分解出酒精，并在口腔里迅速发酵。所以，当我们吃完荔枝后，马上进行酒精含量测试，就会测出有酒精含量的。”李四中说。

　　此外，食用豆腐乳、漱口水、啤酒鸭、醉蟹、糟鸡、酒酿圆子、蛋黄派、果啤等食物也有可能被测出酒驾，譬如豆腐乳的配料表中就标有“食用酒精”。

　　专家提醒，驾驶员在食用这些食物后，可稍等一段时间再开车，以免被误查。

        如果经常被头屑、头油、头痒等问题困扰，那么你一定对酮康唑和二硫化硒这两种成分并不陌生。这两种成分在治疗病理性头屑、脂溢性皮炎、花斑糠疹等疾病的药用洗剂中很常见，那么两者究竟有何区别？到底该怎么选择？我们一起来做一下科学的分析。

        去屑剂按照不同的作用机制，主要分为3 种类型，分别是角质层剥脱剂，细胞生长抑制剂和抗微生物制剂。二硫化硒属于细胞生长抑制剂，仅能降低头皮角质层细胞的脱落速度，从机制上来看属于对症治疗。而酮康唑属于抗微生物制剂，主要针对导致头屑产生的根源——马拉色菌，从机制上来看酮康唑属于针对病因的治疗1。 

酮康唑与二硫化硒去屑效果有差异

        从去屑效果来看，有医学实验证实，酮康唑的去屑效果优于二硫化硒。在这项医学实验中，患者分别使用酮康唑与二硫化硒来治疗头皮屑，在使用29天后2：

·        使用酮康唑使头皮屑减少了73%

·        使用二硫化硒使头皮屑减少了66.7%

        因此，从科学实验的数据上来看，酮康唑的去屑效果更胜一筹。

酮康唑与二硫化硒安全性方面有差异

        在医学实验中，酮康唑与二硫化硒的安全性方面也体现了一定的差异性。研究中使用二硫化硒的人群有以下副作用的报告，其中包括：

·        头皮的烧灼瘙痒感

·        头皮出现皮疹

·        银屑病

·        头发颜色变浅

·        头皮变橙色

·        洗发时化学品的味道浓重

        而酮康唑洗剂并不存在上述这些问题2。所以，在使用中的安全性方面，也是酮康唑洗剂更优。

酮康唑得到了权威诊疗指南的推荐

        酮康唑得到了权威治疗指南的推荐。最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识（2016年版）》提出，对于中度脂溢性皮炎，1-2%的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物3。此外，酮康唑洗剂抑制真菌去除头屑的功效，也在多个国内和国外的医学实验中得到了很好的验证4,5。

        说了这么多，相信你已经对酮康唑与二硫化硒之间的区别有了一定的了解。酮康唑洗剂中含有2%的酮康唑，可以从根源抑制马拉色菌，解决头屑、头油等头皮问题，并且具有很好的安全性。解决头皮问题，要基于科学的分析做出理性的判断，针对病因的治疗才是有效的治疗。

参考文献

1. 宋杰.常用去屑剂的安全研究进展. 日用化学品科学. 第 35 卷第 7 期2012 年 7 月:20-23.

2.F W Danby.A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff.1993 Dec;29(6):1008-12.

3.Skin Appendage Disord. 2016 May;1(4):187-96.

4.Piérard-Franchimont C1, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002 Nov-Dec;15(6):434-41.

5.华杰.2%复方酮康唑洗剂治疗头皮糠疹[J].基层医学论坛,2008,(17):563-564.

