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肾病内科

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张甜甜
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    很多人总是感觉腹部、肚脐周围胀胀的不舒服,敲起来跟熟透的西瓜一样咚咚咚的,不仅小孩多见,大人也是很常见的一个临床症状。中医认为导致腹胀的原因有很多,下面我就临床最常见的原因简单讲述一下。
     
    第一种情况就是经常便秘的人会出现这种情况,因为大便不通,肠道中的燥屎阻至了肠道气机,不能使大便正常排除导致。平常可以多吃蔬菜,粗粮并且时常拍腹揉肚,以此来促进肠道蠕动。
     
    第二种情况是肝胆湿热,这种情况往往伴随口干口苦,中医讲肝的疏泄功能促使胆汁分泌而助脾胃消化吸收,湿热影响了胆汁分泌,从而出现了消化能力下降导致腹胀。此外还有一种情况是肝郁克脾,这种情况还是非常常见的,主要表现是烦躁易怒或情绪低落,时间久了不仅损伤了脾胃的功能,还会导致肝郁化火,形成肝胆湿热,
     
    第三种情况是小孩子最常见的,中医讲饮食自倍,脾胃乃伤,就是吃进去食物远远超过了脾胃的消化能力,从而导致了脾胃损伤,出现功能下降的临床表现,这种除了腹胀之外多伴随舌苔的白腻或黄腻,有口臭,放屁较臭,中医比较文雅,叫做矢气臭如败卵,臭的跟坏鸡蛋一样。
     
    另外“胃中寒则腹胀”现在人们饮食不注意,经常食凉损伤脾胃阳气,导致运化功能的下降,出现腹中胀满不适。
     
    总之导致腹胀的原因有很多,有时候大家自己购买一些健脾消食药物有效,有时无效,这是因为没有弄清楚出现腹胀的具体原因是啥,或者是因为多种原因导致的。

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    #扁平足 #扁平足矫正 #骨科 #骨科陈超 #健康科普

  • 急性胃黏膜病变是指胃黏膜发生炎症或损伤的疾病,注意事项包括控制应激和焦虑、饮食调整、避免用非甾体类抗炎药、遵医嘱治疗。

    1.控制应激和焦虑:情绪压力和焦虑可能加重胃部症状。尝试放松技巧、瑜伽、深呼吸等方法来减轻应激和焦虑。

    2.饮食调整:避免食用刺激性食物和饮料,比如辣椒、花椒、咖啡、浓茶、酒精等,选择清淡易消化的食物,比如米粥、面条、煮蔬菜和水果等。少食多餐,避免过度饱食,减轻胃的负担。吸烟和酗酒会刺激胃黏膜,延缓愈合过程,尽量戒烟和限制酒精摄入。

    3.避免使用非甾体类抗炎药:非甾体类抗炎药,比如布洛芬、阿司匹林等,可能会加重胃黏膜病变,有必要使用这些药物,请遵医嘱使用。

    4.遵医嘱治疗:按照医生的指导进行治疗和用药,常用抗酸药、胃黏膜保护剂等,比如碳酸氢钠、硫糖铝等,遵循医嘱的用药剂量和频率,不要随意更改或停止药物。

    急性胃黏膜病变注意事项比较多,具体的可以去正规医院咨询医生了解,以上药物遵医嘱使用。

  • 肺结节有可能长在肺的任何位置,有的包在肺里,有的在肺表面,有的是在肺叶中间的位置。有一位年轻的小伙子最近拍胸部CT,就发现了肺部有结节。他给我发过来的电子图像从手机上看不是特别清楚,从报告看,我觉得良性可能性大一些,他的这个结节是一个比较光滑的实性结节,长在水平裂上。

     

    他问我右肺水平裂是什么意思?水平裂只有在右侧有,左边是没有水平裂的,左侧上下叶交界的位置称为斜裂。右肺水平裂就是右肺中叶和上叶交界脏层胸膜。有时给大家讲,可能很难理解,所以我给大家找了一张图,在图中,大家看到我用黄色颜色笔圈出来的就是水平裂,它的上面就是上叶,下面是右肺中叶。一般实性的小结节长在水平裂附近的,是叶裂间的淋巴结比较多。但这并不代表说,所有叶裂间的小结节都是没有问题的。所以如果您发现了叶裂间的小结节,一定要请经验丰富的肺外科医生先看一看,听听他们专业的意见。

     

     

     

     

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    脑梗死又称缺血性脑卒中,是脑血管供血障碍,缺血,血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化,常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死,脑栓塞,腔隙性脑梗死。

