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    流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源,传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

     

    出血热以男性青壮年发病人群居多,存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么,出血热多尿期的临床症状有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

     

    (一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右,该期持续时间长短不一,短者仅一天,长者可以达数月之久。

     

    (二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用,使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期,分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

     

    (三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml,尿量明显增加,但是肌酐以及血尿素氮反而升高,四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

     

    (四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml,但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

     

    (五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml,日尿量一般在 4000~5000ml 左右,容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降,感染者精神、食欲会逐日好转。

  • 坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC;一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定,或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿,但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。

    消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见,且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见;而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似,包括上腹疼痛,通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关,不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。

    异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断,必须考虑到异位妊娠,因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否,典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经,在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。

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    首乌强身片:滋补肝肾之阴,对于脱发,白发患者有一定作用。

    复方滋补力膏:用于精血不足,肝肾阴虚的患者,偏于滋腻,寒湿盛者不能服用。

    肾精不足(阴阳同调)---肾精化阴阳,肾精亏虚者常常伴有阴阳两虚表现,此时需要平补阴阳,与补肾填精为主,可以选用以下中成药:

    • 海马补肾丸:可以补肾健脑,对神经衰弱,健忘、更年期综合征患者具有较好作用。
    • 青蛾丸:主要用于肾虚腰痛的患者。
    • 腰痛片:与青蛾丸相似,治疗肾虚腰痛,同时可以治疗腰肌劳损。
    • 麒麟丸:补肾填精,可治疗男子不育,女子不孕症;男子阳痿早泄,女子月经不调等。

  • 婴儿期的体格生长十分迅速,需大量各种营养素满足其生长的需要,但婴儿的消化功能业熟,故易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。

    合理喂养:世界卫生组织目前推荐纯母乳喂养至 6 个月,母乳喂养可持续至 2 岁。母乳具适合婴儿发育的天然食品,坚持母乳喂养也是增强婴儿抵抗力的重要因素。6 个月以后开始添加辅食,推荐以富含铁的米粉作为首次添加的食品镇食的添加遵循由少到多、由薄到厚、由一种到多种循序渐进的原则。无论是母乳喂养还是人工喂养,婴儿出生数天后,即可给予 400IU/d( 10μg/d )的维生素 D 补充剂,并推荐长期补充,直至儿童和青少年期。足月正常出生体重婴儿,在保证维生素 D 的前提下,母乳及配方奶中的钙足以满足其需要,不必额外补充。

    婴儿食物转换

    婴儿期随着生长发育的逐渐成熟,需要进入到由出生时的纯乳类向固体食物转换的换乳期。换乳期的泥状食物它不仅仅是提供营养素,对儿童消化功能发育,即使能力的行为养成,还有重要的促进作用。

    婴儿喂养的食物转换过程是让婴儿逐渐适应各种食物的味道、培养婴儿对其他食物感兴趣、逐渐由乳类为主要食物转换为进食固体为主的过程。母乳喂养婴儿的食物转换问题是帮助婴儿逐渐用配方奶或兽乳完全替代母乳,同时引人其他食物;部分母乳喂养和人工喂养婴儿的食物转换是逐渐引入其他食物。

    转乳期食物(也称辅助食品)

    转乳期食物是除母乳或配方奶(兽乳)外,为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的半固体食物(泥状食物)和固体食物。给婴儿引人食物的时间和过程应适合婴儿的接受能力,保证食物的结构、风味等能够被婴儿接受。

    辅助食品引人的原则:

    • 从少到多:即在哺乳后立即给予婴儿少量含强化铁的米粉,用勺进食 6-7 月龄后代替 1 次乳量。
    • 从一种到多种:如蔬菜的引人,应每种菜泥(茸)尝 1 ~2 次/日,直至 3~4 日婴儿不另一种,以刺激味觉的发育。单一食物引人的方法可帮助了解婴儿是否出现食物过敏。
    • 从细到粗:从泥(茸)状过渡到碎末状可帮助学习咀嚼,增加食物的能量密度
    • 从软到硬:随着要儿年龄增长,其食物有一定 硬度可促进孩子牙齿萌出和咀嚼功能形成。

    注意进食技能培养:尽量让孩子主动参与进食,如 7~9 个月孩子可抓食,1 岁后可自己用勺进食,即可增加婴儿进食的兴趣,又有利于眼手动作协调和培养独立能力。不宜使用强迫,粗暴的被动喂养方式导致婴幼儿产生厌倦和恐供进食的心理反应。

