鄢陵县人民医院

神经外科

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  • 通常来说颅内蛛网膜囊肿属于良性病变。简单地说就是包绕脑组织的网状脑膜局部粘连,脑周围脑脊液局灶性包裹形成一个“水包”样结构。

    治疗需要依据临床症状的程度来定,一般小的可以保守观察。若较大或者造成症状,可以外科剥离或抽吸减压。很简单的手术,一般创伤较小,或者介入治疗更简单,但蛛网膜囊肿可以复发(本来就是炎症性病变,手术毕竟也是一种外界损伤,同样可能造成粘连性囊肿)。

    一般蛛网膜囊肿手术方式大致有如下三种:

    • 直接手术切除囊肿:有利于受压脑组织恢复正常状态,但手术切口稍大。
    • 囊肿分流:手术创伤小,但需要终生带分流管。
    • 内窥镜下囊肿造瘘:手术创伤小,但效果不一定可靠,有时需要和分流同步进行。

    后两种手术后受压脑组织的恢复可能不如直接切除效果好。至于患者是否需要手术或具体采取哪种术式为好,需要看过检查片子后才能明确。

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    对于婴儿而言,打嗝是常见的一个临床症状,新生儿尤其多见。

    为什么会打嗝呢?

    这得从膈肌的功能说起。在人体胸腔与腹腔之间,有一层分隔胸、腹腔的很薄的肌肉,称为膈肌。膈肌与呼吸运动关系密切,膈肌收缩时,胸腔扩大,产生吸气;膈肌松弛时,胸腔缩小,引起呼气。婴儿尤其是新生儿由于神经发育不完善,控制膈肌运动的植物神经活动功能容易受到外因影响。遇到冷空气吸入、进食太快等现象,膈肌容易突发收缩,迅速吸气,使声带收紧,声门突然关闭,从而发出 "嗝" 声。随着婴儿的成长,神经系统发育逐渐完善,打嗝现象自然会减少。

    宝宝打嗝时,可适当喂服温开水,或抱起轻拍背部,打嗝会有所缓解。喂奶时,避免空气吸入,喂奶后竖抱婴儿轻拍其背部,让其胃内空气排出,可有效预防打嗝。频繁打嗝或者伴随有其他不适表现时要及时医院进一步诊治。

  • 患者出现肢体抽搐,临床最常见的原因为癫痫,治疗癫痫的药物包括传统和新型抗癫痫药。

    传统抗癫痫药是指丙戊酸及以前上市的药物,新型抗癫痫药是指丙戊酸以后上市的药物,两者之间总的疗效没有明显差异,新型抗癫痫药总体安全性要较好一些,具体情况如下:

    1、传统抗癫痫药:

    • 丙戊酸
    • 卡马西平
    • 苯妥英钠
    • 苯巴比妥

    2、新型抗癫痫药物:

    • 左乙拉西坦
    • 拉莫三嗪

    患者如果出现抽搐,诊断为癫痫,以目前的观点是需要尽早给予抗癫痫药治疗。

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    伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。带菌者和患者是传染源,通过粪口即消化道传播途径。夏季秋季是发病高峰期,水源污染可以导致本病的爆发流行。

    典型伤寒的临床表现分为 4 期。

    • 初期,病程第 1 周,多数患者起病缓慢,体温呈阶梯升高,病情逐渐加重。
    • 极期,病程第 2-3 周,出现持续发热,食欲减退等消化系统症状;表情淡漠,听力减退等神经系统症状,相对缓脉等循环系统症状,以及玫瑰疹,肝脾肿大。
    • 缓解期,病程第 4 周,体温逐渐下降,各种症状逐渐好转。
    • 恢复期,病程第 5 周,体温正常,神经、消化系统症状消失,肝脾恢复正常。

    伤寒临床类型可分为,普通型、轻型、迁延型、逍遥型、爆发型。常见并发症可见于肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎及肺炎、溶血性尿毒综合征等多种并发症。其中肠出血是最常见的,肠穿孔是最严重的并发症。