    病因很多,常见疾病是高血压,心脏病,糖尿病,TIA或者中风的病史,起病较慢,病变多有失语,对侧偏瘫,对侧肢体无力,或者活动受限

    体征:偏瘫,肌力改变,神经系统反射,病理反射阳性,于病变部位对应。

    需要立即去医院检查一下头CT,脑核磁共振,

    鉴别诊断:脑梗死与脑出血,

    脑梗死:CT检查可见低密度区,脑出血多见50岁以上高血压患者,在活动或者情绪不稳定时突然发病,突然呕吐,头痛,意识障碍或者偏瘫,失语等。

    辩证分型:

    1风痰入络证:突然口眼歪斜,语言不利,甚至半身不遂,或者手足拘孪,

    2-风阳上扰证:平时头晕,头痛,突然口眼歪斜,半身不遂舌苔黄

    3、阴虚风动证:平时头晕头痛,突然口眼歪斜,半身不遂,舌苔白腻。

    4、痰热俯实证:平时头晕头痛,心烦气躁,突然发病半身不遂,痰多粘。

    5,痰火瘀闭证:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握紧,

    治疗:

    1急性期必须中西结合治疗,给于、溶栓治疗6小时之内,

    2、降纤治疗:

    3、抗凝治疗

    4、抗血小板聚集药物,拜阿司匹林肠溶片,

    5、脑保护药物。

    6、降颅压治疗。

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    补足以下几种营养素有助肌肉健康。

    1.蛋白质。与肌肉质量最直接相关的营养素是蛋白质,其食物来源有牛奶、瘦肉、豆制品等。研究表明,蛋白质分散在三餐吃比集中在一餐吃,合成肌肉的效果要好。

    2.钙。人体中的钙有99%是存在于骨头及牙齿之中,剩余的1%分散于各种软件组织和体液中,这些钙质与神经传导、肌肉兴奋与收缩、血液凝固等作用息息相关。富含钙的食物有牛奶、绿叶菜、豆腐、豆皮、奶酪、小鱼干等。

    3.维生素D。研究表明,缺乏维生素D的成年人更容易发生骨骼和肌肉疼痛。因此,想要增强肌肉力量,维生素D不可或缺。维生素D的食物来源有动物肝脏、蛋黄、沙丁鱼等海鱼及蘑菇。

  • 舌头中间有裂纹可能是沟纹舌、舌炎、微量元素缺乏等多种因素导致的,根据情况选择保持良好的口腔卫生、口服用药、补充维生素的方式来改善。

    1.沟纹舌:如果没有症状,不用进行特殊处理,保持良好的口腔卫生,饭后及时漱口,防止食物残渣堆积在沟纹内出现舌炎。

    2.舌炎:经常吃辛辣刺激食物或者熬夜会出现舌头中间有裂纹,会出现舌头疼痛不适。可以遵医嘱用复方氯己定含漱液漱口,同时口服甲硝唑片和头孢克肟胶囊。

    3.微量元素缺乏:舌头中间有裂纹还可能是由于微量元素缺乏引起的。保持良好的口腔卫生,可以遵医嘱适当口服复合维生素片来治疗。

    舌头中间有裂纹首先保持良好的口腔卫生,如果症状严重或持续时间较长,建议及时就医,遵医嘱选择合理的治疗方案,以利于病情恢复。

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    有一位年轻的女士在当地医院拍CT,肺部发现了一个磨玻璃结节,她在家人陪同下到天津来找我看片子,从片子看,这个肺磨玻璃结节考虑恶性可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,手术前,我给她又安排做了一个胸部CT,在我们这里的片子上,同时发现了在左肺下叶背段还有一个三毫米的实性肺结节,手术的时候,我除了切除大的肺磨玻璃结节外,顺道还把这个三毫米的实性肺结节也给切下来了,最终的病理显示这个结节也是微浸润肺腺癌。
     
    如果只看这个三毫米的实性微结节,边缘比较光滑,看起来首先考虑良性的,恶性的概率不到1%,但就是这样看起来良性可能性大的一个结节,最终的病理却是一个很早期的肺癌。
     
    虽然这个病例会让一些有实性肺部微结节的患者有些紧张,但大家也要放松心态,因为只要定期观察,发现这个结节较前增大,及时手术,治疗效果是非常好的。我给这位患者做手术,目的并不是奔着这个三毫米的肺结节来切的,而是要切除她大的磨玻璃结节,顺道把这个小的结节切下来而已,如果只是这个三毫米的肺结节,我肯定不会给她做手术,而是建议她再继续观察。
     
     
     
     
     
     
     
     

     