    转乳期食物的引入
    4-6 月
    • 泥状食物菜泥、水果泥、含铁配方米粉、6 次奶(断夜间逐渐加至 1 次,用勺喂。
    7-9 月
    • 末状食物,稀(软饭)、配方奶、肉末、菜,蛋、鱼泥、豆腐、水果,4 次奶,1 次水果,1 餐饭,学用杯。
    10-12 月
    • 碎食物软饭、配方奶碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果,3 次奶,2 餐饭、1 次水果,抓食、断奶瓶,自用勺

  • 白大衣高血压与隐匿性高血压相反。白大衣性高血压定义为在医院诊室测量血压升高(≥140/90mmHg),但诊室外测量血压正常。即家庭自测血压的数值<135/85mmHg,或者动态血压监测 24 小时平均血压的数值<130/80mmHg,白昼平均血压的数值<135/85mmHg。

    白大衣性高血压在老年人更多见,其发生机制目前不明确,可能与患者在见到医生时应激反应和警觉反应有关。

    那么白大衣高血压需要药物治疗控制血压吗?

    一般认为白大衣高血压的患者不需要实施积极的降压治疗,但是需要定期监测血压数值的变化。因为这类人群中的很多人会进展成为需要药物治疗的高血压。因此,需要重视家庭自测血压和动态血压监测。最好每天早晚各测量血压,每次测量两次,取两次的平均值作为血压的读数。

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    入药部位

    植物的干燥成熟果皮。

    性 味

    味苦、辛,性温。

    归 经

    归肺、脾经。

    功 效

    理气健脾,燥湿化痰。

    主 治

    用于脘腹胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。

    相关配伍

    • 与苍术、厚朴等同用,用于中焦寒湿脾胃气滞者,脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻。
    • 与山楂、神曲等同用,用于食积气滞,脘腹胀痛者。
    • 与枳实、生姜等同用,用于胸痹胸中气塞短气者。

    用法用量

    3~l0g。

    炮制方法

    除去杂质,喷淋水,润透,切丝,干燥。

    生理特性

    1、陈皮:常剥成数瓣,基部相连,有的呈不规则的片状,厚 1~4mm。外表面橙红色或红棕色,有细皱纹和凹下的点状油室;内表面浅黄白色,粗糙,附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香,味辛、苦。

    2、广陈皮:常 3 瓣相连,形状整齐,厚度均匀,约 1mm,点状油室较大,对光照视,透明清晰。质较柔软。

    产 地

    产于福建、浙江、广东、广西、江西、湖南、贵州、云南、四川等地。

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    疾病类型

    • 运动性哮喘
      由运动引起,与运动的种类、持续时间、量和强度有直接关系。发作都是急性的、短暂的,而且大多数能自行缓解。
    • 药物性哮喘
      因使用某些药物引起,如阿司匹林、β受体阻断剂等。
    • 职业性哮喘
      由职业性致喘物如聚氨酯硬泡沫塑料、合成纤维、黏合剂等引起,往往是在工作期间或工作后数小时发生气促、胸闷、咳嗽,伴有鼻炎和(或)结膜炎,离开工作场所后,症状缓解。
    • 过敏性哮喘
      常由过敏性物质作用于过敏性体质引起,可发生过敏性疾病(如过敏性鼻炎等),表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷、喘息甚至呼吸困难。

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    二、前置胎盘的治疗

    前置胎盘治疗时最大的威胁是出血,如何减少出血一直是学者们关注和研究的重要问题。在期待治疗方法中,随着宫缩抑制剂的应用,产科医生对前置胎盘的期待治疗积累了丰富的经验,在此重点谈手术的治疗问题。手术中的出血主要来自于子宫壁切口、子宫创面、植入创面、子宫收缩乏力以及剖宫产并子宫切除术时。

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    分娩时机

    有明显出血症状、活动性出血者,不论孕周大小,都应急诊手术终止妊娠。有条件者,如在三级医院住院的患者,孕周<32 周,出血<200 ml 者,可在严密观察下期待治疗。没有症状且病情稳定者,分娩的时机多在 36~37 周[8]。

  • 出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科,通过口服中药来治疗,临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等,治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