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    很多患者经常问我,痔疮犯了,但又不想手术,或者没有时间手术,有什么好的方法能够快速缓解症状。今天方医生就教大家三个小妙招,赶紧收藏备用。

    第一,可以买点药用一用,以外用的药物为主,例如各大品牌的痔疮膏、痔疮栓,效果都差不多,用的时候先抹点药膏,再把栓剂塞进肛门,效果还是不错的,另外还可以搭配一点静脉活性药物口服,例如地奥司明。

    第二,可以用温水坐浴,早晚各一次,先用热水熏一熏,水温降了以后再泡一泡洗一洗肛门,促进局部血液循环,缩小曲张的痔静脉。

    第三,痔疮犯了以后肯定要注意饮食生活习惯的调整,辛辣刺激的少吃,酒少喝,少熬夜,少久坐久站,多休息,身心放松。以上方法仅适用于轻中度的痔疮,只要坚持一至两周,一般都能缓解。

    如果你的痔疮很重,比如便血量很大,喷射出血,或者痔疮脱出嵌顿水肿坏死,剧烈疼痛,那就不建议保守治疗了,应该尽早手术。

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    在门诊和线上问诊经常碰到因前列腺钙化前来咨询的男性病友,他们都是通过泌尿系彩超发现,咨询的时候部分人表现得很紧张,生怕自己得了癌症,经过耐心地讲解,最后都消除了内心的恐惧,下面我将简要谈谈前列腺钙化相关的问题。

    1.前列腺钙化灶是如何形成的?

    多发生在 40 到 60 岁,它主要是前列腺曾经有过慢性炎症,发生炎症反应后局部有钙盐沉着形成的钙盐沉积,是正常的生理现象,就像是皮肤伤口愈合形成的瘢痕一样。

    2.前列腺钙化灶是否需要治疗?

    前列腺钙化灶没有任何临床意义,不需要治疗,有钙化灶不会造成排尿困难等其它症状。如果有前列腺炎的症状,可以进行生活的指导,平时辛辣、刺激性东西不要吃,不要长时间骑自行车,尤其是不能饮酒,因为前列腺炎跟上述症状密切相关。另外性生活也不能过度,过度性生活会引起前列腺充血,引起前列腺炎症,最终可能也会导致前列腺钙化,总而言之,前列腺钙化不需要治疗。

    3.前列腺钙化会导致前列腺癌吗?

    不会,前面已经提到,前列腺钙化是炎症后钙盐沉积的一种生理现象,而前列腺癌是前列腺组织细胞发生恶性转化形成的恶性肿瘤,就是通常所说的癌症,尽管癌症的形成初期多有炎症等诱发因素参与,但两者之间没有必然的联系。

    4.生活中要注意什么?

    • 前列腺钙化多因慢性炎症引起,引起慢性炎症的因素均可导致钙化加重。
    • 生活中需注意以下几方面:
      • 保持规律性生活:适当排泄前列腺液有益于炎症消除,改善局部循环,利于钙化灶的吸收;
      • 尽量减少饮酒:饮酒可使慢性炎症加重;
      • 调整饮食结构:切勿食用过多辛辣、脂肪类、海鲜类食物,可促进炎症加重;
      • 养成良好的生活习惯:如避免久坐、长期开车、骑自行车等。

  • 尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒简称 HPV 病毒,引起的性传播疾病,又称为生殖器疣。它是一种全球范围内最常见的性病之一,主要的传播途径是性途径,也有少数患者通过其他途径感染。它是一种根据症状表现来命名的疾病,典型的症状是在生殖器、肛门等部位,皮肤或者黏膜上出现一种赘生物,表现为顶部尖尖像鸡冠一样,表面潮湿。有的尖锐湿疣没有典型的症状,需要靠医生的临床经验以及借助于辅助检查来确诊。和其他的传染病一样,它有一定的潜伏期,一般是 1 到 8 个月,主要发生在哪些人群?主要是中青年人群。

