人工耳蜗微创植入后都会有什么反应？

氯吡格雷助力二级预防，帮助预防冠心病复发

1、冠心病患者长期预后不佳
冠心病是一种无法根治的慢性、进展性、终身性疾病，具有复发率高的特点。确诊冠心病后，患者的病情可能会反复发作、进行性加重。研究发现，大约70％ 的冠心病死亡和50％ 的心肌梗死发生于已经确诊的冠心病患者，冠心病患者发生或再发致死性和非致死性心肌梗死的机会比非冠心病患者要高出4～7倍1。因此，冠心病患者再发心血管事件的机率相当高，多数患者的长期预后并不算理想1-3。

冠心病已经成为世界上最常见的死亡原因之一。在我国，随着老龄化进程的加剧，冠心病发病和死亡人数也处于持续增加的趋势中4。因此，降低冠心病的复发率、死亡率，对患者来说具有重要意义。

冠心病的二级预防对于防止冠心病的复发有着显著的作用。对冠心病患者进行二级预防，可降低心血管事件的发生，提高患者生活质量1。

2、冠心病二级预防——“ABCDE”原则
冠心病的预防分为一级预防和二级预防。在没有发生冠心病的时候养成健康的生活方式，属于一级预防。一旦发生冠心病，经过医生手术治疗后就进入二级预防阶段，即对已经发生过临床动脉粥样硬化性心血管事件的患者采取措施，防止已诊断的冠心病患者原有冠状动脉病变加重，降低相关死亡率，属于现阶段冠心病防治中的优化策略。

冠心病的二级预防用药应遵从“ABCDE”原则。所谓的“ABCDE原则”，分别指：A——血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗(ACEI/ARB)、抗血小板治疗(Anti-platelet therapy)、抗心绞痛治疗(Anti-angina therapy)、B——β受体阻滞剂、血压控制(Blood pressure control)、C——戒烟(Cigarette quitting)、控制血脂(Cholesterol lowering)、D——合理饮食(Diet)、控制糖尿病(Diabetes control)、E——运动(Exercise)、教育(Education) 4。

长期管理——“ABCDE”原则

3、氯吡格雷获益更高
随着现代医学对冠心病认识的不断深入，抗血小板药物在冠心病治疗中的作用越来越重要。一般来说，若冠心病患者无特殊禁忌(如近期活动性消化道大出血、脑出血等)，均应终生服用抗血小板药物。目前临床应用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑、替格雷洛、普拉格雷等。前三者可以用于稳定性冠心病，也可用于急性冠状动脉综合征(ACS)，而后两者仅用于ACS。荟萃分析发现，对于冠心病二级预防，单独应用价格最为低廉的阿司匹林即可减少19%的心血管事件发生率。对于不能耐受阿司匹林的患者，可以考虑使用氯吡格雷。相对于阿司匹林，单用氯吡格雷可以进一步降低心血管事件。CAPRIE研究发现，氯吡格雷的主要不良心脏事件(MACE)发生率较阿司匹林组进一步降低8.70%，而消化道出血发生率为1.99%，脑出血发生率为0.35%5。对无高危因素的稳定型心绞痛及接受溶栓药物治疗的患者，氯吡格雷应作为优先选择4。

结语
冠心病作为慢性、进展性、终身性疾病，患者再发心血管事件的机率较高，多数患者的长期预后不算理想。冠心病的二级预防对于防止冠心病的复发有着显著的作用，建议冠心病患者在医生的指导下用药，并建立健康的生活方式，以改善症状，防止冠心病复发。 

1.      谢培杰. 冠心病二级预防的研究进展[J]. 中华现代护理杂志, 2011, 17(7):774-776.

2.      Zeitouni M, et al. J Am Heart Assoc. 2020 Dec 15;9(24):e017712.

3.      Jernberg T, et al. Eur Heart J. 2015 May 14;36(19):1163-70.

4.      国家卫生计生委合理用药专家委员会, 中国药师协会. 冠心病合理用药指南[J]. 中国医学前沿杂志:电子版, 2016, 8(6):19-108

5.      范虞琪, 王长谦. 冠心病二级预防的规范化药物治疗[J]. 中华全科医师杂志, 2015, 14(11):9-9.