    当然,也可以就诊针灸推拿科,通过针灸、艾灸辅助治疗,选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

    治疗是必要的,饮食也要配合调理,多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等,注意节制房事和手淫,进行适当的运动,避免出现熬夜的情况,以免加重阴虚的病情。

  • 经常使用紧急避孕药副作用:

    第一,由于所含的孕激素量特别大,所以很可能会造成肝肾功能的损害。

    第二,紧急避孕药的避孕机理是抑制卵巢排卵,这样就打破了卵巢自然排卵规律,在临床上会造成内分泌紊乱的情况,并且可能会引起月经失调、阴道不规则出血等临床表现。

     

    第三,紧急避孕药会导致子宫内膜出现撤退性出血,出现撤退性出血,就有可能会出现感染的可能性,所以危害还是非常大的。

    因此,一般建议一年内使用紧急避孕药不得超过三次。

  • 我家老人最近眼睛总是流泪,还有点模糊,我很担心他的眼睛出了什么问题。所以我决定在互联网医院进行线上问诊,方便又省时。

    第一天问诊,医生助理很快就和我联系上了,告诉我问诊将持续2天。医生开始询问我的情况,询问了一些眼睛流泪的情况,还有是否在医院冲洗泪道过。我就详细描述了家里老人的情况,眼屎比较多,眼睛也有点模糊。医生猜测可能是结膜炎,给了我详细的用药方案,还嘱咐我如果不缓解就要去医院冲洗泪道。

    第二天问诊,医生再次确认了眼睛流泪的情况,还告诉我家里老人有轻微白内障,但暂时不用处理。我很感谢医生的细心与耐心,最后医生给了我一份处方,告诉我可以直接预约药品,用药期间如有不适可以及时线下就诊。

    我觉得这次线上问诊很方便,医生的专业素养和耐心让我感到很满意。我会按照医生的建议给家里老人购买药品,并严格按照医嘱进行治疗。

    京东互联网医院,真的很方便,也很贴心。

  • 最近我眼睛出了点问题,特别着急,但又不知道该去哪里看,于是决定尝试在网上找医生问诊。经过一番搜索,我找到了一家互联网医院,感觉挺靠谱的。于是我在29号的时候注册了一个账号,填写了我的病情,然后就等待医生的回复。

    没过多久,医生助理给我发来消息,询问了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果等等。我按照提示回复了相关信息,然后就等待主任的答复。

    主任给我开了处方,让我一键预约药品。同时,医生还提醒我,如果用药期间出现不适要及时线下就诊,这让我感觉很贴心。

    但是,用药期间我的眼睛情况并没有好转,反而出现了更多的不适症状。我又询问了医生,医生给了我一些缓解症状的建议。我感到很感激,医生的耐心和细心让我觉得自己受到了很好的关怀。

    经过一段时间的治疗,我的症状得到了缓解,眼睛的情况也有所好转。我感到很庆幸,有了互联网医院这样的平台,让我在家就能得到及时的医疗帮助。

  • 我最近发现自己右眼睑有些不适,于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。通过医生助理的引导,我开始了问诊,询问了关于眼睑板腺炎的治疗方法和科室挂号的问题。

    经过与医生的沟通,我了解到眼科综合门诊是一个比较适合我的就诊科室。随后,我向医生咨询了关于手术的问题,医生详细地为我解答了手术的难度、流程和术后恢复情况。

    在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,他对我的问题给予了及时的回复和专业的建议。我对医生的专业素养和良好的沟通能力印象深刻,让我对线上问诊有了更加信任和期待。

    最后,我感谢医生对我的详细解答和耐心指导,同时也感谢京东互联网医院为我提供了便捷的线上问诊服务。

  • 我去年患上了结膜炎,一开始只是在眼睛里发现了一个小红点,后来慢慢变大,我去了当地的医院进行了各种检查,医生说是因为免疫力低导致的。他给我开了盐酸左氧氟沙星滴眼液,滴完以后有一些好转,但停药后又严重了。后来我又去了另一家医院,医生给了我七叶什么的眼药水,但效果并不理想。最近我再次出现了相同的症状,眼睛干涩,有黄色眼屎,而且反复发作。我在网上进行了问诊,得到了一位医生的建议,他说结膜炎会自己慢慢吸收,不需要特别治疗,只需点左氧氟沙星滴眼液就可以了。我询问了药品的规格,医生告诉我可以使用2块的盐酸左氧氟沙星,不需要其他药物,出血一般需要十几天才能恢复。我对在线问诊的医生表示了感谢,他的专业知识和细心耐心让我对治疗充满信心。