    尖锐湿疣诊断比较容易,治疗起来有一定难度,难在哪里?它特别容易反复发作,给患者带来身心的痛苦,更为重要的是 HPV 病毒与肿瘤的发生密切相关,一旦确诊要积极的到医院诊治。但是也不必过分的担心,因为大部分的患者都是完全治好的。

    尖锐湿疣正常人群如果没有外来诸多原因是不会自己患病的,只有在以下几种情况下才有可能被感染皮肤性疾病尖锐湿疣。

    • 正常人和患有尖锐湿疣的病人与 hpv 病毒携带者在一起生活,互相之间生活用品、衣物、便具没有分开,密切接触者就可能交叉感染。
    • 第二,正常人群如果和 hpv 病毒携带者或者被诊断就是尖锐湿疣患者有过一次或者多次性生活,而且皮肤黏膜破损就可能被传染尖锐湿疣。
    • 第三,就是正常人和这类病人进行反复多次的不正常性生活,或者使用了被患者使用过的各种物品,例如浴巾、毛巾、马桶等等。
    • 第四,就是各种情况的医源性被动感染等都可能被传染尖锐湿疣疾病的。

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    误区 1:勤奋洗脸,清洁产品不换季

    告别高温夏天,不再油光满面,如果你还如夏天般用强力清洁产品洗脸,会让脸越洗越干,且更易引起敏感症状,如泛红、脱皮、瘙痒等。此时应收起皂类(或含皂碱)及含果酸、水杨酸等成分的洗脸用品,避免使用磨砂洗面奶,改用成分单纯、温和的保湿洗面奶。一天洗脸不宜超过两次,水温更不能太高,否则热水会破坏皮肤的皮脂膜,降低表皮保水能力,刺激脸部毛细血管扩张,让人觉得干痒、不舒服。

    误区 2:每星期去角质

    虽然去角质可以帮皮肤重拾光彩,但过于频繁地去除角质(例如每周做 1 次以上),或同时使用好几种去角质产品,会让角质层变得越来越薄,失去储水及抵抗外界环境伤害的能力。

    寒冬时节,保养偷点懒也无妨。把去角质间隔的时间拉长一点,对皮肤反而更好。即使是油性皮肤,一两周去一次角质就可以了;皮肤本来就偏干的人,甚至可将时间拉长到每月 1 次。

    误区 3:只搽化妆水保湿

    由于讨厌脸上油乎乎的感觉,很多人根本不碰含油保养品,洗脸后只搽保湿化妆水,以为这样皮肤就会水嫩透亮,却不知如此非但不能吸饱水,反而令肌肤更干。这是因为,如果没有后续的锁水产品,化妆水很快就会蒸发,尤其当外界很干时,蒸发的速度会更快,甚至还会一并带走脸部皮肤原有的水分。冬天宜选择不含酒精的产品(较少刺激性),且趁脸部还湿润时,赶快搽上保湿产品,并再上一层乳液或乳霜,以及时锁住水分。

    误区 4:频繁喷矿泉喷雾

    补水平日保养时,有人喜欢随身带一瓶矿泉喷雾,以便随时拿出来喷一喷,舒缓不适。其实这样反而可能吸干皮肤原有的水分。

    虽然保湿矿泉水含有微量的矿物离子,的确可以补充水分,但由于不含能锁水的保湿成分,所以经常事倍功半。如果喷的次数太频繁,同时又没有搽乳液锁住水分,会让皮肤陷入干――湿――干的恶性循环。

    误区 5:天天敷面膜

    面膜并非创造水嫩皮肤的“万灵丹”,况且,如果其中含有酒精、果酸等成分,敷得太频繁会刺激脸部肌肤,令其变得脆弱。冬季最好使用成分单纯的保湿面膜,每周敷一两次,每次时间不能太长,约 15―20 分钟即可。不要等到整片面膜都干掉再拿下来,否则水分蒸发,根本起不到保湿作用,之后,要记得赶紧搽上乳液或乳霜锁住水分,保湿才算大功告成。

