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小儿康复科

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    现在被狗咬,这种情况非常多见,到底需要怎么处理呢?

    首先换吧咬的部位。被狗咬了应看患者受伤的部位在哪里,在该处用清水以及肥皂水反复搓洗清洁,并在原伤口处尽量挤出血液,之后用碘伏擦涂伤口,进行消毒清创,最后用无菌敷料或者纱布覆盖伤口,避免沾水。

    同时,患者应尽快选择正规的医疗机构或者疾病预防控制中心,注射狂犬病疫苗。按接种的时间,依次注射五针狂犬病疫苗,会使患者感染狂犬病的机率会大大降低。另外,患者应保持充足的睡眠,多休息,多吃蔬菜、水果,保持自身免疫力,保持心情愉悦,对疾病的预防也有一定作用。

    被狗咬了以后,不要太担心,正规处理就可以了

  • 早期患者就会出现呼吸困难的症状。

    二尖瓣狭窄时人体左心室舒张时,左心房的血液无法正常进入到人体的左心室导致在舒张期末,左心房血量增加。久而久之导致患者左心房增大,增大的心房会导致患者的肺动脉压力增加,从而导致肺循环瘀血。肺循环瘀血直接导致的一个结果就是人体的右心室增大,也就是右心室压力也增加。所以,二尖瓣狭窄的患者会出现左房右室的增大,但这个时候,患者由于肺循环淤血,所以早期就会出现比较明显的呼吸困难症状。反倒是随着病情逐渐加重,患者的右心功能开始逐渐衰竭引起患者出现体循环瘀血,这种时候回心血量大大减少,反而会降低患者的左方和右室压力,也就是到晚期时患者的呼吸困难反倒不明显了。

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    男性尿道 male urethra兼有排尿和排精的功能,起自膀胱的尿道内口,止于阴茎头的尿道外口,成人尿道长 16~2cm, 管径平均 5~7mm, 分为前列腺部、膜部和海绵体部三部分。

    1. 前列腺部 prostatic part为尿道穿过前列腺的部分,长约 3cm, 管腔最宽。后壁有一纵行隆起称为尿道嵴 urethral crest, 嵴中部隆起称精阜 seminal colliculus.精阜中央的小凹陷称前列腺小囊,其两则细小的射精管口。精阜两侧有许多细小的前列腺排泄管的开口。

    2. 膜部 membranous part为尿道穿过尿生殖膈的部分,长约 1. 5cm, 管腔最窄,周围有尿道外括约肌环绕。该肌为横纹肌,有控制排尿的作用。膜部位置比较固定,当骨盆骨折时,易损伤此部。临床上将尿道前列腺部和膜部合称为后尿道。

  • 尖锐湿疣与梅毒、淋病、艾滋病一样,都是我国重点防治的性传播疾病。

    尖锐湿疣并非不治之症,它虽然临床复发率比较高,但选对医院和方法进行治疗,一般都是可以治疗好的。只是该病治疗期间需要谨遵医嘱用药和复诊,需要长期的门诊随访,通常需要观察 8~12 个月未复发才能算是痊愈。

    那么,很多初次发病的尖锐湿疣患者,比较关心的问题是治疗该病需要多少钱,花费高不高。

    • 首先,尖锐湿疣的复发率比较高,很多治疗方法都是需要反复多次地进行治疗,费用累计普遍还是比较高昂的。
    • 根据某健康平台的疾病页面介绍,给出的参考是市三甲医院治疗费用在 20000~50000 元。这个参考范围基本上是治疗好该病的花费,而不是说一次治疗的费用。
    • 一般情况下单次治疗费用的高低与选择的方法、个人病情等因素都有关系。
    • 比如,有的病人局部疣体小且少,这些单个散在的疣体组织,通过物理方法来去除通常费用不高。像冷冻、激光有的医院是按疣体大小和个数来收费的,约一个疣体收费在百元左右,不同医院稍微有些差异。
    • 但是,对于疣体数量比较多的患者,治疗起来费用就比较高,可能一次激光或冷冻就要一两千元不等。