  • 1、熬夜: 现在的各种信息交流工具非常发达和普及,熬夜的方式多种多样,聊微信,看短视频,追剧,看电影,KTV,酒吧,加班等等都是熬夜的形式。
    2、辛辣刺激食物: 一周三五次火锅,烧烤,撸串,各种零食,各种辛辣刺激的食物等。
    3、寒邪外袭: 空调,冬季穿裙子,丝袜,露脚踝,各种时尚服饰,冬季吃冰激凌,反季节瓜果等。
    4、情绪: 时代的发展导致现在的生存环境更加的情绪化,更加的随意化,大多数女性同胞情绪起伏比以往任何时候都大,现在独生子女比较多,情绪化影响更多。
    5、 社会和思想的开放: 恋爱年轻化和怀孕随意化,人流,刮宫等成为比较普遍的现象。
    6、药物滥用: 现在的药店比较普遍,各种西药,比较容易买到,大家生病时只关注眼下,不考虑副作用,导致西药大大影响了人体正常的生理发育功能,影响生理月经的形成。
     

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    #足底筋膜炎 #脚跟痛 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说

  • 在京东互联网医院,患者通过图文问诊平台向医生咨询肾病相关问题。医生助理张晓医生耐心了解患者的病情情况,并协助收集病史资料,以便主任医生能够更快地给出诊疗建议。医生在对患者的病情进行评估后,提出了进一步的检查建议,并告知患者需要避免一些不良生活习惯,以保持健康。

    患者和医生就肾病的症状、检查结果等进行了详细的交流,医生给出了专业的建议,同时提醒患者要及时进行进一步的检查,以便明确诊断和治疗方案。医生还对患者的病情进行了解释,让患者能够更清楚地了解自己的病情状况。

    通过问诊,患者得到了专业的诊疗建议,同时也感受到了医生的耐心和关心。患者表示感谢,同时对医生提出的建议表示会积极配合,以便早日康复。

  • 我是一名患有2型糖尿病伴有肾的并发症和慢性肾脏病的患者。今天我在网上咨询了一位医生,询问了关于我的病情和药物治疗的问题。医生非常耐心地回答了我的问题,并且给我提供了专业的建议。

    医生要求我完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且在为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在整个问诊过程中,医生非常注重细节,对我的病情进行了充分的了解,给予了专业的诊断和治疗方案。

    在沟通过程中,医生非常友善,并且耐心倾听我的主诉,给予了我充分的支持和建议。我感到非常满意和安心。

    医生建议我根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。并且,医生提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    在结束问诊之后,我对医生的服务非常满意,我决定在问诊记录中发起复诊,以便获得进一步的治疗建议。

  • 今天上午,我带着我妈去线上问诊,她最近血尿酸有点偏高,想找医生咨询一下。医生很细心地询问了我妈的情况,还提醒我们要注意饮食和生活习惯。我妈有很多疑惑,比如吃烧烤和喝茶是否会导致尿酸升高,医生都一一解答了我们。最后,医生还给了我们一些建议,让我妈多喝水,少吃高嘌呤食物,保持良好的生活习惯。感谢医生的耐心和专业,让我们对控制尿酸有了更清晰的认识。

    我妈在这次问诊中收获很多,也意识到了自己在饮食和生活方式上需要改进。医生的建议对我们来说非常有帮助,让我们更加关注健康问题,提高生活质量。通过线上问诊,我觉得医生不仅是治病救人,更是关心患者的健康和幸福。

  • 在这个寒冷的冬日里,37岁的女性患者发现自己双肾出现了囊肿,心中充满了恐惧和焦虑。她通过互联网医院进行了在线问诊,与医生进行了深入交流。

    医生细致入微地询问了患者的病情,耐心解答了她的各种疑虑。医生温暖的话语和专业的建议让患者感到安心,对疾病有了更深入的了解。

    医生建议患者定期复查,关注囊肿的生长情况。同时,医生也告诉患者囊肿的生长与外部环境和遗传有关,平时注意保暖并不会促进囊肿生长。

    最后,患者感谢医生的耐心解答,医生也祝愿患者早日康复。在这段在线问诊中,医生的专业素养和温暖关怀让患者感受到了医学的温暖。

  • 在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理对患者进行了初步了解,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始,患者描述了自己的症状和服药情况,医生询问了患者的不舒服情况并给出了相应的建议。医生根据患者的情况给出了详细的用药建议,并要求患者在一周后复查一些指标。期间,医生还给予了患者关于药物用量和检查结果的解释,同时建议患者在用药期间遵循医嘱,注意调整用药量和复查时间。最后,医生给出了一些关于饮食的建议,问诊结束后,患者对医生的建议进行了确认,服务也顺利结束。

  • 在一次线上问诊中,患者主诉尿酸高,通过助理医生的协助,接诊医生对患者病情进行了详细的了解,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况、曾进行过的治疗以及本次问诊需要解决的主要问题。主任医生忙碌之际,助理医生耐心地收集患者的病史并向主任医生进行了详细汇报,同时向患者表示了主任医生会在24小时内给予答复的承诺。