  • 我是一名居住在新疆阿克苏地区的患者,在这个特殊时期,我有一个眼睛问题需要咨询。我在网上找到了一位青光眼科的医生进行线上问诊。

    医生非常耐心地询问我的症状,了解了我的情况后,建议我在家里进行冷敷和热敷交替的护理。医生还告诉我,如果疫情解封后,建议找眼科医生看看是否需要进一步治疗。

    在医生的建议下,我感到安心许多。我希望疫情早日结束,可以尽快恢复正常的生活。

  • 今天,在线问诊中,患者描述眼角疼痛,并有轻微肿胀的症状。

    专属眼科医生杨欣细心询问患者病情,要求患者拍照以便更全面了解情况。

    经过详细沟通,医生发现患者眼角局部发炎,开具了药物处方。

    患者对药物作用、用法等进行了咨询,医生耐心解答,并提醒患者坚持用药。

    最终,医生提醒患者药物在普通药店均有售,无需特殊忌口,嘱咐患者注意休息,不要熬夜。

    医生的专业建议和细心关怀让患者感到满意,问诊圆满结束。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生助理提醒我配合医生了解病情,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已开始,本次问诊持续2天。医生很友善地询问我有什么需要咨询的医学问题。

    我向医生描述了我的主诉,说我患有角膜裂伤,缝线已有一个月,线松动后都拆了,然后医生开了双氯芬酸钠滴眼液,但滴完后特别痒,还说一个月复查是否需要一直滴这种药。

    医生告诉我,痒可能是过敏性结膜炎,需要点抗过敏的滴眼液,例如埃美丁或研立双或帕坦洛,而且痒可能和季节有关。医生建议我可以停停,然后开了左氧氟沙星和氟米龙滴眼液,说一直滴到复查也可以。我询问是否停了双氯芬酸钠滴眼液,医生告诉我停掉了,但另外两种药物要继续滴。我确认后,医生说不需要再滴其他药物,我点头表示明白。问诊结束后,我感到很满意,服务也已结束。

  • 我是一位患有睑板腺炎的患者,最近在网上找到了一个***互联网医院进行了线上问诊。在医生的指导下,我开始进行眼部热敷治疗,并且医生还为我开具了中药处方。医生非常耐心地解答了我的疑问,告诉我要多吃蔬菜水果少吃肉,还教我如何正确服用中药。在问诊过程中,医生还提醒我,眼部热敷后最好半个月后再联系他,这种细心的关怀让我感到非常温暖。通过这次线上问诊,我深切地感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务充满信心。

    同时,我还了解到,睑板腺炎可以通过热敷和中药进行治疗,而且在用药期间需要多吃蔬菜水果少吃肉,这些都是我之前不了解的知识。通过这次线上问诊,我不仅得到了治疗方案,还学到了很多关于睑板腺炎的知识,对我的病情有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务感到非常满意,也对医生的专业素养和耐心表示衷心的感谢。

  • 在一天的晚上,患者发现自己的眼睛开始肿了,疼痛不堪。他在网上搜索了一家互联网医院,选择了线上问诊。医生助理张晓医生细致地询问了患者的病情,了解了症状的发生和持续时间,以及之前的治疗情况。经过仔细分析,主任医生给出了专业的治疗建议,要求患者停用之前的药物,换成妥布霉素滴眼液和红霉素眼膏。患者对治疗方案表示满意,并在医生的建议下预约了药品。

    医生的耐心和细心让患者感受到了医疗行业的温暖和专业。在医生的指导下,患者将按时按量使用药物,保持良好的治疗效果。通过互联网医院的便捷服务,患者得到了及时的治疗建议,解决了眼睛肿痛的困扰。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,最近发现自己的眼皮有个小疙瘩,而且还有点化脓的样子,我有点担心,于是决定向医生咨询一下。经过医生的询问,我得知这可能是结膜肉芽肿引起的,医生建议我使用左氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星眼膏进行治疗,用药一周后再观察情况,如果疙瘩没有消下去,就需要考虑手术切除。医生还给我推荐了可乐必妥的滴眼液和迪可罗的眼膏,希望它们能帮助我尽快康复。

    在整个问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的各种疑惑,我感到非常满意。我会按照医生的建议进行治疗,希望很快就能摆脱眼部不适的困扰。

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