    另外,选择激光或冷冻治疗尖锐湿疣的患者必须要清楚,这些方法普遍复发率比较高,可能会出现反复发作,多次治疗的费用累计,这个就比较高昂。因此,相比之下,选择能够标本兼治的方式来治疗,减少复发次数,才能节省治疗费用。

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    脊髓炎是各种感染后引起的脊髓横贯性炎性病变,多急性起病,以胸髓受累最为常见。主要表现为损害平面一下肢体瘫痪、感觉障碍即尿便障碍。

    脊髓炎患者如无严重并发症,多于 3-6 个月内基本恢复,生活自理;如为完全性截瘫,脊髓损害广泛,且合并有泌尿系感染、肺部感染、压疮等并发症的患者,其生存期会受到影响;如为急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎,患者短期内还可能会死于呼吸循环衰竭,具体生存多久在临床上并没有一个确切的时间节点。

  • 亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。胆总管结石是临床上的常见病、多发病。之前的话题中,我们一起学习了胆总管结石的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则等等,今天我们重点讨论一下胆结石手术治疗的常用方法。

    胆总管结石的手术治疗一般有以下几种方法:

    • 开腹手术。开腹胆总管切开探查取石是最经典的手术方式。手术优点是取石彻底,最大程度的保证手术效果。缺点是手术后需要留置 T 管,一般要 1-2 月后造影检查么有结石残留才考虑拔管。手术后患者恢复较慢,一般要术后 7-9 天才切口拆线,患者可能会有腹部切口感染,脂肪液化,肺部感染,下肢静脉血栓形成等并发症。
    • 腹腔镜下胆总管切开取石术。手术属于微创治疗,优点是手术腹部创伤小,术后患者恢复快,缺点是术后仍要留置 T 管,护理不是特别方便。微创费用较开腹手术较高。
    • 内镜下逆行胰胆管造影+十二指肠乳头切开取石术。这是临床目前创伤最小的治疗方法,但是仍有术后诱发急性胰腺炎,术后出血,肠穿孔可能。有点是没有腹部切口,术后恢复较腹腔镜手术更快,而且不需要放置 T 管引流,便于患者自行护理。

    以上就是目前胆总管结石常用手术治疗的相关内容。亲爱的患者朋友们您了解了吗,您若还有任何疑问,欢迎您关注我,可以给我留言,我们随时交流。

  • 3. 支气管扩张

    常见致病菌:铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌。

    抗生素:

    • 第二、三代头孢、喹诺酮类、青霉素,如头孢克洛、头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等;
    • 有铜绿感染风险:头孢他啶、头孢吡肟,环丙沙星、左氧氟沙星,β-内酰胺酶抑制剂,碳青酶烯类,氨基糖苷类,如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等。

    4.社区获得性肺炎

    常见致病菌:流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肠杆菌类、铜绿假单胞菌、厌氧菌。

    抗生素:

    • 第二、三代头孢、喹诺酮类、青霉素,如头孢克洛、头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等;
    • 有铜绿感染风险:头孢他啶、头孢吡肟,环丙沙星、左氧氟沙星,β内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,碳青酶烯类,氨基糖苷类,如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等;
    • 不动杆菌:β内酰胺酶抑制剂、多粘菌素类、四环素类、碳青霉烯类,如头孢哌酮钠舒巴坦、多粘菌素 E、多西环素、亚胺培南等;
    • 厌氧菌:克林霉素、甲硝唑、阿莫西林、氨苄西林;
    • 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌:万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺、磷霉素、利福平。

  • 误区一 盲目相信广告

    广告中,关于各种补品的“神奇”、“灵验” “包治百病”功效的宣传,往往夸大其词。

    保健品不同于食品,也不同于药品。在国外,对这类保健品称为“功能食品”,它既不能针对某一种疾病有效,也不能使你在原有健康的基础上更加强壮。它仅能使你的亚健康状态恢复到正常的健康状态。