#孩子听力筛查结果出现假阴性或假阳性是什么原因引起的？ #听力 #人工耳蜗

艾攻略三人对话

　　新华网合肥11月1日专电（李磊）记者日前从安徽省首家少女妊娠救助站获悉，一名16岁少女两年内居然先后4次怀孕，3次人流。专家呼吁，提高少女自我保护意识和加大青少年性教育的普及势在必行。

　　记者从设立在合肥现代女子医院的安徽省首家少女妊娠救助站了解到，在今年下半年该站接到的意外妊娠的咨询热线中，有40％左右的意外妊娠的女性未满18岁，而去年10月份的数据是18％。其中有不少少女有过多次流产的经历。其中一位16岁的女孩在两年内居然4次怀孕，做了3次人流，1次引产。
 
　　一部分少女怀孕后采取的“掩饰”等无知做法，使得怀孕后更容易陷入被动的局面。少女妊娠救助站的妇科医生魏玉叶告诉记者，在合肥市郊区有一个16岁的小女孩，去年9月在和同班的一个男孩发生了性关系后，怀孕3个月。两人不敢告诉家里人，更害怕被学校知道后开除，便偷偷到学校附近的小诊所做手术。由于手术不彻底，女孩流血不止，还发起了高烧，幸亏家人及时发现将她送到医院救治，才转危为安。还有一个少女才15岁怀孕9个月竟毫不知晓。

　　妇科专家告诉记者，现在到医院做人流手术的少女大多数是学生，在与她们沟通过程中了解到，很多女孩的性知识非常贫乏，有些根本就不知道在有了性行为以后会导致怀孕，更不知怎样进行紧急避孕，有些甚至到临产还稀里糊涂不知是怎么回事。由于这些少女的年幼无知，又缺乏自我保护意识，在怀孕后，她们大都选择的是一种不得已、也是伤害性比较大的补救措施——人流或引产。而在人流或引产的过程中，很容易造成身体的损伤，影响今后的生活。当然导致少女作出这样选择的一个重要原因是少女未婚先孕现象，受到社会的指责、嘲笑，从而将这些心理脆弱的孩子推向绝望。

　　专家表示，对青少年进行性教育，是青少年必不可少的重要的一课，要让少男少女们对性不再神秘，从根本上认识到过早性行为及过早怀孕的危害性。

　　青春呼唤：拒绝“人流”之痛

 

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作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

准妈妈一定要保证自己的心情愉悦，如果怀孕总是胡思乱想，胎儿的情绪也会受到一定的影响，甚至会影响到胎儿的生长发育。那么，怀孕了老是胡思乱想怎么办呢？下面就和小编一起来了解一下吧。

怀孕了老是胡思乱想怎么办

1、怀孕胡思乱想时就大声唱喜欢的歌

唱歌会使整个人放松。哼歌或是到卡拉OK唱歌都能改善心情，消除紧张。妈妈放松，宝宝自然会乐得自在了。

2、怀孕胡思乱想时就给肚里的宝宝读书

和胎儿的交流非常有趣，唱唱歌、说说话、读读图画书等。按照发音顺序一个字一个字地读给他听，把有文字有图画的页面指给ta看，跟肚里的宝宝进行交流。妈妈的声音给肚里宝宝带来的声音刺激能使胎儿心情舒畅。

3、怀孕胡思乱想时就听着舒心的音乐入眠

午睡的时候听点轻柔的音乐能让心情更加舒畅。这样休息40~60分钟体力就能够得到恢复。有音乐不仅心情会变好，而且也能够让准妈妈心绪平静，好好睡一觉。

4、怀孕胡思乱想时就找件自己喜欢做的事

怀孕期间要经常投自己所好，做自己喜欢做的事也是最好的放松方式。练习书法、绣十字绣，哪怕是玩游戏，只要不让自己过于劳累，任何让自己高兴的事都可以。妈妈心情愉悦，通过胎盘和脐带输送给胎儿的血液和氧气就会格外地充足，宝宝也会感应得到。

5、怀孕胡思乱想时就寻找健康、安全的发泄方法

心中有了烦恼或怨气、怒气后，一定要及时地宣泄出来，可以找亲朋、好友倾诉，并接受他们的劝告。也可直接找发生矛盾的对象心平气和地交谈，以解开疙瘩，消除误会。或者通过写信、写日记的方法，将苦恼和哀伤的情绪倾诉出去。任何不良情绪都是越早疏导越好。