    误区 6:迷信某种保湿成分

    接触任何一种保湿成分时,都必须考虑两件事:一是本身肤质是否适合;二是如何使用,以及需要搭配其他什么成分,才能真正做好保湿。选择保湿产品时,最好能花些时间看看它的成分标识,尽量保证其含有多种类型的有效成分,例如一瓶同时有“吸水”和“锁水”功效的保湿剂,就会比较好。

    误区 7:油性、“痘痘族”不用保湿

    “痘痘族”或油光满面的人,常嫉“油”如仇,拒含油保养品于千里之外。事实上,皮肤的出油量和角质层的含水量是否充足,没有绝对的关系。油性皮肤的人不一定就不缺水,因此,根据皮肤状况适时调整所用的保湿产品,还是很有必要的。“痘痘族”也不是完全不能碰乳液,在皮肤变干燥或脱皮时,就可视情况使用乳液加强保湿。

    误区 8:疏忽防晒

    冬天阳光和煦,但这并不代表没有紫外线的威胁。而且,忽略防晒会让皮肤本身的保水能力变差。出门前一定要搽上些防晒产品。一般来说,办公室一族使用 SPF(防晒指数)15―SPF30 的产品就足够了。

  • 癫痫的临床表现多种多样,但都有一个共同的特点,即阵发性、短暂性和刻板性。在发作期间,患者也容易跌倒或被舌头咬伤,发作之后一切恢复正常。老年癫痫与其他类型癫痫有所不同的是,其癫痫发作具有隐蔽性,一般不易察觉,但家有老人的我们还是要多了解一些老年癫痫的相关知识,因为老年癫痫虽病因不明但大多数与老人大脑衰颓与一些基础疾病有关,因此一旦癫痫发作会引发一系列身体问题,所以我们一定要重视老年癫痫,一旦发现老人有下列症状应及时就医,关爱老人健康!

    下面有请黑龙江中亚癫痫病医院专家来为我们讲述一下老年癫痫的典型症状:部分性发作。

    (1)单纯部分性发作:发作时程短,一般不超过 1 分钟,发作起始与结束均较突然,无意识障碍。可分为以下四型:

    • 部分运动性发作表现为一侧眼睑、口角、手或足趾等部位发生抽动。
    • 部分感觉性发作表现为患者出现肢体麻木感或针刺感,多发生在口角、舌、手指或足趾;出现视觉性发作、听觉性发作、嗅觉性发作,味觉性发作、眩晕发作等症状。
    • 自主性癫痫发作表现为面色苍白或潮红、出汗、瞳孔放大、呕吐、腹痛、肠鸣、口渴及欲尿等。
    • 精神病性发作可表现为各种类型的记忆障碍,如似曾相识、看似陌生、强迫思维、快速回顾过去等;发生情绪障碍,如无名恐惧、忧郁、欣悦和愤怒;出现幻觉,如视觉中物体的扭曲、放大和缩小以及声音的增强或减弱;复杂的幻觉等。

    (2)复杂部分性发作:极少数老年癫痫病人的表现为复杂部分性发作,复杂部分性发作主要表现为:发作时伴有意识障碍,伴有自动症,出现咀嚼和吞咽动作、摸索动作、模仿动作或自言自语等。

  • 腰椎管狭窄症的手术治疗,可以分为开放手术和微创手术两类。

    常规的开放手术是腰椎管减压、椎弓根钉内固定融合术,这种手术疗效确切,是最经典的治疗方法。但是此类手术对于肌肉等软组织的损伤较大,术后腰背痛的发生率高。

    近些年来,国内外学者发展了一系列的微创融合手术等微创手术方法。这些方法在达到同样的神经减压效果的同时,可以减少肌肉软组织的损伤,具有术中出血少、术后恢复快、术后腰背痛发生率明显降低等优势。