    误区二 进补等同于养生保健

    只有身体出现问题的人才需要进补,营养充足、无病无痛的人,就不必吃补药了。这好比衣服残破要修补,不残、不短、不破、不洞穿的衣服,无需缝补。过去许多长寿者,居于深山老林,粗茶淡饭,照样身强体健。反过来看,自秦始皇统一中国后到清代,酷爱进补的短命天子倒不少。

    误区三 不辩证进补

    即使你身体虚,也不能盲目进补。身体虚有许多种,每一种虚证,都有针对性的补方补药,不对证,不但无效无益,有时反有副作用。

    老一辈中医师的用药是十分严谨的,即使是现成的补药或补膏,也要观其处方成分然后辨证使用。因此,如何根据各人的身体体质和机能状况进补、调理,服用哪一类补品更为合适、收效更大,应当在医生诊断和指导下进行。

    误区四 用补品代替一日三餐

    *对营养的摄取,主要是靠一日三餐,而绝不能仅仅依靠营养补剂。《皇帝内经》就明确指出:补品只能用于调养虚弱的体质,机体的营养供给,还得让位于五谷、五果、五畜、五菜等日常生活所必需的饮食。现代营养学证明,只有一日三餐饮食均衡,才能使你的营养均衡。

    误区五 用进补代替锻炼

    医学家对人们提出忠告:“生命需要运动,只有配以必要的体育锻炼,营养补剂才能更好地发挥作用”。

    因为无论是正常营养的摄取,还是营养补品的吸收和利用,都必须依赖于*健全的消化、吸收和利用的功能。有些人缺乏运动,体质虚弱,胃肠消化功能差,代谢利用率低,吃下了营养补品,也不能很好地消化吸收,甚至会因体质虚弱或进补不当而产生副作用或反作用。

    误区六 认为补品越贵越有功效

    高价补品大多是加了一些价格昂贵的中药材,如龟板、鳖甲、藏红花、虫草等。然而,没有针对性的用药,一般不会显出特殊效果。况且,补药中能有几两鳖甲?所以说,药价高低并不完全代表疗效的优劣。

  • 小儿的血压有一个标准,我们目前临床当中有一个公式叫做八十加上年龄的两倍是他的高压,低压是高压的三分之二。

    举个例子,比如说这个孩子今年十岁,那么它的高压应该是八十加上十的两倍,也就二十,也就是说他的高压应该低于 100 毫米汞柱,低压那就应该是一百的三分之二,是六十六,这个孩子血压应该是 100/66 毫米汞柱以下,如果超过这样一个水平,我们就需要去降压治疗了。

    再比如说孩子要是十五岁,那么它的高压呢 80 加上十五的两倍,110,那么它的低压那就应该是,在 110 的三分之二,大概也就应该是在 76,他的血压应该是在 100/75 一下,超过这个水平就要降压治疗了。

  • 在临床上小儿结节性甲状腺肿容易和很多甲状腺疾病相混淆,在临床上应该加以区分,具体应该和哪些疾病相混淆?大致有以下几个方面。

    第一,与颈部肌胎瘤相混淆

    • 颈部的肌胎瘤常位于甲状腺当中
    • 在临床检查过程中很容易被误认为是甲状腺
    • 畸胎瘤一般都是在新生儿时期被发现的
    • 一部分患者颈部肌胎瘤可迅速增大,压迫气管,出现呼吸窘迫,这时需要外科手术处理

    第二,与甲状腺肿瘤相混淆

    • 甲状腺肿瘤在临床上比较常见
    • 包括良性的甲状腺瘤和恶性的甲状腺瘤
    • 小儿结节性甲状腺肿有时和甲状腺瘤难以鉴别
    • 需要通过彩超、甲状腺细针穿刺、病理学的检查等进行区分
    • 根据肿块的生长速度、是否有浸润、是否发生嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等情况进行鉴别