　　
为紧跟形势而隆胸

      从古至今没有什么东西能比得上女人的胸部能如此吸引众人的目光和随时引发热门话题。由远古而来的这股潮流来到今天似乎还有越演越烈的态势。无可否认，女人的胸部正积极地带动着经济大步大步朝前走哩。

       诸位不见，打开电视机，翻开报纸、杂志，目之所及，耳之所闻无不都是 “宫廷丰胸”、“韩式隆胸”、“三天快速长大”的呐喊。假如来个街头访问,保证100%的受访者能说出至少一个让胸部长大的专业名词。铺天盖地的广告、美容院五花八门的丰胸项目，甚至丰胸专门店正在遍地开花。当然，证明女人的胸部带动经济发展的最好的例子莫过于“波丽宝”：每天进帐210万，每月广告投入5400万，分布在全国17个卫视，提供每天30元的就业机会——“太平公主”变“挺好女人”的“胸姐”。

       推动着这股胸部经济大潮滔滔向前的功臣正是我们的女同胞们。可是，血汗钱为经济发展加油了，换来的果然是“波涛汹涌”吗？非耶！回报的是满脸痘痘，内分泌失调，甚至更严重的身心受创。

       俗话说一个巴掌拍不响，这边黄婆卖瓜，那边也有人想买瓜才行。而事实是这胸部的市场潜力也太大了。那么，究竟为什么今天的女人还追求着和中世纪的欧洲女人同一个梦想——让胸部高耸，“上面能站一根蜡烛”呢?

      乳房被称作“女人的心颊”。乳房不仅作为哺乳器官象征母亲，而且使女性拥有了更迷人的魅力。因此，为了拥有美丽的乳房，女人们的努力变得更加积极和大胆。更为了紧跟这个“丰胸形势”。
　　 
　　一位德国归来的女人是这样说的：中国国内做女人成本太高。国内有些媒体总在报道怎么样才更有魅力？要三围，要穿漂亮的衣裳，要做皮肤护理，讲究化妆技巧；要怎么样修炼自己怎么样拴住男人的心，抓心还要抓胃……这样做女人岂不是成本太高？最后修炼得面目全非，与真实的自己背道而驰。

　　　当今是个肉欲横行的现实的社会，女人纯真的太少而纯情的有太假，如今的女人都有很大的自恋倾向，她们的心理在呈曲线发展，胸大一为男人二为自己盛大的虚荣心，但事实上她们完全不必要这样，所谓胸大无脑说的真的很对，内在少的人往往装饰她外表因为她除了外表就什么都没有了。

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什么样的男人一看就虚？

一侧极重度听损核磁CT检查正常，对侧无听力的患者必须马上植入 #人工耳蜗吗？#健康 #医学科普

作者：欧宏亮

　　什么是乙肝?乙肝是国际公认的难治性疾病之一，中国十几亿人员，有十分之一的人都被乙肝所干扰。那么，乙肝究竟是怎么使人得病的呢?何为乙肝?

　　乙肝，隶属于肝病，是一种病毒性肝炎，由病毒HBV DNA致使，具有传染性。多见的有乙肝大三阳、乙肝小三阳。传染有乙肝的人，往往会体现出一系列的症状：

　　【乙肝体现】

　　头晕、厌恶、乏力、纳差、尿黄、肝区不适、肝掌、蜘蛛痣、厌油腻、食欲不振、低热、吐逆、腹胀。

　　【传达路径】

　　①血液的触摸传达：乙肝病毒侵入人体以后，便会存在于人体的血液周边，而此种病毒具有很强的传染性。假如一旦触摸到乙肝病人的血液，便有可能被传染乙肝;

　　②母婴传达：目前临床上比较先进的一种传达路径，中国很多乙肝朋友都是经过这种方法而传染上的，并且不容易医治;

　　③性生活：主张乙肝朋友在过性生活的时分做好预防措施，戴上安全套，防止传染给对方。

　　【乙肝饮食】

　　①确保满足的蛋白质摄入。这些能够从大豆、黄豆、奶制品中吸取;

　　②满足的维生素弥补。菠菜、白菜等很多青菜中都富含大量的维生素，病人能够从这些周边获取维生素;

　　③防止吃刺激性食物。比方辣椒、刺激性的饮料等;

　　④防止吃油腻的食物。特别油炸食物等，尽量少吃。

　　什么是乙肝？提示肝病朋友：乙肝疾病严峻，传染了乙肝，假如不及时医治，病况就会恶化，致使肝功能反常，严峻的会致使肝硬化、肝癌。所以说，医治肝病，仍是建议您到专业的医院进行专业的医治。