6、怀孕胡思乱想时就转移注意

不要总去想令你情绪烦闷或难过的事情，强迫自己把注意力转移到别的事上去，如看电视、听音乐、读书、郊游等等。

7、怀孕胡思乱想时就做放松操

在情绪郁结难解时，尝试使全身放松，可以做机组放松操，具体步骤是:从手到头再到脚趾，先使肌肉绷紧，然后再一部分一部分地慢慢放松，这是一组非常简单的放松操，但能很好的帮助准妈妈减弱原本强烈的不良情绪。

糖尿病的乌云中

究竟藏着哪些可怕雨滴？

 

“一定要注意自己身体，特别是眼睛啊”在一次几乎失明的经历之后，陈阿姨多次向周围的同龄人们叮嘱着。

 

“多亏了眼底打针这个疗法，才让我的糖尿病眼病变好起来，才让我这个老年人能多看看这热热闹闹的世界呀！”

 

年近70岁的陈阿姨是一位多年的糖尿病患者。但是平素就乐观的阿姨从来没因为这个发过愁。“困难时候都过去了，现在身体好着呢！“，日常注意饮食调节，再加上规律的作息和足够的运动量，近十年来陈阿姨的糖尿病都控制的很好，没有任何并发症的出现，生活也是幸福美满。

 

不过就在一年前，陈阿姨忽然觉得眼前开始出现了模糊，遛弯路上的小草小花看不清了，晚上要讲给外孙听的故事书，也慢慢地看不清楚上面的字了。

 

最初陈阿姨并没有把这些放在心上，总是安慰着自己“人老了就是会眼花的”。

 

 

不过后来情况愈演愈烈，陈阿姨开始看不清近在咫尺的电视，也因为事物扭曲变形

而几次跌倒，甚至在车水马龙的街头也出现过几次危险。在这之后陈阿姨就慢慢的不爱出门了，也因为缺乏锻炼，糖尿病也加重了。

 

年底儿女们都回来之后，了解到了这个情况，就马上带陈阿姨去了医院做诊断。

 

诊断的结果却出人意料。医生说“老人家不是眼花了，而是糖尿病引起的黄斑水肿，现在左眼的视力不足0.3，右眼更是完全无光，要做好失明的准备”

 

 

寻求光明

抗VEGF疗法拨开迷雾

 

确诊之后之后，儿女们马上带着陈阿姨去了更好的眼科医院寻求治疗。所幸不负所望，陈阿姨的眼睛在这里找到了重见光明的希望。

 

主治医师在了解了陈阿姨多年的糖尿病史之后，提出了针对左眼“眼底打针”的治疗方法。

 

医生说，所谓眼底打针，也就是抗VEGF疗法。

 

血管内皮生长因子（VEGF）是糖尿病性黄斑水肿的主要“元凶”。VEGF在眼底浓度升高，诱导了视网膜新生血管的形成，患者黄斑部视网膜下或视网膜内间隙内液体的异常积聚，可导致中心视力严重受损，最后导致患者失明。

 

“眼底打针”，即玻璃体腔注药术，就是将抗VEGF药物注入眼球，抵抗或减少眼球内VEGF的浓度，进而达到治疗眼底疾病的目的。

 

由于眼睛有自身屏障，进而导致血液用药困难，也就是说常用的口服药、静脉注射以及眼药水等方法，都很难达到期望的疗效。而玻璃体腔注射药物的疗法直接解决了这个问题。有效的治疗成分直接到达眼底，并作用在生病的部位，保证了良好的治疗效果。

 

“国际上比较有知名度的大型临床试验都建议的是DME（糖尿病性黄斑水肿）每一个月打一针，连续5-6针，然后再根据病情变化和需要选择什么时候继续打针。”医生说，“等结束最初的疗程之后，再根据视力恢复情况调整未来的治疗方案。”手术很快被安排好，六个月里逐步恢复的视力，也让陈阿姨和全家人又惊又喜，也坚定了继续治疗的信心。

 

早发现早治疗

眼底打针战DME

 

 

研究表明，约有 1 /3 的糖尿病患者会出现糖尿病视网膜病变的症状，这其中1/3 的人又明确患有严重的视网膜病变或黄斑水肿[1]。如果不能及时予以治疗，严重的糖尿病性黄斑水肿（DME）患者将在5年内失明[2]。

 