    第三,和其他甲状腺疾病相混淆

    • 甲状腺功能亢进症与 Graves 病
    • 甲状腺囊肿,甲状腺腺瘤,甲状腺癌,毒性结节性甲状腺肿,桥本氏甲状腺炎,亚急性甲状腺炎等疾病相混淆
    • 因为小儿结节性甲状腺肿与这些疾病都可能会出现类似的症状
    • 在临床上不经过检查以及分析,很容易漏诊和误诊,平时一定要多加重视

    总结

    小儿结节性甲状腺肿在临床上比较多见,也容易和其他疾病相混淆,需要有经验的医生通过对患者的仔细观察和辅助进行检查,最终确诊给予对症治疗的措施。

  • 我家宝宝77天了,最近我发现她的头有点歪,虽然她可以自己转动头部,但我还是感到有些担心。我在网上咨询了医生,医生非常耐心地询问了我的情况,并建议我带宝宝做了一些检查,以确保她的健康。医生给了我很多专业的建议,让我觉得非常放心。虽然这次问诊是线上的,但医生的专业素养和细心让我感受到了温暖和安心。

    经过医生的检查和建议,我对宝宝的情况有了更清楚的了解,也知道了该如何处理。我很感谢医生的帮助,让我能够更好地照顾宝宝。我相信,在医生的指导下,宝宝的健康问题一定能够得到有效的解决。

    我也希望更多的人能够像我一样,通过互联网医院得到专业的医疗帮助,让生活变得更加美好。

  • 我家宝宝被诊断出患有多动症,带着一丝焦虑和期待,我选择了线上问诊。医生细心地询问了孩子的情况,对我家宝宝的病情进行了详细的了解。医生不仅耐心倾听我的描述,还给予了专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生给出了针对性的药物治疗方案,并建议进行智力测试,以便更好地了解孩子的病情。同时,医生也提醒我要及时干预治疗,不要耽误时间。

    在结束问诊后,我对医生的服务感到非常满意。医生的专业素养和耐心细心的品质让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

  • 我带着宝宝去了互联网医院进行线上问诊,宝宝十一个月了,不会指物,我非常着急。医生非常耐心地询问了宝宝的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我,宝宝不会指物可能是正常发育过程中的表现,需要再观察一个月。医生还提醒我注意宝宝的其他表现,给予了我很多关心和支持。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

    在问诊结束后,我对互联网医院的服务印象非常好,感觉得到了及时的帮助和支持。我会继续观察宝宝的情况,并按照医生的建议进行处理。我对互联网医院的服务和医生的专业水平非常满意,感到非常安心。

  • 我是一位拥有丰富医疗知识的医生,在这个充满挑战的医疗行业中,我始终秉持着对患者负责的态度,努力提供专业的诊疗服务。

    最近,有一位患者通过线上问诊平台向我咨询,他描述了孩子发育迟缓、多动兴奋的情况。我立即展开了询问和分析,了解到患者的孩子正在接受康复训练,并希望开几盒地牡宁神口服液。

    在与患者的沟通中,我详细了解了孩子的病情并进行了评估,最终给出了合适的治疗方案。我提醒患者关于用药的注意事项,并建议孩子在家长的监护下进行治疗。

    在整个问诊过程中,我始终保持耐心和细心,以友善的态度与患者交流,确保他们得到了专业的医疗建议。最终,我成功结束了这次问诊,患者对我的服务表示满意,我也为能够帮助他们感到欣慰。

  • 昨天下午,我带着孩子来到了一家互联网医院进行线上问诊。孩子最近出现了自发性语言少的情况,我非常担心,所以决定向专业医生寻求帮助。

    医生非常细心地询问了孩子的病情,还提醒我在为孩子购药时需要注意相关规定。医生给出了针对孩子的具体治疗方案,并建议我在孩子出现明显的语言落后时考虑进行康复训练。在我提出孩子有过敏体质的问题时,医生也给出了合理的建议。