    在主任医生上线后,他立即对患者的病情进行了分析和解答。通过问诊过程中,主任医生向患者了解了身高、体重、血压等基本信息,并给出了针对尿酸高的治疗建议,包括目标体重、饮食调整、药物使用等方面的指导。在咨询过程中,主任医生还向患者介绍了自己的医疗知识抖音账号,鼓励患者积极学习肾病知识。

    通过问诊,患者得知自己的肝功能正常,血脂略高,肌酐稍高。主任医生建议患者在控制饮食和体重后再进行复查。在问诊结束后,患者感到满意,表示对医生的治疗建议和解答感到满意。

  • 我最近因为身体不适,在***互联网医院上进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情,听取了我的主诉,并提出了专业的建议。医生首先提醒了我在使用药物时需要注意的事项,包括儿童用药时的陪同情况以及特殊管理药品的开具规定,让我对医生的专业素养有了更深的了解。

    在问诊过程中,医生仔细查看了我的病例,并根据我的主诉进行了评估。医生告诉我,本次问诊可以持续2天,让我感到很贴心。随后,医生对我的病情进行了详细的解释,提出了治疗方案,并建议我进行进一步的检查。医生的耐心和细心让我对治疗充满信心。

    在交流中,我还向医生咨询了一些关于药物治疗和生活方式调整的问题。医生以友善的态度回答了我的疑惑,并详细解释了药物的使用方法和注意事项。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加信任医生的治疗方案。我相信在医生的指导下,我一定能够早日康复。

  • 我是一位患有尿潜血2+,红细胞非均一型,红细胞计数71的患者。最近在网上咨询了一位肾病内科的医生。医生非常耐心地询问了我的病情,并给予了专业的建议。医生询问了我的身体情况,包括是否有高血压、糖尿病、痛风等疾病史,以及是否有家族遗传性肾病等。我耐心地回答了医生的问题,并在医生的指导下进行了一系列检查。

    医生给我开了肾炎舒颗粒,让我吃15天后再去验尿。医生还耐心地解答了我的疑虑,让我放心不要担心吃药会依赖,也不用担心吃坏肾。医生还告诉我,30岁时尿中就有潜血1+,并且解释了很多人都会有这样的情况,不用担心。

    在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也明白了不必过分担心。感谢医生的耐心和专业,让我对自己的疾病有了更深入的了解,也让我更加坚定了对医生的信任。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,主要是因为最近发现自己的尿酸值很高,达到了600多。我非常担心这个情况,于是决定寻求专业医生的建议。

    经过一番等待,我终于得到了与“周岩医肾”进行问诊的机会。他是一位在南京总医院肾脏科工作18年的资深医生,对于肾病有着丰富的经验和知识。

    在问诊过程中,我感受到了医生的耐心和细心,他详细询问了我的病情,还给出了一些关于饮食和生活习惯的建议。他非常友善地与我沟通,让我感到很温暖和放心。

    医生告诉我,除了尿酸高之外,我还存在肥胖、血脂高以及肝酶高的情况,可能有脂肪肝。他建议我要重点减肥和控制饮食,同时推荐了一些药物,如达格列净和二甲双胍,用于控制体重。

    最后,医生开了非不司他给我,用于降低尿酸值。他告诉我要坚持用药,并在1个月后复查,尿酸值应该控制在420以内。

    整个问诊过程让我感受到了医生的专业和贴心,我对自己的病情也有了更清晰的认识。我会认真遵守医生的建议,调整自己的生活方式,希望能够早日康复。

  • 最近感觉身体不太舒服,特别是血压一直比较高,有点担心。经过朋友推荐,我决定在***互联网医院上进行线上问诊,希望能得到专业的建议和治疗方案。

    开始时,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,让我觉得医生很注重专业性和细节。在问诊过程中,医生用友善的方式与我交流,详细询问了我的症状和病史,并根据我的主诉进行了详细的评估。我向医生反映了我的肾素高的情况,并询问了治疗方法。

    医生耐心地解释了肾素高的相关知识,提出了用抑制肾素的药物来控制血压的建议,并且详细说明了各种药物的作用原理和使用方法。医生还建议我做一些相关的检查,以排除继发性因素的可能性。

    在结束问诊时,医生为我总结了诊疗情况,并提供了便捷复诊的卡片。整个问诊过程中,医生非常注重隐私保护,给予了我很多专业的建议和支持。我对***互联网医院的线上问诊服务印象非常好,感觉得到了医生的专业与关怀。

    总的来说,这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了新的认识,医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。我对***互联网医院表示感谢,也对医生的专业建议表示满意。

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