我家宝宝出现了身体抖动，让我十分担忧。9月30日打完疫苗后第二天就开始出现这种情况，无论是在安静状态还是自己玩耍时都会抖动，尤其是晚上频率更高。我在网上查了一些资料，发现了婴儿痉挛症这个疾病，让我更加焦虑。因为疫情的原因，无法去医院就诊，只能通过线上问诊求助。

在与医生交流中，医生给予了耐心的解答和建议。医生告诉我，宝宝抖动可能是因为兴奋性偏高，与脑电图正常有关。医生建议我可以先在当地做一个视频脑电图，以便更好地了解宝宝的状况。

尽管主管医生提到可能需要使用痉挛药物，但医生强调脑电图正常就不需要使用药物。医生的专业建议让我放心许多，同时也让我意识到医生的专业素养和耐心是如此重要。

在某天的晚上，***来到山西省某儿童医院进行了线下诊断，确诊为癫痫。在经过专业医生的评估和建议后，***决定进行续方药品的申请。经过医生的详细询问和了解，***确认需要续开左乙拉西坦片*1。医生在询问***是否还有其他需要补充的信息后，***给出了详细的处方详情，并提醒***在用药期间如有不适要及时线下就诊。***对医生的建议表示感谢，并在医生的指导下一键预约了药品。

在接下来的问诊中，医生对药品的用法用量进行了再次确认，***对医生的细心和耐心表示感激。医生也细心提醒***在用药时要注意用法用量，并赠送了3轮次追问机会，为***提供了更多的方便。

最后，医生和***进行了最后一次确认，确认服务已结束。整个问诊过程中，***感受到了医生专业、负责、耐心、细心的品质，对医生的服务表示满意。

今年4月份，一个小男孩首次出现了眼斜、嘴歪、一条腿抽动、一只手抓握的症状，持续了1分半左右，令人十分揪心。到了去年夏天，他开始服药，但症状并没有得到有效的缓解。孩子每次发作都是在睡眠期，入睡后半小时到一小时就会出现抽动，发作完后还会头疼恶心，口齿不清说不出话。在日常生活中，孩子入睡困难，起床困难，胃口不好，经常打嗝，学业表现较差，情绪化。这一系列的症状让家人十分焦虑，于是他们寻求了专业医生的帮助。

经过详细的咨询和检查，医生为孩子做出了良性癫痫的诊断。医生建议家人在孩子的日常生活中记录孩子的活动量、饮食习惯、服药时间和发作情况，至少记录半个月到一个月。同时，医生建议继续口服药物，定期复查脑电图，配合口服镇静助眠药物试试，并注意药物不良反应。医生还提醒家人要保证安全情况下定期拍视频资料，以便医生判断孩子的病情。

在医生的指导下，家人将会按照医生的建议认真记录孩子的情况，并定期复查，以期孩子的病情能够得到有效的缓解。

在京东互联网医院，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。你好。

你好。

开药是吗？麻烦开具一下处方。那个药，几瓶，购物车截图。

1.用此药多长时间了？2.有药物过敏史吗？请回答，谢谢！

用药一个月，无过敏史。

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。便捷复诊卡片。

处方详情，处方已送达药师审核。

处方详情新，已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。审核通过，用药期间如有不适请及时线下医院就诊。

已开处方。好的，非常感谢。

不用客气。问诊已结束，服务已结束。随访计划卡片，随访计划卡片，随访计划卡片。

我在网上看到了一个很不错的互联网医院，可以在线问诊，不用出门就可以得到专业的医生建议，真的很方便。我最近一直在网上搜索癫痫的治疗方法，因为我已经患病4年多了，一直都在服用左乙拉西坦，效果还不错。所以我决定通过这个互联网医院进行线上问诊，希望能得到更专业的建议。

在问诊时，医生助理很负责任地提醒我，他们可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，我觉得这样很好，因为医生助理的帮助可以让医生更全面地了解我的病情，提供更有效的建议。

问诊开始后，医生很快就与我取得了联系，询问了我的主诉，并告诉我这次问诊可以持续14天，这样就不用担心时间不够了。医生非常友好地向我问好，让我感到很舒服。

我向医生提出了我需要购买药物的请求，但医生很负责地询问了我关于药物的使用情况和药物过敏史，这让我感到医生非常细心，关注我的细节，并且很快就给我开具了处方，让我可以提交给药师审核。