    另外,对于一些特殊患者,比如肿瘤患者、高龄患者、合并症较多的不能够耐受全麻手术的患者,局麻微创内镜下的椎管减压术也是一种选择。

    希望能对腰椎管狭窄症患者提供一个治疗方案的选择。

  • 我在网上搜索到了一个医生,他在京东互联网医院提供在线问诊服务。我通过平台咨询了他关于蛛网膜下腔出血和颅脑闭合性损伤的情况。

    医生非常耐心地听取了我的描述,并提出了专业的建议。他告诉我,蛛网膜下腔出血是一种比较严重的颅内出血,需要及时处理。医生建议我做好长期的准备,因为昏迷时间长的情况,醒来的几率比较小。他还告诉我,间断发烧可能是坠积性肺炎的症状,需要做好翻身拍背、排痰的护理工作。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的耐心和细心。他为我解答了很多疑惑,并给予了我很多支持和鼓励。虽然情况并不是很乐观,但医生的专业态度和关怀让我感到温暖。

    最后,医生建议我尽快去医院就诊,他还愿意为我提供相关片子去他所在的医院看诊,让我感到非常感激。

    总的来说,这次在线问诊让我感受到了医生的专业品质和人性关怀,让我对未来的治疗充满了信心。

  • 我是一位57岁的患者,最近感到头痛不适,去了互联网医院进行了线上问诊,得到了一位神经外科医生的专业建议和治疗方案。

    这位医生非常耐心地听取了我的症状描述,并详细阅读了我的病例资料。他给出了专业的诊断和治疗建议,让我感到非常放心和安心。

    在医生的指导下,我很快就得到了合适的药物治疗方案,并且得到了详细的处方和用药建议。医生还为我解答了关于药品购买和使用的问题,让我对治疗过程有了清晰的了解。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和细心关怀,让我对互联网医院的服务印象非常好。我会按照医生的建议进行治疗,并定期复诊,感谢医生为我提供了这么好的医疗咨询服务。

  • 在经历一场严峻的疾病后,患者的母亲终于可以出院了。患者的母亲在10月14号被诊断为丘脑出血,经过一段时间的治疗,她的病情有所好转,但左侧偏瘫的情况仍然存在,左腿只能轻微弯曲,左胳膊则完全无法动弹。这对母子俩来说,无疑是一次巨大的考验。

    患者在向医生咨询是否需要进一步治疗时,医生给出了专业的建议。医生指出,患者的母亲如果能够弯曲左腿,恢复生活自理是有希望的。但医生也坦率地表示,要完全恢复正常已经不太现实。

    医生建议患者不要急于出院,最好等病情进一步平稳后再考虑去康复科做康复训练。医生还提醒患者,康复需要时间,如果条件允许的话,半年内一直在康复科做康复训练是最好的选择。

    在康复训练过程中,患者的母亲需要坚持不懈,只有这样才有可能恢复生活自理能力。医生还提醒患者,康复训练在医院和在家中是不一样的,建议患者选择在医院进行康复训练。

    关于康复的费用问题,医生表示一般一个月的费用在两万左右,具体费用会根据患者的恢复情况和住院时间而有所不同。

  • 我家小孩不小心把铅笔头插进颅内,引起了我和家人的极大恐慌。在这个紧急的情况下,我立刻联系了医生进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的情况,并提出了专业的建议和治疗方案。