    在医生的建议下,我决定给孩子购买医生开具的小儿智力糖浆。医生提醒我在用药期间如有不适需要及时线下就诊,让我感到非常放心。

    经过医生的详细询问和专业建议,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案更加有信心。我相信,在医生的指导下,孩子一定会尽快康复。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现自己的孩子有一些行为上的问题,特别是在语言交流方面。我心急如焚,希望能够找到一个专业的医生来帮助我解决这个问题。经过一番搜索,我找到了一家互联网医院,其中一位小儿康复科的医生给了我很多专业的建议和指导。

    医生通过详细的问诊了解了我的孩子的情况,他告诉我,孩子的情况更可能是发育迟缓,而不是孤独症。他很耐心地解释了孤独症和发育迟缓的区别,给我一些家庭教育的建议,并告诉我需要去专业机构进行康复训练。他还建议我尽量多陪伴孩子,在家多进行互动。

    医生给我解释了孩子的行为特点,并告诉我怎样进行康复训练,让我感到很安心。虽然我还有很多疑惑,但医生都一一解答,让我觉得自己找对了人。最后,医生还提醒我,尽快预约康复训练,对孩子的成长非常重要。

    通过这次线上问诊,我对孩子的情况有了更清晰的认识,也知道了应该怎样去帮助孩子。我对医生的专业素养和耐心服务非常满意,感谢他的帮助。

  • 我是一个关心孩子健康的家长,在京东互联网医院上为孩子进行了线上问诊。在与医生交流的过程中,医生给予了我很多专业的建议和支持。

    医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常重视患者的病情,对患者的健康负责。在询问开药数量和厂家时,医生也很细心地为我解答,让我感到很放心。

    在医生的建议下,我成功获得了处方并预约了药品。整个线上问诊的过程非常便捷和高效,让我感到很满意。

    医生的回复都是建议性质的,对患者负责,也提醒我如有需要仍需线下就诊。我对医生的服务感到非常满意,也感谢医生的专业和耐心。

  • 我是一名患有急性上感的患者,最近感觉身体不适,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。在等待医生回复的过程中,我感到有些焦虑,希望能够尽快得到专业的建议和治疗方案。

    终于,医生回复了我的消息,询问了我的症状和情况。医生非常耐心地询问了我关于病情的详细情况,并给出了合理的建议。医生提醒我,在为6岁以下儿童开具处方时,一定要确认有监护人和专业医师陪伴,这让我感到医生非常负责。

    在沟通中,医生对我的病情做出了客观评估,并给出了治疗方案。我感到很放心,知道自己的健康问题会得到专业的关注和治疗。

    最终,医生为我开具了处方,其中包括了泛福舒等药品。医生提醒我,这些药品具有一定的预防和治疗作用,需要严格按照医嘱使用。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常细心和耐心地为我解答了所有问题。我向医生咨询了孩子多动、注意力不集中和语言发育缓慢的问题,医生首先提醒我关于医生查看患者病例后开始诊疗的事项,并在确认了监护人陪同后,开始了诊疗。医生向我询问了用药信息,经过一番交流,医生给出了专业的用药建议,并开具了处方,我非常感谢医生的耐心和细心。处方审核通过后,我得知可以在京东平台购买药品,医生也提醒我用药期间如有不适及时就诊。整个线上问诊非常方便,医生的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象,让我对互联网医院的服务充满信心。

  • 在这个快节奏的生活中,很多家庭对孩子的健康和成长格外重视。随着互联网医院的兴起,越来越多的家长选择在网上进行咨询和问诊,方便快捷。一位家长在网上问诊,描述了孩子发育迟缓和自闭症的情况,寻求医生的建议和帮助。

    医生通过详细的问诊和了解病历,为家长提供了专业的建议。医生指出,针对孩子的情况,康复训练是最主要的治疗方式,药物治疗只是辅助。医生还解释了孤独症和多动症的区别,以及药物治疗的注意事项。

    在沟通中,医生展现了耐心和专业的素养,为家长提供了指导和帮助。通过文字传递的信息,医生和家长之间建立起了信任和合作的关系,共同为孩子的康复而努力。

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