糖网在任何时期都有可能引起糖尿病性黄斑水肿（DME），这就需要眼底打针了。玻璃体腔注射抗VEGF类药物可减轻毛细血管渗漏，减少新生血管的形成，是治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）首选方案^[3]。

 

 

这时候可能有糖友要问，糖尿病性黄斑水肿（DME）都可以进行眼底打针吗？

 

由于糖尿病性黄斑水肿（DME）机制复杂，目前对其原因还没有明确定论，病情因人而异，不同的发病情况所需要的治疗方案也不尽相同。但糖尿病性黄斑水肿（DME）发病率高且具有强危害性，发生快、恶化快，治疗过程需要争分夺秒。

 

所以，如果家中有亲人一旦出现视力下降，中心部分事物扭曲变形，黑影，看不清等情况，请马上到医院做诊断，由医生给出专业且适合的治疗方案与建议，适不适合眼底打针，能用哪些药，就全明白了。除此之外，及时进行糖网筛查，早发现早治疗，也能降低视觉损伤及致盲率。

 

 

也只有这样，才能离黑暗远一点，离光明近一些。

 

参考文献

[1] Antonetti D A，Klein R，Gardner T W． Diabetic retinopathy［J］． N Engl J Med，2012，366( 13) : 1227 － 39．
[2] Pandova, M.G., Diabetic Retinopathy and Blindness: An Epidemiological Overview. Visual Impairment and Blindness-What We Know and What We Have to Know, 2019．
[3] Choudhuri S，Chowdhury I H，Das S，et al． Role of NF-kappaB activation and VEGF gene polymorphisms in VEGF up regulation in non-proliferative and proliferative diabetic retinopathy［J］． Mol Cell Biochem，2015，405( 1 － 2) : 265 － 79． 

※文章由北京诺华制药有限公司支持

MCC号LUC21092645有效期2022-09-29，资料过期，视同作废。

治中焦如衡

 

在临床诊疗中也非常重视脾胃功能的平衡，“治中焦如衡”这一治则具体体现于升脾气与降胃气、养胃阴与运脾气、疏肝气与调脾胃等，这种平衡临床诊疗中也可以理解为升降之衡、寒热之衡、补泻之衡、润燥之衡。

 

升降之衡：在临证遣方用药时，非常注重升降的平衡，如泄泻者，既注重用葛根、柴胡之属升脾阳升清气，又注重用木香、槟榔之类降胃热降浊气；脾胃不和、胃气上逆者，治疗时多在降胃气的同时，再用参草类，补中健脾。

 

寒热之衡：亦非常重视脾胃用药中的寒热均衡。兰州地处西北，气候多寒多燥，脾胃虚寒及寒湿内停之证多见，故运用温阳健脾之品时，多用干姜、良姜、吴茱萸、香附之属，很少运用附片之类大热之品；对于湿热之证，多用黄连、蒲公英、连翘之属，少用石膏、知母之类大寒之品。

 

补泻之衡：于补益脾胃之间亦重视补泻之间的平衡，即使脾胃虚弱、气血双亏、阴阳两虚者，在运用补益之剂时，必然加用一些行气消导之剂，并经常提醒弟子们注意体会归脾丸中的木香、一贯煎中的川楝子、补中益气丸中陈皮的用药意旨。

 

润燥之燥：针对脾喜燥、胃喜润的生理特性，处方中亦根据辨证不同将健脾行气燥湿及和胃养阴润燥合理平衡运用。燥湿胃苓汤、养阴益胃汤是平时非常喜用的2个方剂，认为：脾阳虚而寒重者，重在温之，而不宜滋腻；胃阴虚而燥甚者，重在润之，而不宜辛散。百合汤温而不燥，润而不腻，可升可降，随症加减，效果明显。

 

治中焦重通

       

在维持脾胃的功能方面，非常重视“通”的作用。机体脏腑经络的功能活动，无不依赖气机的升降出入，气机升降的枢纽在于脾胃。脾与胃互为表里，有经络上的络属关系，脾胃的主要功能是受纳和运化水谷精液；在生理上，脾与胃协同升降，完成饮食消化、吸收以及水谷精气的输布。脾为阴土，喜燥恶湿，脾气以升为顺；胃为阳土，喜润恶燥，胃气以降为顺。脾胃之间阴阳互助、燥湿相济、升降相因的气化关系，共同维持脾胃的正常升降功能。脾胃升降失常是脾胃病的根本病机，因此，在辨证治疗时，调畅气机、平衡升降十分关键。调畅气机的关键是升脾气、降胃气、通畅胃腑，兼以疏肝气、宣肺气。“六腑以通为用”，尤其重视通畅胃腑，常用泻心汤、枳术丸、保和丸之类方剂和莱菔子、枳壳、砂仁、槟榔、大黄等药物。