在整个问诊过程中，医生都非常专业，耐心地回答了我的问题，并且给予了我很好的建议。最后，医生还帮我开具了检验单，让我感到他们非常负责任，为了确保我的治疗效果，医生还给了我最合适的治疗方案。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和负责，让我对互联网医院的治疗效果充满信心。我相信在医生的指导下，我一定能够更好地控制病情，过上更健康的生活。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就联系上了我，并告诉我问诊将持续14天，感谢他们的配合。开始问诊后，医生很快就开口和我打招呼，询问了我的需求，我告诉他我需要开两瓶药。医生很快就答应了，然后告诉我稍等一下。接着，医生已经为我开具了处方，并提醒我按医嘱用药，并可以提前预约复诊。同时，医生还给了我便捷复诊卡片，让我可以在本次问诊结束后生效。处方已经送达药师审核，医生还帮我查看了处方详情，并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。我问了医生关于线上处方能否在线下购买的问题，医生告诉我线上处方线下购买是不行的，但我还是很急需要线下购买，于是我请求医生再开一张处方。医生再次告诉我网络处方线下购买是不行的，然后告诉我本次问诊结束了。整个问诊过程很顺利，服务也很周到。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生助理通过消息提示我可能会协助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。问诊开始后，医生很快地与我打招呼，询问了我的病情是否与上次一样，并及时为我开具了处方，并提醒我可以提前预约医生复诊。医生还详细介绍了便捷复诊卡片的使用，让我对整个问诊流程有了更加清晰的了解。

在线上问诊过程中，医生给我开具了处方，处方详情已送达药师审核，审核通过后即可预约购药。医生在审核通过后，提醒我用药期间如有不适要及时就诊，让我感到很放心。服务结束后，问诊也很快地结束了，整个问诊流程非常顺利。

我带着宝宝去京东互联网医院进行线上问诊，医生在完整查看患者病例后接诊，告诉我本次问诊可持续2天。医生非常友好地问候我，并确认了宝宝的年龄。我向医生咨询宝宝头部的情况，医生告诉我可以通过做头颅核磁来进一步明确情况。医生详细解释了囊肿的情况，并安抚了我的担忧。最后，医生提醒我不要紧张，别气坏身体。我对医生的服务很满意，结束了问诊。

在一次线上问诊中，患者来到互联网医院寻求帮助，主诉为癫痫病情。医生助理首先向患者解释了他们的角色，希望可以更快地帮助医生了解病情，患者表示理解并配合。问诊开始后，医生友好地打招呼，询问患者是否需要开处方单。患者提到上次因疫情原因未能收到药品，医生耐心地确认了情况并为患者开具了处方。患者在收到处方后确认药品和数量无误，医生提示患者可以提前预约复诊。

医生为了方便患者，还提供了便捷复诊卡片，让患者可以轻松预约复诊。处方已送达药师审核，患者只需等待药师审核通过即可购买药品。整个问诊过程结束后，医生提醒患者已用完所有沟通机会，问诊正式结束。

在这个医学科技日新月异的时代，越来越多的人选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。我也是其中一位，最近我带着孩子在网上咨询了一位专业的医生，希望能够解决孩子胳膊抖动的问题。

孩子从一岁多开始就有这个情况，尤其是在做一些动作的时候，手不太稳，晚上睡觉的时候更加明显，手会乱动不受控制。睡醒后走路也会走不稳，这让我非常担心。我和医生详细描述了孩子的症状，医生非常耐心地询问了孩子的日常饮食习惯、生活习惯等方面的情况。

医生建议先进行微量元素和维生素D的检查，看看是否存在缺乏的情况。同时，医生也提醒我调理孩子的饮食，保持大便通畅，避免积食。在医生的指导下，我决定先进行这些检查，为孩子的健康找到更好的解决方案。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业、耐心和细心，让我对孩子的病情更加有信心。在医生的帮助下，我相信孩子会很快恢复健康。