    医生告诉我,这样的情况需要仔细评估,需要进行MRI等多种检查,才能确定手术治疗的可行性。医生还特别强调了手术治疗的风险,让我深刻意识到了情况的严重性。

    在医生的建议下,我决定前往***医院进行进一步的诊断和治疗。医生还为我推荐了外伤专业组的主任,让我感到非常安心和放心。

    我非常感激医生的专业和耐心,他们的支持和建议让我对孩子的治疗充满信心。现在,我已经在***医院找到了专业的医生进行了进一步的诊断和治疗,相信孩子很快就能康复。

  • 我最近在京东互联网医院进行了在线问诊,咨询了我的面部神经问题。经过医生的详细询问和分析,医生非常耐心地听取了我的主诉,然后要求我提供病历和相关资料。医生通过仔细观察和询问,确定了我的囊肿切除手术导致面部神经受损的情况,并建议我进行核磁共振扫描以进一步了解情况。医生在整个问诊过程中非常细心和耐心,对我的病情给予了专业的分析和建议,使我对自己的病情有了更清晰的认识。在问诊结束时,医生还建议我与主治医师多交流,让我感到非常贴心和专业。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生们的专业和贴心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗充满了信心。

  • 我在网上看到了一篇关于少突胶质细胞瘤的文章,文章里介绍了一位医生为患者提供医疗咨询的情况。医生非常细心地阅读了患者的病情描述,然后耐心地回答了患者提出的各种问题。

    医生告诉患者,虽然这种病理类型属于胶质瘤的一种,但是在胶质瘤里面算是程度比较低的,预后还不错。并且医生建议患者进行放化疗,因为这种病理类型对放化疗比较敏感,术后给予放化疗就会控制的很好。患者对医生的建议非常感激,医生也详细地告诉患者关于放化疗的注意事项和副作用情况。

    整个咨询过程中,医生非常耐心地解答了患者的疑问,给予了专业的建议,让患者对未来的治疗充满了信心。

  • 晚上休息不好,入睡困难是吗?

    应该是咨询你科吧

    白天精神疲惫吗?

    有点

    刘医生;你这样我怎么跟你聊?半天吧回

    不回

    如果影响到白天的生活,工作了,晚上可以用一些药物改善睡眠

    怎么用?什么药?

    等到心焦

    这个软件提醒做的不好

    可以用思诺思

    药店有买吗?

    什么病因?

    太多了,神经衰弱,精神焦虑,等等

    服务已结束

  • 我在互联网医院进行了在线问诊,咨询了关于亲人脑出血的治疗方案。医生非常细心和耐心地与我沟通,听取了患者的病情描述,并给出了专业的建议。

    医生提醒我,患者需要在ICU接受治疗,等颅内情况稳定后,可以考虑做高压氧治疗。在进行手术治疗时,需要等血肿吸收以后再考虑放置脑室腹腔分流。医生还对检查单进行了解答,并表示目前时间还短,下结论还太早。

    整个问诊过程中,医生始终保持着友善和耐心的态度,给予了我很大的安慰和支持。虽然病情紧急,但医生从未放弃对患者的救治,让我感到很温暖。

  • 我在网上找到了一家医院,通过在线问诊的方式咨询了一位神经外科的医生。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的症状和病情,并要求我上传了相关的病历和资料。经过医生的专业评估,他建议我做一个平扫加增强核磁共振,以确定病情。医生还解释说,这种情况可能是骨瘤,也可能是脑膜瘤,需要通过检查来确认。

    在问诊过程中,医生非常细心地解答了我的疑惑,还提醒我要保持耐心,等待检查结果出来。我非常感激医生的专业建议和关心,感觉自己处于一个安全可靠的医疗环境中。

    经过检查,医生确认了我的病情,并告诉我这是良性的肿瘤,不需要过分担心。他建议我先做核磁强化扫描,然后再决定治疗方案。医生还解释了手术的情况,让我对治疗有了更清晰的了解。我对这家医院和医生的服务非常满意,感到非常放心。

  • 我在2019年5月23日于广东某脑科医院确诊为癫痫,需要续方药品丙戊酸钠口服溶液*3。通过互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心地询问了我的病史和过往用药情况,确认了我的病情并开具了处方。经过药师审核后,我成功预约购药,用药期间如有不适医生还提醒我及时就诊。整个问诊过程非常便捷,医生的专业和耐心让我感到非常满意。

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