       

在通畅胃腑的基础上，亦重视疏肝气及宣肺气，因肝病易传脾，脾土易受肝木所克，致肝郁而脾虚；脾土生肺金，肺之宣降又能调畅脾胃气机，宣而布五谷味，降而通调水道，有助于脾之升清。另外，还强调：升脾气降胃气亦须通过补脾阳、滋胃阴而实现。脾为阴体而抱阳气，阳升则动；胃为阳体而含阴精，阴静则降。因此，益胃汤、增液汤、补中益气汤、黄芪建中汤、香砂六君子、半夏泻心汤、温胆汤、左金丸、黄土汤、四逆散、玉女煎、参苓白术散亦常用。要先掌握脾胃的正常生理功能，然后根据其受邪的不同、虚实的情况，祛其邪而补其不足，以恢复脾升胃降的正常功能，方能获得好的疗效。

今天早上，我带着孩子去了***互联网医院，因为孩子一直发烧，鼻塞，咳嗽有痰，头疼，让我非常担心。通过视频问诊，我遇到了一位非常耐心细心的医生，医生询问了孩子的症状出现的时间和病情发展情况，并提醒我关于医院的一些规定。在医生的建议下，我给孩子服用了药物，并且医生还给出了一些家庭护理的建议，让我觉得非常贴心。

在医生的指导下，我开始为孩子执行医嘱，我发现孩子的病情得到了有效的控制，这让我非常感激。通过互联网医院，我得到了及时有效的医疗帮助，看到了医生的专业素养和用心，让我对医疗行业的服务和质量有了更深的认识和信心。

我在昨天晚上给小孩做了一个互联网医院的在线问诊，医生非常耐心和细心地询问了小孩的症状，还查看了最新的诊断报告。医生告诉我，小孩的病情属于一种罕见的先天性血管畸形，但目前并没有明显的症状，只需要观察随访就可以了。医生还提醒我，如果病情严重了，可能需要手术。在问诊过程中，医生非常友善地回答了我的各种问题，并给我一些建议和建议。我对医生的专业素养和耐心细心的态度非常满意，感觉这次问诊非常值得。

在问诊过程中，医生还提醒我，小孩需要定期随访，建议半年一次，这让我觉得非常贴心。最后，医生还给了我一些建议，告诉我不需要特别注意什么，只需要正常带着小孩就可以了。我对这次问诊非常满意，感谢医生的耐心和细心，也感谢互联网医院提供了这么方便的在线问诊服务。

我家宝宝最近总是每个月都会发烧，有时候甚至一个月发烧两次，让我非常担心。每次烧的高温都在39.5左右，持续三四天，吃了退烧药和抗生素也没有太大效果。我曾经带宝宝去医院查过，发现白细胞和反应蛋白都偏高，但具体原因还是没有找到。宝宝还有时候会抱怨头部不舒服，尤其是在发烧的时候。我很焦虑，不知道这种情况是否正常，还有什么检查和科室可以去看。希望医生可以给我一些建议。

今天我通过互联网医院向医生咨询了宝宝频繁发烧的问题。医生非常耐心地询问了宝宝的发烧情况和其他症状，并且让我提供了宝宝的化验单。医生建议我尽快带宝宝去医院做一些特定的检查，比如尿常规等，以排除一些可能的疾病。同时，医生也提到了可能需要去小儿心脏科和肾脏免疫科做进一步的检查。通过和医生的沟通，我感到了医生的专业和负责，希望宝宝能早日康复。

我是一名患有心脏问题的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。通过文字和语音交流，医生非常耐心地询问了我的病情，并提出了专业的建议。医生给我详细解释了病情的原因和治疗方案，让我感到很放心。

在问诊过程中，医生还提醒我关于药物的使用和注意事项，非常细心。我对医生的温和和专业知识印象非常深刻，让我感到很温暖。我非常感谢医生给予我的支持和建议，让我对自己的病情更加有信心。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的服务和医生的专业素质有了更深的认识，也更加相信线上问诊的便捷和高效。感谢医生的耐心和温暖，让我对治疗充满信心。

最近，28天的孩子出现了心率不稳定的情况，反复发作，药物控制效果不佳。家长带着孩子进行了线上问诊，在京东互联网医院得到了专业的医生指导和建议。

医生在问诊开始前提醒家长必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。在接诊过程中，医生耐心询问患者的情况，客观评估了孩子的病情，并提供了专业的治疗方案。医生建议家长将孩子的检查结果发送过来，以便进行进一步分析。家长也提到了孩子目前在省医院监护室，医生建议尝试电复律来恢复心率稳定，并提醒持续室上速容易导致心功能不全，需要及时处理。家长反馈电复律已经尝试多次，医生则关心是否有感染并建议医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。最终，问诊结束，家长得到了专业的建议和指导。

我这几天一直发烧，早上退下去，下午又起来了，还伴随着腹泻和大腿出疹子。我有点担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

昨天，我和医生进行了详细的问诊，医生非常耐心地倾听我的主诉，并根据我的症状进行了全面的评估。医生询问了我的发烧情况、症状持续时间、是否有其他不适等问题，并建议我去医院进行进一步的检查。

医生告诉我，根据我的症状可能需要排除川崎病，需要进一步的化验和评估。医生还为我解释了感染类型和治疗方案，并建议如果口服药效果不佳需要及时去医院输液。

最后，医生还为我调整了药物治疗方案，并嘱咐我如果明天还在发烧就尽快去医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也获得了及时的治疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，非常感谢互联网医院的医生团队。

最近的一次线上问诊让我体会到了医生的耐心和细心，这让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

我是一位有心律过快问题的患者，在线上问诊时，医生对我的问题进行了详细的询问，并建议我需要购买药物。我提到了之前备有的药物过期的情况，医生也很耐心地询问了相关细节，并提出了专业的建议。

在和医生的沟通中，我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养。医生对我的病情进行了客观评价，给出了合适的治疗方案，并且在我提到药物购买的困难时，也给予了理解和支持。

尽管在线上问诊中遇到了一些困难，但我对医生的专业水平和细心态度感到非常满意。我相信，在互联网医院，我可以得到和线下诊疗一样优质的医疗服务。

我家宝宝十个月大了，最近发现他的舌头有点发紫，我有些担心，于是我在网上找到了一位专业的医生进行了咨询。

医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并建议我观察舌头的颜色是否在运动后更紫，同时也询问了宝宝的口唇和指甲的情况。医生告诉我，如果宝宝在运动后舌头更紫，可能需要进行心脏彩超检查，但同时也安抚了我的担心，让我觉得放心了许多。

在医生的建议下，我决定尽快带宝宝去医院做个心脏彩超检查，以彻底排除心脏问题。同时，医生也建议我观察宝宝的舌系带情况，并尽快治疗，以免影响宝宝的发音。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识，并且知道了下一步应该怎么做。

我和儿子住在湖北武汉市，最近发现他总是感到很累，没有精神。我很担心，于是在网上找到了一家医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了儿子的病情，并建议我们做了一些相关检查，比如心电图和微量元素检测。医生还告诉我，对于6岁以下儿童的处方开具，需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生非常负责。

在问诊过程中，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生很专业，不会随意给出诊断和治疗方案。最终，医生建议我们查一下心肌酶谱，看看有没有心肌损伤。我非常感谢医生的建议和耐心解答，让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

我带着孩子去了京东互联网医院，因为孩子身上长了一些疹子，我很着急。经过等候，终于和医生取得了联系。

医生很亲切地和我打招呼，询问了孩子的症状，然后让我描述了一下孩子身上的疹子。她耐心地听着，然后又询问了一些细节。最后，医生给出了治疗方案，并且解释了一些注意事项。

我在和医生的交流中感受到了她丰富的医疗知识和良好的沟通能力。她对孩子的病情做出了客观评价，并且给予了耐心和细心的关怀。

在和医生的交流中，我感到了安心和放心，我相信孩子会很快好起来的。

服务结束后，我收到了医生的回复，她提醒我如果需要诊疗，要前往医院就诊，同时也提醒了我对医生的服务表示满意的方式。

整个问诊过程让我感到很满意，我对医生的专业素养和细心关怀表示由衷的感谢。